کیسه صفرا پولیپ ها معمولاً تومورهای خوش خیم هستند ، که در بسیاری از موارد کاملاً عاری از علائم هستند و بنابراین به ندرت فقط در اثر سونوگرافی معاینه. کوچکتر پولیپ ها معمولاً نیازی به درمان، اما باید مرتباً از نظر سونوگرافی بررسی شود. با این حال ، برای یافته های بزرگتر از ده میلی متر ، (به طور معمول لاپاراسکوپی) برداشتن کل کیسه صفرا توصیه می شود ، به عنوان کیسه صفرا بزرگتر پولیپ ها خطر نادر تخریب را به کارسینوم منتقل می کند.
پولیپ های کیسه صفرا چیست؟
پولیپ های کیسه صفرا از جمله متداول ترین رشدهای خوش خیم کیسه صفرا هستند ، و چون اغلب بدون علامت هستند ، اغلب فقط به طور تصادفی در طول روز کشف می شوند سونوگرافی امتحانات غیر معمول نیست که پولیپ های کیسه صفرا داشته باشند کلسترول و همچنین سلولهای مخاطی ، که می تواند تشخیص آنها را دشوار کند سنگهای صفراوی در تشخیص سونوگرافی. معمولاً فقط از نظر پزشکی مربوط می شوند که اندازه آنها حدود ده میلی متر باشد یا تمایل به رشد سریع داشته باشند. در این موارد ، با توجه به خطر انحطاط (نادر) پولیپ ها به کارسینوم ، برداشتن احتیاط کل کیسه صفرا با بررسی بافت شناسی بعدی تصمیم گیری می شود. تقریباً از هر بیست نفر یک نفر - مردان بیشتر از زنان - در طول زندگی خود با پولیپ های کیسه صفرا روبرو می شوند.
علل
از جمله دلایل اصلی پولیپ کیسه صفرا - مشابه سنگ صفراوی معمولی - افزایش سطح آن است کلسترول در صفرا. علاوه بر سپرده در مخاط از کیسه صفرا (کلستئاتوز) ، این نیز باعث می شود کلسترول- حاوی برجستگی های مخاط، معروف به پولیپ کلسترول. جالب اینجاست که سنگها و پولیپ ها تقریباً هرگز در یک کیسه صفرا با هم تشکیل نمی شوند - در بیشتر بیماران ، فقط یکی از این دو ساختار از نظر تشخیصی یافت می شود. از آنجا که در هر دو مورد کلسترول اضافی منجر به تشکیل می شود ، یک نقص است رژیم غذایی همچنین باید به عنوان یک دلیل اصلی در نظر گرفته شود. رشد دیگر در کیسه صفرا نیز می تواند باعث ایجاد پولیپ شود. معمولاً این ها آدنوم های خوش خیم هستند که از دو طرف ایجاد می شوند مخاط از کیسه صفرا یا از بافت غده ای (سیستادنوم) و به توسعه پولیپ های کیسه صفرا کمک می کند.
