ژنیکوماستی: علل آن

پاتوژنز (ایجاد بیماری)

رشد و تمایز غده شیری نر توسط استرادیول از طریق گیرنده های استروژن. اثرات بازدارندگی توسط اعمال می شود تستوسترون از طریق گیرنده های آندروژن. درست است، واقعی سینهها ناشی از عمل بیش از حد استروژن یا اختلال است تعادل بین تأمین یا عملکرد آندروژن و استروژن. این نتیجه در هیپرتروفی غده پستانی نر ، که معمولاً در هر دو طرف اتفاق می افتد. این را باید از شبه تشخیص دادسینهها، که به دلیل لیپوماستیا (رشد چربی) (یک طرفه) یا ایجاد می شود چاقی (دو طرفه) علاوه بر این ، لیپو-سینهها به عنوان یک نوع مخلوط وجود دارد. رشد غده پستانی ژنیکوماستی واقعی یک فرآیند تکثیر است که در طول زمان ممکن است به مرحله غیر قابل برگشت فیبروز (تکثیر پاتولوژیک بافت همبند) ژنیکوماستی ایدیوپاتیک تقریباً در 50٪ ژنیکوماستی پاتولوژیک وجود دارد.

علت شناسی (علل) ژنیکوماستی واقعی

علل بیوگرافی

  • بار ژنتیکی والدین ، ​​پدربزرگ و مادربزرگ ها.
    • بیماری های ژنتیکی
      • سندرم کلاینفلتر - اختلال ژنتیکی با وراثت بیشتر پراکنده: انحراف عددی کروموزومی (آنوپلوئیدی) از جنس کروموزوم (ناهنجاری گونوزومی) فقط در پسران یا مردان رخ می دهد. در اکثر موارد با یک کروموزوم X بزرگ (47 ، XXY) مشخص می شود. تصویر بالینی: هیپوپلازی بزرگ و قد و بیضه (بیضه کوچک) ، ناشی از هیپوگنادیسم هیپوگنادوتروپیک (اختلال عملکرد غدد جنسی). در اینجا معمولاً خود به خود بلوغ شروع می شود ، اما پیشرفت بلوغ ضعیف است.
      • سندرم مک کون-آلبرایت (MAS) - متعلق به سندرم های عصبی پوست است. سه گانه بالینی: دیسپلازی استخوان فیبری (FD) ، لکه های کافه ای-لای پوست (CALF ؛ لکه های پوستی قهوه ای روشن و یکنواخت با اندازه های مختلف) و بلوغ praecox (PP ؛ شروع زودرس بلوغ) ؛ غدد درون ریز بعدی با ظاهر شدن بیش از حد عملکرد ، به عنوان مثال. مثلا، پرکاری تیروئید (پرکاری تیروئید) و افزایش ترشح هورمون رشد ، سندرم کوشینگ و کلیوی فسفات از دست دادن.
  • دوران کودکی: ژنیکوماستی در این مرحله از زندگی شایع است و معمولاً در طی سال اول زندگی خود به خود از بین می رود (ژنیکوماستی فیزیولوژیک: حدود 90٪ از مردان تازه متولد شده = ژنیکوماستی نوزادان).
  • عوامل هورمونی
    • بلوغ (ژنیکوماستی بلوغ ؛ ژنیکوماستی بلوغ ؛ شیوع (بروز بیماری) در سن 14 سالگی 60٪ ؛ در طی 2 تا 3 سال خود به خود عقب می رود).
    • در سنین بالا به دلیل افزایش چربی بدن و فعالیت قوی آروماتاز.

علل رفتاری

  • استفاده مواد مخدر
    • حشیش (حشیش و ماری جوانا)
  • استفاده از شامپو، صابون ها ، لوسیون ها، مومیایی کردن ، ژلو غیره حاوی روغن درخت اسطوخودوس / چای باعث ژنیکوماستی در پسران قبل از بلوغ می شود. علت: مواد دارای اثر استروژن مانند هستند
    • اوکالیپتول ، ترپین-4-اول ، دیپنتن / لیمونن و آلفا-ترپینول در روغن های اسطوخودوس و درخت چای وجود داشتند
    • استات لینالیل ، لینالول ، آلفا ترپینن و گاما ترپینن در یکی از این دو عامل وجود داشت

علل مرتبط با بیماری.

ناهنجاری های مادرزادی ، ناهنجاری ها و ناهنجاری های کروموزومی (Q00-Q99).

  • سندرم کلاینفلتر (زیر "علل بیوگرافی" را ببینید).
  • Cryptorchidism (عدم وجود یک یا هر دو بیضه در کیسه بیضه (قابل لمس نیست) یا بیضه دارای محل داخل شکمی است (retentio testis abdominalis ؛ بیضه شکمی) یا وجود ندارد (آنورشیا)) ، همراه با افت قند خون (اختلال عملکرد غدد جنسی)
  • سندرم مک کون-آلبرایت (MAS) (زیر "علل بیوگرافی" را ببینید).
  • سندرم ریفنشتاین - بیماری ژنتیکی (تحت مقاومت نسبی آندروژن به بالا مراجعه کنید).
  • xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx

بیماری های غدد درون ریز ، تغذیه ای و متابولیکی (E00-E90).

