نارکولپسی: علل ، علائم و درمان

نارکولپسی نوعی بیماری است که متعلق به گروه اعتیاد به خواب است که با حملات خواب و کاتاپلکسی مشخص می شود. اگرچه روش های مختلفی برای کنترل بیماری وجود دارد ، اما هنوز هیچ درمانی ندارد.

ناركولپسي چيست؟

نارکولپسی نوعی اختلال عصبی است که با خواب آلودگی شدید در روز و همچنین حملات خواب غیرقابل کنترل همراه است. تمایل شدید ناگهانی به خواب عمدتاً در طی آن اتفاق می افتد فشار یا در موقعیتهایی با احساسات زیاد ، مانند شادی. اشتیاق بیش از حد به خواب را نمی توان با افزایش دوره های استراحت یا دوره های طولانی تر از خواب خنثی کرد. ناركولپسي كه به آن بيماري خواب نيز گفته مي شود ، يك بيماري نادر است و در گروه هيپرسومنيا قرار دارد. نارکولپسی به معنای یک بار روانی عظیم نه تنها برای فرد مبتلا ، بلکه همچنین برای بستگان و دوستانش است. از این گذشته ، محیط باید دائماً مراقب باشد و در صورت لزوم ، فرد مبتلا را گرفتار کند تا در صورت سقوط ناگهانی ، به خود آسیب نرساند. سقوط معمول و ناگهانی فرد مبتلا ، کاتاپلکسی ، یکی از علائم اصلی نارکولپسی است.

علل

اگرچه علل بروز آن هنوز نسبتاً ناشناخته است ، اما اکنون اعتقاد بر این است که این بیماری یک بیماری خود ایمنی است. تصور می شود که سیستم ایمنی بدن افراد مبتلا سلولهای موجود در را از بین می برد مغز که هورمون نوروپپتیدی اورکسین را تولید می کنند. اورکسین نقش مهمی در کنترل ریتم بیداری و خواب دارد. علاوه بر این ، بسیاری از بیماران مبتلا به نارکولپسی نقصی در گیرنده سلول T دارند و این امر مبارزه با عفونت ها را دشوارتر می کند. دانشمندان اتفاق نظر دارند که نارکولپسی a نیست بیماری روانی، بنابراین در اثر استثنای روانی یا بیماری های روانپزشکی ایجاد نمی شود. در بعضی موارد ، ناركولپسی در خانواده ها دیده می شود ، اما همیشه این مورد نیست ، به همین دلیل اجزای ژنتیكی احتمالاً فقط نقش كمی در پیشرفت این بیماری دارند.

علائم ، شکایات و علائم

بسته به علت موجود ، نارکولپسی علائم مختلفی را نشان می دهد. برخی از شکایات معمول در نظر گرفته می شود و در همه انواع بیماری وجود دارد. علامت اصلی نیاز بیش از حد به خواب است که بیماران نمی توانند در برابر آن مقاومت کنند. این امر به ویژه با نور کم و در اتاق های تاریک ، مانند سینما یا هنگام سخنرانی ایجاد می شود. موقعیت های یکنواخت یا خسته کننده نیز باعث خواب آلودگی می شود. با این حال ، افراد مبتلا نه تنها به شدت خسته می شوند ، بلکه به خواب می روند. این اتفاق می تواند در حین مکالمه یا وعده غذایی ، در محل کار در دفتر ، بلکه در هنگام رانندگی با ماشین نیز رخ دهد. افراد قادر به جلوگیری از خوابیدن نیستند. بعضي اوقات ، علاوه بر اين ، گرفتگي ناگهاني عضلات نيز اتفاق مي افتد که به آن کاتاپلکسي گفته مي شود. در این حالت ، بیماران بیدار می مانند ، اما مانند بیهوش شدن غیرقابل کنترل سقوط می کنند. بیدار کردنشان امکان پذیر است اما معمولاً بلافاصله خوابشان می برد. شروع خواب آلودگی معمولاً از قبل با نگاه لعاب دار و غایب خود را نشان می دهد ، گفتار کدر می شود و فرد مست به نظر می رسد. علائم خاص دیگری که بسته به علت ایجاد می شود ، شامل خواب شبانه آشفته ، فلج در هنگام خواب ، توهم, سردرد, افسردگی, حافظه مشکلات ، و توانایی کاهش تمرکز. تاری دید ، تحریک پذیری ، مکث در تنفس و خروپف بلند هنگام خواب نیز ممکن است