علائم ، شکایات و علائم
پولیپ های کیسه صفرا اغلب بدون علامت باقی می مانند یا علائمی شبیه به آن ایجاد می کنند سنگهای صفراوی. آنها رشد خوش خیم در کیسه صفرا هستند ، اما در موارد نادر گاهی اوقات به بدخیمی تبدیل می شوند. مشاهده شده است که افراد مبتلا به سنگهای صفراوی پولیپ صفراوی ایجاد نمی کند. برعکس ، بیماران مبتلا به پولیپ کیسه صفرا بدون توجه به اینکه هیچ علامتی ندارند یا علامت دار هستند ، دچار سنگ کیسه صفرا نمی شوند. اینکه پولیپ های کیسه صفرا علائمی ایجاد می کنند به اندازه پولیپ ها و مرحله پیشرفت بیماری بستگی دارد. پولیپ های جدا شده از کیسه صفرا اغلب هیچ علامتی ندارند. با این حال ، اگر آنها همراه با بیماری های دیگر رخ دهند ، تهوع, استفراغ, درد در قسمت فوقانی شکم راست با تابش به کمربند شانه ای, نفخ, نفخ و ممکن است قولنج رخ دهد. اینها شکایاتی است که می تواند به شکلی مشابه با سنگ صفرا بروز کند. تشکیل پولیپ گسترده همچنین می تواند مسدود شود صفرا مجاری و تأمین عروق. انسداد صفرا مجرا منجر به زردی، که با زردی نشان داده می شود پوست و چشم علاوه بر این ، خارش سخت وجود دارد و خستگی. کبد عملکرد می تواند به حدی آسیب ببیند که دفع مسمومیت عملکرد از کار می افتد. محصولات متابولیکی سمی سپس در بدن تجمع می یابند. پس از برداشتن کیسه صفرا آسیب دیده ، علائم معمولاً به طور کامل از بین می روند. در عین حال ، این خطر از بین رفتن پولیپ های کیسه صفرا به کیسه صفرا را نیز از بین می برد سرطان.
تشخیص و دوره
تشخیص پولیپ های کیسه صفرا توسط سونوگرافی انجام می شود ، اگرچه تفاوت بین پولیپ های حاوی کلسترول و سنگ های صفراوی همیشه مشخص نیست سونوگرافی به دلیل ظاهر مشابه آنها همچنین می توان از پولیپ های کیسه صفرا غافل شد - از یک طرف ، اگر آنها هنوز بسیار کوچک هستند ، و از طرف دیگر ، زیرا اغلب آنها نمی توانند به اندازه کافی از ساختارهای بافت اطراف ترسیم شوند. مقداری مقادیر آزمایشگاهی (گاما-GT ، آلکالن فسفاتاز) همچنین می تواند سو that ظن در مورد اتفاقی در کیسه صفرا را تأیید کند. اغلب افراد مبتلا به پولیپ های کیسه صفرا به طور کامل باقی می مانند درد- رایگان ، اما علائمی مانند درد در قسمت فوقانی شکم راست ، که می تواند به داخل شانه حرکت کند ، تهوع و مشکلات گوارشی ممکن است ، به ویژه در ترکیب با سایر اختلالات صفراوی. در ترکیب با سایر اختلالات (سنگ ، تومور) ، پولیپ ها می توانند ایجاد کنند زردی از طریق ازدحام جریان صفرا. بعلاوه ، با وجود پولیپهای بزرگتر در کیسه صفرا ، خطر - هرچند نادر - اما ممکن است همیشه در نظر گرفته شود.
عوارض
به عنوان یک قاعده ، پولیپ های کیسه صفرا خود باعث ناراحتی نمی شوند ، درد، یا عوارض به همین دلیل ، پولیپ ها نیز برای مدت زمان طولانی قابل شناسایی نیستند و در اکثر موارد فقط به صورت اتفاقی تشخیص داده می شوند. با این حال ، آنها می توانند باعث درد یا تهوع در ارتباط با سایر بیماری های کیسه صفرا. غیر معمول نیست که دچار ناراحتی گوارشی یا اسهال. در بعضی موارد، زردی رخ می دهد به همین دلیل ، درمان در هر موردی انجام نمی شود. اگر پولیپ های کیسه صفرا نسبتاً کوچک باشند و باعث ناراحتی یا درد نشوند ، معمولاً برداشته نمی شوند. در این حالت دیگر هیچ عارضه ای برای بیمار وجود ندارد و پولیپ ها نیز اینگونه نیستند رهبری به خسارت ناشی از آن با این حال ، اگر پولیپ های کیسه صفرا بزرگ و گسترش یافته و رشد، باید در اکثر موارد کل کیسه صفرا برداشته شود. فرد مبتلا از کاهش وزن نسبتاً زیادی رنج می برد و از احساس عمومی بیماری شکایت دارد. همچنین خطر افزایش می یابد سرطان در بیمار علاوه بر این ، با این حال ، هیچ عارضه خاصی رخ نمی دهد.
چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟
پولیپ های کیسه صفرا اغلب مورد توجه بیمار قرار نمی گیرند زیرا اغلب بدون علامت هستند. در بیشتر موارد ، آنها فقط در هنگام معاینه کنترل با سونوگرافی متوجه می شوند. بنابراین ، به طور کلی توصیه می شود در فواصل منظم با پزشک مراقبت های اولیه معاینه کنید. معاینات معمول به تشخیص زود هنگام کمک می کند و باید توسط افراد در هر سنی انجام شود. علاوه بر این ، به محض بروز ناراحتی در نزدیکی ناحیه شکم ، باید با پزشک مشورت شود. اگر درد یا ناراحتی به طور مکرر ایجاد می شود ، توصیه می شود این علائم توسط پزشک روشن شود. اگر حالت تهوع داشته باشید ، استفراغ یا احساس فشار در قفسه سینه اتفاق می افتد ، باید با پزشک مشورت شود در صورت کاهش عملکرد ، افزایش نیاز به خواب یا خستگی با وجود خواب کافی در شب ، این مشاهدات باید با پزشک در میان گذاشته شود. در صورت تغییر در هضم غذا ، مراجعه به پزشک به محض ادامه شکایت در طی چندین روز یا افزایش شدت آن ، ضروری است. تکرار شد اسهال, یبوست or انسداد روده جای نگرانی است و باید از نظر پزشکی روشن شود. اگر فرد مبتلا احساس پراکندگی بیماری داشته باشد یا بی قراری درونی را تجربه کند ، می توان از کمک پزشکی نیز استفاده کرد. اگر احساس تنگی در ایجاد شود قفسه سینه یا اگر تغییرات غیرمعمولی در وزن وجود دارد ، باید با پزشک مشورت کنید.
درمان و درمان
پولیپ های کیسه صفرا که کوچک و بدون علامت هستند ، می توانند بدون این که بیشتر در کیسه صفرا باقی بمانند درمان، با فرض سونوگرافی منظم نظارت بر. در موارد رشد سریع و به طور کلی از حدود حدود ده میلی متر ، کیسه صفرا باید به طور کامل با جراحی (کوله سیستکتومی) برداشته شود. در موارد بدون عارضه ، این کار معمولاً در هنگام a انجام می شود لاپاراسکوپی. برای بیمار که به دلیل از بین رفتن کیسه صفرا دچار محدودیت عمده ای نمی شود ، معمولاً نه عمل جراحی و نه زمان بعد از عمل بار سنگینی نیست. در مورد علائمی مانند سو frequent هاضمه مکرر ، خستگی مزمن or کاهش وزن ناخواسته، تحلیل رفتن به پیش سرطانی شرط یا کارسینوم نیز باید مورد توجه قرار گیرد ، علیرغم وقوع نسبتاً نادر آن. در صورت مشکوک بودن به بیماری پیشرفته ، می توان جراحی را با کمک برش شکم (لاپاراتومی) نیز انجام داد ، زیرا این امر علاوه بر این پزشک را در حین عمل جراحی حفره شکم و در نتیجه میزان بیماری ایجاد شده در قاعده فراهم می کند. از پولیپ کیسه صفرا.
