التهاب گوش میانی در نوزادان

اعلامیه

التهاب گوش میانی (اوتیت مدیا) یک بیماری شایع در کودکان خردسال است. تقریباً هر کودکی به آن مبتلا می شود گوش میانی التهاب یک بار تا سن 4 سالگی. این بیماری باعث التهاب بخشی از گوش واقع در پشت آن می شود گوشه گوشه (= قسمت میانی).

از اینجا اتصال به وجود دارد گلو، به اصطلاح لوله استاش است. به طور معمول مسئول این امر است تهویه از گوش و همچنین برای یکسان سازی فشار بین جهان خارج و حفره تمپان. در کودکان ، این شیپور هنوز بسیار کوچک و نسبتاً باریک است ، به این معنی که اگر مخاط متورم می شود ، این گذرگاه به راحتی مسدود می شود. سپس ترشح در آنجا جمع شده و التهاب ایجاد می شود.

نشانه ها

نشانه هایی از اوتیت مدیا در نوزادان ممکن است شامل مالش مکرر گوش ، لمس مداوم گوش ، نشانگر درد، به خصوص هنگام لمس در ناحیه گوش ، و گریه مکرر / گریه. علائم نا مشخص بیماری نیز می تواند وجود داشته باشد. به عنوان مثال ، ضعف عمومی یا بی قراری ، استفراغ و اسهال ، تب و لرز و یا حتی از دست دادن اشتها ممکن است

اگر کودکان در حال حاضر کمی بزرگتر (4 سال یا بیشتر) باشند ، آنها اغلب می توانند محل بچه ها را بومی کنند درد دقیقاً و همچنین نشان می دهد که آنها از یک طرف کمتر می شنوند. علاوه بر این ، توسعه یک تب در اینجا کمتر از کودکان کوچکتر است. Febbre علامت احتمالی میانه است عفونت گوش (اوتیت مدیا) در کودکان خردسال.

این لزوما اتفاق نمی افتد ، اما اغلب یک علامت همزمان است. تب به عنوان دمای 38.5 درجه سانتیگراد یا بالاتر تعریف می شود. دمای بین 37.6-38.5 درجه سانتی گراد را subfebrile می نامند.

در کودکان کوچک ابتدا می توان سعی کرد با استفاده از کمپرس گوساله تب را کنترل کند. کودک همچنین باید زیاد بنوشد. اگر در عرض چند ساعت تب کاهش پیدا نکرد ، باید با پزشک متخصص اطفال مشورت شود.

سپس او می تواند تصمیم بگیرد که آیا درمان دارویی برای کاهش تب لازم است یا خیر گوش میانی التهاب نیز نیاز به درمان دارویی دارد. مه در طی التهاب ایجاد می شود ، معمولاً در پاسخ به تماس با عوامل بیماری زای باکتریایی. این عوامل بیماریزا اغلب پس از عفونت به گوش افزایش می یابد دستگاه تنفسی یا لوزه ها

به دلیل شرایط تشریحی در کودکان ، التهاب گوش میانی در این مورد بیشتر دیده می شود. این امر به این واقعیت مربوط می شود که خروجی از گوش میانی (لوله یا شیپور گوش استاش) اغلب نسبتاً باریک است ، ترشح جمع می شود و استعمار باکتریها مورد پسند قرار می گیرد. اگر چرک در گوش میانی ایجاد می شود ، این منجر به افزایش فشار بر روی می شود گوشه گوشه و درد افزایش.

در طی معاینه گوش ، پزشک می تواند این مسئله را ببیند چرک در گوش میانی قرار دارد ، یعنی در پشت گوشه گوشه. در بعضی موارد ، فشار چرک بر روی لاله گوش می تواند به حدی باشد که لاله گوش آن پاره شود. از نظر بالینی ، این سوراخ باعث ایجاد می شود درد گوش به طور ناگهانی فروکش کند زیرا فشار روی لاله گوش از بین رفته است.

