سندرم قوس آئورت: علل ، علائم و درمان

سندرم قوس آئورت تنگی یک یا چند شریان قوس آئورت است. علل شامل ناهنجاری های مادرزادی در خون عروق, بیماری های خود ایمنی، و بیماری های عروقی مانند تصلب شرایین. درمان به علت بستگی دارد و معمولاً شامل جراحی عروق است.

سندرم قوس آئورت چیست؟

در سندرم قوس آئورت ، یک یا چند شریان منشعب از قوس آئورت باریک می شوند. شرط بیماری منگولد-روت ، بیماری بدون نبض یا سندرم نابودی نیز نامیده می شود. قوس آئورت در مجاورت آنی واقع شده است قلب و بخشی از آئورت است که چندین شاخه دارد. بنابراین ، در سندرم قوس آئورت ، ممکن است درگیری آئورت نیز وجود داشته باشد. در بعضی موارد ، تمام شاخه های قوس آئورت از جمله خود آئورت تحت تأثیر تنگی یا باریک شدن قرار می گیرند. محدود کردن ممکن است با موجود مطابقت داشته باشد انسداد یا یک انسداد جزئی این پدیده تأثیر می گذارد خون فشار و سیستم قلبی عروقی، و همچنین ساختارهای ادراکی و مغز. سندرم قوس آئورت ممکن است مادرزادی باشد. با این حال ، اشکال اکتسابی نیز رخ می دهد و معمولاً از بیماری عروقی ناشی می شود.

علل

اشکال مادرزادی سندرم قوس آئورت ناهنجاری هایی از عروق، همانطور که در زمینه بیماری های مختلف ارثی رخ می دهد. سندرم قوس آئورت مادرزادی کمتر از فرم اکتسابی رخ می دهد. بیماری های مختلف عروقی از دلایل احتمالی سندرم نابودی است. یكی از شایعترین علل ، آرتروز تاكایاسو یا آترواسکلروز. آرتریت تاکایاسو یک بیماری خود ایمنی است که در آن آئورت و شاخه های اصلی آن ملتهب می شوند. که در آترواسکلروز، از سوی دیگر، خون چربی ها ، ترومبوزها ، بافت همبندو کلسیم در رگها رسوب می کند و خون را تنگ می کند عروق. همان علت قابل تصور ممکن است آوندانژیت اولیترانس باشد. این بیماری مربوط به سیستماتیک است واسکولیت عروق و رگهای کوچک و متوسط. موارد فوق صرفاً شایعترین شرایط مرتبط با سندرم قوس آئورت است.

علائم ، شکایات و علائم

بیماران مبتلا به سندرم نابودی بسته به این که شاخه ها تحت تأثیر قرار بگیرند علائم مختلفی از خود نشان می دهند انسداد و در زمینه کدام بیماری وقوع رخ می دهد. به عنوان مثال ، در التهاب- علل مرتبط ، افراد مبتلا به آن رنج می برند تب. آنها ضعیف هستند و وزن کم می کنند. اگر ساب کلاوین باشد شریان تحت تأثیر انسداد، پارستزی و رنگ پریدگی علائم اصلی علاوه بر این است درد. احساسی از سرد و کاهش ضربان نبض نیز به عنوان بخشی از این اتفاق می افتد. شریانی افت فشار خون در طرف آسیب دیده وجود دارد. اگر از طرف دیگر ، داخلی باشد شریان کاروتید باریک می شود ، علائم عصبی ایجاد می شود بعلاوه سرگیجه و زنگ زدن در گوش ، اختلالات بینایی و سایر اختلالات هوشیاری رخ می دهد. اختلالات گفتاری و ناهنجاری های شناختی نیز ممکن است رخ دهد. پارستزی ها نیز به همان اندازه قابل تصور هستند که عمدتاً صورت را تحت تأثیر قرار می دهند. اگر خارجی شریان کاروتید، شریان کاروتید خارجی تحت تأثیر قرار می گیرد ، بیمار از آن شکایت دارد درد در ناحیه فک و معابد.

