تولارمیا (آفت خرگوش): علل ، علائم و درمان آن

تولارمیا یک عفونت بسیار مسری است که به ندرت در آلمان اتفاق می افتد و توسط پستانداران به انسان منتقل می شود. به دلیل طاعونمانند دوره و وقوع غالب در خرگوش های وحشی و خرگوش ها ، از آن به عنوان طاعون خرگوش نیز یاد می شود.

تولارمی چیست؟

تولارمی توسط باکتری Francisella tularensis ایجاد می شود ، بر این اساس ، یک عفونت باکتریایی است. از آنجا که این بیماری از پستانداران کوچک به انسان منتقل می شود ، به این بیماری زئونوز می گویند. در آلمان ، این بیماری بسیار نادر است ، شیوع آن در شمال شرقی اروپا ، آسیا و آمریکای شمالی است. بسته به محل ورود پاتوژن ، تظاهرات مختلفی از تولارمی رخ می دهد. تصویر بالینی ممکن است بسته به محل ورود پاتوژن متفاوت باشد ، برخی از نمونه ها عبارتند از:

تولارمی اولسروگلاندولار: زخم در محل ورود و همچنین ناگهانی تب.

تولارمی غده ای: تورم غدد لنفاوی

تولارمی شکمی: تصویر بالینی شبیه حصبه ، تورم طحال و کبد ، اسهال و درد در شکم (اندام های حفره شکم تحت تأثیر قرار می گیرند)

تولارمی روده ای: درد شکم و اسهال ، استفراغ و حالت تهوع

علل

علت اصلی تولارمی عفونت باکتریایی با فرانسیسلا تولارنسیس است. کنه ، کک ها، و شپش می تواند به عنوان مخزنی برای باکتری عمل کند و همچنین می تواند در گوشت خرگوش منجمد تا سه سال زنده بماند. انگلهای حامل پاتوژن می توانند باکتری را از طریق گزش به انسان و پستانداران منتقل کنند. راههای دیگر عفونت با تولارمی از طریق تماس با پستانداران آلوده ایجاد می شود. این تماس می تواند به صورت گزش یا خراش حیوانات آلوده باشد. همچنین می توان پاتوژن را از طریق تماس مستقیم با مدفوع یا خون از حیوانات آلوده با این وجود ، تماس مستقیم برای آلوده شدن به تولارمی ضروری نیست. پاتوژن تولارمی نیز می تواند از طریق هوا بلعیده شده و یا آلوده شود آب.

علائم ، شکایات و علائم

خرگوش طاعون علائم مختلفی را در حیوانات و انسان ایجاد می کند. جوندگان معروف معمولاً چند روز پس از عفونت دچار سپتی سمی می شوند که در کل بدن گسترش می یابد. حیوانات مبتلا به طور معمول با تب، افزایش میزان تنفس و بزرگ شدن لنف گره ها و طحال. علاوه بر این ، حیوانات به شدت ضعیف شده به نظر می رسند. در بیشتر موارد ، جوندگان از بین می روند خون مسمومیت حدود دو هفته پس از عفونت. سگ های آلوده معمولاً در اثر خرگوش نمی میرند طاعون، اما ممکن است بعد از عفونت علائمی شبیه اختلال افسردگی ایجاد کنند در انسان ، عفونت با باکتری Francisella tularensis معمولاً به سرعت با علائمی شبیه علائم a همراه است آنفولانزامانند عفونت بیماران در ابتدا از رنج می برند تب و سردرد. این علائم اغلب با همراه است تهوع و استفراغ. بسیاری از مبتلایان نیز تورم تورم را تجربه می کنند لنف گره ها در محلی که باکتری وارد بدن می شود. اگر عفونت شناخته نشود و با آن درمان نشود آنتی بیوتیک ها، یک تهدید کننده زندگی است شرط می تواند توسعه یابد این اغلب توسط شدید اعلام می شود لرز و درد شکم. بسیاری از بیماران نیز شدید را تجربه می کنند فارنژیت. در انسان ، تب خرگوش با علائم خاص بیماری همراه نیست ، بنابراین فقط بدون شک می توان آن را تشخیص داد خون آنالیز

