ترومبوز پریانال: علل ، علائم و درمان

پریانال ترومبوز یا ترومبوز مقعدی به تشکیل توده های بسیار دردناک در ناحیه خروجی مقعد اشاره دارد. ناراحت کننده است ، اما معمولاً ظرف چند هفته خود را برطرف می کند ، هر چند یک برابر پوست ممکن است باقی بماند

ترومبوز پریانال چیست؟

پریانال ترومبوز اشاره دارد به خون لخته در ناحیه مقعد که در گره ها ظاهر می شوند و بسته به شدت آنها می توانند اندازه آنها متفاوت باشد ترومبوز. ندولهای ملایم فقط به اندازه یک انگور می رسند ، در حالیکه موارد شدید گزارش شده است که ندولهایی به اندازه آلو یا کبوتر دارند. تخم مرغ. در بعضی موارد ، چندین گره یا یک گره ایجاد می شود گره حاوی چندین ترومبوس است. گره ها قرمز شده یا مایل به آبی هستند. اغلب ، گره تشکیل همراه با دردناک است آب احتباس ، که باعث احساس تنگی اضافی می شود ، و به آن اضافه می شود درد که باعث ایجاد ترومبوز در پریانال می شود. به دلیل شباهت آنها به بواسیر، ترومبوز پریانال به عنوان "بواسیر تقلبی" نیز شناخته می شود.

علل

ترومبوز پریانال در اثر تشکیل خون در رگهای اطراف دهانه مقعد لخته می شود. چه عواملی باعث اینها می شود خون لخته ها ، اما مورد بحث است. در گذشته ، رایج ترین آموزه این بود که نشستن طولانی مدت (به ویژه در هنگام نشستن) سرد سطوح) ، فشار بدن (به عنوان مثال ، هنگام سرفه ، فشار دادن یا بلند کردن وزنه های سنگین ، در زنان در هنگام زایمان یا در طی قاعدگی) ، و مصرف الکل و غذاهای بسیار ادویه دار باعث ایجاد ترومبوز پریانال می شوند. علاوه بر این ، حضور بزرگتر است بواسیر ممکن است در تشکیل لخته های خون نقش داشته باشد. مطالعات اخیر نشان می دهد که تمیز کردن شدید منطقه مقعدی و فعالیت بدنی شدید نیز ممکن است خطر ابتلا به ترومبوز پری آنال را در پی داشته باشد.

علائم ، شکایات و علائم

ترومبوز ورید پریانال با شدید همراه است درد و معمولاً بدون علائم هشدار دهنده رخ می دهد. بر خلاف بواسیر، برآمدگی های بافت خوب و پر از خون نیست. مقعدی رگ ترومبوزها ساختاری کاملاً القا شده دارند. ابعاد آنها از ندولهای اندازه نخود تا آلو متفاوت است. ظاهر آن معمولاً با رنگ قرمز تیره تا مایل به آبی مشخص می شود. در ابتدا ، آنها با احساس سوزش محتاطانه در ناحیه مقعد مورد توجه قرار می گیرند. بعد از یک دوره کوتاه ، این احساس شدت می یابد و درد شدت افزایش می یابد از آنجا که ناحیه مستقیم دهانه مقعد تحت تأثیر قرار گرفته است ، عضله اسفنکتر متعاقباً ناحیه آسیب دیده را بدرفتاری می کند. بیماران علاوه بر درد واقعی ، از خارش دائمی که شکم دارد شکایت دارند. به دلیل موقعیت انسداد ، مقعد گرگرفتگی را بسته نمی کند و ترشح از آن فرار می کند رکتوم. مبتلایان غالباً ترومبوز وریدی مقعدی را با بواسیرهای در حال سقوط اشتباه می گیرند. این موارد در مراحل اولیه درد قابل توجهی ایجاد نمی کنند و تا حدی متحرک باقی می مانند. علاوه بر این ، فقط در عرض چند دقیقه خود به خود بوجود نمی آیند ، اما به آرامی و با گذشت زمان اندازه می گیرند. در مقابل ، سخت شده است گره از ترومبوز ورید پری آنال کاملاً متصل است و نمی تواند به عقب رانده شود. علاوه بر این ، این خونریزی ندارد. فشار شدید گهگاه منجر به تخلیه جزئی بدون عقب رفتن گره می شود. افراد مبتلا گاهی اوقات در هنگام اجابت مزاج دچار درد و رنج قابل توجهی می شوند. عبور مدفوع سخت از ورم حساس به فشار بسیار ناخوشایند تلقی می شود. راه رفتن و همچنین نشستن ساده روی صندلی های بدون بار نیز باعث ناراحتی شدید بیماران به دلیل اصطکاک مداوم توده می شود.

