کرم های گرد از رایج ترین انگلی ها در انسان هستند. بیش از یک پنجم جمعیت جهان از هجوم کرم دور رنج می برند (اصطلاح پزشکی: آسکاریازیس) و در حدود یک درصد از افراد آلوده ، عفونت کشنده است. درمان این بیماری انگلی ممکن است پرهزینه باشد ، اما پیشگیری نسبتاً ساده است.
کرم های گرد چیست؟
کرم های گرد از خانواده نماتدها هستند و از نظر شکل و رنگ بدن بسیار شبیه کرم های خاکی هستند. گونه های مختلفی وجود دارد که در میزبان های مختلف تخصص دارند. علاوه بر کرم گرد واقعی انسان ، کرم دور سگ ، گربه یا خوک نیز می تواند به آن آلوده شود. کرم گرد انسان حدود 5 میلی متر ضخامت و تا 40 سانتی متر طول رشد می کند. به هیچ میزبان میانی احتیاج ندارد و به استثنای مرحله تخمک ، کل چرخه زندگی خود را در بدن انسان می گذراند. وقتی کرم گرد تخم مرغ وارد شوید دستگاه گوارش با غذا ، لارو در خارج می شود روده کوچک و به دیواره روده نفوذ کند. از طریق خون عروق، آنها ابتدا به کبد، جایی که آنها به یک مرحله لاروی دیگر می رسند. آنها سپس به قلب و ریه ها پس از ریختن آنها پوست باز هم ، آنها به علت مخاط و محرک سرفه باعث سرفه می شوند. برخی از آنها دوباره بلعیده شده و به دستگاه گوارش برمی گردند. هنگامی که آنها دوباره در روده کوچک، آنها به بلوغ جنسی می رسند. این مهاجرت طی یک دوره متوسط 30 تا 35 روزه انجام می شود. کرم های گرد بزرگسالان می توانند تا یک سال و نیم رشد کنند. در این مدت ، یک ماده کرم گرد حدود 200000 خوابیده است تخم مرغ هر روز که از طریق مدفوع دفع می شود. کرم های گرد که انسان میزبان کاذب آنها است ، در روده انسان به بلوغ جنسی نمی رسند.
علل
افراد معمولاً به کرم دور آلوده می شوند تخم مرغ از غذایی که به اندازه کافی شسته یا پخته نشده است. این امر خصوصاً در مورد سالادها و سبزیجاتی که وجود دارد ، صادق است رشد نزدیک به زمین ، مانند خیار یا کلم. توت فرنگی همچنین می تواند به تخم مرغ کرم گرد آلوده شود. با این حال ، تخمهای کرم همچنین می توانند توسط مگس به غذاهای دیگر منتقل شوند. یکی دیگر از راه های انتقال ، باغبانی است ، زیرا ممکن است خاک به مدفوع آلوده شود. همین امر در مورد شن و ماسه در زمین های بازی صدق می کند. هنگام تمیز کردن جعبه بستر گربه یا از بین بردن مدفوع سگ ، فرد می تواند به کرم پودر گربه و سگ آلوده شود. در برخی شرایط ، حتی نوشیدن آب ممکن است آلوده باشد.
علائم ، شکایات و علائم
در طی رشد ، کرم های گرد از بدن انسان عبور می کنند. بنابراین ، نه تنها شکایات در دستگاه گوارش رخ می دهد ، بلکه علائم موقتاً م affectثر بر آن نیز وجود دارد دستگاه تنفسی. در اولین دوره پس از عفونت با تخمک های کرم گرد ، هنوز هیچ علامتی وجود ندارد. اگر لاروها در مرحله بعدی به ریه ها برسند ، این منجر می شود آسممانند حملات همراه با سرفه و تنگی نفس ، تولید شدید مخاط ، درد چه زمانی تنفس و خونین خلط. پوست بثورات و تورم صورت همچنین ممکن است به عنوان یک رخ دهد واکنش های آلرژیک. این علائم فقط به طور موقت برای یک تا دو هفته ادامه دارد. با این حال ، در کودکان تهدید کننده زندگی است ذات الریه می تواند توسعه یابد سپس کرم های جوان وارد آن می شوند روده کوچک، جایی که کرم های گرد بزرگسال ترجیح می دهند زندگی کنند. آلودگی خفیف معمولاً با علائم قابل توجه نیست. با این حال ، خفیف است درد شکم, تهوع و استفراغ ممکن است رخ دهد در آلودگی های شدید ، محصولات متابولیکی انگلی می توانند باعث واکنش های آلرژیک و علائمی مانند تب، شدید درد شکم, تهوع, استفراغ و اسهال. کرم ها همچنین می توانند در استفاده از غذا اختلال ایجاد کنند. علائم کمبود می تواند نتیجه باشد. اگر کرم های گرد به دیواره روده نفوذ کنند ، می توانند باعث خستگی و آبسه شوند. در موارد نادر ، آلودگی شدید کرم دور منجر می شود انسداد روده, التهاب در لوزالمعده یا کیسه صفرا.