تشخیص و دوره

تشخیص تولارمی غالباً بی نتیجه است و حتی گاهی اوقات به هیچ وجه امکان پذیر نیست ، زیرا سیر بیماری گاهی شبیه به آنفولانزامانند عفونت با این حال ، توالارمی را می توان از علائم شایع مانند زخم معده استنباط کرد پوست و تورم لنف گره ها با این حال ، تشخیص مستقیم فقط با آزمایش حیوانات امکان پذیر است. برای این منظور ، یک نمونه خون گرفته و به حیوان آزمایش شده تزریق می شود. اگر پاتوژن وجود داشته باشد ، این می تواند توسط تشکیل آنتی بادی حیوان آزمایش تشخیص داده شود ، اما باید توجه داشت که به دلیل شباهت تولارمی به تامیوس پاتوژن ، می توان یک تشخیص نادرست ایجاد کرد. در انسان ، دوره کمون 1 تا 10 روز است ، پس از آن زمان علائم معمولی ظاهر می شود. اگر تولارمی زود تشخیص داده شود و به طور مناسب با آن درمان شود آنتی بیوتیک ها، به سختی هیچ عارضه ای وجود دارد ، اما اگر بیماری درمان نشود ، در 30٪ موارد منجر به مرگ می شود. با این حال ، پس از غلبه بر بیماری ، مصونیت مادام العمر نسبت به پاتوژن تولارمی وجود دارد.

عوارض

در صورت عدم درمان یا درمان ناکافی ، تولارمی می تواند بیماری های مختلفی ایجاد کند که از آنها می تواند عوارض جدی ایجاد شود. به طور معمول تب خرگوش ، تورم مشهود آن است گره های لنفاوی در محل عفونت ، که گاهی اوقات با تب و احساس عمومی بیماری همراه است. در یک دوره شدید ، تب بیش از 40 درجه سانتیگراد افزایش می یابد و باعث علائم قلبی عروقی می شود ، کم آبی بدن، و سایر عوارض. برخی از بیماران نیز از این بیماری رنج می برند درد شکم و میگرن، هر دو با کسالت شدید و کاهش کیفیت زندگی همراه هستند. مشخصه فارنژیت می تواند گسترش یابد ، احتمالاً باعث شود التهاب از سینوسها یا حتی ذات الریه. طاعون خرگوش همچنین از ایجاد زخم در این ناحیه حمایت می کند پوست، که ممکن است ملتهب شده یا باعث خونریزی و زخم شود. درمان دارویی با استفاده از آنتی بیوتیک ها مانند داکسی سایلین یا جنتامایسین گاهی اوقات با عوارض جانبی همراه است و فعل و انفعالات. شکایت از دستگاه گوارش به ویژه مشکل ساز است ، زیرا این موارد با علائم تولارمی ارتباط دارند و بنابراین می توانند باعث بروز درد و تب استفاده طولانی مدت از داروهای مربوطه می تواند باعث آسیب حساس به اعضای داخلی، به خصوص کبد، کلیه ها و قلب.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنید؟

در مورد تولارمی ، فرد مبتلا در هر صورت به معاینه و معالجه پزشکی وابسته است ، زیرا همچنین نمی تواند به یک درمان مستقل برسد. هرچه بیماری زودتر شناسایی شود ، معمولاً دوره بعدی نیز بهتر است. در بدترین حالت ، تولارمی حتی می تواند باشد رهبری تا مرگ فرد مبتلا ، بنابراین در اولین علائم و نشانه های بیماری باید با پزشک تماس گرفت. اگر فرد مبتلا از افزایش میزان تنفس رنج برد و یا اگر بیمار در مورد تولارمی باید با پزشک مشورت شود. طحال به طور قابل توجهی بزرگ شده است. علاوه بر این ، علائم شایع است آنفولانزا همچنین ممکن است این بیماری را نشان دهد. بیشتر بیماران از شدت رنج می برند درد در شکم و همچنین التهاب در گلو یا حلق اگر علائم آنفولانزا بعد از چند روز از بین نرفت ، در هر صورت باید با پزشک مشورت شود. در مورد تولارمی ، می توان یک پزشک عمومی یا مستقیماً یک بیمارستان ویزیت کرد.

درمان و درمان

درمان تولارمی با استفاده از آنتی بیوتیک، این می تواند داکسیکلین باشد ، سیپروفلوکساسین or جنتامایسین، با بزرگترین موفقیت با استرپتومایسین. سولفونامیدها و پنی سیلین به دلیل مقاومت در برابر عوامل بیماری زا باید از آنها اجتناب شود. آنتی بیوتیک برای اطمینان از عود بیماری و بهبود کامل تولارمی باید 10 تا 17 روز انتخاب شود.