تشخیص و دوره

ترومبوز پریانال در مدت زمان بسیار کوتاهی ایجاد می شود و افراد مبتلا اغلب خود از علت آن بی اطلاع هستند. توده ها با درد شدید و گاهی اوقات قابل توجه هستند سوزش و خارش دارند ، اما در واقع بی خطر هستند و در بسیاری از موارد به خودی خود بهبود می یابند ، که چندین روز یا حتی هفته ها طول می کشد. هر کسی که در تشخیص اطمینان ندارد ، باید با پزشک خانواده یا یک پزشک متخصص (پروکتولوژیست یا متخصص پوست) مشورت کند. این امر به ویژه اگر درد ناشی از ترومبوز پریانال به حدی شدید باشد که فرد مبتلا به شدت محدود شود. همچنین ، پس از بهبودی ترومبوزهای کاملاً برجسته ، یک بیماری ناخوشایند است پوست فولد (که ماریسکه نامیده می شود) ممکن است در ناحیه آسیب دیده ایجاد شود که با درخواست بیمار با جراحی برداشته می شود.

عوارض

در بیشتر موارد ، ترومبوز پریانال هیچ عارضه خاصی ایجاد نمی کند یا علائم تهدید کننده زندگی ندارد. در چنین مواردی ، توده ها در مقعد به خودی خود نسبتاً سریع عقب نشینی می کنند. با این حال، زخم or چین و چروک ممکن است در باقی بماند پوست خودش بیماران به دلیل ترومبوز پریانال از درد بسیار شدیدی رنج می برند. این درد به خصوص ناخوشایند است ، زیرا معمولاً دیگر نمی توان به صورت عادی نشست. حرکات روده نیز با درد شدید همراه است. درد دائمی به ندرت تأثیر منفی بر روان بیمار می گذارد ، به طوری که افسردگی یا ممکن است شکایات روانشناختی دیگری به وجود بیاید. لخته های خون در خود مقعد تشکیل می شود و خارش مقعدی ایجاد می شود. به عنوان یک قاعده ، هیچ درمان مستقیمی برای ترومبوز پریانال لازم نیست. ناراحتی نسبتاً سریع از بین می رود و هیچ عارضه دیگری رخ نمی دهد. با کمک می توان درد را به خوبی تسکین داد داروهای ضد درد. ملین همچنین می تواند مدفوع را نرم و در نتیجه درد را کاهش دهد. ترومبوز پریانال بر امید به زندگی فرد مبتلا تأثیر نمی گذارد.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنید؟

اگرچه ترومبوز پری نان در طی چند هفته به طور خود به خود بهبود می یابد و منجر به رهایی از علائم می شود ، اما برای اطمینان از این امر لازم است ، در اولین بی نظمی باید به پزشک مراجعه کرد. کنار گذاشتن بیماری های جدی فرد مبتلا و همچنین ایجاد یک برنامه درمانی بهینه برای کاهش علائم مهم است. در صورت درد در مقعد باید با پزشک مشورت شود. تا زمان مراجعه به پزشک متخصص نباید از داروهای مسکن استفاده کرد ، زیرا ممکن است عوارض و عوارض جانبی ایجاد شود. اگر خارش ، خونریزی یا تغییر در ظاهر پوست وجود دارد ، باید با پزشک مشورت شود. احساس سوزش در مقعد ، خونریزی و توده های قابل لمس در خروج مقعد باید بررسی و درمان شود. در صورت وجود بی قراری درونی ، اختلالات در حرکت و همچنین ناراحتی هنگام نشستن ، باید با پزشک مشورت شود. کاهش رفاه ، تورم و همچنین زخم باید توسط پزشک معالجه شود. در صورت باز بودن زخم یا تشکیل چرک رخ می دهد ، باید مراقبت ویژه شود اگر عقیم باشد مراقبت زخم نمی توان ارائه داد ، باید از یک پزشک کمک بگیرید. فرد مبتلا در معرض خطر است گندیدگی در موارد شدید مسمومیت خون بدون درمان به موقع می تواند یک دوره کشنده داشته باشد. احساس فشار در مقعد ، تغییر در میل جنسی یا اختلال عملکرد جنسی باید با پزشک در میان گذاشته شود.