تشخیص و دوره
در مراحل اولیه یا هنگامی که فقط یک هجوم کوچک از کرم های گرد وجود دارد ، ممکن است در ابتدا بیماری کاملاً مورد توجه قرار نگیرد. اولین علائم عفونت با کرم گرد معمولاً است درد شکم و ضعف کم و بیش شدید. این ممکن است همراه باشد از دست دادن اشتها یا اشتهای ناشایست یک نشانه واضح در این زمینه همچنین می تواند کاهش وزن شدید و ظاهر کلی ناسالم باشد. هنگامی که لاروها به کبد، قولنج مانند درد و ممکن است واکنش های آلرژیک اولیه رخ دهد. این ها با رسیدن لارو کرم گرد به ریه ها شدیدتر می شوند. در آنجا می توانند باعث تولید مخاط شدید همراه با سرفه و تب. در روده ، کرم های بالغ می توانند ایجاد کنند آپاندیسیت و حتی انسداد روده در آلودگی شدید آلودگی با کرم های گرد معمولاً با آزمایش مدفوع تشخیص داده می شود ، در این آزمایش تخمها با استفاده از محلول مایع در آزمایشگاه خارج می شوند. با این حال ، اگر فرد فقط به کرم های گرد نابالغ یا آنهایی که در گونه های دیگر تخصص دارند ، آلوده باشد ، این روش تشخیصی مناسب نیست. در این موارد، کولونوسکوپی ممکن است لازم باشد گاهی کرم های گرد نیز با مدفوع خارج می شوند. ممکن است در طی آن آلودگی کرم گرد که قبلاً کشف نشده بود ، آشکار شود بیهوشی زیرا در متابولیسم بدن تداخل ایجاد می کند. این می تواند باعث شود که کرم ها میزبان خود را از طریق خارج کنند مقعد، بلکه از طریق دهان و بینی در برخی شرایط
عوارض
در صورت عدم درمان ، هجوم گسترده کرم دور می تواند عوارض جدی ایجاد کند. تعداد زیادی کرم گرد در روده ها باعث ایجاد شدید می شود اسهال, استفراغو گرفتگی شکم. اگر روده آسیب دیده باشد مخاط دیگر نمی تواند مواد مغذی را به درستی جذب کند ، این امر منجر به کمبود مواد غذایی می شود ، به ویژه در کودکان ، که در علائم کاهش وزن و کمبود آشکار می شود. وقتی کرم ها به هم پیوسته باشند ، کرم ها می توانند روده (ورمیلئوس) را کاملا مسدود کنند. اگر روده ملتهب باشد ، وضعیت بسیار بحرانی است مخاط پارگی و محتوای روده وارد حفره شکم می شود. در این حالت ، جراحی فوری برای جلوگیری از تهدید کننده زندگی ضروری است پریتونیت. اگر کرم های گرد به داخل نفوذ کنند صفرا مجاری ، آنها مانع از خروج صفرا می شوند و می توانند ایجاد کنند التهاب از مجاری صفراوی یا کبد. یک علامت مشخصه این است زردی با زردی شدید پوست و چشم به ندرت، آبسه تشکیل در کبد رخ می دهد ، که بدون درمان می تواند منجر به عوارض جدی مانند خون مسمومیت (گندیدگی) در پانکراس ، کرم های گرد نیز می توانند باعث ایجاد عظیم شوند التهاب که نیاز به مراقبت فوری پزشکی دارد. هجوم شدید ریه ها با تنگی نفس مشخص می شود ، تب, سرفه و خونین خلط؛ بدون درمان ، ذات الریه ممکن است توسعه یابد واکنشهای آلرژیک مانند تورم صورت یا بثورات پوستی نیز ممکن است در موارد نادر به عنوان عارضه آلودگی کرم گرد اتفاق بیفتد.
چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟
افرادی که از اختلالات دستگاه گوارش رنج می برند یا درد در معده برای روشن کردن علائم باید به پزشک مراجعه شود. تب، تهوع و همچنین تورم در شکم نشان دهنده بی نظمی ارگانیسم است که باید درمان شود. در صورت خستگی کاهش عملکرد بدنی و همچنین عدم تطابق هضم ، به پزشک نیاز است. اگر بعد از رفتن به توالت ، موجودات زنده در مدفوع قابل درک هستند ، باید در معاینه پزشکی بررسی شود. تغییرات ظاهر پوست ، سرفه و همچنین محدودیت های فعالیت تنفسی از دیگر علائم بیماری فعلی است. اگر تغییراتی در فرم صورت ، اضطراب یا مشکلات متابولیسم ایجاد شود ، به پزشک نیاز است. اگر شکایات موجود دامنه و شدت آن افزایش یابد ، تشخیص آن توصیه می شود. یک برنامه درمانی ایجاد می شود و مراقبت های پزشکی آغاز می شود. بدون کنترل پزشکی ، میکروب ها می تواند در ارگانیسم گسترش یابد. استفراغ، اسهال یا علائم کمبود منتشر رخ می دهد. می توان التهاباتی را ایجاد کرد که به وخیم شدن بیشتر آن کمک می کند سلامت. خونریزی روده ، آبسه یا انسداد روده باید سریعاً به پزشک ارائه شود. با این علائم ، بیماری در حال حاضر پیشرفته است و فرد مبتلا به آن نیاز دارد درمان. از آنجا که کرم های گرد می توانند ایجاد کنند ذات الریه در کودکان ، آنها باید در اولین علائم توسط پزشک مراجعه کنند.
