ویتامین B12 (مترادف: کوبالامین ، عامل خارجی) یک جز vital حیاتی در رژیم غذایی است کمپلکس ویتامین B. اگر به بدن عرضه نشود ، علائم کمبود (هیپو-آویتامینوز) رخ می دهد. ویتامین B12 جذب می شود روده کوچک بعد از اینکه به فاکتور ذاتی (IF) متصل شد معده. در فرم آزاد قابل جذب نیست. با این حال ، این نیز به طور طبیعی در بدن رخ می دهد اما نمی تواند توسط آن ساخته شود. ویتامین B12 is آب محلول در ذخیره می شود کبد. ذخیره سازی نیاز چندین ساله را پوشش می دهد. این ماده به طور عمده در غذاهای حیوانی یافت می شود. عملکرد اصلی ویتامین B12 به عنوان یک کوآنزیم در بسیاری از فرآیندهای متابولیک ، مانند کربوهیدرات و متابولیسم چربی، و همچنین نوکلئوتید (سنتز DNA) و متابولیسم اسید نوکلئیک. علاوه بر این ، برای عملکرد سلول های عصبی نیز مهم است خون شکل گیری (کنترل می کند جذب of اسید فولیک به اریتروسیت ها - سلول های قرمز خون). علائم زیر ممکن است با کمبود ویتامین B12 رخ دهد:
- کم خونی، مگالوبلاستیک (کم خونی).
- بی اشتهایی عصبی (بی اشتهایی)
- آتاکسی (اختلالات راه رفتن)
- میوز فانیکولار (مترادف: بیماری نخاعی قارچی) - بیماری دمیلینه شدن (تخریب طناب خلفی ، طناب جانبی و یک پولیروپاتی/ بیماری های محیطی سیستم عصبی م multipleثر بر چندین اعصاب) ناشی از کمبود ویتامین B12؛ علائم شناسی: نقص حرکتی و حسی که ممکن است بدتر شود پاراپلژی؛ انسفالوپاتی (شرایط پاتولوژیک مغز) درجات مختلف.
- ورم معده (التهاب معده مخاط).
- گلوسیت (التهاب زبان)
- اختلالات حسی
روش
مواد مورد نیاز
- سرم خون
آماده سازی بیمار
- لازم نیست
عوامل برهم زننده
- نمونه خون باید در برابر نور محافظت شود
مقادیر استاندارد
| مقدار در ng / l | مقدار pmol / l | |
| دامنه طبیعی | > 300 | 221,4 |
| کمبود | <200 | 147,6 |
| مازاد | > 1.100 | 811,8 |
موارد مصرف
- کم خونی مشکوک (کم خونی خون)
تفسیر
تفسیر مقادیر افزایش یافته
- تجویز ویتامین B12
- هپاتیت (التهاب کبد)
- متاستازهای کبدی
- سرطان خون (سرطان خون)
- استئومیلوسکلروز - جایگزینی بافت خونساز با بافت همبند.
- پلی سیتمی ورا - ضرب پاتولوژیک خون سلول ها (به ویژه تحت تأثیر قرار می گیرند: به ویژه اریتروسیت ها/ گلبول های قرمز ، به میزان کمتری نیز پلاکت (پلاکت خون) و لکوسیتها/سفید خون سلول ها)؛ خارش سوزش پس از تماس با آب (خارش آکوآژنیک).
تفسیر مقادیر کاهش یافته
- مواد غذایی (تغذیه ای)
- مصرف ناکافی ، به ویژه زنان مسن یا مردان (≥ 65 سال).
- دراز مدت سوء تغذیه و سو mal تغذیه ، مانند گیاهخواران ، گیاهخواران سختگیر.
- سو Mala جذب (اختلال در جذب)
- "سو mala جذب مواد غذایی کوبالامین" ، به عنوان مثال در هیپرکلوهیدریا ، گاستریت / عفونت هلیکوباکتر پیلوری، تحت سرکوب اسید درمان.
- بیماری التهابی مزمن روده مانند بیماری کرون or کولیت اولسراتیو.
- سندرم روده کوتاه - سو mala جذب پس از برداشتن گسترده روده کوچک - برداشت جزئی از آن روده کوچک.
- عفونت با لامبلیا (انگلهای روده کوچک).
- بیماری سلیاک (چسبآنتروپاتی ناشی از بیماری مزمن از مخاط از روده کوچک (روده کوچک مخاط) ، که بر اساس حساسیت بیش از حد به پروتئین دانه است چسب).
- سوdi هضم (اختلال در هضم غذا).
- کاهش توانایی هضم پروتئین / اختلال در ترشح ویتامین از مواد غذایی.
- نارسایی لوزالمعده - ناتوانی پانکراس در تولید هضم کافی آنزیم ها.
- بیماری
- عدم وجود فاکتور ذاتی (در مخرب کم خونی یا بعد از گاسترکتومی).
- آتروفیک مزمن گاستریت (ورم معده)
- ورم معده خود ایمنی
- سلول پاریتال آنتی بادی (PCA) → باعث تخریب سلولهای جداری معده → کاهش ترشح اسید (آکلورهیدریا) و کمبود فاکتور ذاتی → کاهش جذب ویتامین B12 ، در نتیجه مخرب است کم خونی.
- خطاهای مادرزادی متابولیسم (در کمبود ترانس کوبالامین ، سندرم Imerslund-Gräsbeck).
- افزایش مصرف یا ضرر
- دیس بیوز (اختلالات موجود در فلور روده کوچک مانند رشد بیش از حد باکتری ها).
- افزایش مصرف (در رشد بیش از حد باکتری یا ماهی کرم آلودگی ، در عفونت HIV ، اسکلروز متعدد).
- علل دیگر
- بیماری مزمن کبدی شدید
- بیماری مزمن کلیوی شدید
- دارو
سایر یادداشت ها
- نیاز طبیعی ویتامین B12 در زنان و همچنین مردان 4.0 میکروگرم در روز است ، ذخایر برای 1-2 سال ادامه دارد.
توجه یادداشت در مورد وضعیت تأمین (مطالعه ملی مصرف II 2008) 21٪ از مردان و 50٪ از زنان از 35 تا 50 سال به میزان توصیه شده در روز نمی رسند (برای اطلاعات بیشتر به "مطالعه ملی مصرف (وضعیت تغذیه)" مراجعه کنید.