چشم انداز و پیش آگهی
پیش آگهی پولیپ های کیسه صفرا به مرحله بیماری و اندازه پولیپ های موجود بستگی دارد. به طور کلی ، پولیپ کیسه صفرا خوش خیم است و پیش آگهی خوبی دریافت می کند. تغییرات بافتی را می توان در یک روش معمول کاملاً از بین برد. ذیل التیام زخم، بیمار به عنوان عاری از علائم از درمان مرخص می شود. هرچه پولیپ های کیسه صفرا بزرگتر شده باشند ، احتمال بدخیمی بیماری بیشتر است. این پیش بینی را برای بیمار بسیار بدتر می کند. در صورت عدم درمان ، خطر افزایش مداوم علائم و به طور کلی وخامت مداوم وجود دارد سلامت. علاوه بر این ، خطر مرگ زودرس بیمار وجود دارد. سرطان سلول ها رشد کرده و می توانند در ارگانیسم گسترش یافته و تشکیل شوند متاستازها در جاهای دیگر بنابراین تشخیص و درمان به موقع برای سیر بعدی پولیپ های کیسه صفرا بسیار مهم است. اگرچه به طور معمول با از بین بردن تغییرات بافت ، بهبودی سریع ایجاد می شود ، بیمار می تواند در هر زمان در معرض توسعه جدید پولیپ قرار گیرد. در طول زندگی ، شیوع جدید بیماری با همان پیش آگهی امکان پذیر است. اگر پولیپ های کیسه صفرا در مکان های صعب العبور قرار داشته باشند ، احتمال بروز عوارض در حین عمل ممکن است. ممکن است آسیب به بافت های اطراف منجر شود که منجر به تاخیر در بهبودی یا اختلال می شود.
پیشگیری
برای پولیپ های کیسه صفرا فرم خاصی از پروفیلاکسی شناخته نشده است. با این حال ، مانند سنگ صفرا ، برخی از پولیپ ها حاوی کلسترول هستند ، بنابراین آگاهانه و سالم هستند رژیم غذایی حداقل با کاهش میزان کلسترول در صفرا می تواند تأثیر مثبتی داشته باشد. یک روش مهم پیشگیری با توجه به تخریب احتمالی پولیپ های کیسه صفرا در کارسینوماها وجود دارد: اگر پولیپ های کوچک قبلاً تشخیص داده شده اند ، باید مرتباً بررسی شوند. از اندازه حدود ده میلی متر ، پولیپ های کیسه صفرا از جمله صفرا باید به طور پیشگیری برداشته شوند.
کاری که می توانید خودتان انجام دهید
در زندگی روزمره ، بیماران باید مراقب باشند که دائماً سطح خود را کاهش دهند سطح کلسترول از طریق مصرف مواد غذایی برای این ، تغییر در رژیم غذایی مهم است. باید از مصرف چربی های حیوانی کاسته یا اجتناب شود. از طرف دیگر ، غذاهایی مانند گوجه فرنگی ، آجیل، محصولات غلات سبوس دار ، سیر, پیاز یا تره مفید است. از این ها باید بیشتر در تهیه وعده های غذایی استفاده شود. مصرف میوه و سبزیجات باید به طور کلی افزایش یابد. علاوه بر این ، غذاهای حاوی هستم یا tofu پشتیبانی می کند سلامت فرد مبتلا از نظر مصرف مایعات ، مصرف بیش از حد قهوه باید اجتناب شود مواد معدنی آب or چای سبز به کاهش علائم کمک می کند. محصولاتی مانند کره، خامه ، گوشت ، مارماهی ، ماهی دودی ، کلزا یا روغن زیتون افزایش دادن سطح کلسترول. آنها باید از رژیم غذایی حذف شوند یا بسیار کاهش یابد. علاوه بر تغییرات رژیم غذایی ، بیمار می تواند مقداری مصرف کند معیارهای برای تحریک سوخت و ساز بدن. ورزش کافی ، فعالیتهای منظم ورزشی و پرهیز از نیکوتین or الکل ترویج سلامت و از دوره بهبودی پشتیبانی کنید. اگر علائمی مانند حالت تهوع یا سرگیجه رخ می دهد ، بیمار باید راحت باشد و به خود استراحت کافی دهد. از پرخوری باید خودداری شود. نیازها و امکانات ارگانیسم باید در تمام فعالیت ها در نظر گرفته شود تا هیچ گونه خرابی در سلامتی ایجاد نشود.