چرک سپس به صورت مایع مایل به زرد از گوش خارج می شود. درد احتمالاً معمولی ترین علامت التهاب گوش میانی است و برای اکثر والدین بسیار آشنا خواهد بود. این درد ناشی از واکنش التهابی در گوش میانی و تجمع ترشحاتی است که به لاله گوش فشار وارد می کند.

بچه ها غالباً درد زیادی می کشند و بسیار گریه می کنند. پزشک متخصص اطفال می تواند خفیف تجویز کند داروهای ضد درد تا درد را در طول بیماری تحمل کند. در اینجا ، به عنوان مثال ، پاراستامول or ایبوپروفن زیر سال بیاید

پاراستامول به عنوان شیاف یا قرص در دسترس است ، ایبوپروفن به صورت آب میوه یا به صورت قرص در دسترس است. التهاب در ناحیه گوش میانی منجر به تورم نواحی آسیب دیده می شود. غالباً در گوش ترشح وجود دارد که به دلیل تورم نمی تواند به اندازه کافی تخلیه شود.

التهاب و احتقان ترشح اغلب منجر به اختلال شنوایی کودکان در گوش آسیب دیده می شود. از دست دادن شنوایی معمولاً یک بار کاملاً ناپدید می شود التهاب حاد گوش میانی فروکش کرده است. التهاب گوش میانی در کودکان کوچک لزوماً نباید تحت درمان قرار گیرد آنتی بیوتیک ها.

فقط حدود نیمی از عفونت های گوش میانی ناشی از هستند باکتری، نیمه دیگر توسط ویروس هااست. با این حال، آنتی بیوتیک ها در برابر کمک نکنید ویروس ها و با هر آنتی بیوتیکی نمی توان با هر باکتری مبارزه کرد. معمولاً ، کودکان تب و درد کافی را دریافت می کنند ، به عنوان مثال

با پاراستامول or ایبوپروفن و در صورت لزوم ضد احتقان بینی قطره اینها می توانند بینی را تسکین دهند تنفس در کوتاه مدت ، اما احتمالاً هیچ تاثیری در روند واقعی بیماری ندارند. همچنین نباید از آنها به طور منظم در مدت زمان طولانی تری استفاده شود.

اگر ترشح چرکی از گوش به پایان برسد یا اگر علائم طی چند روز بهبود نیافت ، باز هم ممکن است لازم باشد از آنتی بیوتیک استفاده کنید. کودکان اغلب گرما را دلپذیر می دانند. این را می توان با تابش نور قرمز یا به طور مثال توسط پد گرم شده تأمین کرد.

اگر التهاب گوش میانی به مدت طولانی تری ادامه یابد ، می توان لوله های تمپان کوچک را داخل لاله گوش قرار داد و بنابراین از تهویه گوش میانی آنها همچنین به تخلیه ترشحات کمک می کنند تا فشار در گوش میانی کاهش یابد. علاوه بر این ، به اصطلاح آدنوئیدها اغلب می توانند مسئول التهاب مزمن گوش میانی باشند.

اینها رشد بافتی در لوزه کام است که در صورت وجود التهاب مجاری تنفسی متورم می شود و بدین ترتیب شیپور گوش را مسدود می کند تا دیگر ترشح از گوش به داخل جریان پیدا نکند. گلو. عملیاتی که در آن اینها پولیپ ها حذف می شوند می توانند در اینجا مفید باشند. داروهای خانگی برای عفونت گوش میانی پیاز و بابونه به عنوان مثال ، کیف ها درمان های خانگی ثابت شده ای برای تسکین علائم عفونت گوش میانی هستند.

تکه های خرد شده از پیاز or بابونه گلها را در یک کیسه پارچه ای نازک قرار داده و چندین بار در روز و به مدت حدود نیم ساعت روی گوش درد قرار می دهیم. یک لامپ با نور قرمز که گوش آسیب دیده را گرم می کند نیز برای بسیاری از کودکان مفید است. کمپرس گوساله یک درمان خانگی برای تب بالا محسوب می شود.

