نشانه ها
Cholinergic کهیر نوعی کهیر است که در درجه اول در قسمت بالای بدن رخ می دهد ، قفسه سینه, گردن، صورت ، پشت و بازوها. این خود را در قرمزی اولیه پراکنده و سپس بهم پیوسته نشان می دهد پوست، خارش، سوزش و احساس گرما. در همین زمان ، چرخهای کوچک تشکیل می شوند که نسبت به سایر اشکال کوچکتر هستند کهیر (سر سوزنی ، 1-5 میلی متر). در یک دوره شدید ، علائم همراه مانند سردرد، سرگیجه ، تهوع، خس خس سینه و تنگی نفس به ندرت اتفاق می افتد. پوست واکنش ها چند دقیقه پس از افزایش دمای بدن رخ می دهد. اگر ماشه برداشته شود ، علائم معمولاً طی حدود نیم ساعت از بین می روند ، اما ممکن است بیشتر طول بکشد. این دوره معمولاً خفیف است ، دوره های شدید با تنگی نفس نادر است. قسمت ها ممکن است بعد از چند سال ناپدید شوند. بزرگسالان جوان اغلب تحت تأثیر قرار می گیرند. در مطالعه ای که روی 493 دانشجو در برلین انجام شد ، بیش از 11 درصد تحت تأثیر این بیماری قرار گرفتند (Zuberbier، 1994)! از آنجا که علائم کهیر معمولاً به سرعت رد می شوند و ماندگار نیستند ، افراد مبتلا به دنبال درمان پزشکی نیستند و از آگاهی کافی برخوردار نیستند. شرط اولین بار در سال 1924 توصیف شد (دوک ، 1924).
ماشه
گرما عامل اصلی در نظر گرفته می شود. کهیر هنگامی رخ می دهد که درجه حرارت بدن 0.5 تا 1.5 درجه سانتیگراد افزایش یابد. راه اندازها عبارتند از:
- استرس عاطفی ، اضطراب
- استحمام و دوش گرفتن ، سونا
- فعالیت بدنی ، به عنوان مثال ، ورزش ، هنگام پیاده روی ، در محل کار.
- دمای اتاق بالا
- هنگام مصرف الکل یا غذاهای پرادویه ، مانند کاین فلفل.
- هنگام نوشیدن نوشیدنی های گرم
- Febbre
ممکن است یک فرد در برابر همه عوامل محرک واکنش نشان ندهد.
علل
علت کهیر آزاد شدن واسطه های التهابی مانند هیستامین بوسیله دگرانولاسیون ماست سل ها. در طول یک قسمت ، افزایش یافته است غلظت of هیستامین در پلاسما قابل تشخیص است. علت اصلی اصلی هنوز نامشخص است. بحث و گفتگوها عبارتند از: حساسیت خودکار به اجزای عرق و هیپوهیدروز (کاهش تعریق). از دیدگاه ما ، سرد نقش مهمی ایفا می کند ، زیرا شکایات عمدتا در فصل سرد اتفاق می افتد و در طول تابستان ناپدید می شوند. احتمالاً کمی سرمازدگی از پوست علت است بنابراین ، مهم است که برای پیشگیری از لباس کافی گرم استفاده کنید.
عوارض
بروز واکنش های پوستی می تواند از نظر جسمی و روانی برای مبتلایان ناراحت کننده باشد. این می تواند یک مشکل روانی - اجتماعی باشد ، که منجر به احساس شرم و کناره گیری اجتماعی شود. در مقابل ، عوارض شدید مانند واکنش عمومی با انقباض برونش یا افت فشار خون و فروپاشی نادر است.
عوامل خطر
جوانان بیشتر تحت تأثیر قرار می گیرند و مطالعات کوچک خوشه بندی خانوادگی را نشان داده است.
