گرفتگی صدا: علل و درمان های خانگی

بررسی اجمالی

توضیحات: صدای خشن و خشن با کاهش حجم. گرفتگی صدا می تواند حاد یا مزمن باشد.
علل: به عنوان مثال اضافه بار صوتی یا استفاده نادرست، سرماخوردگی، ندول یا فلج تارهای صوتی، تومورهای روی تارهای صوتی، آسیب عصبی، شبه کروپ، دیفتری، برونشیت حاد، برونشیت مزمن، COPD، سل، بیماری ریفلاکس، آلرژی، استرس، دارو
درمان‌های خانگی: بسته به محرک، می‌تواند به نخوردن غذای خیلی داغ یا تند، نوشیدن نوشیدنی‌های گرم، مکیدن پاستیل، استفاده از کمپرس گلو گرم روی گلو، اطمینان از رطوبت بالا کمک کند. از اسانس ها نیز می توان استفاده کرد.
زمان مراجعه به پزشک: برای گرفتگی صدا که بیش از سه هفته طول بکشد یا عود کند، برای گرفتگی صدا حاد بدون علائم سرماخوردگی و با احساس سفتی یا تنگی نفس، برای کودکان اگر گرفتگی صدا با سرفه پارس همراه باشد.
معاینات: شامل مصاحبه با بیمار، معاینه فیزیکی، فارنگوسکوپی/سواب، لارنگوسکوپی، نمونه برداری از بافت، آزمایش خون، تست عملکرد ریه، گاستروسکوپی، توموگرافی کامپیوتری (CT)
درمان: بسته به علت، به عنوان مثال با دارو، گفتار درمانی یا جراحی.

شرح گرفتگی صدا

بررسی اجمالی

توضیحات: صدای خشن و خشن با کاهش حجم. گرفتگی صدا می تواند حاد یا مزمن باشد.
علل: به عنوان مثال اضافه بار صوتی یا استفاده نادرست، سرماخوردگی، ندول یا فلج تارهای صوتی، تومورهای روی تارهای صوتی، آسیب عصبی، شبه کروپ، دیفتری، برونشیت حاد، برونشیت مزمن، COPD، سل، بیماری ریفلاکس، آلرژی، استرس، دارو

درمان‌های خانگی: بسته به محرک، می‌تواند به نخوردن غذای خیلی داغ یا تند، نوشیدن نوشیدنی‌های گرم، مکیدن پاستیل، استفاده از کمپرس گلو گرم روی گلو، اطمینان از رطوبت بالا کمک کند. از اسانس ها نیز می توان استفاده کرد.

زمان مراجعه به پزشک: برای گرفتگی صدا که بیش از سه هفته طول بکشد یا عود کند، برای گرفتگی صدا حاد بدون علائم سرماخوردگی و با احساس سفتی یا تنگی نفس، برای کودکان اگر گرفتگی صدا با سرفه پارس همراه باشد.

معاینات: شامل مصاحبه با بیمار، معاینه فیزیکی، فارنگوسکوپی/سواب، لارنگوسکوپی، نمونه برداری از بافت، آزمایش خون، تست عملکرد ریه، گاستروسکوپی، توموگرافی کامپیوتری (CT)

