اصطلاح پزشکی hypoparathyroidism به بیماری ناشی از آن گفته می شود کم کاری تیروئید از غدد پاراتیروئید ، که منجر به کلسیم کمبود به دلیل عدم ترشح کافی به اصطلاح هورمون پاراتیروئید. در بیشتر موارد ناشی از مداخله جراحی در غده تیروئید، اختلال عملکرد پاراتیروئید با علائمی مانند: ریزش مو، شکننده پوست، اسپاسم عضله ، جنون یا تشکیل آب مروارید.
کم کاری تیروئید چیست؟
هیپوپاراتیروئیدیسم توسط a تعریف می شود هورمون پاراتیروئید کمبود. غدد پاراتیروئید که معمولاً از چهار جسم کوچک تشکیل شده اند ، مستقیماً در ناحیه واقع شده اند غده تیروئید تحت حنجره و تولید کنید هورمون پاراتیروئید. این ماده پیام رسان ، که در مورد هیپوپاراتیروئیدیسم فقط در مقادیر کم یا اصلاً وجود ندارد ، از یک طرف افزایش مقدار کلسیم در خون و از طرف دیگر باعث کاهش آن می شود فسفات غلظت. کمبود هورمون پاراتیروئید ناشی از اختلال عملکرد پاراتیروئید ، اثرات منفی مختلفی را با خود به همراه دارد ، که با آن کم کاری پاراتیروئید ممکن است بدتر شود و هم جسمی و هم روانی را به خطر بیندازد. شرط از افراد آسیب دیده
علل
از جمله شایعترین علل هیپوپاراتیروئیدیسم ، اقدامات جراحی در این کشور است غده تیروئید، که در آن غدد پاراتیروئید یا به اشتباه یا به عمد (به دلیل رادیکال) برداشته شده اند تیروئیدکتومی) از آنجا که غدد پاراتیروئید بلافاصله در مجاورت غده تیروئید قرار دارند ، برداشتن غیر عمدی غدد پاراتیروئید سالم (یا قسمتهایی از آن) نسبتاً معمول است. خون در غده های پاراتیروئید نیز می توان در روند جراحی اختلال ایجاد کرد ، بنابراین خون رسانی را مختل می کند و در بدترین حالت باعث مرگ آنها می شود و در نتیجه باعث کم کاری تیروئید می شود. با این حال ، مصرف بیش از حد از ویتامین D در طی یک دوره طولانی مدت همچنین از تولید هورمون پاراتیروئید در غدد پاراتیروئید جلوگیری می کند و بنابراین در طولانی مدت منجر به هیپوپاراتیروئید می شود. علاوه بر این ، تابش انجام شده در گردن منطقه (به عنوان مثال ، در مورد تومور بدخیم) یا کمبود طولانی مدت منیزیم و همچنین به اصطلاح سندرم DiGeorge (ناشی از نقص غدد پاراتیروئید) از عوامل محرک کم کاری پاراتیروئید است.