تشخیص و دوره

هنگام تشخیص ، ابتدا پزشک معالج جزئیات را انجام می دهد تاریخچه پزشکی. وی با این کار به عادت خواب بیمار توجه ویژه ای می کند. پزشک همچنین تعیین می کند بیمار از این ویژگی رنج می برد یا خیر علائم ناركولپسي. این علاوه بر حملات ناگهانی خواب ، از بین رفتن تن عضله را نیز شامل می شود که در واقع فقط در هنگام خواب عمیق اتفاق می افتد. اگر علائم تعیین شده توسط تاریخچه پزشکی تایید سوicion ظن به نارکولپسی ، پزشک عمومی یا متخصص اطفال دستورات جامع را صادر می کند معاینهی جسمی برای یافتن دلایل احتمالی دیگر برای علائم. اگر معاینهی جسمی بی نتیجه است ، پزشک بیمار را به پزشکی که متخصص طب خواب است ارجاع می دهد. متعاقباً ، بیمار معمولاً در آزمایشگاه خواب مشاهده می شود. از اندازه گیری های انجام شده برای ارزیابی شدت ناركولپسی استفاده می شود. اساساً اگر بیماران یاد بگیرند كه بیماری خود را مدیریت كنند و داروهای مناسب مصرف كنند ، دوره خوب است.

عوارض

به دلیل نارکولپسی ، مبتلایان در درجه اول از شکایت از خواب بسیار شدید رنج می برند. این نتیجه در تلفظ است خستگی، که قبلاً در روز اول اتفاق می افتد و بنابراین کیفیت زندگی را به میزان قابل توجهی کاهش می دهد. مبتلایان احساس خستگی و بی حالی می کنند و همچنین از توانایی قابل توجهی برای کنار آمدن رنج می برند فشار. ریتم خواب خود نیز غیر طبیعی است. در برخی موارد ، مبتلایان دچار فلج عضلانی مختصر یا اختلالات هوشیاری می شوند ، که همچنین می تواند زندگی روزمره را دشوارتر کند. در طول خواب خود ، بروز فلج غیرعادی نیست که با اضطراب همراه باشد. هذیان ها همچنین می تواند در نتیجه ناركولپسی رخ دهد. علاوه بر این ، این بیماری تأثیر بسیار منفی در رابطه با شریک زندگی فرد دارد ، به طوری که تنش ممکن است بوجود بیاید. درمان ناركولپسي را مي توان با كمك دارو انجام داد. بدین ترتیب احتمالاً به یک وابستگی می رسد. با این حال ، روانشناختی درمان همچنین برای درمان این بیماری ضروری است. با این وجود نمی توان تضمین کرد که آیا این موفقیت حاصل می شود یا خیر. ناركولپسي معمولاً تأثير منفي بر طول عمر فرد مبتلا ندارد.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟

مبتلایان به ناركولپسی باید یك پزشك خانواده در نزدیكی خود پیدا كنند كه از قبل در این زمینه تخصص دارد. سلامت شرکت های بیمه معمولاً اطلاعاتی را در این مورد ارائه می دهند و انجمن پزشکی همچنین اطلاعات مفیدی درباره تخصص های پزشکان منفرد دارد. کوتاه بودن مسافت برای بیماران مهم و معقول است. همچنین توصیه می شود که همیشه شخص همراه خود را همراه داشته باشید. اگر در محیط شما کسی وجود نداشته باشد که بتواند شما را همراهی کند ، همچنین می توانید از یک انجمن خودیاری حمایت کنید. اینها معمولاً در موقعیتهای دشوار زندگی نیز مشاوره می دانند ، همیشه حرفهای روحانی برای بیمار دارند و پزشکان مستقر و باتجربه ای را در زمینه ناركولپسی می شناسند. برای تشخیص بیماری و روشن شدن شدت آن ، پزشک خانواده معمولاً ابتدا بیمار را به آزمایشگاه خواب ارجاع می دهد. در آنجا ، از جمله چیزهای دیگر ، مغز امواج اندازه گیری می شوند و بیشتر ، معاینات دقیق صورت می گیرد. معمولاً مراجعه به یک متخصص مغز و اعصاب توصیه می شود تا بیماری های روانپزشکی و عصبی را به عنوان علت رد کند. هنوز در مورد ناركولپسي اطلاعات كمي در دست است و تشخيص مدت زمان طولاني ، در برخي موارد حتي چند سال به طول مي انجامد.

درمان و درمان

نارکولپسی تا به امروز قابل درمان نیست. با این وجود ، داروهایی وجود دارند که می توان با آنها حملات خواب را بهتر کنترل یا حتی تا حدی پیشگیری کرد. داروی نارکولپسی پیچیده است ، زیرا به خودی خود هیچ دارویی علیه نارکولپسی وجود ندارد ، اما علائم مختلف با درمان مناسب انجام می شود داروهای. حتی اگر موفقیت های جزئی خوبی نیز بتواند با داروهای جداگانه تنظیم شود درمان، فقط با این کار امکان کنترل مخدر وجود ندارد. در بیشتر موارد ، به بیماران توصیه می شود که تحت عمل جراحی قرار بگیرند رفتار درمانی. از این طریق آنها می توانند یاد بگیرند که بهتر با بیماری خود کنار بیایند و استراتژی هایی برای رهبری یک زندگی عادی با وجود خودشیفتگی برای جلوگیری از آسیب دیدگی ، لازم است که مبتلایان از خطرات آگاهی داشته و آگاهی خوبی از بدن پیدا کنند ، به عنوان مثال ، آنها فقط وقتی احساس می کنند خواب نخواهند برد ، اجاق گاز را روشن می کنند.

چشم انداز و پیش آگهی

پیش آگهی نارکولپسی به توانایی فرد در کنار آمدن با آن بستگی دارد شرط. و نه شرط به خودی خود درمان می شود و از نظر علتی نیز قابل درمان نیست. بر این اساس ، این مشکل در طول زندگی ادامه دارد و تنها با دارو می توان آن را برطرف کرد. برای بسیاری از افراد مبتلا به نارکولپسی امکان پذیر است رهبری یک زندگی تا حد زیادی دست نخورده با این حال ، اغلب محدودیت های شغلی و اجتماعی وجود دارد که مانع رشد شخصی می شود. این امر گاهی اوقات می تواند تأثیر بسیار شدیدی در کیفیت زندگی داشته باشد و آن را کاهش دهد. در برخی موارد ، مبتلایان رشد می کنند افسردگی یا ترس های اجتماعی. هر دوی آنها به دلیل محدودیت های واقعی و ترس ناشی از ناركولپسی است. علاوه بر این ، ضررهای مالی اغلب رهبری برای شرایط سخت اقتصادی از نظر مالی این امر به ویژه در صورت عدم تشخیص و درمان ناركولپسی بیشتر است. ریتم خواب سازگار با وقفه های منظم استراحت و جلوگیری از ایجاد شرایط می تواند كیفیت زندگی را بهبود بخشد. بنابراین افراد مبتلا می توانند بیشتر روز را بیدار و بدون محدودیت سپری کنند. به دلیل بسیاری از علائم همراه ، از جمله حوادث احتمالی ، میزان مرگ و میر با ضریب حدود 1.5 افزایش می یابد. بر این اساس ، نارکولپسی اغلب به طور مستقیم یا غیرمستقیم باعث مرگ می شود. این خطر در طول زندگی ادامه دارد ، اما به لطف دارو می تواند کاهش یابد.