شرح گرفتگی صدا
لارنژیت: لارنژیت حاد اغلب همراه با سرماخوردگی است. باعث گرفتگی صدا می شود (گاهی اوقات منجر به از دست دادن صدا)، میل به صاف کردن گلو، سرفه، سوزش و خراش در گلو و احتمالاً تب می شود. لارنژیت مزمن می تواند به دلیل سیگار کشیدن، استنشاق مکرر گرد و غبار یا هوای خشک، اضافه بار صوتی مزمن، اعتیاد به الکل یا ندول های تارهای صوتی ایجاد شود. گاهی اوقات نیز از عوارض داروهایی مانند داروهای ضد افسردگی است.
پولیپ های تار صوتی: پولیپ های روی تارهای صوتی تغییرات خوش خیم غشای مخاطی هستند. معمولاً پس از لارنژیت حاد در صورتی که بیمار به استراحت صوتی توصیه شده توسط پزشک عمل نکرده باشد، ایجاد می شوند. سپس گرفتگی صدا حتی پس از فروکش لارنژیت نیز ادامه می یابد. اتفاقاً سیگار به نفع چنین پولیپ هایی است.
فلج تارهای صوتی (پارزی مکرر): فلج تارهای صوتی (فلج تارهای صوتی) اغلب یک طرفه بوده و با گرفتگی صدا همراه است. در اثر آسیب به عصب که برای عملکرد دستگاه صوتی (عصب عود کننده) مهم است، ایجاد می شود. به عنوان مثال، عصب می تواند در طی جراحی تیروئید (یا سایر عملیات در ناحیه گلو) آسیب ببیند یا توسط فرآیندهای اشغال کننده فضا (مانند تومورهای حنجره، سارکوئیدوز، آنوریسم آئورت) منقبض شود. علاوه بر این، عفونت های ویروسی (مانند آنفولانزا، عفونت تبخال)، سموم (مانند الکل، سرب)، بیماری های روماتیسمی و دیابت نیز می توانند منجر به آسیب عصبی با فلج تارهای صوتی و گرفتگی صدا شوند. گاهی اوقات علت فلج ناشناخته باقی می ماند.
شبه کروپ: در زمینه لارنژیت، خروجی حنجره می تواند به طور قابل توجهی متورم شود، به خصوص در نوزادان و کودکان کوچک. در نتیجه، گرفتگی صدا حاد، سرفه پارس و تنگی نفس رخ می دهد. پزشکان از آن به عنوان سرفه کاذب یا کروپی یاد می کنند. در صورت بروز سرفه شدید همراه با تنگی نفس، فوراً با پزشک اورژانس تماس بگیرید!
دیفتری (کروپ واقعی): این بیماری عفونی بسیار مسری توسط باکتری ایجاد می شود. پاتوژن ها در درجه اول باعث التهاب در نازوفارنکس می شوند. این دیفتری حلقی می تواند به دیفتری حنجره با علائم گرفتگی صدا، از دست دادن صدا و سرفه پارس تبدیل شود. علاوه بر این، مشکلات تنفسی می تواند تا حد خفگی پیشرفت کند.
برونشیت حاد: برونشیت حاد یک عفونت تنفسی التهابی است که توسط ویروس ها یا (به ندرت) باکتری ها ایجاد می شود. بسیار شایع است و باعث گرفتگی صدا، تب، سرفه، درد پشت جناغ، سردرد، درد عضلانی و درد اندام می شود.
