بررسی اجمالی
- علائم: علائم غیر اختصاصی عبارتند از نفخ، درد در قسمت بالای شکم، از دست دادن اشتها، حالت تهوع، سوزش سر دل، آروغ زدن، بوی بد دهان. بسته به نوع گاستریت مزمن، علائم خاصی اضافه می شود
- درمان: رژیم غذایی مناسب، داروهای خانگی مانند چای، خاک رس شفابخش و عملیات حرارتی. داروهایی مانند اتصال دهنده های اسیدی، مهارکننده های پمپ پروتون؛ تمرینات آرامش بخش و همچنین داروهای جایگزین مانند هومیوپاتی و طب سوزنی. در صورت اورژانس، جراحی
- تشخیص: گرفتن تاریخچه پزشکی (تاریخچه)، معاینه فیزیکی، آندوسکوپی، معاینه بافت و خون.
- دوره و پیش آگهی: پیش آگهی معمولاً بسیار خوب است. خطر برای زندگی در صورت زخم های خونریزی دهنده؛ بدون درمان، خطر ابتلا به سرطان معده در طولانی مدت افزایش می یابد
ورم معده چیست؟
در گاستریت حاد، بیماری به سرعت ایجاد می شود و معمولاً با علائم ناگهانی مانند درد شدید معده همراه است. اینها معمولاً پس از مدت کوتاهی یا خود به خود یا با درمان مناسب ناپدید می شوند.
علائم گاستریت چیست؟
گاستریت با شکایات مختلف غیر اختصاصی نشان داده می شود. علائم اصلی برای هر دو گاستریت حاد و مزمن معمول است. با این حال، آنها به طور ناگهانی به شکل حاد ظاهر می شوند، در حالی که گاستریت مزمن به طور موذی توسعه می یابد.
علائم شایع
- احساس کامل بودن
- درد در قسمت فوقانی شکم
- کاهش اشتها، به ندرت احساس گرسنگی
- تهوع
- استفراغ
- خم شدن
- بوی بد دهان
علائم نادر
- نفخ شکم
- طعم ملایم در دهان، زبان پوشیده شده
- شروع زودهنگام احساس سیری
- درد پشت
- اسهال
علائم گاستریت مزمن
در گاستریت مزمن، اغلب برای مدت طولانی هیچ علامتی وجود ندارد یا علائم مشابه در گاستریت حاد وجود دارد. بسته به نوع گاستریت، علائم خاص دیگری بعداً در دوره اضافه می شود.
علائم گاستریت نوع A
سپس علائم خاص عبارتند از:
- اختلالات حسی (به عنوان مثال بی حسی، سوزن سوزن شدن در بازوها و پاها)
- خستگی، خستگی یا احساس ضعف
- سرگیجه
- اختلال حافظه
- کاهش توجه
- افسردگی
افراد مبتلا به گاستریت نوع A و کم خونی خطرناک اغلب گزارش می دهند که تپش قلب دارند و مشکلات تنفسی دارند، یعنی تنگی نفس.
علائم گاستریت نوع B
- زخم اثنی عشر (اثنی عشر)
- سرطان معده (کارسینوم معده)
- لنفوم MALT (سرطان مرتبط با مخاط بافت لنفاوی)
علائم گاستریت نوع C
گاستریت مزمن نوع C نیز معمولاً فقط علائم غیر اختصاصی ایجاد می کند. بسیاری از بیماران احساس ناراحتی در قسمت فوقانی شکم را گزارش می کنند. اغلب، علائم با علائم معده تحریک پذیر مطابقت دارد که بنابراین اغلب گاستریت با آن اشتباه گرفته می شود.
چگونه می توان ورم معده را درمان کرد؟
از مواد تحریک کننده خودداری کنید
اولین اقدام در ورم معده پرهیز از هر چیزی است که مخاط معده را تحریک می کند. بنابراین در طول ورم معده باید تا حد امکان از مصرف قهوه، الکل و نیکوتین خودداری شود. اگر علائم شدید باشد، گاهی اوقات توصیه می‌شود به مدت یک یا دو روز از خوردن غذا یا وعده‌های بزرگتر خودداری کنید. به عنوان یک قاعده، در این صورت به هیچ وجه اشتها نخواهید داشت.
اطلاعات بیشتر در مورد گاستریت – تغذیه را اینجا بخوانید.
اگر استرس محرک گاستریت باشد، روش‌های آرام‌سازی مانند تمرینات اتوژنیک، مدیتیشن یا آرام‌سازی پیشرونده عضلانی جاکوبسون می‌توانند کمک کنند.