تشخیص و پیشرفت

پزشک معمولاً تشخیص سندرم قوس آئورت را براساس بیمار انجام می دهد تاریخچه پزشکی و تکنیک های تصویربرداری مانند سونوگرافی. لمس عروق نیز ممکن است سو susp ظن وی را تأیید کند. با این حال ، تصویربرداری برای تشخیص نهایی و محلی سازی انسداد اجباری است. روند پدیده با توجه به تعداد و عروق تحت تأثیر انسداد تعیین می شود. علت و شدت انسداد نیز در دوره ای که در موارد فردی دیده می شود تأثیر می گذارد.

عوارض

عوارض مرتبط با سندرم قوس آئورت تا حد زیادی به روند عوامل ایجاد کننده و اینکه عروق منشعب از قوس آئورت تحت تأثیر قرار می گیرند بستگی دارد. این همیشه شامل تنگی در یک یا چند شریان است که از قوس آئورت منشا می گیرند. در برخی موارد ، قوس آئورت نیز تحت تأثیر تنگی قرار می گیرد. اگر سندرم قوس آئورت با وجود بیماری زمینه ای پیشرونده درمان نشود ، عوارض جدی ایجاد می شود. ماهیت اینها به نوبه خود به این بستگی دارد که کدام یک از رگهای شاخه ای تحت تأثیر تنگی قرار گرفته و تا چه میزان. عروق مسئول تأمین سر, گردن و اندام فوقانی از قوس آئورت منشعب می شود. اگر یکی از دو شریان کاروتید تحت تأثیر قرار گرفته باشد و قسمتهایی از آن سر و مغز به طور مطلوب عرضه نمی شوند اکسیژنغنی از خون و مواد مغذی ، نقص حسی ممکن است ایجاد شود ، احساسات سرد، ضربان نبض کاهش یافته و کم است فشار خون. سرگیجه, وزوز گوش و اختلالات بینایی اغلب هنگامی که شاخه داخلی ایجاد می شود شریان کاروتید تحت تأثیر قرار می گیرد ، که قسمت جلوی آن را تأمین می کند مغز به سمت پیشانی قرار دارد اگر تنگی ناشی از فرآیندهای التهابی باشد و پیشرفت نشان دهد ، عوارض جدی با پیش آگهی ضعیف ممکن است ایجاد شود مگر اینکه درمان انجام شود. درمان هایی که ممکن است شامل تصلب شرایین جایگزین برای قسمت های شریانی آسیب دیده باشند ، از چنین عوارض جدی جلوگیری می کنند.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟

سندرم قوس آئورت یک تصویر بالینی گسترده و متفاوت را شامل می شود. بستگی به این دارد که کدام یک از عروق منشعب از قوس آئورت دارای تنگی هستند و کدام یک از عوامل ایجاد کننده در آن مورد سوال است. پیش آگهی سیر بعدی بیماری نیز تا حد زیادی به عوامل ایجاد کننده بستگی دارد. مثلاً اگر آترواسکلروز وجود دارد یا اگر بیماری خود ایمنی آرتریت تاکایاسو تشخیص داده شود ، توصیه می شود که به مشاوره پزشکی بپردازید و درمان بلافاصله. مستقیما. در موارد دیگر ، زمینه های ژنتیکی نقش دارند ، که منجر به ناهنجاری خفیف تا شدید یک یا چند شریان منجر به قوس آئورت می شود. در این موارد ، فقط پیشرفت اندکی از بیماری انتظار می رود ، به طوری که اگر پارامترها در غیر این صورت طبیعی هستند ، مشاوره مداوم با یک قلب و عروق (پزشک آنژیولوژیست) لازم نیست. با این حال ، اگر تب توسعه می یابد ، و همچنین درد، اختلالات حسی در مناطق خاصی از پوست و غلظت مشکلات ، مراجعه به پزشک خانواده یا مستقیماً به متخصص قلب یا آنژیولوژیک فوراً توصیه می شود. در صورت مراجعه فوری به پزشک متخصص نیز مراجعه می شود سرگیجه، صدای زنگ در گوش ، اختلالات بینایی و سرد احساسات رخ می دهد علائم بالا نشان می دهد که شانه راست است شریان (شریان ساب کلاوین) ، به عنوان مثال ، تحت تنگی جدی قرار می گیرد زیرا بدیهی است که دیگر نمی تواند بخشی کافی از مغز را تأمین کند. اکسیژن و مواد مغذی