برونشیت مزمن: در برونشیت مزمن، لوله های برونش نه تنها به طور موقت ملتهب می شوند (مانند برونشیت حاد)، بلکه به طور دائم ملتهب می شوند. این بیماری عمدتاً بر مردان، عمدتاً سیگاری ها و سیگاری های سابق تأثیر می گذارد. برونشیت مزمن علاوه بر گرفتگی صدا، عمدتاً با سرفه مزمن همراه با خلط غلیظ مشخص می شود.
COPD: برونشیت مزمن می تواند به مرور زمان منجر به باریک شدن (انسداد) لوله های برونش شود. اگر این برونشیت انسدادی مزمن با تورم ریه (آمفیزم) همراه باشد، پزشکان از COPD صحبت می کنند. افراد مبتلا عمدتاً از سرفه مزمن، تولید خلط و تنگی نفس رنج می برند. گرفتگی صدا نیز ممکن است رخ دهد.
کم کاری غده تیروئید (کم کاری تیروئید): کم کاری تیروئید نیز می تواند با گرفتگی صدا همراه باشد. علائم دیگر عبارتند از افزایش وزن، خستگی، پوست خشک و پوسته پوسته، موهای خشک و شکننده، یبوست و گواتر. کم کاری تیروئید می تواند مادرزادی یا اکتسابی باشد.
سل (مصرف): سل (TB) یک بیماری عفونی باکتریایی مزمن است که می تواند حنجره (سل حنجره) را درگیر کند - چه به تنهایی یا علاوه بر ریه ها (سل ریوی). علائم اصلی سل حنجره گرفتگی صدا و اشکال در بلع است. سرفه و کاهش وزن نیز شایع است.
بیماری ریفلاکس: بیماری ریفلاکس (ریفلاکس معده به مری) توسط پزشکان به عنوان رفلاکس محتویات اسیدی معده به مری تعریف می شود. علاوه بر علائم معمولی مانند سوزش سر دل، بیماری ریفلاکس نیز می تواند باعث گرفتگی صدا شود.
سرطان حنجره (سرطان حنجره): سرطان حنجره عمدتاً افراد سیگاری شدید را تحت تأثیر قرار می دهد، به خصوص اگر همزمان مقدار زیادی الکل مصرف کنند. علائم این تومور بدخیم شامل گرفتگی صدا مداوم همراه با مشکل در بلع، احساس جسم خارجی و سرفه خونی است.
استرس روانی: گاهی اوقات استرس روانی حاد یا مزمن باعث گرفتگی صدا می شود. اگر ناگهان صدا از بین برود، اضطراب، هیجان، افسردگی و دل درد می تواند مقصر باشد.
ضعف عمومی: افرادی که عموماً به دلیل کهولت سن یا یک بیماری جدی ضعیف شده اند، اغلب صدایی خشن و ضعیف دارند.
آسیب به حنجره: آسیب های خارجی مانند کبودی یا خفگی می تواند منجر به گرفتگی صدا شود. گاهی اوقات صدا نیز به طور موقت از بین می رود.
عوارض جانبی دارو: اسپری‌های کورتیزون، مانند اسپری‌هایی که اغلب توسط بیماران مبتلا به آسم استفاده می‌شود، می‌تواند باعث گرفتگی صدا به عنوان یک عارضه جانبی و همچنین عفونت قارچی مخاط دهان (برفک دهان) شود. سایر داروها مانند داروهای آلرژی (آنتی هیستامین ها) و داروهای ضد افسردگی (ضد افسردگی)، دیورتیک ها و هورمون های جنسی زنانه (استروژن ها، به عنوان مثال در داروهای ضد بارداری هورمونی) نیز می توانند باعث گرفتگی صدا شوند.

