La پاشنه بلند یک بیماری پایدار و در اکثر قریب به اتفاق موارد سنگین است که مانند آن نیز دوست است هالوکس والگوس (bunion) ، به محدودیت های کم و بیش شدید در راه رفتن کمک می کند و افراد بیشتری را تحت تأثیر قرار می دهد. به دلیل درد و اختلال در عملکرد پا ، پاشنه بلند بیماران را مجبور می کند تا میزان پیاده روی را محدود کنند.
خار پاشنه چیست؟
خار پاشنه که اغلب به طور عامیانه به آن گفته می شود پاشنه بلند و بیشتر با این نام شناخته می شود ، بر اساس رشد غیر طبیعی ماده استخوانی است. خار پاشنه یک افزایش نامنظم و تغییر شکل یافته در بافت استخوان است که می تواند به عنوان اصطلاحاً رشد استخوان شناخته شود. خار پاشنه خود را در پا ، روی پا نشان می دهد استخوان پاشنه. یک عضله از استخوان پاشنه وجود دارد. خار پاشنه در تشخیص پزشکی به خار خار پاشنه کف پا و به خار خار پاشنه هاگلوند یا اگزوستوز هاگلند معروف است.
علل
عوامل مختلفی به عنوان علت تشکیل خار خار پاشنه ذکر شده است. در واقع ، این می تواند محرک های مکانیکی باشد که به صورت فشار مداوم و فشار بر روی آن وجود دارد استخوان پاشنه. در مورد این اضافه بارها ، که باعث ایجاد خار پاشنه می شود ، وضعیت های نادرست یا تغییر شکل اسکلت پا و همچنین کفش نامناسب مسئول است. دلایل بیرونی ، که اغلب می توانند توسط افراد تحت تأثیر قرار بگیرند ، وزن بیش از حد بدن و به ویژه شدید است چاقی، بدخیمی پاها مانند پاهای صاف ، صاف یا پاشیده و ورزش مداوم فعالیتهای بدنی بسیار سنگین. بعلاوه ، ایجاد خار خار پاشنه می تواند توسط بیمارانی که کفشهای ضعیف و بدون فشار دارند و با ورزش بیش از حد بدون آموزش کافی قبل از آنها ، پیشرفت کند. استعدادهای ژنتیکی نیز ممکن است محرک خار خار پاشنه باشد. علت هاگلوندکسوستوز به عنوان خار پاشنه یک تحریک مکانیکی است تاندون آشیل قرار دادن توسط لبه سمت پاشنه روی کفش.
علائم ، شکایات و علائم
معمول علائم خار پاشنه هستند درد در محل درگیری تاندون. در اینجا ، عمدتا یک خنجر زدن وجود دارد درد در کف پا اغلب ، این درد در اوایل صبح ، هنگامی که اولین قدم ها از رختخواب خارج می شود ، اتفاق می افتد. اما همچنین پس از استراحت طولانی تر از پا ، دوباره درد های ضربات چاقویی ایجاد می شود. خار پاشنه پا معمولاً در طی چند هفته یا حتی ماهها تشکیل می شود و بنابراین به آرامی با ناراحتی و درد شدیدتر خود را نشان می دهد. فقط بعد از مدتی ، هنگامی که بارزتر می شود ، از خارج از ناحیه آسیب دیده نیز قابل لمس است یا با چشم غیر مسلح قابل مشاهده است. برجستگی در نقطه ظهور پاشنه پا درک می شود. برجستگی سخت است و تحت فشار کمی بازده می یابد ، اما این با درد همراه است. درد شدید که به طور فزاینده ای در هنگام راه رفتن و پا زدن طبیعی نیز قابل درک است. از طرف دیگر ، در مورد خار پاشنه فوقانی ، درد فشاری در ناحیه پا وجود دارد تاندون آشیل. در اینجا نیز درد در هنگام پیاده روی می تواند ایجاد شود. علاوه بر این، پوست گاهی قرمزی در مناطق آسیب دیده مشاهده می شود. خار پاشنه اغلب به دلیل فشار زیاد یا بارگذاری نادرست ایجاد می شود ، همچنین کفش های نادرست می توانند دلیل آن باشند. بنابراین ، این یکی از رایج ترین موارد است آسیب های ورزشی و اغلب در دونده ها ، بوکسورها و فوتبالیست ها اتفاق می افتد. غالباً همراه است فاسیایت پاستور، که در آن تاندون است در حال اجرا در امتداد پایین پا بارگیری می شود. استفاده بیش از حد از تاندون آشیل همچنین می توانید رهبری تا خار پاشنه ، همانطور که می تواند عکس آن باشد. در موارد نادرتر ، خار پاشنه پا نیز به جای آج در قسمت پشت پاشنه رخ می دهد. به طور معمول خار پاشنه با مدت طولانی تری خود را اعلام می کند رهبری زمان ، بنابراین ممکن است این علائم در هنگام بروز گاهی بیشتر و گاهی کمتر نمایان شوند. غالباً ، علائم نیز در این مرحله اولیه از بین می روند.