درمان و درمان

در بسیاری از موارد ، برای درمان ترومبوز پریانال خود کافی است ، به عنوان مثال ، با اعمال کرم ها و پماد حاوی مواد ضد التهابی (ضد التهاب) داروهای) مصرف خوراکی مسکن داروهای مانند ایبوپروفن، که همچنین دارای اثر ضد التهابی است ، همچنین می تواند درد را تسکین دهد. بیشتر افراد مبتلا با اطمینان از نرم بودن مدفوع در این مدت (مثلاً با استفاده از ملایم ملین یا خوردن رژیم غذایی با مایعات فراوان ، شاید میوه خشک شده روی یک جای خالی معده و flaxseed مصرف). حمامهای Sitz دور تا دور حمام درمان. برای توده های بزرگتر یا آنهایی که بسیار دردناک هستند ، تنها انتخاب این است که اغلب به یک متخصص مراجعه کنید و ترومبوزها را در زیر باز کنید بیهوشی موضعی، در آن زمان ترومبوس ها مجبور به خارج شدن می شوند. این روش را می توان توسط برخی از پزشکان عمومی انجام داد ، اما همچنین توسط متخصصان پوست ، جراحان و متخصصان پروکتولوژیک انجام می شود. به عنوان یک قاعده ، پس از آن بهبودی سریع و بدون عارضه اتفاق می افتد. اگر ماریسک تشکیل شده باشد ، می توان آنها را با جراحی خارج کرد.

چشم انداز و پیش آگهی

معمولاً در ترومبوز پریانال بهبودی بدون عارضه وجود دارد. پس از چند روز تا هفته ها ، روند بهبود با محافظه کاری کامل می شود درمان. معمولاً هیچ آسیبی باقی نمی ماند و بافت کاملاً عقب می رود. احتمالاً خروج خود به خودی ترومبوس ممکن است اتفاق بیفتد که با خونریزی همراه است. این منجر به تسکین ناگهانی علائم می شود. گاهی اوقات چین و چروک های اطراف پریال ، به اصطلاح ماریسک های مقعدی ، در هنگام بهبود ایجاد می شوند. به دلیل وجود ترومبوس ، بافت پوست به طور قابل توجهی کشیده می شود و پس از آن دیگر قادر به عقب رفتن کامل نیست. ماریس ها هیچ گونه ناراحتی ایجاد نمی کنند ، اما ممکن است توسط بیمار به عنوان یک مزاحمت شناخته شود. چین های پوستی را می توان به طور کلی در زیر از بین برد بیهوشی موضعی. این روش به سختی خطری دارد ، اما تحت شرایط خاص ممکن است اختلالی در آن ایجاد شود التیام زخم. با درمان جراحی ، تسکین فوری درد با برداشتن ترومبوز حاصل می شود. بندرت ممکن است جای زخم دیده یا احساس شود. ترومبوز پریانال تمایل به عود مجدد دارد. در بیمارانی که محافظه کارانه تحت درمان قرار می گیرند ، این میزان 15٪ است. با جراحی درمان، احتمال کاهش می یابد.

پیشگیری

از آنجا که دقیقاً مشخص نیست که چه عواملی باعث ایجاد گره در اثر ترومبوز پریانال می شود ، پیشگیری عمدی از این نیز دشوار است شرط. بنابراین ، تا انجام تحقیقات بیشتر ، توصیه می شود از نشستن طولانی مدت (در حالت روشن) خودداری کنید سرد سطوح) یا برای قطع فعالیت های بی تحرک به طور مکرر ، برای محدود کردن تمیز کردن مرطوب در منطقه مقعد یا تغییر روش های بهداشت مقعد ، و کاهش مصرف غذاهای بسیار ادویه دار الکل. از طرف دیگر ، استرس زدایی آگاهانه هنگام سرفه یا بلند کردن یا فشار دادن به سختی امکان پذیر است.