چه چیزی در برابر گرفتگی صدا کمک می کند

بسته به شدت گرفتگی صدا، مدت زمانی که ادامه داشته و احتمال اینکه ناشی از یک بیماری جدی باشد، درمان متفاوت خواهد بود.

چگونه پزشک می تواند گرفتگی صدا را درمان کند

درمان های خانگی برای گرفتگی صدا

آرام باشید: اگر به دلیل فشار بیش از حد صدایتان از گرفتگی صدا رنج می برید، اولین کاری که باید انجام دهید این است که آرام باشید. پس تا حد امکان کمتر صحبت کنید!
با صدای بلند صحبت کنید: بسیاری از مردم زمانی که صدایشان خشن است شروع به زمزمه کردن می کنند، اما این فقط تارهای صوتی را تحت فشار قرار می دهد. از سوی دیگر، سخنرانی نیمه بلند مجاز است.
"رژیم غذایی" را رعایت کنید: اگر لارنژیت حاد یا مزمن مقصر گرفتگی صدا است، باید از "رژیم غذایی حنجره" پیروی کنید: غذاهای خیلی داغ یا خیلی تند نخورید. از خوردن غذاهای سرد (مانند بستنی) و نوشیدنی ها خودداری کنید. سیگار نکشید و زیاد صحبت نکنید (از صدای خود محافظت کنید!). اگر گرفتگی صدا علل دیگری غیر از التهاب حنجره (مانند فارنژیت یا ندول های تارهای صوتی) داشته باشد، این نکات نیز کمک خواهد کرد.
نوشیدنی های گرم: اگر گرفتگی صدا دارید، مقدار زیادی نوشیدنی گرم بنوشید. به عنوان مثال، برای لارنژیت حاد، مخلوط چای از 50 گرم گیاه سرخس (Herba Adiantis capillis veneris)، 20 گرم برگ خطمی (Folium Malvae sylvestris) و 30 گرم گیاه آویشن (Herba Thymi vulgaris) توصیه می شود. روزانه پنج فنجان از این چای را بنوشید.
چای چنار ریبوت: چای چنار ریبوت نیز می تواند گرفتگی صدا را برطرف کند: 250 میلی لیتر آب داغ را روی دو قاشق چایخوری از داروی چای بریزید، بگذارید 15 دقیقه دم بکشد. دو بار در روز یک فنجان بنوشید. همچنین می توانید با چای غرغره کنید.
استنشاق: چای بابونه، رازیانه و نعناع فلفلی برای ورم فارنژیت که اغلب با گرفتگی صدا همراه است، موثر است. بخارات چای داغ را قبل از نوشیدن آن استنشاق کنید.
رطوبت بالا: اگر گرفتگی صدا دارید، مطمئن شوید که رطوبت اتاق به اندازه کافی بالا باشد. استنشاق ذکر شده در بالا برای گلو و تارهای صوتی نیز مفید است - یا فقط با آب داغ یا مقداری نمک یا گیاهان دارویی (بابونه، رازیانه و غیره) به آب اضافه کنید.
شیر رازیانه: شیر رازیانه نیز یک داروی محبوب برای گرفتگی صدا ناشی از فارنژیت است: 3 قاشق چایخوری دانه رازیانه را با نیم لیتر شیر بجوشانید. سپس شیر را صاف کرده و با عسل شیرین کنید.
خود را سالم بمکید: بزرگسالان و کودکان بزرگ‌تر که از گرفتگی صدا و گلودرد رنج می‌برند، می‌توانند از قرص‌های حاوی مریم گلی یا خزه ایسلندی استفاده کنند.
کمپرس گلو: اگر به دلیل سرماخوردگی، فارنژیت یا سایر عفونت‌های گلو از گرفتگی صدا رنج می‌برید، باید ناحیه گلو را به طور یکنواخت گرم نگه دارید: یک روسری دور گردن خود بپیچید و/یا برای خود یک کمپرس گلو برای گلودرد درست کنید، به عنوان مثال یک کمپرس گرم. کمپرس سیب زمینی: سیب زمینی ها را بجوشانید، له کنید، در پارچه ای بپیچید و روی گردن خود قرار دهید (دما را بررسی کنید!). کمپرس را روی گردن خود نگه دارید تا زمانی که سرد شود.
روغن‌های ضروری: رایحه‌درمانی از روغن‌های ضروری مانند اکالیپتوس، سوزن صنوبر، مرزنجوش، رزماری و روغن آویشن برای درمان علائم سرماخوردگی مانند گرفتگی صدا، سرفه و سرماخوردگی استفاده می‌کند – چه برای مالیدن و چه برای استنشاق.

قبل از استفاده از روغن های ضروری برای کودکان، باید با یک درمانگر یا پزشک مشورت کنید. این به این دلیل است که برخی از روغن های ضروری مانند روغن اکالیپتوس، روغن نعناع یا کافور می توانند باعث گرفتگی عضلات تنفسی در کودکان کوچک شوند که خطر خفگی را در پی دارد!

درمان های خانگی محدودیت هایی دارد. اگر علائم در مدت زمان طولانی‌تری ادامه یافت و بهبود نیافت و یا حتی بدتر نشد، همیشه باید با پزشک مشورت کنید.

هومیوپاتی برای گرفتگی صدا

بسیاری از بیماران داروهای هومیوپاتی (مانند گلبول) را برای گرفتگی صدا امتحان می کنند. اینها عبارتند از Ferrum phosphoricum C30 (لارنژیت و گرفتگی صدا خشک)، Carbo vegetabilis C30 (صدا کردن صدا در عصر)، Causticum D12 و Spongia D6 (برای گرفتگی صدا ناشی از فشار بیش از حد تارهای صوتی).

به بیمارانی که گرفتگی صدا، سرفه خشک، گلودرد و تب همراه با لرز دارند، اغلب توصیه می شود دروسرا مصرف کنند. هومیوپات می تواند اطلاعاتی در مورد دوز و دفعات تجویز ارائه دهد.

مفهوم هومیوپاتی و اثربخشی خاص آن بحث برانگیز است و به وضوح توسط مطالعات ثابت نشده است.