گاستریت را به طور طبیعی با درمان های خانگی درمان کنید
درمان‌های خانگی مفیدی که گفته می‌شود در درمان ورم معده تأثیر مثبتی دارند عبارتند از:
- بطری آب گرم یا بالش دانه (بالش سنگ گیلاس)
- چای بابونه (اثر ضد التهابی دارد)
- بلغور جو دوسر (از غشای مخاطی معده محافظت می کند)
- چای ملیسا یا شکوفه رازک (اثر آرام بخشی دارند)
- آب سیب زمینی
- زمین شفابخش
- جوش شیرین (مثلاً محلول در آب)
شما نباید به طور دائم از بی کربنات سدیم استفاده کنید، زیرا باعث تشکیل سنگ کلیه می شود.
درمان رولینگ با چای بابونه
درمان های خانگی محدودیت هایی دارد. اگر علائم برای مدت طولانی ادامه یافت، بهبود نیافت و یا حتی بدتر نشد، همیشه باید با پزشک مشورت کنید.
درمان با دارو
برای درمان گاستریت، داروهای مختلفی با مواد فعال مختلف – بسته به علامت و هدف درمانی – عمدتاً به شکل قرص یا کپسول وجود دارد:
- مسدود کننده های گیرنده H2: گزینه دیگر مسدود کننده های گیرنده H2 هستند (مانند سایمتیدین یا رانیتیدین). آنها تولید اسید معده را کاهش می دهند. در این فرآیند، پوشش معده ملتهب بهبود می یابد و از آسیب بیشتر محافظت می شود.
- آنتی بیوتیک ها: در گاستریت مزمن نوع B، هدف از بین بردن باکتری های عامل بیماری است. برای مثال، ترکیبی از دو یا سه آنتی بیوتیک همراه با یک مهارکننده پمپ پروتون در طول هفت روز، هلیکوباکتر پیلوری را در بیش از 90 درصد موارد از بین می‌برد.
- داروهای ضد اسپاسم و ضد تهوع: داروهای ضد اسپاسم و مسکن ها شامل داروهای ضد اسپاسم هستند و ضد استفراغ ها به رفع حالت تهوع کمک می کنند.
درمان با طب جایگزین
- هومیوپاتی: داروهای هومیوپاتی برای گاستریت عبارتند از Carbo vegetabilis و Lycopodium. آنها قرار است علائم را کاهش دهند.
- نمک های شوسلر: نمک های شوسلر برای حالت تهوع یا آروغ زدن عبارتند از: به عنوان مثال، شماره 9 Natrium phosphoricum که گفته می شود تعادل اسید را در بدن تنظیم می کند و شماره 7 منیزیم فسفریکوم که گفته می شود اثر آرام بخش و ضد اسپاسم دارد. اندام های گوارشی
مفهوم این درمان‌های جایگزین و اثربخشی خاص آنها در جامعه علمی بحث‌برانگیز است و بدون شک توسط مطالعات در بیشتر زمینه‌های کاربردی اثبات نشده است.
خونریزی معده اورژانسی
گاستریت: رژیم غذایی
در مورد گاستریت، نکته اصلی این است که مخاط معده بیش از این تحریک نشود. بسیاری از بیماران مبتلا به گاستریت حاد به هر حال فاقد اشتها هستند، بنابراین یک یا دو روز اصلاً غذا نمی‌خورند. پس از آن مهم است که مایعات کافی مصرف کنید، به عنوان مثال چای بابونه یا آبگوشت شفاف.
برای اطلاعات بیشتر در مورد تغذیه در ورم معده مقاله گاستریت – تغذیه را مطالعه کنید.
گاستریت زمانی رخ می دهد که غشای مخاطی محافظ معده آسیب ببیند. علل عبارتند از موادی که معده را تحریک می کنند یا عواملی که تولید بیش از حد اسید خورنده معده را تحریک می کنند.
علل ورم معده حاد
- مصرف بیش از حد الکل
- مصرف بیش از حد نیکوتین
- مصرف مکرر غذاهایی که معده را تحریک می کنند، مانند قهوه یا ادویه های داغ
- استرس ذهنی
- مسمومیت غذایی ناشی از باکتری هایی مانند استافیلوکوک یا سالمونلا
- تحریک مکانیکی، مانند لوله تغذیه یا جسم خارجی دیگر
- سوختگی های شیمیایی ناشی از اسیدها یا قلیاها
- استرس فیزیکی، مانند تهویه طولانی مدت، آسیب مغزی تروماتیک، سوختگی، بیماری مغزی، جراحی بزرگ، شوک (کلاپس گردش خون)
- ورزش های رقابتی ("معده دونده")
علل گاستریت مزمن
گاستریت نوع A
گاستریت نوع A را گاستریت مزمن خود ایمنی نیز می نامند. خودایمنی به این معنی است که سیستم دفاعی خود بدن علیه خود بدن هدایت می‌شود: آنتی‌بادی‌هایی را تشکیل می‌دهد که به ساختارهای بدن حمله می‌کنند. گاستریت نوع A نادرترین شکل گاستریت مزمن است که حدود پنج درصد موارد را شامل می شود.