پیگیری

ترومبوز پری ناتال ، بدون توجه به اینکه خود به خود عقب رفته است یا از نظر جراحی باز شده است ، به مراقبت های بعدی نیاز دارد. از یک طرف ، این شامل ترمیم هر زخم کوچکی است که ممکن است در کانال مقعد ایجاد شده باشد. از طرف دیگر ، مراقبت های بعدی مترادف با پیشگیری است تا از ایجاد یک ترومبوز اطراف پریال جلوگیری کند. بهداشت بیش از حد در ناحیه مقعد به شدت دلسرد می شود. از پاك كردن تیز و كاغذ توالت خیلی خشن باید خودداری شود. شستشوی عادی با ولرم آب کافی است و ناحیه حساس باید با دقت خشک شود. فشار دادن شدید باعث عود ترومبوز پریانال می شود و همچنین تأثیر نامطلوبی بر روی هر یک دارد التیام زخم که ممکن است لازم باشد. بنابراین مهم است که حرکات روده را تنظیم کنید تا خیلی سخت نباشد. برای این مهم نوشیدن مقدار کافی قابل توجه است. آب و چای گیاهی ایده آل هستند فیبر بالا رژیم غذایی نیز توصیه می شود. میوه ها و سبزیجات مانند محصولات غلات کامل مفید هستند. اگر این به تنهایی برای تنظیم حرکات روده کافی نیست ، روانشناسی پوسته کمک ارزشمندی است. آنها در دسترس هستند سلامت فروشگاه های مواد غذایی ، در میان دیگران ، پس از یک مرحله کوتاه تورم ، به سادگی در آب هم زده می شوند و نوشیده می شوند. مقدار کافی نوشیدنی نیز در اینجا مهم است. ورزش در مراقبت های بعدی از ترومبوز مقعدی پرینال نیز مهم است. هضم و حرکات روده ای لازم را تقویت می کند و از این طریق می تواند از فشار دادن جلوگیری کند.

در اینجا کارهایی است که می توانید خودتان انجام دهید

ترومبوز پریانال علامتی است که فرد مبتلا از طریق رفتار مداوم می تواند به طور قابل توجهی در زندگی روزمره تأثیر مثبت بگذارد. در مرحله حاد ، مسئله اصلی در این زمینه این است که مقعد را نشان ندهید رگ ترومبوز ، که برآمده یا توسط پزشک متخصص باز می شود ، تا بیشتر تحریک شود. این امر به نشستن طولانی مدت و همچنین پوشیدن شلوار تنگ مربوط می شود. هنگام بهداشت پس از رفتن به توالت از استفاده از کاغذ خشن و دستمال مرطوب توالت خودداری کنید. مالش شدید همچنین بهتر است با مالش ملایم نواحی آسیب دیده اطراف مقعد جایگزین شود. برای ترویج بهبودی سریع ترومبوز پریانال و جلوگیری از ترومبوزهای بیشتر در این ناحیه ، تغییرات رفتاری در بیمار مفید است ، که ارتباط نزدیکی با رژیم غذایی. غالباً ترومبوز وریدی مقعدی ، شبیه بواسیر ، از فشار ناشی از فشار دادن شدید در هنگام اجابت مزاج ناشی می شود. بنابراین ، هم در درمان و هم در پیشگیری از ترومبوز پرینه مهم است که از آن اجتناب شود یبوست. بیماران با خوردن رژیم غذایی با فیبر بالا و نوشیدن مقدار کافی به این مهم دست می یابند. اگر با این کار به هدف نرسید ، شل شدن مدفوع با داروهای طبیعی مانند این امکان پذیر است روانشناسی پوسته یا flaxseed، که به سادگی در آب حل می شوند و یا در آن ها هم زده می شوند ماست و سپس بلعیده می شود. غذاهایی که باعث می شوند نفخ در مرحله حاد بهتر جایگزین می شوند.