گرفتگی صدا: چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟

گرفتگی صدا که بیش از سه هفته طول می کشد – به خصوص اگر به علت احتمالی آن مشکوک نباشید (مشکوک به سرطان حنجره!)
گرفتگی صدا مکرر، به ویژه با فشار صوتی طولانی مدت
گرفتگی صدا یا حتی از دست دادن صدا در صورتی که علائم سرماخوردگی وجود نداشته باشد اما احساس تنگی نفس یا تنگی نفس در حال افزایش باشد.
گرفتگی صدا و سرفه های پارس در کودکان

در مقابل، معمولاً نیازی به نگرانی در مورد گرفتگی صدا در نوجوانان پسر نیست: صدای خفن و خشن در ابتدای شکستگی صدا طبیعی است.

گرفتگی صدا: دکتر چه کار می کند؟

برای اینکه بفهمید چه چیزی باعث گرفتگی صدا شده است، ابتدا پزشک با جزئیات در مورد سابقه پزشکی شما (تاریخچه) سوال می کند. اطلاعات مهم شامل، برای مثال

چه مدت است که گرفتگی صدا وجود دارد؟
آیا علائم همراهی مانند مشکل در پاکسازی گلو، سرفه، تنگی نفس یا تب وجود دارد؟
آیا سیگار می کشی؟
آیا به طور مکرر الکل مصرف می کنید؟
آیا بیماری مزمنی مانند آسم دارید؟
آیا دارویی مصرف می کنید؟
حرفه شما چیست (مثلاً حرفه ای که از نظر آوازی پرمخاطب است مانند معلمی، خواننده اپرا)؟

معاینات مهم برای گرفتگی صدا

با توجه به این اطلاعات، پزشک معمولاً از قبل ایده ای از آنچه می تواند باعث گرفتگی صدا شده باشد، دارد. معاینات بیشتر می تواند این ظن را تایید کند:

فارینگوسکوپی (فارینگوسکوپی): اگر مثلاً پزشک مشکوک به التهاب گلو به عنوان علت گرفتگی صدا باشد، گلو را با استفاده از یک آینه کوچک یا آندوسکوپ مخصوص (ابزار پزشکی لوله‌ای شکل) معاینه می‌کند.

سواب گلو: اگر بیماری عفونی باکتریایی حاد دیفتری یکی از علل احتمالی گرفتگی صدا باشد، پزشک برای کشت باکتری، سواب گلو را با کاردک می گیرد. اگر واقعاً بتوان باکتری دیفتری را از سواب کشت داد، این شک پزشک را تأیید می کند.

لارنگوسکوپی (لارنگوسکوپی): در صورتی که به عنوان مثال، لارنژیت، اپی گلوتیت یا سرطان حنجره به عنوان علت گرفتگی صدا مشکوک باشد، معاینه آندوسکوپی حنجره انجام می شود.

بیوپسی: به عنوان بخشی از لارنگوسکوپی، پزشک همچنین در صورت کشف رشد سلولی (تومور) مشکوک بر روی تارهای صوتی یا حنجره، می تواند نمونه بافت (بیوپسی) را نیز بگیرد.

بررسی خلط (معاینه خلط): در صورتی که پزشک به برونشیت حاد به عنوان علت گرفتگی صدا مشکوک باشد، خلط بیمار از نظر رنگ، بو، قوام، ترکیب و غیره آنالیز می شود.

معاینه اشعه ایکس: از معاینه اشعه ایکس برای روشن شدن آسم، برونشیت مزمن، COPD و سل به عنوان علل احتمالی گرفتگی صدا استفاده می شود.

تست عملکرد ریه: آزمایش عملکرد ریه با استفاده از اسپیرومتری نشان می دهد که آیا آسم برونش ممکن است باعث گرفتگی صدا شود.

گاستروسکوپی (ازوفاگو-گاستروسکوپی): نگاهی با آندوسکوپ به مری و معده نشان می‌دهد که آیا ریفلاکس محتویات اسیدی معده به مری (بیماری ریفلاکس) پشت گرفتگی صدا است یا خیر.

معاینه اولتراسوند (سونوگرافی): در تصویر سونوگرافی، پزشک می تواند بزرگ شدن غده تیروئید (گواتر) را به عنوان علت گرفتگی صدا تشخیص دهد.

توموگرافی کامپیوتری (CT): از سی تی اسکن برای روشن شدن تومورها (مانند سرطان حنجره) به عنوان علل احتمالی گرفتگی صدا استفاده می شود. سی تی در موارد مشکوک به فلج تارهای صوتی نیز استفاده می شود.