پیشگیری

واکسن ضد تولارمی از قبل وجود دارد ، اما در بازار آلمان موجود نیست. با این حال ، پیشگیری از تولارمی با رعایت قوانین ساده رفتاری نیز امکان پذیر است. هنگام تماس با حیوانات وحشی ، دستکشهای یکبار مصرف همیشه باید پوشیده شود و از تماس با حیوانات مشکوک به طور کامل خودداری شود. علاوه بر این ، هنگام پردازش حیوانات وحشی ، ماسک تنفسی ضد گرد و غبار باید استفاده شود ، که شامل پوست و روده است. دامپزشکان ، کارگران جنگل و شکارچیان گروه های خطر ویژه ای را در این زمینه نشان می دهند.

مراقبت پس از آن

در تولارمی (آفت خرگوش) میزان پیگیری با توجه به نوع پاتوژن و شدت روند بیماری تعیین می شود. پاتوژن ها از تولارمی می تواند اساساً "F. زیر شاخه tularensis »و زیرگونه" holarctica ". زیرگروه «F. tularensis »در آمریکای شمالی رایج است. در 30 تا 60 درصد موارد درمان نشده بیماری ، عامل بیماری زا منجر به مرگ فرد آلوده می شود. در صورت مرگ ، مراقبت های بعدی در کنار آمدن با غم و اندوه متمرکز است. برای بستگان درجه یک ، مشاوره روانشناسی یا مراقبت توسط پزشکان توصیه می شود. زیرگونه "holarctica" تقریباً منحصراً در اروپا وجود دارد. احتمال مرگ بر اثر تولارمی ناشی از زیرگونه "holarctica" به صفر می رسد. درمان استفاده از تولارمی هم در زیرگروه "F.tularensis" و هم در زیر نوع "holarctica" توصیه می شود که همیشه از نظر بالینی با دارو (سیپروفلوکساسین به عنوان تک درمانی). پس از اقامت بالینی ، دارو درمان در طی پیگیری حدود 14 روز ادامه دارد. به منظور نظارت بر موفقیت در درمان، تجزیه و تحلیل خون نیز در پیگیری گنجانده شده است. اغلب ، در مورد زیر نوع "holarctica" ، حتی بهبودی خود به خودی نیز وجود دارد. با زیرگروه «F. از طرف دیگر ، انتظار می رود دوره شدید بیماری به طور منظم انجام شود. علائم ثانویه مانند اندوکاردیت، سپتی سمی شدید ، ذات الریهو کبد و کلیه شکست ممکن است رخ دهد. علاوه بر ادامه دارودرمانی ، تمرکز مراقبت های بعدی نیز بعلاوه بر مراقبت از علائم است.

در اینجا کارهایی است که می توانید خودتان انجام دهید

تولارمی با آنتی بیوتیک هایی مانند استرپتومایسین or جنتامایسین. داروها باید دقیقاً طبق تجویز پزشک مصرف شوند. علاوه بر این ، شروع سریع درمان برای جلوگیری از سیر شدید بیماری مهم است. درمان پزشکی را می توان با استراحت در رختخواب و به صورت سازگار پشتیبانی کرد رژیم غذایی. بدن ضعیف شده ، به ویژه در مرحله حاد بیماری ، به مایعات و مواد مغذی کافی احتیاج دارد. بعداً ، یک چراغ رژیم غذایی باید خورده شود تا از استرس بیشتر دستگاه گوارش تحریک شده جلوگیری شود. از آنجا که شرط می توان رهبری برای ناراحتی ملتحمه ، رانندگی با ماشین مجاز نیست. کار با ماشین آلات سنگین نیز ممنوع است. برای التهابات خارجی یا زخم ها ، محصولات مراقبت از داروخانه می توانند کمک کنند. با مشورت پزشک ، پماد ساخته شده از مواد طبیعی را می توان امتحان کرد. زنان بارداری که مبتلا به تب خرگوش هستند باید با یک کلینیک تخصصی تماس بگیرند. از آنجا که استفاده از آنتی بیوتیک های قوی در بارداری مجاز نیست ، روشهای جایگزین درمان باید انتخاب شوند. بنابراین ، در اصل ، در مورد تب خرگوش ، قانون این است که همراه با پیروی از دستورات پزشک ، آن را راحت و استراحت کنید. مبتلایان می توانند در انجمن های اینترنتی یا در یک مرکز تخصصی با سایر مبتلایان تبادل اطلاعات کنند. حمایت از یک شریک یا مراقب دیگر نیز مهم است.