پروفیلاکسی سرطان پوست

غربالگری سرطان پوست (HKS؛ Hautkrebsvorsorge) برای تشخیص به موقع تومورهای بدخیم (بدخیم) پوست در مرحله قابل درمان استفاده می شود. الف در نظر گرفته می شود سرطان اندازه گیری غربالگری (KFEM).

سرطان های پوست

بروز (شیوع) برای پوست سرطان در دهه های اخیر در جهان غرب بسیار افزایش یافته است. این عمدتا به دلیل افزایش قرار گرفتن در معرض نور خورشید است. غربالگری سالانه بسیار توصیه می شود زیرا پوست سرطان، اگر زود تشخیص داده شود، قابل درمان است. از اول ژوئیه 1، هر بیمار بیمه شده قانونی بالای 2008 سال حق دارد به اصطلاح غربالگری سرطان پوست هر سال 2.پوست سرطان بیماری است که در آن سلول‌های بدخیم پوست بدون مانع تکثیر می‌شوند و محیط اطراف خود را تخریب می‌کنند و می‌توانند کل بدن را نیز تحت تأثیر قرار دهند. عامل خطر اصلی برای ایجاد سرطان پوست قرار گرفتن بیش از حد در معرض آن است تابش UV از نور خورشید و تخت های برنزه کننده. نوع پوست II طبق فیتزپاتریک (نوع آلمانی: پوست روشن، بور مو) بیش از دو برابر بیشتر در معرض ابتلا به سرطان پوست است. در یک مطالعه، آبی جنس زنبق و سوسن حاشیه (عنبیه = عنبیه در چشم) در بیماران سرطان پوست به طور قابل توجهی بیشتر از شرکت کنندگان در گروه کنترل بود (48 درصد در مقابل 22 درصد). این در مورد آبی نیز صادق بود جنس زنبق و سوسن روف (یقه) (23 درصد در مقابل 9 درصد). شایع ترین جنس زنبق و سوسن الگوهای مرتبط با سرطان پوست عبارت بودند از: حاشیه آبی با یقه و لکه های قهوه ای روشن، به دنبال آن حاشیه آبی، یقه آبی و لکه ها. مو قرمزها گروه خطر دیگری هستند. به نظر می رسد که احتمال رشد آنها بیشتر است ملانوم بدخیم حتی در غیاب اشعه ماوراء بنفش. با توجه به نوع سرطان، تمایزات اصلی عبارتند از ملانوم بدخیم, کارسینوم سلول بازال (BCC ؛ کارسینوم سلول پایه) و سرطان سلول سنگفرشی (PEK) پوست (مترادف: کارسینوم سلول سنگفرشی پوستی (SCC). اسپینالیوم; کارسینوم اسپینوسلولار؛ سرطان سلول خاردار). به اصطلاح "سرطان سیاه پوست" - ملانوم بدخیم - حدود سه چهارم موارد سرطان پوست را تشکیل می دهد. انواع دیگر سرطان پوست به نام "سرطان پوست سفید". سرطان پوست سفید به ندرت شکل می گیرد متاستازها (تومورهای دختری) و در صورت تشخیص به موقع، به خوبی و ایمن قابل درمان است.

ملانوم بدخیم

در 15 سال گذشته، تعداد موارد جدید تومورهای بدخیم پوست در اروپا تقریبا دو برابر شده است. حدود 2 تا 3 درصد از آلمانی ها هر سال به تازگی به این بیماری مبتلا می شوند. حدود 1 درصد از مرگ و میرهای ناشی از سرطان به دلیل بدخیم است ملانوم.بدخیم ملانوم خطرناک ترین سرطان پوست است زیرا اغلب تومورهای دختری را تشکیل می دهد متاستازها در سایر اندام ها بدخیم ملانوم تومور ملانوسیت ها (سلول های رنگدانه ساز پوست) است که می تواند خود به خود یا در پایه یک ملانوسیت ایجاد شود. نیوس (خال). توصیف ملانوم: قهوه ای تا سیاه، در برخی موارد نیز رسوبات رنگدانه آبی یا قهوه ای مایل به قرمز. علائم هشدار دهنده بزرگ شدن، تغییر رنگ و همچنین خارش خال ها (خال ها منشأ 40 درصد بیماری ها هستند) یا تغییر در نواحی پوستی که تیره تر به نظر می رسند، یعنی رنگدانه می شوند. ارزیابی بر اساس قانون ABCDE انجام می شود.