تشخیص و تشخیص افتراقی
تشخیص می تواند اغلب براساس مصاحبه بیمار انجام شود. یک آزمایش تحریک می تواند تشخیص را تأیید کند: علائم را می توان با اعمال جسمی و بیشترین اطمینان را با حمام گرم ایجاد کرد. وقتی مواد کولینرژیک به صورت داخل پوست (به داخل پوست) تزریق می شوند ، علائم فقط در یک سوم بیماران مشاهده می شود. کهیر کولینرژیک را می توان با سایر اشکال کهیر ، از جمله دیگر اشتباه گرفت:
- سرد کهیر: تماس مستقیم با جسم سرد (به عنوان مثال ، مکعب یخ) یا سرد محیط زیست است.
- کهیر گرمایی: تماس مستقیم با جسم گرم (نادر).
- کهیر آکواژنیک: تماس مستقیم با آب باعث کهیر می شود (بسیار نادر است).
- کهیر ناشی از تلاش: در طی فعالیت بدنی 1-2 ساعت پس از غذا خوردن رخ می دهد.
یائسگی چشمک می زند علائم مشابهی را نشان می دهد ، اما معمولاً در افراد جوانتر اتفاق نمی افتد و همراه با خار نیست. گرگرفتگی ، مانند در رزاشیا، معمولاً بدون خار و خارش است.
درمان و پیشگیری غیر دارویی.
کنترل عوامل اصلی گرما و استرس می تواند از کهیر جلوگیری کند:
- لباس مناسب
- زیاد گرم و دوش نگیرید
- تکنیک های آرامش بخش
سرد / خنک کننده در هنگام فشار:
- کمی در هوای تازه خنک شود
- یک نوشیدنی خنک بنوشید
- لباسهایی که خیلی گرم هستند را دربیاورید
- بسته Evt.Ice (به عنوان مثال Nexcare ColdHot ، Dermaplast Ice Pack).
فاز نسوز:
- پس از عود ، چند ساعت تا یک روز یک مرحله مقاوم به درمان بدون علامت وجود دارد.
آب و هوا:
- این علائم عمدتا در زمستان بروز می کند و اغلب در تابستان بهبود می یابد.
درمان دارویی
در موارد خفیف ، دارو درمانی معمولاً لازم نیست ، زیرا علائم در طی یک دوره به سرعت از بین می روند. آنتی هیستامین ها:
- آنتی هیستامین ها می تواند در خود درمانی استفاده شود. هیدروکسیزین معمولاً استفاده می شود زیرا نه تنها آنتی هیستامین است ، بلکه ضد اضطراب و آرام بخش اثرات دیگر نسل های 1 و 2 آنتی هیستامین ها مانند ستیریزین or لوراتادین همچنین مناسب هستند. دوزهای بالا ممکن است لازم باشد. یک نقطه ضعف از این داروهای هستند عوارض جانبی مانند خستگی.
محصولات مراقبت از پوست:
- محصولات مراقبت از پوست مانند کرم ها یا هیدرولیتیشن پوست را تغذیه می کند و می تواند در یک دوره حاد برای خنک شدن استفاده شود.
داروهای گیاهی:
- گیاهی آرامبخش می تواند پیشگیری شود برای تمدد اعصاب if فشار ماشه اصلی است. مناسب هستند ، به عنوان مثال ، سنبل الطیب, بادرنجبویه, هویج, خشخاش کالیفرنیایی, قهوه کاوا ، اسطوخدوس، شکوفه نارنج ، گل شور ، قرص نعناع or مخمر سنت جان. آداپتوژن ها مانند جین سنگ, ریشه گل سرخ or ریشه تایگا گفته می شود که افزایش می یابد فشار تحمل
سایر داروها:
- تثبیت کننده های سلول ماست مانند کتوتیفن در صورت تجویز پزشک ممکن است از اسید کروموگلیک استفاده شود.
- گلوکوکورتیکوئیدها فقط در دوره های شدید نشان داده می شود.
- روانگردان داروهای مانند بتا بلاکرها یا داروهای ضد افسردگی در صورت لزوم در صورت اضطراب یا فشار یک ماشه اصلی است یا عوارض روانی رخ می دهد.