مواد افیونی: اثرات دارویی ، عوارض جانبی ، مقدار مصرف و موارد مصرف

زمینه

اپیوئیدها استفاده شده است به عنوان داروهای ضد درد برای هزاران سال. در ابتدا به صورت مواد مخدر، شیره شیری خشک شده گیاه خشخاش L. (Papaveraceae). در اوایل قرن نوزدهم ، پاک مواد مخدر آلکالوئید مورفین برای اولین بار جدا شد و بعداً با سوزن پوست تازه اختراع شده تجویز شد. در قرن 20 ، مشتقات متعدد و مصنوعی مخدرها توسعه یافته و مشمول شد مواد مخدر قوانین در میان آنها برخی از مواد موثره وجود دارد که دیگر از طبیعی گرفته نمی شوند آلکالوئیدها. مثلا، پتیدین, فنتانیل و متادون از آلکالوئید تروپان مشتق شده اند آتروپین از گیاهان شب بو اپیوئیدها نام جمعی برای تمام مواد فعال است. مواد طبیعی مانند مورفین و کدئین به مواد افیونی گفته می شود. پپتیدهای افیونی مانند اندروفین ها و انکفالین ها لیگاندهای طبیعی گیرنده های مواد افیونی هستند.

اثرات

مواد افیونی (ATC N02A) در درجه اول ضد درد و مسکن هستند. برخلاف سایر مسکن ها مانند ضدالتهاب غیر استروئیدی داروهای، آنها هیچ خاصیت ضد التهابی و تب بر ندارند. مواد افیونی علاوه بر این ، آرام بخش (افسردگی) ، روان گردان (تأثیرگذار بر روان) ، آرام بخشو سرفه- تحریک کننده ، در میان دیگران. این اثرات به دلیل اتصال به گیرنده های افیونی درون زا است که در مغز, نخاع، و محیطی سیستم عصبی، بین دیگران. این شامل گیرنده های افیونی μ (Mü) ، δ (Delta) و κ (Kappa) است. نمایندگی ها برای گیرنده های مختلف قرابتی متفاوت دارند.

موارد مصرف

موارد مصرف مواد افیونی شامل موارد زیر است:

• حاد و مزمن درد علل مختلف مطابق برنامه مرحله بندی WHO ، به عنوان مثال ، بازگشت درد، آرتروز ، قولنج ، درد زایمان ، درد تومور ، درد دستیابی به موفقیت، و سکته قلبی.
• برای درمان علامتی تحریک پذیر سرفه.
• برای درمان علامتی اسهال.
• در بیهوشی استفاده کنید.
• برای درمان به کمک جانشینی ، برای مثال ، به بخش زیر مراجعه کنید متادون تعویض

توهین

مواد افیونی دو چهره دارند - از یک طرف ، ضروری و بسیار م effectiveثر هستند داروهای برای درد مدیریت. از طرف دیگر ، به دلیل روانگردان ، سرخوشی و آرام بخش خواص نمونه های معمولی آن است هروئين, مورفین, کدئین و اکسید کادون - اما در اصل می توان از همه مواد افیونی استفاده کرد داروهای. به دلیل پتانسیل بالای وابستگی و تهدیدکننده زندگی و مخرب عوارض جانبی، سو abuse استفاده به شدت دلسرد می شود. از افیون نیز می توان به عنوان استفاده کرد تغلیظ عوامل

