نشانه ها
موقعیت مشخصه سر و گردن در نهایت ناشی از انقباض فیبری است. عضله به شدت توسط عضله کوتاه و ضخیم می شود بافت همبند تغییر می کند و به همین ترتیب احساس می شود. این منجر به یک موقعیت کج می شود که در آن سر و گردن به سمت جلو و کنار عضله کوتاه شده متمایل می شوند.
با این حال ، صورت متمایل به طرف دیگر است. طرف بیمار ممکن است شانه های بالایی نیز داشته باشد. در موارد بسیار بارز ، عضله کوتاه و ضخیم از خارج دیده می شود.
به صورت رشته ای ضخیم در زیر پوست قابل مشاهده است. علائم ممکن است تا حدی در نوزاد متولد شود ، اما معمولاً تا چند هفتهگی بروز نمی کند. علائم گردن اغلب با عدم انطباق اسکلتی دیگر همراه است.
ناهنجاری های ثانویه
این عدم انطباق های دیگر شامل ناهنجاری های ثانویه است که می تواند در اثر تورتیکولی درمان نشده ایجاد شود. ممکن است اتفاق بیفتد که ستون فقرات گردنی با موقعیت مورب گردن سازگار شود. نتیجه این است اسکولیوز (بدخیمی ستون فقرات).
در نتیجه اسکولیوز، عضلات عمیق تر در ناحیه گردنی نیز ممکن است کوتاه شوند. از آنجا که نوزادان تمایل دارند روی شکم بخوابند و صورت خود را به طرف بیمار ، صورت برگردانند اسکولیوز همچنین ممکن است در بعضی موارد خود را نشان دهد. بچه جمجمه در ماههای اول زندگی هنوز نرم و قابل انعطاف است.
این واقعیت که فشار ناهمواری به آن وارد می شود جمجمه، از آنجا که کودک همیشه به سمت بیمار دراز کشیده است ، باعث تغییر شکل جمجمه و صورت می شود. در طرف بیمار گونه صاف شده ، چشم کج است. گوشه دهان و گوش در وضعیت کم آویزان می شود. نتیجه عدم تقارن صورت به وضوح قابل مشاهده است ، که نه تنها یک مشکل زیبایی برای کودکان است.
درمان
رویکردهای درمانی مختلفی وجود دارد. با این حال ، به طور کلی توافق شده است که جراحی در بیماری پیشرفته با اسکولیوز بسیار برجسته ستون فقرات گردنی اجتناب ناپذیر است. با این حال ، در بهترین حالت ، این اتفاق نباید رخ دهد.
هنگامی که علائم برای اولین بار ظاهر می شوند ، سعی می شود بدخیمی را خنثی کند کشش تمرینات و موقعیت یابی کودک تشویق می شود که خود را تبدیل کند سر در جهت دیگر عضله از طریق فعال کشیده می شود تمرینات فیزیوتراپی چندین بار در هفته.
با این حال ، اگر تورتیکولی پس از یک سال اصلاح نشده باشد ، عمل ضروری است. عضله در هر دو انتها بریده می شود و با آتل حدود 6 تا 8 هفته ثابت می شود. اگر تا این زمان عدم تقارن صورت ایجاد شده باشد ، نمی توان آن را اصلاح کرد. با این حال ، با درمان زودهنگام ، این احتمال وجود دارد که ناهماهنگی گردن کاملاً اصلاح شود. هرچه بیمار جوانتر باشد و هرچه زودتر فیزیوتراپی و جابجایی مجدد شروع شود ، نتایج بهتر است.