  • سندرم عدم فعالیت آندروژن
  • آکرومگالی - بیش از حد ترشح هورمون رشد ؛ در اندام انتهایی بدن و یا ماسوره افزایش می یابد.
  • هیپرپرولاکتینمی - افزایش پاتولوژیک (پاتولوژیک) در سطح پرولاکتین.
  • پرکاری تیروئید (پرکاری تیروئید).
  • هیپوگنادیسم (کاهش عملکرد غدد جنسی: هیپوگنادیسم اولیه (هایپرگونادوتروپیک) ؛ هیپوگنادیسم ثانویه و سوم (هیپوگنادوتروپیک)).
  • کم کاری تیروئید (کم کاری تیروئید).
  • بیماری گریوس - قالب پرکاری تیروئید (پرکاری تیروئید) ناشی از بیماری خود ایمنی.
  • مقاومت نسبی آندروژن (مترادف: سندرم عدم حساسیت آندروژن جزئی ، PAIS ؛ سندرم ریفنشتاین) - بیماری ژنتیکی که در آن ، به دلیل جهش در ژنوم مرد بیمار ، گیرنده آندروژن به طور ناکافی عمل می کند. این منجر به این واقعیت می شود که فرد از نظر ژنتیکی یک مرد است (جنسیت XY) کروموزوم) ، اندامهای جنسی از جنس نر متفاوت هستند ، و آندروژن نیز تولید می شوند؛ با این حال ، سایت اقدام این هورمون، گیرنده آندروژن ، به میزان کافی یا اصلاً عمل نمی کند. علائم: ژنیکوماستی ، هیپوسپادیاس (ناهنجاری مادرزادی مجرای ادرار؛ این در انتهای جلوباز قرار نمی گیرد اما بستگی به شدت درجه پایین آلت تناسلی دارد) ، میکروپنیس (آلت تناسلی کوچک) ، آزواسپرمی (عدم وجود اسپرم در منی) یا / و رمزنگاری (بیضه نزول نکرده) یا بیضه مغبنی.
  • سوء تغذیه

پوست و بافت زیرپوستی (L00-L99)

  • Lymphadenosis cutis benigna (سندرم Bäfverstedt) - بروز ندولار یا آرئال پوست نفوذ بعد از اتفاق می افتد گزش کنه، آسیب ، یا عفونت ویروسی.

سیستم قلبی عروقی (I00-I99).

  • اختلالات خروج وریدی / لنفاوی در قفسه سینه منطقه است.

بیماریهای عفونی و انگلی (A00-B99).

  • واکنشهای التهابی در ناحیه ماما (پستان).
  • جهش (ناشی از آتروفی توستزیکولار ؛ "کوچک شده بیضه ها").

کبد، کیسه صفرا ، و صفرا مجاری - لوزالمعده (پانکراس) (K70-K77 ؛ K80-K87).

نئوپلاسم ها - بیماری های تومور (C00-D48)

  • سرطان برونش (ریه سرطان؛ در شرایط یک سندرم پارانئوپلاستیک).
  • نئوپلاسم های خوش خیم ماما (پستان) مانند فیبروما ، لیپوماها ، کیست ها.
  • سرطان بیضه (7٪ موارد ، عمدتاً غیر سمینوم).
  • هایپرنفرما (کارسینوم سلول کلیوی).
  • تومورهای سلولهای جوانه ای: کارسینومهای کوریونی ، سرطانهای جنینی ، تراتوم ها.
  • سرطان هپاتوسلولار (سرطان کبد)
  • تومورهای سلول بیضه
  • سرطان پستان (سرطان پستان)
  • تومور آدرنال ، مشخص نشده است

سیستم ادراری ادراری (کلیه ها ، دستگاه ادراری - اندام های تولید مثل) (N00-N99).

آسیب ها ، مسمومیت ها و سایر عواقب دلایل خارجی (S00-T98).

  • آسیب به قفسه سینه و در نتیجه تشکیل هماتوم (کبودی)

دارو

  • داروهای ضد افسردگی
  • داروهای ضد فشار خون
    • مهار کننده های ACE
    • نیفدیپین (آنتاگونیست کلسیم)
  • عوامل ضد قارچ (ایتراکونازول).
    • آزول (وریکونازول)
    • مشتقات تریازول (فلوکونازول)
  • کاپتوپریل (مهار کننده ACE)
  • سایمتیدین (آنتی هیستامین H2)
  • دیازپام
  • گلیکوزیدهای قلبی (دیجیتال) - دیجیتوکسین ، دیگوکسین
  • هورمون ها
  • فیناستراید
  • کتوکونازول (عامل ضد قارچ)
  • متادون (افیون ؛ هروئين جایگزین).
  • متوکلوپرامید (ضد استفراغ)
  • مترونیدازول (آنتی بیوتیک)
  • امپرازول (مهار کننده پمپ پروتون)
  • فنی توئین (ضد تشنج)
  • داروهای روانگردان ، مشخص نشده است
  • اسپیرونولاکتون (ادرار آور)
  • Tuberculostatics (INH) و دیگران
  • به عوارض جانبی دارو نیز مراجعه کنید "هایپر پرولاکتینمی ناشی از داروهای".

علل دیگر

علل (علل) شبه ژنیکوماستی

علل مرتبط با بیماری.

بیماری های غدد درون ریز ، تغذیه ای و متابولیکی (E00-E90).

  • چاقی (چاقی)

نئوپلاسم ها - بیماری های تومور (C00-D48)

  • لیپوما (تومور چرب)
  • فیبروما (تومور بافت همبند)