درمان و درمان

درمان سندرم قوس آئورت به علت خاص بستگی دارد. به عنوان مثال ، اگر علت تصلب شرایین باشد ، جراحی پلاستیک ترمیمی عروق آسیب دیده انجام می شود. این مداخله جراحی ممکن است با آنژیوپلاستی یا ترومبوآندارترکتومی مطابقت داشته باشد. در آنژیوپلاستی ، پزشک با قرار دادن کاتتر عروق خونی آسیب دیده را گشاد می کند. در ترومبوآندارترکتومی ، رگ ها با جراحی دوباره باز می شوند. اگر انسداد قابل توجه نباشد ، ممکن است درمان نیز در کاهش آترواسکلروتیک باشد عوامل خطر. خطر ترومبوز همچنین باید کاهش یابد. به عنوان مثال ، لخته شدن خون می تواند به عنوان بخشی از این امر تنظیم شود. از طرف دیگر ، اگر یک بیماری خود ایمنی مانند آرتریت تاکایاسو به عنوان علت سندرم قوس آئورت شناخته شده باشد ، درمان طولانی مدت با سرکوب کننده سیستم ایمنی انجام شده است باریک شدگی را می توان با اقدامات جراحی عروق ترمیم کرد. با این حال ، روش های جراحی نیاز به بیمار در یک ساختار بی عیب و نقص است. این بیش از هر چیز به این معنی است که نباید موارد شدید وجود داشته باشد التهاب در ارگانیسم در زمان جراحی. داروهای مناسب برای درمان تجویز می شود التهاب. گاهی اوقات ، در زمینه سندرم قوس آئورت ، آناستوموز بای پس نیز پیشنهاد می شود. در این روش ، پزشک یک مدار بای پس ایجاد می کند. از این پس ، خون نباید از رگهای خونی باریک عبور کند ، بلکه هدایت می شود. انتهای عروق مختلف در طی آناستوموز متحد می شوند. این اتحادیه می تواند هم از انتها به انتها و هم از جانب انجام شود. در بعضی موارد ، چنین آناستوموزهایی نیز شامل استفاده از پروتزهای عروقی است که در عروق گنجانده شده است. گردش.

چشم انداز و پیش آگهی

با گزینه های پزشکی امروزی ، سندرم قوس آئورت معمولاً به خوبی قابل درمان است. با این وجود ، پیش آگهی به عوامل مختلفی بستگی دارد. این موارد شامل شدت آسیب ، زمان شروع درمان و سن بیمار و شرایط پیشین است. رگهای خونی تحت تأثیر هرچه پیچیده تری قرار دارند ، درمان آنها دشوارتر است. فقط با یک مداخله دستیابی به یک درمان دائمی اغلب کافی نیست. اگر باریکی عروق خیلی دیر یا به موقع مشاهده شود ، ممکن است رگ ها ترکیده شوند. خطر ابتلا به بیماری های جدی وجود دارد رهبری به آسیب مادام العمر به ارگانیسم یا روند کشنده ای داشته باشد. هرچه یک بیمار بزرگتر باشد ، از نظر سن نیز ضعیف تر است سلامت شرط است. اگر بیماری های دیگر یا اختلالات در قلب یا رگهای خونی نیز وجود دارد ، احتمال بهبودی کاهش می یابد. علاوه بر این ، وضعیت احساسی بیمار برای پیش آگهی خوب مهم است. عواملی مانند ماندگار فشار، ضربه یا بیماری روانی احتمال بهبودی را بدتر می کند. به منظور دستیابی به یک پیشرفت پایدار در سلامت پس از یک عمل جراحی موفقیت آمیز ، معمولاً لازم است عادت های زندگی و جسمی را متناسب کنید فشار به امکانات موجود. اگر این امکان وجود داشته باشد ، یک بیمار مبتلا به سندرم قوس آئورت می تواند برای مدت طولانی بدون علامت زندگی کند.