گاستریت نوع A ارثی است و عمدتاً ساکنان شمال اروپا را مبتلا می کند. التهاب اغلب در بخش اصلی معده - جسم - موضعی است. بسیاری از بیماران علاوه بر این از سایر بیماری های خود ایمنی نیز رنج می برند، به عنوان مثال:
- بیماری آدیسون
- دیابت نوع I
- تیروئیدیت هاشیموتو (تیروئیدیت خود ایمنی)
گاستریت نوع B
گاستریت مزمن نوع B در درجه اول بر بخش معده بین بدن معده (جسم) و خروجی معده (آنتروم) تأثیر می گذارد.
گاستریت نوع C
شستشوی معکوس صفرا به معده (ریفلاکس صفرا) نیز گاهی منجر به گاستریت مزمن نوع C می شود.
اشکال نادر گاستریت مزمن
گاستریت مزمن در موارد نادر علل دیگری دارد. در میان سایر موارد، فرم های ویژه زیر وجود دارد:
- گاستریت ائوزینوفیلیک (آلرژیک): به عنوان مثال، در موارد حساسیت به شیر گاو یا سویا.
- گاستریت گرانولوماتوز: در بیماری های التهابی مانند بیماری کرون، سارکوئیدوز یا سل.
گاستریت چگونه تشخیص داده می شود؟
اگر مشکل معده دارید ابتدا به پزشک خانواده خود مراجعه کنید. در صورت لزوم، او شما را به یک متخصص معده، یک متخصص گوارش، در ادامه راه ارجاع می دهد. ابتدا پزشک از شما با جزئیات در مورد تاریخچه پزشکی شما (تاریخچه) سوال خواهد کرد. در انجام این کار، او مثلاً می پرسد:
- چه مدت علائم را داشته اید؟
- آیا داروهایی مانند مسکن مصرف می کنید؟
- آیا احساس سیری را تجربه می کنید؟
معاینهی جسمی
تصویربرداری - آندوسکوپی
گاستریت تنها با نگاهی به داخل معده توسط پزشک قابل تشخیص است. در طول یک به اصطلاح آندوسکوپی، پزشک با دقت یک لوله نازک را با یک دوربین کوچک در نوک آن از طریق مری وارد معده می کند. این به پزشک اجازه می دهد تا هرگونه تغییر در مخاط مانند قرمزی، تورم یا خونریزی را مشاهده کند.
نمونه بافت - بیوپسی
آزمایش هلیکوباکتر پیلوری
علاوه بر این، آزمایش سریع اوره آز برای میکروب معده هلیکوباکتر پیلوری با کمک بیوپسی امکان پذیر است. برای این منظور، پزشک اوره را به نمونه بافت اضافه می کند. اگر باکتری وجود داشته باشد، آنزیم آن (اوره آز) اوره را به آمونیاک تبدیل می کند. این واکنش قابل اندازه گیری است.
سایر آزمایشات مورد استفاده برای شناسایی هلیکوباکتر پیلوری به عنوان عامل گاستریت مزمن عبارتند از:
- آنتی ژن های موجود در مدفوع: پروتئین های هلیکوباکتر پیلوری توسط بدن از طریق روده دفع می شوند. سپس می توان آنها را در مدفوع تشخیص داد.
- آنتی بادی در سرم: در صورت عفونت با هلیکوباکتر پیلوری، سیستم ایمنی آنتی بادی هایی را علیه باکتری تشکیل می دهد. این موارد حتی پس از پایان عفونت در خون بیمار قابل تشخیص است.
آزمایش خون
علاوه بر این، پزشکان سطح ویتامین B12 در خون را برای نشانه های کمبود متناظر و کم خونی خطرناک احتمالی بررسی می کنند.
وجود کمبود فاکتور درونی را می توان بر اساس آنتی بادی های خاصی در خون که در مواردی افزایش می یابد بررسی و ارزیابی کرد.
سیر بیماری چیست؟
با این حال، دوره های شدیدی نیز وجود دارد، مانند زمانی که بیماران مبتلا به "گاستریت فرسایشی" هستند - به اصطلاح گاستریت هموراژیک. در این حالت خونریزی رخ می دهد که گاهی اوقات تهدید کننده زندگی است. علاوه بر این، گاستریت گاهی اوقات به زخم معده تبدیل می شود.
از آنجایی که به ندرت دوره های تهدید کننده زندگی وجود دارد و این دوره ها معمولاً به خوبی قابل درمان هستند، امید به زندگی طبیعی با گاستریت قابل انتظار است.
به دلیل تحریک مداوم مخاط معده، گاستریت مزمن خطر تخریب سلول ها و ایجاد سرطان معده را افزایش می دهد. در ابتدا سلول های مخاط معده به سلول های روده مانند تبدیل می شوند. سپس به این متاپلازی روده ای (= متعلق به روده) (= دگرگونی) گفته می شود.
