پیومیوزیت: علل ، علائم و درمان

پیومیوزیت نامی است که به عفونت حاد عضلات اسکلتی گفته می شود. در بیشتر موارد ، توسط باکتری ایجاد می شود استافیلوکوکوس اورئوس.

پيوميوزيت چيست؟

در پزشکی ، پیومیوزیت با نام های pyomyositis tropicans ، lambo lambo ، bungpagga یا میوزیت چرکی این به عفونت حاد عضلات اسکلتی اشاره دارد. درد و حساسیت در عضله آسیب دیده رخ می دهد. علاوه بر این، چرک- آبسه های پر شده ممکن است در عضلات ایجاد شوند. پیومیوزیت ترجیحاً در مناطق گرمسیری ، جایی که بومی است ، ظاهر می شود. اوگاندا شرقی به ویژه تحت تأثیر قرار گرفته است. سالانه بین 400 تا 900 مورد بیماری در آنجا رخ می دهد. بیشتر بیماران مرد هستند. حدود 13 درصد از کل بیماران بر اثر پیومیوزیت می میرند. در اصل ، بیماری عفونی می تواند در هر سنی اتفاق بیفتد ، اما بیشتر در سنین 10 تا 40 سالگی مشاهده می شود. در آنجا ، این در درجه اول بزرگسالان و سالمندان را تحت تأثیر قرار می دهد. در بیشتر موارد ، پیومیوزیت عاقبت بیماری های جدی مانند سرطان ارتباط با شیمی درمانی or ایدز. با این حال ، بیمارانی که تحت این عمل قرار گرفته اند پیوند اعضا و ملزم به گرفتن هستند سرکوب کننده سیستم ایمنی همچنین در معرض خطر هستند. عفونت اچ آی وی تقریباً در 20 درصد از بیماران پیوموزیت وجود دارد. حدود 25 درصد از افراد مبتلا قبل از شروع بیماری به مناطق گرمسیری سفر کرده اند. 40 تا XNUMX درصد از کل بیماران از قبل به دلیل تصادف یا قرار گرفتن در معرض خشونت از ناحیه عضله بیمار آسیب دیدند.

علل

پیومیوزیت در اثر حمله به باکتری روی عضلات اسکلتی در بیشتر موارد ، باکتری استافیلوکوکوس اورئوس مسئول بیماری است. این میکروب در 90 تا 95 درصد کل بیماران در کشورهای گرمسیری و 70 تا 75 درصد از افراد مبتلا در کشورهای غیر گرمسیری دیده می شود. باقیمانده پاتوژن ها هستند استرپتوکوک پیوژنز ، استرپتوکوک پنومونیه ، اورئوس اپیدرم ، اشریشیا کلی ، یرسینیا انتروکولیتیکا ، پروتئوس میرابیلیس و انواع مختلف سالمونلا. صدمات به عنوان یک عامل خطر مکرر برای عفونت pyomyositis در نظر گرفته می شود. اینها علاوه بر ضربه ، شامل عضله تعمیم یافته هستند انقباضات که در حین تصادفات الکتریکی و همچنین شدید اتفاق می افتد فشار. همچنین به عنوان طبقه بندی می شود عوامل خطر بیماری های مزمن مانند هستند دیابت ملیتوس و استفاده از استروئیدها و داروهای مانند زیدوودین که به عضلات آسیب می رساند. پيوميوزيت گرمسيري نيز مي تواند ناشي از آن باشد ویروس ها یا بیماری های کرم که از نماتدها نشات می گیرند. منشا of پيوميوزيت هنوز به طور دقيق روشن نشده است. با این حال ، بسیاری از حقایق گویای پیدایش باکتری است. پزشکان گمان می کنند که این بیماری از عوارض باکتریمی است. در این مورد، باکتری وارد شوید خون. آسیب در عضله محلی برای کاهش مقاومت در برابر هجوم باکتری ایجاد می کند و به آنها امکان پیشرفت بیشتر را می دهد. انتشار اهن از میوگلوبین همچنین تصور می شود که عضلات آسیب دیده باعث رشد عضلات می شود میکروب ها.

