بیماران دیابتی نه تنها از خیلی زیاد رنج می برند خون قند، بلکه از خیلی کم است. اگر به همین دلیل سطح بسیار پایین است و بی هوشی رخ می دهد ، متخصصان از افت قند خون صحبت می کنند شوک (محاوره ای: هیپوگلیسمی) این می تواند تهدید کننده زندگی باشد.
شوک کاهش قند خون چیست؟
در بیماران دیابتی ، خون گلوکز به دلایل مختلف سطح می تواند به شدت متغیر باشد. اگر سطح آن به زیر 40 تا 50 میلی گرم در دسی لیتر کاهش یابد ، خطر حاد وجود دارد. چنین موردی وقتی زیاد باشد اتفاق می افتد انسولین در خون. از آنجا که مغز نیازهای گلوکز برای حفظ عملکردهای حیاتی ، شرط می تواند بسیار خطرناک شود اگر بیمار بیهوش شود ، این یک است اغماء. اما افت قند خون پیش از این خود را اعلام کرده است:
فرد مبتلا رنگ پریده است ، عرق می کند ، اشتهای زیادی دارد ، ممکن است دچار تشنج ، لرزیدن ، بی قراری و احتمالاً ضربه روحی شود ، که می تواند خود را در تحریک ، گیجی یا توهم. سرعت نبض شتاب می گیرد و فشار خون مرتفع است در صورت افت قند خون شوک رخ می دهد ، اقدام باید حتی سریعتر از در انجام شود کما دیابتی.
علل
س isال این است: علت چیست هیپوگلیسمی خیلی خطرناک است؟ یک احتمال این است که دیابتی بیش از حد مصرف کرده باشد قند خون- کم شدن دارو یا انسولین. افت قند خون شوک همچنین اگر افراد مبتلا خیلی کم غذا بخورند (به ویژه کربوهیدرات ها) یا بیش از حد ورزش خود را بدون تنظیم کردن ورزش کنید انسولین یا دوزهای دارویی. به همین دلیل ، بهینه است مقدار تنظیم اولیه است. بیش از اندازه الکل از طرف دیگر ، مصرف می تواند برای افراد فاقد آن نیز حیاتی باشد دیابت. از آنجا که کبد مشغول شکستن است الکل، ممکن است قادر به تولید کافی نباشد گلوکز (دکستروز) و مغز دچار کمبود می شود. کم شدن قند در خون همچنین رخ می دهد. با این حال ، مصرف بیش از حد مواد غذایی با شاخص گلیسمی بالا ، که باعث ترشح شدید انسولین می شود ، همچنین می تواند باعث کاهش سریع سطح گلوکز خون شود.
علائم ، شکایات و علائم
شوک هیپوگلیسمی با شروع ناگهانی آن مشخص می شود اغماء. تهدید کننده زندگی است شرط که نیاز به درمان فوری دارد. درمان شامل حکومت گلوکز به شکل دکستروز یا اگر بیمار بیهوش باشد ، به صورت IV. بعلاوه اغماء، تمایل به تشنج وجود دارد و افزایش می یابد واکنش. علاوه بر این ، تعریق فراوان و مرطوب و کم رنگ وجود دارد پوست. علاوه بر این ، تپش قلب اغلب اتفاق می افتد. با این حال ، بر خلاف کما دیابتی، علامت کامل است کم آبی بدن غایب است. از آنجایی که کما در شوک کاهش قند خون از غیر قابل تشخیص است کما دیابتی، تنها راه تشخیص بین این دو حالت بیماری وجود علائم است. تست های آزمایشگاهی میزان بسیار پایین گلوکز خون را نشان می دهد. علاوه بر این ، شوک هیپوگلیسمی با علائم مختلفی که حتی در کاهش قند خون متوسط رخ می دهد ، خود را اعلام می کند. درست است که اینها علائمی هستند که می توانند در بیماری های دیگر نیز بروز کنند. با این حال ، در متن دیابت، آنها سرنخ های ارزشمندی را از احتمال قریب الوقوع بی هوشی ارائه می دهند. این علائم شامل بی قراری ناگهانی ، هوس غذایی ، مشکل در تمرکز ، سرگیجه، عصبی بودن ، اختلالات بینایی ، وحشت ، لرزیدن یا تپش قلب. علاوه بر این ، اختلالات ادراکی ، مشکل در صحبت کردن ، سوزن سوزن شدن ، سرد عرق ، ضعف زانوها و خز طعم در دهان. پس از تجویز گلوکز ، علائم بلافاصله برطرف می شوند.
تشخیص و دوره
کاهش قند خون تهدید کننده زندگی می تواند ساعت ها و روزها ادامه داشته باشد. مشکل بالینی در آن نهفته است. ابتدا خود را با علائم خودمختاری اعلام می کند سیستم عصبی و سیستم عصبی مرکزی اولین علائم اشتهای خشن ، عرق کردن ، تهوع، لرزیدن ، استفراغ, سردرد, عدم تمرکز، تحریک پذیری و گیجی افزایش می یابد. اگر سطح گلوکز خون حتی بیشتر کاهش یابد ، ممکن است عبارات بدوی مانند لمس ، لبخند زدن و گرفتن وجود داشته باشد. متعاقبا، اختلالات گفتاری، دوبینی ، تشنج ، فلج و مشکلات تنفسی و گردش خون رخ می دهد. سرانجام ، شوک کاهش قند خون به صورت بی هوشی رخ می دهد. فرد مبتلا به کما می رود. پیشرفت علائم بسیار سریع است. به همین دلیل ، بیماران دیابتی باید خود را از نزدیک کنترل کنند. در حال حاضر در اولین علائم ، سطح گلوکز خون باید کنترل شود.