A	عدم تقارن
B	محدودیت
C	"تنوع رنگ" (رنگ ناهمگن)
D	قطر
E	والا / تکامل (توسعه)

این عارضه عمدتاً در نواحی در معرض بدن - صورت، دکلته و دست‌ها - و همچنین در مکان‌های دیگر رخ می‌دهد. ملانوم های بدخیم شبیه خال های مادرزادی (nevi) هستند. این خال ها باید به طور منظم بررسی شوند و در صورت مشاهده هرگونه تغییر غیرطبیعی خارج شوند.

کراتوز اکتینیک (خورشیدی).

An کراتوز اکتینیک (کراتوز خفیف؛ پینه خشن نور) یک اختلال قرنیه شدن پوست است. این ناشی از تشعشعات خورشیدی - یا سولاریوم - (آسیب مزمن نور) است و بنابراین به ویژه در افرادی که اغلب در معرض این تابش هستند رخ می دهد. افراد مبتلا عمدتاً از سن 50 سالگی با پوست روشن هستند. توضیحات کراتوز اکتینیک: کراتوز اکتینیک خود را متفاوت نشان می دهد. در ابتدا، فقط یک تغییر پوست خشن و تار به اندازه میلی متر است که از رنگ تا مایل به قرمز متغیر است. فرم های پیشرفته به دلیل هایپرکراتوز، غلیظ تر شده و پخش می شود. بعداً، این تغییرات به صورت توده های زگیل دار و قوزدار ظاهر می شوند که به طور محکم به سطح زیرین چسبیده می شوند. در برخی موارد، کراتوز اکتینیک می تواند به سرطان سلول سنگفرشی (PEC) پوست. بنابراین، اکتینیک کراتوز همچنین به عنوان ضایعات پیش سرطانی (ضایعات پیش سرطانی) شناخته می شوند.

سرطان سلول سنگفرشی پوست

سرطان سلولی فلسی (PEC) پوست (مترادف: کارسینوم سلول سنگفرشی پوستی (SCC). اسپینالیوم; کارسینوم اسپینوسلولار؛ کارسینوم سلول خاردار) - شایع است، به طوری که هر سال 50 در 100,000 زن و 100 از 100,000 مرد به موارد جدید مبتلا می شوند. این توسط تشعشعات ایجاد می شود - هم تابش خورشید و هم تشعشع در تخت های برنزه. این تومور مستعد خونریزی است و اغلب پوسته ها و ندول های درشت ایجاد می کند. انواع زیر از کارسینوم سلول سنگفرشی متمایز می شود:

• کارسینوم سلول سنگفرشی قرنیف شده ترجیحاً روی پوست ملتهب مزمن و همچنین روی پوست آسیب دیده شیمیایی یا تشعشع و در پوست های سفت ایجاد می شود. زخم (صورت، دهان و لب ها، بازوها).
• کارسینوم سلول سنگفرشی غیرکراتینه شده کارسینوم سلول سنگفرشی غیرکراتینه شده روی غشاهای مخاطی بدن یعنی در ناحیه واژن ایجاد می شود. مجرای ادرار, مقعد, زبان، مری و ملتحمه. علاوه بر تابش، توسط سموم شیمیایی مانند تنباکو سیگار کشیدن یا آرسنیکو همچنین HPV (پاپیلوم انسانی ویروس ها).
• کارسینوم سلول سنگفرشی تمایز نیافته (شکل خاص) این بیماری از کراتوز اکتینیک ناشی می شود و خیلی سریع ایجاد می شود.