علائم ، شکایات و علائم
علائم هیپوپاراتیروئیدیسم به راحتی قابل تشخیص است. به دلیل کلسیم کمبود موجود ، هدایت بین اعصاب و عضلات دچار اختلال می شوند ، در نتیجه اسپاسم عضلانی دردناک ایجاد می شود (گرفتگی عضلات) به این موارد تشنج کزازی گفته می شود. در ابتدا ، احساساتی مانند سوزن سوزن شدن ، خارش ، دردناک است سوزش، بی حسی یا خشم در بازوها ، دستها یا دهان منطقه با پیشرفت بیماری ، اسپاسم عضلانی با شل شدن دست معمولاً در هیپوپاراتیروئیدیسم و به ندرت با حالت نوک تیز پا بروز می کند. گرفتگی عضلات صورت منجر به یک ماهی مشخص می شود دهان موقعیت اگر عضلات دیگر تحت تأثیر حملات کزازی قرار بگیرند ، ممکن است علائم بیشتری بروز کند. به عنوان مثال ، اگر عضلات تنفسی تحت تأثیر قرار بگیرند ، ممکن است تنگی نفس ایجاد شود. اگر عضلات اعضای داخلی، مانند ادرار مثانه یا روده ، اسپاسم ، این می تواند ایجاد کند درد شکم, اسهال و افزایش ادرار همچنین ممکن است اضطراب ، تحریک پذیری ، بی قراری یا خلق و خوی افسرده وجود داشته باشد. در موارد نادر ، مبتلایان حملات صرعی را نیز تجربه می کنند. اگر کم کاری تیروئید به درستی درمان نمی شود کودکی، اثرات دیررس مانند تغییرات در مو, پوست و ناخن ، آب مروارید ، ریزش مو، ناهنجاری های دندانی ، اختلالات حرکتی ، کلسیفیکاسیون مغز، گوش داخلی ، کلیه ها یا قلب عضلات ، و همچنین اختلالات رشد و نمو و حتی خفیف ذهنی عقب افتادگی ممکن است رخ دهد
تشخیص و دوره
هیپوپاراتیروئیدیسم بر اساس ارائه علائم و تعیین سطح کلسیم و همچنین بررسی عضلات و اعصاب. کمبود کلسیم ناشی از کم کاری تیروئید علائم جسمی مختلفی ایجاد می کند. ماهیچه گرفتگی عضلات و اختلالات حسی (سندرم کزاز) رخ می دهد ، که می تواند رهبری به اصطلاح تشنج کزازی. علائم معمولی چنین تشنج های تهدید کننده زندگی ناشی از هیپوپاراتیروئیدیسم احساس گزگز در دست ها و دهان، و همچنین فوریت ادرار ، درد شکم و اسهال، به دنبال اسپاسم شدید ماهیچه ها ، که با دهان منقبض و ناخواسته منقبض می شود (دهان ماهی) ، دست ها و پاهای تنگ (موقعیت پنجه و پای نوک تیز) ، و افراد مبتلا معمولاً هوشیاری کامل دارند. گرفتگی حنجره، که گاهی اوقات نیز رخ می دهد ، می تواند رهبری به ناراحتی تنفسی تهدید کننده زندگی ، به ویژه در کودکانی که از هیپوپاراتیروئیدیسم رنج می برند. فسفات بیش از حد نیز با تحریک پذیری آسان عضلات و اعصاب، و همچنین خارش و قرمزی چشم. علاوه بر این ، کمبود کلسیم و فسفات بیش از حد در عملکرد غیر پاراتیروئید درمان نشده رهبری به طیف گسترده ای از علائم مانند ریزش مو، شکننده پوست، کلسیفیکاسیون لنزهای چشم (آب مروارید) و مغز (جنون) ، و بیش از حد آب همچنین در هیپوپاراتیروئیدیسم وجود دارد می تواند به طور ناگهانی بینایی را بدتر کند.
عوارض
کم کاری تیروئید علائم و شکایات مختلفی ایجاد می کند که معمولاً به شدت بیماری بستگی دارد. با این حال ، در بیشتر موارد ، بیماران از شکنندگی پوست و مو ضرر - زیان. علاوه بر این، جنون و آشفتگی های غلظت و هماهنگی روی دادن. فرد مبتلا از آب مروارید و شدید رنج می برد درد در عضلات زندگی روزمره فرد مبتلا به کم کاری تیروئید محدود می شود. علاوه بر این ، ممکن است اختلالات حسی در مناطق مختلف بدن نیز رخ دهد. در بدترین حالت ، حتی فلج و محدودیت های حرکتی نیز رخ می دهد. چشم ها اغلب قرمز و خارش دار است و بیمار از تنگی نفس رنج می برد. به دلیل تنگی نفس ، ممکن است از دست دادن هوشیاری یا آسیب به اندام ها در دوره بعدی رخ دهد. درمان کم کاری تیروئید معمولاً بدون عارضه پیش می رود. به سرعت منجر به سیر مثبت بیماری شده و علائم از بین می روند. عوارض معمولاً فقط زمانی اتفاق می افتد که درمان خیلی دیر شروع شود و آسیب به اندام ها نیز قبلاً رخ داده باشد. در بیشتر موارد ، امید به زندگی تحت تأثیر این بیماری قرار نمی گیرد.
چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟
اگر عضله باشد گرفتگی عضلات، بی حسی و سایر علائم معمول مشاهده می شود ، باید طی چند روز آینده یک پزشک ویزیت شود. سایر علائم هشدار دهنده که باید سریعاً روشن شوند شامل این علائم است درد شکم, اسهال، و احساس سوزن سوزن شدن در دست و دهان ، اغلب با گرفتگی شدید همراه است که با گرفتگی دست ، پا و دهان ظاهر می شود. مبتلایان معمولاً شدید را تجربه می کنند درد و تنگی نفس - علائمی که باید سریعاً روشن شوند. هیپوپاراتیروئیدیسم بیماری تهدید کننده زندگی است که با پیشرفت می تواند منجر به زوال عقل و عوارض مختلف دیگری شود. افراد مبتلا باید با علائم فوق به پزشک خانواده خود مراجعه کرده و در صورت لزوم به یک کلینیک تخصصی مراجعه کنند. اگر بیماری در مراحل اولیه درمان شود ، معمولاً پیشرفت مثبتی دارد و علائم به سرعت فروکش می کنند. افرادی که از بیماری پاراتیروئید رنج می برند یا مصرف بیش از حد آن را انجام داده اند ویتامین D در طی یک دوره طولانی مدت به ویژه در معرض ابتلا به هیپوپاراتیروئیدیسم هستند. هر کسی که خود را در این گروه های خطر قرار دارد باید در هر صورت به دنبال مشاوره پزشکی باشد.
درمان و درمان
اگر غدد پاراتیروئید به طور تصادفی برداشته شده و باعث کم کاری تیروئید شود ، می توان آنها را وادار کرد رشد دوباره توسط پیوند آنها را در بافت عضلانی بیمار (معمولاً در.) قرار دهید گردن یا بازو) ، بنابراین آنها را دوباره "آماده برای استفاده" می کند. این روش ، همچنین به عنوان پیوند خودکار شناخته می شود ، همچنین به عنوان یک اقدام پیشگیرانه در صورت تابش اشعه مورد استفاده قرار می گیرد گردن منطقه ، از آنجا که انتظار می رود آسیب ناشی از آن (هیپوپاراتیروئیدیسم) باشد. اگر این روش موفقیت آمیز باشد ، بیمار در حال حاضر درمان شده محسوب می شود ، حتی اگر در بعضی موارد فقط یک راه حل موقتی باشد. اگر این شکل از درمان کم کاری تیروئید ممکن نباشد یا م workثر نباشد ، استفاده از داروهای متوسل می شود. به منظور جبران کمبود کلسیم ناشی از کمبود هورمون پاراتیروئید ، به بیماران مبتلا به هیپوپاراتیروئیدیسم کلسیم خاصی داده می شود قرص حاوی مقدار کمی از ویتامین D، که مقدار کلسیم موجود در آن را نرمال می کند خون و علائم ناشی از هیپوپاراتیروئیدیسم معمولاً ناپدید می شوند.
پیشگیری
از آنجا که هیپوپاراتیروئیدیسم ناشی از فقیر نیست رژیم غذایی یا شیوه زندگی در بیشتر موارد ، پیشگیری دشوار است. در هر صورت ، حتی اگر هیچ نشانه ای از کمبود تیروئید وجود نداشته باشد ، یک احتمال وجود دارد منیزیم کمبود و بیش از حد ویتامین D باید توسط پزشک منتفی و معاینه شود.