درمان و درمان
آلودگی با کرم های گرد را می توان نسبتاً آسان با دارو درمان کرد. علاوه بر برخی از داروهای بدون نسخه ، داروهای تجویزی مختلفی برای این منظور در دسترس هستند. اینها کشتن کرم در روده و اطمینان حاصل کنید که از طریق مدفوع دفع می شوند. لاروها ، تحت تأثیر قرار نمی گیرند ، بنابراین ممکن است یک درمان تکراری لازم باشد. مدت زمان درمان بستگی به شدت بیماری دارد. در موارد نادر ، مداخلات جسمی لازم است. این موارد را می توان هم از طریق آندوسکوپی و هم با روش های کلاسیک جراحی انجام داد.
پیشگیری
م mostثرترین وسیله جلوگیری از هجوم کرم دور بهداشت ، بهداشت است. این شامل ، ابتدا تمیز کردن کامل میوه ها و سبزیجات قبل از تهیه آنها است. از طرف دیگر باید مراقب شستن مداوم دست ها بود. این مساله بعد از باغبانی ، تماس با ماسه سنگ ، رفتن به توالت و تمیز کردن سینی بستر گربه از اهمیت ویژه ای برخوردار است. با این حال ، توصیه می شود که قبل از آن کاملاً دست ها را بشویید تهیه غذا، قبل از غذا و بعد از تماس با حیوانات خانگی.
مراقبت پس از آن
درمان دارویی آسکاریازیس یا حذف مکانیکی کرم ها در طی کولونوسکوپی فقط روی کرم های گرد بزرگسالان که در روده وجود دارند عمل کنند. کرم هایی که هنوز در لارو در مرحله III و IV در اندامهایی مانند کبد ، ریه ها و حنجره به دلیل چرخه توسعه خاص آنها از بین نمی روند. آنها بدون آسیب از درمان جان سالم به در می برند. پس از اتمام مرحله IV لارو ، آنها ترک می کنند حنجره و با سرفه و بلع وارد دستگاه گوارش شوید. آنها فقط در روده کوچک هستند رشد به کرم های گرد بزرگسال تبدیل می شود و متعاقباً روده بزرگ را آلوده می کند. بنابراین بسیار احتمال دارد که پس از درمان موفقیت آمیز آلودگی جدیدی رخ دهد و در بیشتر موارد نمی توان این مسئله را به عفونت جدید نسبت داد. به دلایل فوق ، درمان دارویی موفقیت آمیز آسکاریازیس باید سه هفته پس از اتمام درمان تکرار شود. در طی سه هفته انتظار قبل از درمان مجدد ، هر لارو غیرقابل برداشت به کرم های بالغ تبدیل شده و در روده مستقر می شود. داروی تجدید شده اطمینان می دهد که همه "افراد لجن زده" اسیر می شوند و در نهایت آزادی کرم ها حاصل می شود. با این حال ، این اقدام در برابر عفونت مجدد با کرم های گرد که از خاک تخم مرغ تا مرحله لارو II در خاک ایجاد شده اند ، محافظت نمی کند.
کاری که می توانید خودتان انجام دهید
در زندگی روزمره اطمینان حاصل کنید که غذاهای تازه مانند میوه ها و سبزیجات همیشه قبل از مصرف تمیز شوند. آنها باید زیر آنها شسته شوند در حال اجرا آب. بعلاوه ، مهم است که برخی از غذاها فقط در مواقعی که کاملا پخته شوند ، بلعیده شوند. به ویژه ، غذاهایی که رشد نزدیک به زمین دارند باید قبل از مصرف جوشانده ، سرخ شوند یا پخته شوند. باید اطمینان حاصل شود که تحت هیچ شرایطی نمی توان آنها را به صورت خام بلعید. هنگام تهیه کاهو مطمئن شوید که کاملاً شسته شده باشد. به محض اینکه بقایای خاک یا ماسه در یک وعده غذایی ظاهر شد ، از خوردن آن جلوگیری کنید. محل نگهداری مواد غذایی خریداری شده نیز باید به صورت روزانه بررسی شود و در صورت لزوم بهینه شود. انتقال از پاتوژن ها توسط مگس یا حشرات دیگر باید جلوگیری شود. بنابراین ، مخصوصاً اقلام میوه و سبزیجات باید تحت پوشش یا در یخچال نگهداری شوند. افرادی که حیوانات خانگی دارند باید از نظر بهداشتی مراقبت ویژه ای داشته باشند. به هیچ عنوان مدفوع حیوانات نباید با مواد غذایی مصرف شود. تأمین مایعات نیز باید در زندگی روزمره بررسی شود. نوشیدن آب باید بررسی شود تا از انتقال بیماری جلوگیری شود. هنگام دوش گرفتن ، شستن و مسواک زدن به کیفیت آب توجه کنید.
