قطره مورفین

محصولات و تولید

مورفین قطره ها یک محلول آب ریز مورفین هیدروکلراید است که معمولاً در غلظت 1٪ یا 2٪ ، حداکثر 4٪. غلظت اشاره به نمک؛ مقدار موثر مورفین پایه کمتر است. دارو به عنوان بی حس کننده تحت کنترل دقیق قرار می گیرد و فقط با نسخه پزشک در دسترس است. مورفین قطره های Streuli Pharma AG به عنوان محصولات دارویی با Swissmedic ثبت می شود (Morphini hydrochloridum Streuli، قطره). با این حال ، داروخانه ها نیز به طور سنتی قطره ها را به عنوان آماده سازی خارج از زمان تولید می کنند. یک نسخه معمول در Formularium Helveticum یافت می شود ، اما در عمل نسخه های دیگر و اصلاح شده نیز استفاده می شود. مورفین راه حل و تعلیق (اورامورف ، عقب مانده: MST Continus) بر اساس سولفات مورفین نیز مورد تأیید است ، اما از نظر ما به معنای دقیق به قطره های مورفین تعلق ندارند.

ساختار و خواص

مورفین هیدروکلراید (C₁₇H₂₀ClNO₃ - 3 ساعت₂O ، M_r = 375.8 گرم در مول) هیدروکلراید و تری هیدرات مورفین است. همچنین با نام morphini hydrochloridum PhEur یا morphini hydrochloridum trihydricum شناخته می شود. هیدروکلراید مورفین به عنوان یک بلور سفید وجود دارد پودربه صورت سوزن های ابریشم مانند بی رنگ و یا به صورت توده های مکعبی شکل و بر خلاف پایه مرفین محلول در آب. مورفین به طور طبیعی در رخ می دهد مواد مخدر از خشخاش تریاک و دارای تلخی شدید است طعم.

اثرات

مورفین (ATC N02AA01) ضد درد است. این دارد سرفه- تحریک کننده ، یبوست آور ، آرام بخش، افسردگی تنفسی ، ضد ادرار ، میوتیک ، روانگردان چندگانه ، و احساسی خواص مورفین یک آگونیست در گیرنده های افیونی با میل زیاد در گیرنده μ و میل ضعیف در گیرنده κ است.

موارد مصرف

قطره های مورفین طبق برنامه مرحله بندی WHO برای درمان حاد و مداوم متوسط ​​تا شدید استفاده می شود درد، به عنوان مثال ، هنگامی که مسکن های غیر افیونی (به عنوان مثال ، استامینوفن) یا ضعیف هستند مخدرها (به عنوان مثال، کدئین) به میزان کافی مثر نیستند.

مقدار مصرف

طبق برچسب دارو. فراهمی زیستی به دلیل زیاد بودن به طور جداگانه به طور جداگانه متفاوت است متابولیسم پاس اول. بنابراین ، مقدار به صورت فردی تنظیم می شود. محلول معمولاً با شمارش قطره ها تجویز می شود. مصرف با مایعات کافی توصیه می شود. میزان مصرف مستقل از وعده های غذایی است. این محلول به شدت تلخ است و در صورت لزوم می تواند با شربت یا سایر نوشیدنی ها مخلوط شود (استثنا: چای سیاه, تانن) با توجه به نیمه عمر کوتاه مورفین در حدود 2-4 ساعت ، استفاده مکرر از آن ضروری است. WHO مصرف منظم "شبانه روز" را برای موارد مزمن توصیه می کند دردبه عنوان مثال، دارو باید بر اساس یک برنامه ثابت و نه بر حسب نیاز تجویز شود، مگر اینکه غیر از این باشد مخدرها مانند فنتانیل وصله هایی نیز تجویز می شود. در صورت تغییر ، داروهای حاوی مورفین باید به تدریج قطع شوند درد مدیریت برای جلوگیری از علائم ترک رخ می دهد.

موارد منع مصرف

قطره مورفین در افزایش حساسیت منع مصرف دارد. اقدامات احتیاطی کامل و جامع ، و همچنین سایر موارد منع مصرف که شامل ، به ویژه اختلال در عملکرد تنفس ، و خطر حملات صرع ، را می توان در برچسب دارو یافت.

تداخلات

مورفین در وهله اول توسط UGT2B7 به مورفین-3-گلوکورونید و مرفین-6-گلوکورونید در کبد متصل می شود و از متیل شدن به نورمورفین خارج می شود. مورفین -6-گلوکورونید یک متابولیت فعال است. داروهای افسرده کننده مرکزی ، مانند داروهای آرامبخش ، داروهای خواب آور ، داروهای ضد افسردگی ، داروهای اعصاب یا الکل ، ممکن است اثرات نامطلوب مرفین را تقویت کرده و منجر به افسردگی تنفسی ، آرام بخشی ، فشار خون پایین یا کما شود. عوامل آنتی کولینرژیک ممکن است اثرات جانبی آنتی کولینرژیک مورفین (یبوست ، خشکی دهان ، اختلالات ادراری ، گیجی در افراد مسن) را تقویت کنند. فعل و انفعالات دیگر با آنتاگونیست های مخدر ، سایمتیدین (بحث برانگیز ، فقط در موش صحرایی؟) ، شل کننده های عضلانی ، مهارکننده های MAO ، ریتوناویر و ریفامپیسین و غیره امکان پذیر است.

عوارض جانبی

ممکن عوارض جانبی شامل تغییرات خلقی ، اختلالات خواب ، توهم، تنفسی افسردگی, خستگی، خواب آلودگی ، سرگیجه ، تعریق ، اختلالات بینایی ، میوز (مردمک کوچک) ، تشنج ، فشار خون پایین، سوi هاضمه ، خشک است دهان, تهوع, یبوست مواد افیونی و یبوست، اسپاسم عضلات صاف ، وابستگی روانی و جسمی ، هیستامین رهایی، پوست واکنش های گرگرفتگی ، خارش و حساسیت بیش از حد. مصرف بیش از حد به صورت تنفسی ظاهر می شود افسردگی, فشار خون پایینو اغماء.