پیشگیری

زیرا دلایل دقیق این امر است شرط ناشناخته هستند ، هیچ مفیدی وجود ندارد معیارهای که می تواند به صورت پیشگیری استفاده شود. افرادی که قبلاً دچار نارکولپسی شده اند فقط می توانند از بروز حوادث جلوگیری کنند. به عنوان مثال ، آنها نباید شنا یا رانندگی کنند و باید محیط خود را در مورد بیماری خود آگاه کنند.

مراقبت پس از آن

درمان و مراقبت های بعدی از بیمارانی که از نارکولپسی رنج می برند به آرامی ادغام می شوند. این بیماری به طور کلی قابل درمان نیست اما قابل درمان است. برای این منظور ، فرد مبتلا باید تا آخر عمر دارو مصرف کند. در بیشتر موارد ، اینها هستند داروهای که به گروه مواد مخدر. بنابراین حمایت حرفه ای از یک پزشک متخصص کاملاً ضروری است. با توجه به مراقبت های پزشکی مناسب ، بیمار می تواند با انجمن ناركولپسی آلمان (DNG) تماس بگیرد. هم بیماری و هم عوارض جانبی احتمالی برخی داروها می تواند کیفیت زندگی بیمار را کاهش دهد. فرد مبتلا ممکن است رشد کند افسردگی. مشارکت در زندگی عمومی با احتمال خوابیدن در هر زمان دشوارتر می شود. جلسات منظم در قالب گروه های خودیاری و همچنین درمان روانشناختی حرفه ای می تواند رنج بیمار را کاهش دهد. محیط اجتماعی مانند خانواده و دوستان نیز برای بیمار بسیار مهم است. حمایت و درک آنها ، مقابله با بیماری خود را برای فرد آسیب دیده آسان می کند. بیماران باید یاد بگیرند که با این بیماری کنار بیایند. با افزایش تجربه در برخورد با این بیماری ، آنها بهتر می توانند با زندگی روزمره کنار بیایند. با این حال ، تمرین یک حرفه معمولاً دیگر امکان پذیر نیست.

در اینجا کارهایی است که می توانید خودتان انجام دهید

به منظور بهبود سلامت، بیمار مبتلا به ناركولپسی می تواند از خود كمك كند معیارهای که مبتنی بر دارو نیستند. بهداشت خواب باید بهینه شود. انتخاب تشک ، دمای محیط ، تختخواب و تأثیرات احتمالی نور باید متناسب با نیازهای ارگانیسم باشد. باید امکان حذف صداهای احتمالی ناشی از تأثیرات خارجی یا زنگ زدن ناگهانی تلفن وجود داشته باشد. خواب آرام و کافی می تواند به میزان قابل توجهی در کاهش علائم کمک کند. مصرف مواد حاوی كافئين باید از چند ساعت استراحت شب خودداری شود. برنامه روزمره باید منظمی داشته باشد که در آن دوره های استراحت با همان ریتم ثابت و در مدت زمان طولانی تری اتفاق بیفتد. ریتم خواب و بیداری را می توان در سیاهههای مربوط به خواب ثبت کرد. بر اساس یادداشت ها ، می توان پیشرفت هایی را تدوین و استراتژی های خاص خود را تدوین کرد. استراحت و چرت کافی باید در زندگی روزمره انجام شود. فرد مبتلا باید بیاموزد که ارگانیسم بدنش چه زمانی به خواب احتیاج دارد و این انگیزه ها را دنبال کند. فشار و از فعالیت شدید باید پرهیز شود. برای جلوگیری از افت رفاه یا جلوگیری از کمبود ورزش ، فعالیتهای منظم ورزشی باید انجام شود. نکاتی برای بهبود رفتار برای کنار آمدن با زندگی روزمره باید در نظر گرفته و اجرا شود. تبادل فرد مبتلا در گروه های خودیاری نیز می تواند مفید و مفید باشد.