دوره
بیش از حد در تاندون کف پا وجود دارد که به آن فاسیای کف پا گفته می شود ، در خار پاشنه پا ایجاد می شود و در ابتدا حداقل پارگی شروع می شود. به دلیل تحریک پریوستوم و سایر بافتها ، کانونهای کوچکی از التهاب فرم ، در نتیجه درد در منطقه پاشنه پایین در خار پاشنه. خار پاشنه به دلیل از بین بردن برجسته می شود کلسیم مواد برای ترمیم اشک. این همیشه مستقیماً در کنار طناب تاندون اجرا می شود. اگر پای شما بیش از حد باشد فشار از اصطکاک در پایه پا ، که معمولاً در ناهنجاری معروف به پا خمیده است ، پس این می تواند رهبری به تاندون استخوان سازی در حضور خار پاشنه پایین.
عوارض
اگر خار خار پاشنه به مدت طولانی توسط پزشک درمان نشود ، ترس از افزایش آن وجود دارد التهاب از بافت نرم اطراف تحریک شدید اغلب عوارض خار پاشنه را افزایش می دهد. گاهی اوقات این حتی می تواند باعث یک خستگی شکستگی از استخوان پاشنه زیرا بار روی استخوان افزایش یافته و دیگر هیچ کششی روی صفحه تاندون وجود ندارد. این ناراحتی به دلیل عدم درمان ، جراحی بعدی را اجتناب ناپذیر می کند. بعد از جراحی نمی توان رد کرد که شرط ممکن است از طریق خود را نشان دهد التیام زخم اختلالات ، عفونت ها یا از طریق مشکل ساز است زخم. علاوه بر این ، آسیب های عصبی با بی حسی موضعی نیز ممکن است رخ دهد. علاوه بر این ، عوارض به شکل ترومبوز یا ریوی آمبولی ممکن است با وجود درمان رخ دهد. در موارد نادر ، خار پاشنه درمان شده همچنین می تواند منجر به عفونت استخوان شود (استئومیلیت) صرف نظر از اینکه درمان خار پاشنه با استفاده از دارو یا جراحی محافظه کارانه باشد ، خطر عود عوارض و بازگشت درد وجود دارد. درمان زودرس خار پاشنه نیز برای جلوگیری از به خطر انداختن آسیب طولانی مدت مهم است. در غیر این صورت این موارد می توانند باعث ایجاد تغییر در استاتیک پا شوند یا یک دوره درد مزمن ایجاد کنند.
چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟
در صورت تورم دردناک پا یا پاشنه ، باید سریعاً با پزشک مشورت شود. خار پاشنه قابل توجه بهتر است توسط یک متخصص بررسی و درمان شود. اگر التهاب از پا اتفاق می افتد ، توصیه های پزشکی نیز لازم است. در غیر این صورت ، الف خستگی شکستگی ممکن است در استخوان پاشنه وجود داشته باشد و نیاز به معالجه در بیمارستان است. درد مزمن و علائم اختلال گردش خون نیز باید توسط پزشک مشخص شود. اگر عوارض جدی مانند ترومبوز یا ریوی آمبولی رخ دهد ، باید پزشک اورژانس فراخوانی شود. مددكاران اول باید اداره كنند کمک های اولیه و نبض را چک کنید و تنفس فرد مبتلا در اکثر موارد خار پاشنه مشکلی ایجاد نمی کند. با این وجود مراجعه به پزشک برای رد علائم ثانویه و در صورت لزوم ، از بین بردن علائم بیماری ضروری است استخوان سازی. علاوه بر پزشک خانواده ، بسته به علائم همراه و سیر قبلی بیماری ، می توان از ارتوپد یا متخصص جراحی مشاوره کرد. اگر تغییر شکل در پا ایجاد کننده بیماری باشد ، باید همزمان با جراح پا یا ارتوپد درمان شود.