مواد فعال

• آلفنتانیل (رافیفن)
• بنزیدروکودون (آپاداز)
• بوپرنورفین (به عنوان مثال ، Temgesic ، Transtec).
• کارفنتانیل (داروهای دامپزشکی).
• کدئین (محصولات دارویی متعدد)
• درمورفین
• دزومورفین (مخدر)
• دکسترومرامید (پالفیوت)
• دکستروپروپوکسیفن (خارج از تجارت).
• dihydrocodeine (به عنوان مثال ، Codicontin ، Paracodin).
• اتیل مورفین (Phol-Tux)
• فنتانیل (به عنوان مثال، دوروژسیک, عمومی).
• هروئين (دیافین ، مواد مخدر).
• هیدروکودون (Hydrocodone Streuli ، خارج از تجارت).
• هیدرومورخون (به عنوان مثال پالادون)
• لوومتادون (L-polamidone)
• لوورفانول (از نظر تجاری در بسیاری از کشورها موجود نیست).
• متادون (به عنوان مثال ، کتالژین ، نسخه های جادویی).
• Metopon (موجود در بازار نیست)
• مورفین (به عنوان مثال ، MST Continus ، قطره مرفین).
• نالبوفین (Nalbuphine OrPha)
• نیکومورفین (ویلان ، خارج از تجارت).
• تریاک (فرمولهای جادویی)
• تنتور تریاک (Dropizol)
• اوریپاوین (پیش ماده)
• اکسی کدون و نالوکسان (تارجین)
• اکسی کدون (Oxycontin ، Oxynorm).
• اکسی مورفون (اوپانا ، عمومی).
• پنتازوسین (Fortalgesic ، بدون برچسب).
• پتیدین (تولید کنندگان مختلف)
• پیریترامید (دیپیدالر)
• رمی فنتانیل (Ultiva ، عمومی).
• سوفنتانیل (سوفنتا ، مواد غذایی عمومی)
• تاپنتادول (پالکسیا)
• تیلیدین (والورون)
• ترامادول (ترامال ، مواد غذایی عمومی)

آنتاگونیست های مواد مخدر در گیرنده های مواد مخدر آنتاگونیست هستند و اثرات مواد افیونی را لغو می کنند. آنها در موارد مسمومیت استفاده می شوند ، دفع مسمومیت، وابستگی به الکل ، یبوست و برای جلوگیری از اثرات مواد مخدر ، از جمله.

موارد منع مصرف

اقدامات احتیاطی زیادی باید در حین استفاده رعایت شود. جزئیات کامل را می توان در برچسب دارو یافت. موارد منع مصرف شامل حساسیت بیش از حد ، درمان همزمان با بازدارنده های MAO، نارسایی تنفسی ، تنفسی افسردگی, انسداد روده، تاخیر در تخلیه معده ، کبد بیماری ، افزایش فشار داخل جمجمه ، آسیب زا مغز آسیب ، و بیماری انسدادی ریوی شدید.

تداخلات

• برخی از اوپیوئیدها توسط ایزوآنزیم های CYP450 تبدیل شده و حساس به دارو هستند فعل و انفعالات با مهار کننده های CYP و القا ind کننده های CYP.
• داروهای افسرده کننده مرکزی ممکن است عوارض جانبی و تنفسی را افزایش دهند افسردگی. از جمله این مواد مخدر دیگر ، آرامبخش, قرص خواب, نورولپتیک, آرامبخش عضلانی, آنتی هیستامین ها، و الکل ترکیبی ممکن است تهدید کننده زندگی باشد.
• ترکیب با بازدارنده های MAO به دلیل جدی بودن نشان داده نشده است عوارض جانبی ممکن است
• عوامل آنتی کولینرژیک ممکن است عوارض جانبی آنتی کولینرژیک را افزایش دهند.
• آنتاگونیست های مواد افیونی اثرات مواد افیونی را لغو می کنند.

عوارض جانبی

اوپیوئیدها عوامل قوی هستند و باید با احتیاط تجویز شوند. مصرف بیش از حد تهدید کننده زندگی است و به صورت فلج تنفسی بروز می کند ، فشار خون پایین، نبض کم ، نارسایی گردش خون و اغماء. به خصوص از تنفس احتمالی نگران است افسردگی. عوارض جانبی احتمالی ، که با دوزهای درمانی نیز رخ می دهد ، شامل موارد زیر است:

• یبوست, تهوع, استفراغ، خشک دهان, از دست دادن اشتها.
• اختلالات روانپزشکی مرکزی و گیجی مانند سرگیجه ، سردرد, خستگی، خواب آلودگی ، گیجی ، اضطراب ، سرخوشی ، بدخلقی.
• مردمک کوچک (میوز)
• دپرسیون تنفسی
• خارش ، بثورات ، قرمزی پوست، تعریق.
• احتباس ادرار
• هایپرآلژزی: حساسیت به درد به طور متناقضی افزایش می یابد.
• اختلالات قلبی عروقی مانند فشار خون پایین، ضربان قلب آرام.
• ایجاد تحمل ، وابستگی و اعتیاد ، سندرم ترک پس از قطع مصرف.

از مزایای آن این است که مواد افیونی مانند سایر اعضای بدن آسیب نمی بینند داروهای ضد درد.