پیگیری
هدف اصلی پیگیری هیپوپاراتیروئیدیسم کمک به اطمینان از جبران کمبود کلسیم است. بنابراین ، برای بیماران مبتلا به هیپوپاراتیروئیدیسم کلسیم مناسب تجویز می شود قرص با ویتامین د) این عوامل باید بطور مداوم در مرحله پیگیری مصرف شوند تا سطح کلسیم در خون عادی شود و علائم قبلی کاهش یابد. به منظور توسعه سالم پس از واقعی درمان، مبتلایان باید خود را تغییر دهند رژیم غذایی. غذاهای غنی از کلسیم به جلوگیری از بیماری کمک می کنند. محصولات لبنی ، سبزیجات سبز و انواع مختلف آجیل به زودی حال بیماران را بهتر می کند. از طرف دیگر ، چربی و فسفات زیاد تابو است ، زیرا بار غیرضروری سنگینی را بر دوش ارگانیسم می گذارد. بیماران همچنین باید اجتناب کنند الکل. فعالیت های سبک در هوای تازه نیز بخشی از یک زندگی سالم است. این امر باعث افزایش احساس رفاه می شود. توجه و خوب بودن سلامت آگاهی اطمینان حاصل می کند که افراد آسیب دیده از نظر روانی نیز احساس بهتری دارند. این مورد همچنین در مورد عملکرد خفیف پاراتیروئید اعمال می شود ، که می تواند به سرعت منجر به علائم ناراحت کننده شود. مشاهده دقیق سیگنال های هشدار دهنده فیزیکی به تشخیص خرابی حاد کمک می کند شرط در مراحل اولیه و جلوگیری از آن به طور موثر. به همین دلیل بیماران برای پیگیری موفقیت آمیز باید علائم معمول بیماری را کاملاً بررسی کنند.
در اینجا کارهایی است که می توانید خودتان انجام دهید
نارسایی پاراتیروئید زندگی روزمره را به طور عمده از طریق علائم قابل ردیابی هیپوکلسمی پیچیده می کند. بهترین گزینه پیشگیری ممکن ، عمدی ، غنی از کلسیم است رژیم غذایی. غذاهای تامین کننده کلسیم مانند محصولات لبنی ، سبزیجات سبز (سبزیجات مرکب و چلیپا) و انواع خاصی از آنها آجیل باید جز the اصلی وعده های غذایی باشد. از مصرف غذاهای پر چربی و فسفات نیز باید خودداری شود الکل مصرف. دسترسی به زیستی کلسیم فقط در صورت وجود مقدار کافی داده می شود ویتامین D ، بنابراین ورزش متوسط روزانه در فضای باز توصیه می شود. کیفیت عمومی زندگی بیماران با تغذیه آگاهانه چندین برابر بهبود می یابد. هیپوکلسمی خفیف منجر به علائم متوسط اما ناراحت کننده روانشناختی می شود. این علائم از طریق تغذیه مناسب در ترکیب با دارو می تواند به میزان قابل توجهی کاهش یابد درمان. هیپوکلسمی شدید معمولاً فقط به صورت بستری قابل درمان است. اگر مبتلایان به علائم هشدار دهنده فیزیکی خود توجه زیادی داشته باشند ، می توان به طور م effectivelyثر از شرایط حاد جلوگیری کرد. فعالیتهای شدید و عرقی بدن را از بین می برد مواد معدنی. در طول ورزش ، مسافرت های طولانی یا روزهای کاری ، افراد می توانند به مصرف ماده معدنی حاوی کلسیم متوسل شوند آب یا کلسیم مکمل. حمل و مصرف آنها نه تنها خطر کمبود حاد را کاهش می دهد ، بلکه اضطراب احتمالی را نیز کاهش می دهد. مانند هر مورد دیگر بیماری مزمن، کمک به جستجوی تماس با سایر مبتلایان و یا حتی کمک درمانی.