درمان و درمان
خار پاشنه یک تغییر شکل است که همیشه خود را در علائم دردناک نشان نمی دهد. اگر خار پاشنه خیلی مختل نباشد ، معمولاً خیر درمان انجام می شود فقط در مواردی که فرد مبتلا به سختی قادر به راه رفتن و درد باشد ، انواع مختلف آن درمان قابل اجرا است این موارد در ابتدا از درمانهای محافظه کارانه اولیه و هرگونه عمل جراحی تشکیل شده است معیارهای که ممکن است لازم باشد. در برخی موارد ، درمان خار پاشنه در حال حاضر موفقیت آمیز است و با تسکین مناطق آسیب دیده پا ، درد از بین می رود. در مورد خار پا یا کف پا ، ارتوپدی ایدز مانند بالشتک به اصطلاح پاشنه با درز سوراخ توصیه می شود. علاوه بر این ، کفی های سوراخ دار مکمل درمان. اگر این هاگلوندکسوستوز به عنوان خار پاشنه باشد ، کفش های ساخته شده از مواد نرم و لبه های کمر کفش بیش از خار پاشنه مفید هستند. اشکال دیگر درمان برای خار پاشنه شامل گرما و سرد و سونوگرافی درمان ها استفاده از شوک فناوری موج برای خار خار پاشنه نیز مثر است. در کنار این ، تسکین دهنده درد و ضد التهاب است پماد اغلب تجویز می شوند. مداخله جراحی شامل برداشتن تدریجی خار پاشنه با سایش است و بخشی از بند ناف است.
چشم انداز و پیش آگهی
به شرطی که آسیبی به سیستم اسکلتی وارد نشده باشد ، در صورت درخواست مراقبت های پزشکی ، خار خار پاشنه خوبی دارد. بازگشت علائم بدون اقدامات متقابل فعال انتظار نمی رود. از آنجا که علت یک فرآیند التهابی است ، باید توسط این بیماری بهبود یابد حکومت از دارو انتظار بهبودی خود به خودی نیست. اگر خود مسئول باشید معیارهای در حمایت از داروی تجویز شده ، شکایات کاهش یافته و روند بهبودی کوتاه می شود. پوشیدن کفش سالم و منظم کشش تمرینات بهزیستی را بهبود می بخشد و بهبود را بهبود می بخشد. با وجود پیش آگهی خوب ، خار پاشنه می تواند در طول زندگی عود کند. چشم انداز درمان در صورت مطلوب باقی می ماند شرط عود می کند تشکیل مجدد خار خار پاشنه به عواملی بستگی دارد که می تواند تحت تأثیر فرد مبتلا قرار گیرد. فشار بیش از حد و چاقی باید برای بهبود طولانی مدت اجتناب شود. علاوه بر این ، از پوشیدن کفش های پاشنه بلند یا اندازه کفش اشتباه باید خودداری شود. در صورت رعایت نکات مربوط به خودیاری ، احتمال بهبودی دائمی وجود دارد. اگر از قبل بر اثر رشد استخوان ، اختلالات دائمی در سیستم اسکلتی ایجاد شده باشد ، احتمال آزادی کامل از علائم بدتر می شود. بسته به میزان آسیب ، ممکن است محدودیت های مادام العمر یا اختلال در تحرک وجود داشته باشد.