شرح کارسینوم سلول سنگفرشی (PEK) پوست: PEK معمولاً در ابتدا کاملاً نامحسوس رشد می کند. در این فرآیند، لکه های پهن و فقط کمی برجسته به رنگ پوست ایجاد می شود که به مرور زمان کراتینه می شوند. توموری که بعداً ایجاد می‌شود رنگ زرد متمایل به قهوه‌ای دارد. اغلب پوسته پوسته است و ناحیه اطراف ممکن است با التهاب قرمز شود. زخم (جوش می آوردهمچنین ممکن است در داخل تومور ایجاد شود که دردناک نیست. کارسینوم سلول سنگفرشی (PEK) پوست با جراحی برداشته می شود. همیشه مهم است که تومور "در افراد سالم" برداشته شود. این بدان معنی است که نه تنها تومور، بلکه بخشی از بافت اطراف نیز برداشته می شود تا اطمینان حاصل شود که هیچ بقایای تومور باقی نمی ماند. برای رد کردن لنف درگیری گره، اینها نیز باید بررسی شوند. تابش - تشعشع درمان گاهی اوقات مورد نیاز است.

بیماری بوون

بیماری بوون درجا است سرطان سلول سنگفرشی پوست و غشاهای مخاطی انتقالی این به عنوان کارسینوم داخل اپیدرمی در محل نامیده می شود و پیش ساز کارسینوم سلول سنگفرشی (PEK؛ کارسینوم اسپینوسلولار؛ سابقاً) در نظر گرفته می شود. اسپینالیوم، سرطان سلول خاردار). از نظر بافت شناسی ، بیماری بوون یک کارسینوم داخل جلدی است. می تواند به سمت PEK تهاجمی و سپس معمولاً تمایز بوونوئید (پلئومورفیک با تمایز ضعیف) پیشرفت کند (کارسینوم بوون). اگر این ضایعه پیش سرطانی در ناحیه مخاطی قرار داشته باشد به آن اریتروپلازی کوئیرات می گویند. یک پسرفت (به خودی خود) از بیماری بوون اتفاق نمی افتد. این دوره همیشه مزمن است، به طوری که برداشتن کامل فوکوس با جراحی ضروری است. تقریباً در یک سوم موارد، اریتروپلازی Queyrat پیشرفت (پیشرفت) به سرطان مهاجم اسپینوسلولار (کارسینوم سلول سنگفرشی) دارد.

سرطان سلول بازال

سرطان سلول بازال (BCC؛ کارسینوم سلول بازال) - به ویژه در نقاط پوستی که در معرض نور خورشید قرار دارند در افراد مسن بیشتر رخ می دهد. اکنون جوانان را نیز تحت تأثیر قرار می دهد. این سرطان متاستاز نمی دهد، اما می تواند رشد بسیار عمیق وارد پوست شده و به بافت زیرین آسیب می رساند. میزان مرگ و میر حدود 1 درصد از مبتلایان است. پوست از چندین لایه تشکیل شده است. پایین ترین لایه پوست که از آن سلول های جدید پوست خارج می شود رشد به سمت بالا، لایه سلول پایه نامیده می شود. در آن سلول های به اصطلاح بازال قرار دارند که در آن بیمار هستند کارسینوم سلول بازال. اشکال مختلفی از کارسینوم سلول بازال با ظاهرهای خارجی متنوع وجود دارد:

• کارسینوم سلول بازال ندولار (ندولار، جامد) ندول‌های معمولی ندول‌های زرد تا مایل به قرمز مایل به خاکستری هستند که اغلب پوسته‌هایی را تشکیل می‌دهند و شبکه‌های عروقی (تلانژکتازی) روی آنها قابل مشاهده است. گاهی اوقات یک بزرگ گره با گره های کوچک زیادی مانند رشته ای از مروارید احاطه شده است.
• کارسینوم سلول بازال سطحی – کارسینوم سلول بازال پوست تنه این کارسینوم سلول بازال نسبتاً مسطح است و با فلس پوشیده شده است، در لبه ندول های ریز به هم چسبیده و یک درز را تشکیل می دهند.
• کارسینوم سلول بازال رنگدانه به صورت ندولر یا مسطح رخ می دهد و گاهی اوقات به دلیل رنگدانه قوی خود یادآور ملانوم بدخیم است، بنابراین تشخیص دقیق در اینجا ضروری است.
• کارسینوم سلول بازال در حال رشد اسکلروزان کارسینوم سلول بازال اسکلروزان با بافت اسکار مانند مشخص می شود.
• لایه برداری کارسینوم سلول بازال در حال رشد در این زخم- مانند کارسینوم سلول بازال، به لایه های بافت عمیق تر گسترش نمی یابد.
• کارسینوم سلول بازال در حال رشد مخرب در اینجا، تخریب بافت ها رخ می دهد، زیرا سرطان در عمق رشد می کند و بنابراین می تواند حتی بافت های عمیق مانند استخوان را از بین ببرد.