پیشگیری

با خوردن تعادل عمدی می توان از سندرم قوس آئورت آترواسکلروتیک جلوگیری کرد رژیم غذایی، پرهیز از مصرف سیگار ، و ورزش کافی برای تنظیم آن فشار خون. از هیچ کاری نمی توان کم کاری کرد بیماری های خود ایمنی مانند آرتریت تاکایاسو یا ناهنجاری های مادرزادی رگ ها. بنابراین ، سندرم قوس آئورت فقط تا حدودی می تواند تحت تأثیر سبک زندگی فردی قرار گیرد.

پیگیری

سندرم قوس آئورت معمولاً پس از درمان موفقیت آمیز ، باعث تنظیم سبک زندگی می شود. بیماران باید مناسب مصرف کنند معیارهای به مسئولیت خودشان این موارد شامل اجتناب از مواد اعتیاد آور مانند نیکوتین و الکل و کاهش وزن اضافی متعادل رژیم غذایی به اندازه ورزش روزانه کافی مهم است. پس از بیماری هیچ مصونیتی وجود ندارد. علائم معمول ممکن است عود کنند. این سندرم می تواند مادرزادی یا اکتسابی باشد. برای افراد مسن ، پیش آگهی معمولاً نامطلوب است. آنها به چندین مداخله عمدتا جراحی نیاز دارند. از آنجا که بدن با افزایش سالها زندگی به سرعت احیا نمی شود ، خطر آسیب دائمی وجود دارد. برای تشخیص ، پزشکان در درجه اول از ارزیابی فیزیکی و آزمایش خون استفاده می کنند. با این حال ، روش های تصویربرداری مانند MRI ، سی تی اسکن و سونوگرافی داپلر نیز وضوح پیشرفت سندرم قوس آئورت را فراهم می کنند. پزشک اطلاعاتی را در مورد قرارهای ملاقات لازم ارائه می دهد. بیماری می تواند رهبری تا مرگ. مراقبت های پیگیری با هدف جلوگیری از عوارض قبلی است. این اغلب نیاز به کمک محیط بیمار دارد. اقوام می توانند کارهای زیادی انجام دهند فشار خارج از زندگی روزمره برای افراد آسیب دیده. از آنجایی که سندرم قوس آئورت به ندرت در ترکیب با بیماری های دیگر اتفاق می افتد ، ادامه درمان لازم است.

در اینجا کارهایی است که می توانید خودتان انجام دهید

رفتار روزمره و کمک به خود احتمالی معیارهای بستگی به این دارد که کدام یک از رگهای منشعب از قوس آئورت تحت تأثیر قرار گرفته باشند ، تا چه اندازه مقطع عرضی رگهای آسیب دیده باریک شده است و علل وقوع بیماری مشخص شده است. به عنوان مثال ، اگر subclavian مناسب باشد شریان تحت تأثیر قرار می گیرد ، محدودیت ها در مرکز است سیستم عصبی همچنین انتظار می رود زیرا شریان کاروتید مناسب از شریان تحت کلاویای راست منشأ گرفته و بخشی از خون رسانی به CNS را تأمین می کند. اگر فقط علائم جزئی رخ دهد و علل آن نقص مادرزادی باشد ، رفتاری خاص وجود ندارد معیارهای پس از روشن شدن ، به جز اقدامات برای مهار لخته شدن خون ، لازم است. این برای جلوگیری از تشکیل a است لخته خون در محل تنگ شده عروق. یکی از مهمترین دلایل سندرم قوس آئورت اکتسابی ، تصلب شرایین در یکی از سرخرگهای شاخه ای است. در ناحیه آسیب دیده ، سطح مقطع شریان باریک می شود پلاک رسوب در دیواره میانی (رسانه). پلاک ها می توانند به عنوان مثال از حمل ناکافی تشکیل شوند کلسترول کسرها در اینجا نیز اقدامات جلوگیری از انعقاد برای جلوگیری از آن مهم است ضربه یا سکته قلبی ، به طوری که هیچ ترومبی ایجاد نمی شود که بتواند از طریق سیستم عروقی به CNS یا منتقل شود. عروق کرونر. اساساً ، در این موارد ، الف رژیم غذایی که تا آنجا که ممکن است دارای اجزای غذایی طبیعی باشد برای جلوگیری از آترواسکلروز بیشتر و پیشرفت تصلب شرایین موجود در نظر گرفته شده است.