در اینجا حوله هایی داده می شود ، بیرون می ریزند و سپس با آب سردتر از درجه حرارت بدن به دور گوساله ها می پیچند. حوله های گرم را می توان 2-3 بار تجدید کرد. این محصولات برای کاهش علائم استفاده می شوند ، اما جایگزینی برای درمان پزشکی نیستند.

کودک مبتلا به اوتیت میانی باید همیشه به پزشک متخصص اطفال ارائه شود. در گذشته ، بیشتر عفونت های گوش میانی با درمان می شدند آنتی بیوتیک ها. امروزه ، این تا حدودی متفاوت است ، اما استفاده از آنتی بیوتیک برای وسط است عفونت گوش از کشوری به کشور دیگر بسیار متفاوت است.

در حالی که در ایالات متحده آمریکا تقریباً تمام کودکان دارای میانه هستند عفونت گوش تحت درمان با آنتی بیوتیک هستند ، در آلمان فقط حدود 1/3 است. در اینجا دیگر استفاده عمومی از آنتی بیوتیک معمول نیست. دلیل اصلی این امر این است که مطالعات نشان داده است این بیماری خود به خود و به سرعت (یعنی بدون آنتی بیوتیک) به سرعت و با آنتی بیوتیک بهبود می یابد.

در موارد خاص ، با این حال ، درمان با آنتی بیوتیک باید از همان اوایل شروع شود. به عنوان مثال ، مطالعات نشان می دهد که تجویز آنتی بیوتیک می تواند در کودکان زیر 2 سال مبتلا به التهاب گوش میانی دو طرفه و تب بالا و همچنین در کودکان با وضعیت کلی ضعیف مفید باشد. شرط و کودکانی که قبلاً دچار التهاب گوش میانی بوده اند ، همراه با عوارض. در اکثر موارد بدون عارضه ، عفونت گوش میانی در عرض چند روز کاملاً بهبود می یابد ، حتی بدون آنتی بیوتیک.

اگر علائم پس از 48 ساعت درمان با اقدامات علامتی مانند بهبود نیافت داروهای ضد درد و بینی قطره ، آنتی بیوتیک درمانی باید شروع شود. البته فقط پس از مشاوره با متخصص اطفال معالج. آموکسی سیلین اولین انتخاب برای درمان آنتی بیوتیکی التهاب گوش میانی در کودکان است.

برای کودکان مبتلا به آلرژی شناخته شده به پنی سیلین، باصطلاح ماکرولیدها مانند اریترومایسین می تواند به عنوان یک گزینه جایگزین استفاده شود. امروزه ، عوامل بیماری زایی وجود دارد که می توانند باعث التهاب گوش میانی شوند اما در برابر آن مقاوم هستند آموکسی سیلین. در اینجا ، به عنوان مثال ، یک درمان ترکیبی از آموکسی سیلین و اسید کلاولانیک کمک می کند.

آنتی بیوتیک درمانی باید - حداقل پس از مشاوره با پزشک - حداقل در مدت 5 روز انجام شود. داروهای هومیوپاتی مختلفی وجود دارد که هدف آنها کمک به تسکین علائم التهاب گوش میانی است: Aconitum napellus (آبی سگ گرگ), بلادونا (شب بو کشنده) ، بابونه (بابونه), فروم فسفریکوم (فسفات آهن) ، Pulsatilla pratensis (گلوله گاو علفزار) ، دولکمارا (تلخ و شیرین), گوگرد هپار (کلسیفیه شده گوگرد کبد), پتاسیم bichronicum (بیکرومات پتاسیم). از Aconitum napellus, بلادونا, بابونه, فروم فسفریکوم, Pulsatilla pratensis و دولکمارا هر نیم ساعت سه گلوبول یا یک قرص می تواند مصرف شود. گوگرد هپار و پتاسیم bichronicum نباید بیش از سه بار در روز مصرف شود. از هموئوپات اعتماد به نفس دقیقتر باید پرسید که کدام یک از داروهای درمانی بهتر است در هر مورد خاص استفاده شود. درمان هومیوپاتی در هر صورت جایگزین مشاوره پزشکی نیست.