علائم ، شکایات و علائم

پیومیوزیت اغلب منجر به تشکیل آبسه می شود که اساساً می تواند روی هر عضله ای از بدن ایجاد شود. به نظر می رسد عضلات بزرگ بیشتر تحت تأثیر قرار می گیرند آبسه شکل گیری نسبت به کوچکترها. اولین مرحله پیرومیوزیت را مرحله تهاجمی می نامند. تقریباً دو هفته پس از عفونت رخ می دهد. علائمی که ظاهر می شوند غیر اختصاصی و حاد محسوب می شوند. به ندرت اتفاق می افتد ، حتی قابل شناسایی نیستند. علائم معمولی هستند از دست دادن اشتها و تب. علاوه بر این ، ملایم است درد و تورم ممکن است رخ دهد. برخی از بیماران همچنین از گرم شدن بیش از حد مناطق بیمار و قرمز شدن آنها رنج می برند پوست. فاز دوم را فاز جمع می نامند. توسط آن مشخص می شود لرز، بالا تب و SIRS (سندرم پاسخ التهابی سیستمیک). همچنین افزایش یافته است درد و تنش در عضلات ، پوست التهاب و چرک تشکیل. مرحله سوم و جدی ترین مرحله مرحله آخر است که در آن بیشتر است چرک شکل گرفته است. ایجاد آبسه و مفصل التهاب افزایش می یابد علاوه بر این ، کلیه شکست و گندیدگی، که با سپتیک همراه است شوک، می تواند رخ دهد.

تشخیص و روند بیماری

تشخيص پيوميوزيت دشوار تلقي مي شود. از روش های تصویربرداری و سونوگرافی استفاده می شود. سونوگرافی می تواند تجمع چرک در عضلات و همچنین اختلالات در ساختار عضله را تشخیص دهد. با این حال ، این در مرحله بیماری اولیه کاربرد محدودی دارد. تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI) برای تعیین میزان و محل عفونت انجام می شود. تاييد تشخيص را مي توان با تشخيص ميكروبيولوژيك تشخيص داد پاتوژن ها، با پنچر شدن از آبسه اگر پیومیوزیت در فاز اول یا دوم تشخیص داده شود و بر این اساس درمان شود ، معمولاً سیر مثبتی را طی می کند. با این حال ، اگر بیماری پیشرفت بیشتری کند ، می تواند نسبت هایی را تهدید کننده زندگی فرض کند.

عوارض

به طور معمول ، پیومیوزیت خود نسبتاً دیر تشخیص داده می شود زیرا علائم به ویژه مشخص نیستند و مبهم هستند. مبتلایان به طور عمده از این رنج می برند تب و شدید از دست دادن اشتها. همچنین کاهش شدید وزن و بعلاوه علائم کمبود نیز وجود دارد. اینها تأثیر بسیار منفی بر کیفیت زندگی و به طور کلی دارند سلامت فرد مبتلا پوست از فرد آسیب دیده توسط پیومیوزیت قرمز شده و تورم و درد وجود دارد. علاوه بر این ، بیماران از رنج می برند لرز و درد مفاصل. عضلات خود تنش دارند و گرفتگی عضلات ممکن است رخ دهد اگر پیومیوزیت درمان نشود ، کلیه های بیمار نیز آسیب می بینند. کلیه ها دیگر بدن را سم زدایی نمی کنند و خون مسمومیت رخ می دهد ، که در نهایت ممکن است فرد مبتلا از آن بمیرد. سپس بیمار به a بستگی دارد کلیه پیوند یا دیالیز ناشی از پیومیوزیت. درمان پیومیوزیت با کمک دارو انجام می شود. این معمولاً منجر به سیر مثبت بیماری می شود و دیگر هیچ عارضه ای ایجاد نمی کند. در صورت موفقیت درمان ، امید به زندگی بیمار نیز تحت تأثیر قرار نمی گیرد.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنید؟