پیشگیری
برای جلوگیری از تشکیل خار پاشنه ، توصیه می شود از کفش های تنگ ، فشار دادن و مالش خودداری کنید. اگر تغییر شکل پا وجود دارد ، ارتوپدی مناسب است معیارهای اطمینان حاصل کنید که جلوگیری از خار پاشنه می تواند تضمین شود. کاهش وزن بدن ، جلوگیری از اضافه بار و فشار بیش از حد پا ، حتی در طی مدت طولانی ایستادن ، نیز پیشگیری در برابر خار پاشنه است.
مراقبت پس از آن
پزشکان توصیه می کنند در ابتدا از جراحی خودداری کنید زیرا می تواند باعث درد مداوم شود. بنابراین ، پیشگیری بهترین مراقبت های بعدی محسوب می شود. این معمولاً به عهده بیمار است. پزشک معالج در مورد اقدامات مناسب اطلاعاتی را ارائه می دهد. علاوه بر این، تن درمانی قابل سفارش است اگر علائم ناشی از التهاب باشد ، دارو نیز می تواند کمک کند. به عنوان یک قاعده کلی ، بیماران باید از موارد زیر مراقبت کنند تاندون ها در کف پاهایشان آنها می توانند با انتخاب کفش راحتی به این مهم دست پیدا کنند. تحت هیچ شرایطی نباید خیلی تنگ باشند. کافی است کشش قبل از فعالیت های ورزشی مهم است. تمرینات کوتاه مدت می توانند موجب تسکین شوند. تقویت عضلات پا با پیاده روی طولانی در زمینهای ناهموار توصیه می شود. کفش ها را می توان با کمک کفی بالشتک کرد. این باعث تسکین پا در زندگی روزمره می شود. علاوه بر این ، شدید اضافه وزن روی پاشنه فشار وارد می کند - با هر مرحله. آ رژیم غذایی می تواند موجب تسکین و کاهش قابل توجه ناراحتی شود. اگر علائم معمول خار خار پاشنه وجود داشته باشد ، معاینات برنامه ریزی شده ضروری است. علاوه بر معاینه سطحی ، پزشک معمولاً دارای یک اشعه ایکس گرفته شده. این به وضوح درجه استخوان سازی. پیشرفت به وضوح ثبت شده است. در نتیجه می توان مداخله جراحی را نیز مورد بحث قرار داد.
کاری که می توانید خودتان انجام دهید
معمولاً خار پاشنه پا هر روز صبح با اولین قدم ها بعد از برخاستن با درد ضربات چاق کننده اعلام می شود. از طرف دیگر خار خار پاشنه کمتر معمولاً باعث ناراحتی نمی شود ، بنابراین معمولاً مورد توجه قرار نمی گیرد. از آنجا که دلایل مختلفی می تواند باعث تحریک خار پا یا پایین خار پا شود ، توصیه می شود هنگام ظهور اولین علائم ، دلایل احتمالی آن را پیدا کنید. اینها می توانند ، به عنوان مثال ، کفش هایی با تناسب نامناسب ، ثابت نادرست باشند فشار در ورزش یا به سختی بیش از حد از پا در نتیجه شدید اضافه وزن. در بسیاری از موارد ، کفش های دیگری که بهتر با آناتومی پا در حال حاضر می تواند به عنوان یک معیار خودیاری کمک کند. برای ورزشکارانی که با خار پاشنه پا مشکل دارند ، توصیه می شود نه تنها در مورد تعویض کفش فکر کنند ، بلکه باید از یک فیزیوتراپیست باتجربه در مورد کفش و برخی از توالی های حرکتی مشاوره بگیرند تا بتوانند توالی حرکتی متفاوت و کمتر استرس زا را آموزش دهند. . اگر خار پاشنه در اصل ناشی از اکتسابی یا مادرزادی باشد بدخلقی پا، کفی های سفارشی معمولاً کمک می کنند. آنها به کاهش تدریجی بار نادرست پا کمک می کنند ، که می تواند باعث مهار پا شود التهاب روی پا تاندون ها که باعث درد می شود. تهیه کفی توسط یک کفاش ارتوپدی باتجربه توصیه می شود. کفی ها می توانند به طور دائمی نصب شوند یا به صورت شل قرار گیرند تا بتوانند برای کفش های دیگر استفاده شوند.