کارسینوم سلول بازال معمولاً با جراحی (در افراد سالم) برداشته می شود یا اگر BZK کم خطر باشد با لیزر حذف می شود.

روش

غربالگری سرطان پوست شامل موارد زیر است:

• شرح حال کامل (تاریخچه پزشکی).
• بازرسی کامل پوست: این شامل نگاه کردن به پوست سر، دهان است مخاط، لب ها ، لثه و اندام تناسلی خارجی
• معاینه با میکروسکوپ نور بازتابی (درماتوسکوپ): در اینجا، به عنوان مثال، با کمک درماتوسکوپ ویدئویی می توان علائم مشکوک پوستی را روی مانیتور بزرگ کرد.
• در صورت لزوم، مستندات عکس: تصاویری از خال‌ها روی کل بدن، به ویژه در قسمت‌های در معرض نور بدن (مانند صورت، پوست سر، گردن یا بازوها) به صورت دیجیتالی بایگانی می شوند. فهرست نویسی مقایسه هر گونه تغییری را که ممکن است در معاینه بعدی رخ داده باشد، تسهیل می کند.
• مشخصات پوست: بیمار از ماهیت و حساسیت پوست خود مطلع می شود.
• اقدامات پیشگیرانه فردی: به بیمار در مورد راه های جلوگیری از سرطان پوست آموزش داده می شود. این شامل استفاده از کرم های ضد آفتاب، پرهیز از سولاریوم و جلوگیری از آفتاب سوختگی.

غربالگری سرطان پوست برای افراد زیر لازم است:

• تلفظ و مکرر آفتاب سوختگی واکنش در کودکی و نوجوانی
• قرار گرفتن در معرض تابش شدید خورشید در یک دوره زمانی طولانی - برای مثال، در افرادی که بیشتر وقت خود را در خارج از منزل می گذرانند.
• افرادی با پوست روشن و مو قرمز.
• با تعداد بالای خال های رنگدانه (بیماران با بیش از 40 خال رنگدانه، خطر ابتلا به سرطان پوست را 7 تا 15 برابر افزایش می دهند)
• یک یا چند مورد سرطان پوست در خانواده
• کار مکرر با آرسنیک یا قطران
• قرار گرفتن در معرض پرتوهای رادیواکتیو قوی - به عنوان مثال، پس از تشعشع درمان.
• مصرف داروهای مهارکننده سیستم ایمنی به دلیل پیوند اعضا

بررسی سرطان پوست (= بازرسی بصری و استاندارد کل بدن (معاینه کل بدن؛ GKU) کل پوست از جمله پوست مودار سر و کلیه چین های پوست بدن) برای بیمه شدگان قانونی از سن 35 سالگی هر 2 سال یکبار رایگان است. توجه: همچنین یک معاینه معمول پوست خود ("خودآزمایی پوست"، SSE) انجام دهید.

سود

سرطان پوست یک بیماری به طور پیوسته در حال افزایش و خطرناک است که سالانه بیماران زیادی را تحت تاثیر قرار می دهد. شما می توانید خود را از سرطان و عواقب جدی آن از طریق منظم محافظت کنید غربالگری سرطان پوست. تغییرات آشکاری که مشکوک به سرطان هستند را می توان به موقع تشخیص داد و حذف کرد.