پیومیوزیت همیشه باید توسط پزشک معالجه شود. این یک بیماری جدی و مهمتر از همه جدی است که حتی با داروهای خودیاری نیز قابل درمان نیست. فقط درمان پزشکی می تواند از عوارض بعدی جلوگیری کند. اگر فرد مبتلا از تب شدید و بیماری شدید رنج می برد ، باید برای پیومیوزیت با پزشک مشورت شود از دست دادن اشتها. در مناطق مختلف ممکن است تورم روی بدن ایجاد شود و همچنین پوست قرمز و ملتهب به نظر برسد. اگر این علائم طولانی شود و به خودی خود از بین نرود ، باید با پزشک مشورت شود. به همین ترتیب ، اعضای داخلی می تواند آسیب ببیند. فرد مبتلا غالباً بسیار گرم و عضلات درد می کند. پیومیوزیت را می توان توسط یک پزشک عمومی تشخیص داد. با این حال ، در موارد اضطراری ، ممکن است از بیمارستان ویزیت شود یا با پزشک اورژانس تماس گرفته شود. اگر پیومیوزیت زود تشخیص داده شود ، می توان نسبتاً خوب آن را درمان کرد.

درمان و درمان

برای درمان پیومیوزیت ، پزشک معمولاً عمل جراحی انجام می دهد آبسه زه کشی. فقط به ندرت نیاز به قطع عضلات آسیب دیده است. علاوه بر این ، بیمار دریافت می کند آنتی بیوتیک ها. انتخاب از آنتی بیوتیک ها به نوع باکتری ، مقاومت احتمالی و وضعیت گرم بستگی دارد. در مرحله اول بیماری ، آنتی بیوتیک درمان به تنهایی اغلب کافی است. مدت زمان درمان معمولاً بین سه تا چهار هفته است ، اما این بستگی به میزان پیرومیوزیت دارد.

پیشگیری

نوید دهنده معیارهای برای پیشگیری از پیومیوزیت شناخته شده نیست. در برخی موارد ، ریشه کن کردن استافیلوکوک در مخاط بینی توسط شفاهی حکومت از ریفامپین یا درمان موضعی با موپیروسین مفید تلقی می شود.

پیگیری

معمولاً معیارهای یا گزینه هایی برای مراقبت های پیگیری در پیومیوزیت به طور قابل توجهی محدود است یا به هیچ وجه در دسترس فرد مبتلا نیست. در این حالت ، فرد مبتلا در درجه اول به تشخیص سریع و مهمتر از همه تشخیص زودرس این بیماری وابسته است تا در دوره بعدی عوارض یا گسترش بیشتر تومور رخ ندهد. به عنوان یک قاعده ، خود درمانی با این بیماری امکان پذیر نیست. مبتلایان معمولاً به مصرف داروهای مختلف بستگی دارند. دوز تجویز شده و استفاده منظم از آن باید همیشه رعایت شود تا علائم به طور مناسب و دائمی کاهش یابد. بررسی های منظم توسط پزشک نیز بسیار مفید است و می تواند از آسیب بیشتر جلوگیری کند. بیشتر مبتلایان به حمایت از خانواده یا شریک زندگی خود نیز اعتماد دارند که می تواند مانع پیشرفت بیماری شود افسردگی یا سایر ناراحتی های روانی. پیومیوزیت امید به زندگی فرد مبتلا را کاهش نمی دهد. با این حال ، سیر بعدی پیرومیوزیت بسیار به زمان تشخیص و همچنین به شدت بیماری بستگی دارد ، به طوری که پیش بینی کلی در این زمینه امکان پذیر نیست.