عوارض
به عنوان یک قاعده ، تعدادی از شکایات و علائم مختلف در طول این شوک رخ می دهد. فرد مبتلا در درجه اول از آن رنج می برد استفراغ و شدید تهوع. احساس عمومی بیماری رخ می دهد و بیمار معمولاً احساس خستگی و خستگی می کند. فعالیت های بدنی یا فعالیت های ورزشی دیگر امکان پذیر نیست ، بنابراین کیفیت زندگی به شدت محدود می شود. علاوه بر این ، لرزش در سراسر بدن و تعریق وجود دارد. همچنین غیر معمول نیست که فرد مبتلا دچار نقص شود هماهنگی و غلظت. در دوره بعدی ، در صورت شدید بودن علائم ، بیمار نیز ممکن است هوشیاری خود را از دست بدهد. اگر شوک درمان نشود ، مرگ نیز اتفاق می افتد. در صورت بیهوش شدن ، ممکن است بیمار در صورت زمین خوردن آسیب ببیند. درمان شوک معمولاً با وارد کردن گلوکز انجام می شود و نسبتاً سریع به سیر مثبت بیماری منجر می شود. اگر درمان سریع و زودهنگام انجام شود ، هیچ عارضه دیگری رخ نمی دهد. با این حال ، اگر بیمار بیهوش شود و فرد دیگری کمک نکند ، ممکن است خفه شود.
چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنید؟
شوک کاهش قند خون خفیف معمولاً خود به خود و به محض یک وعده غذایی کوچک با مقدار کافی برطرف می شود کربوهیدرات ها خورده می شود از طرف دیگر ، افت قند خون شدید همیشه نیاز به مراقبت پزشکی دارد. اگر فرد هنوز هوشیار باشد ، می توان گلوکز یا داروی اضطراری مناسب را تجویز کرد. معیارهای باید در فواصل 15 دقیقه تکرار شود تا سطح گلوکز خون دوباره ثابت شود یا پزشک از راه برسد. در صورت بیهوش شدن ، بلافاصله باید با خدمات فوریت های پزشکی تماس گرفته شود. تا زمانی که کمک متخصص در دسترس نباشد ، باید به فرد آسیب دیده عامل لازم داده شود (به عنوان مثال گلوکاگون یا گلوکز) به صورت داخل وریدی. شوک کاهش قند خون باید همیشه با پزشک مسئول در میان گذاشته شود. تاریخچه پزشکی برای تعیین علت افت قند خون و تنظیم میزان آن ضروری است درمان بر این اساس. علاوه بر این ، در صورت لزوم ، پزشک می تواند داروی قوی تری را برای جلوگیری از حملات بعدی تجویز کند. همچنین ممکن است که آگاهی از کاهش قند خون باعث ایجاد بیماری شود ، که باید شناسایی و با دارو درمان شود.
درمان و درمان
اگر شوک کاهش قند خون قریب الوقوع است ، باید بلافاصله اقدامات مقابله ای انجام شود. اگر میزان گلوکز خون خیلی پایین باشد ، فرد مبتلا باید فوراً گلوکز مصرف کند. یک احتمال بستن یک تا چهار است قرص گلوکز بین دندانها و گونه. گلوکز به آرامی حل می شود و بنابراین وارد جریان خون می شود. بیمار که هنوز هوشیار است می تواند غذاهای غنی از کربوهیدرات دیگری که باعث افزایش آن می شوند را نیز بخورد قند خون به سرعت سطح می شود. نوشیدنی های قندی مانند آب میوه ها نیز یک گزینه است. از طرف دیگر ، باید از مصرف نوشیدنی های سبک خودداری کرد زیرا نوشابه های سبک هستند رهبری حتی به ترشح انسولین بیشتر ، بیشتر کاهش می یابد قند خون سطح اگر اینها معیارهای کافی نیست ، سپس تزریق گلوکز وریدی نشان داده می شود. این در صورتی است که بیمار از قبل بیهوش باشد ، زیرا در این صورت رفلکس بلع دیگر کار نمی کند و بنابراین می تواند آسپیراسیون رخ دهد. همچنین برای پزشک اورژانس یا خدمات آمبولانس امکان پذیر است گلوکاگون عضلانی ، به صورت اختیاری در بافت چربی زیر جلدی قرار بگیرید. با این حال ، مورد دوم در موارد بیش از حد کار نمی کند الکل مصرف. در صورت بروز افت قند خون ، باید سریعاً به پزشک اورژانس اطلاع داده شود. گلوکز تزریق یا زایمان عضلانی گلوکاگون باید فقط توسط متخصصان انجام شود.
پیشگیری
برای جلوگیری از بروز قند خون تهدید کننده در وهله اول ، بهترین پیشگیری تنظیم انسولین و رژیم های دارویی دقیقاً متناسب با نیازهای بدن است. این زمانی درست است که بیمار به عنوان بخشی از غذا کمتر غذا بخورد و بیشتر ورزش کند رژیم غذایی یا کمتر می خورد و بیشتر در فعالیت های روزمره ورزش می کند. نوع و مقدار غذای خورده و ورزش از عواملی است که بیمار باید در خاطر داشته باشد. هم غذای کم و هم غذا یا غذای زیاد با شاخص گلیسمی بالا گزینه خوبی برای مبتلایان نیست. بنابراین یک دیابتی باید دائما سطح گلوکز خون خود را کنترل کند تا بتواند قبل از پایین آمدن سطح گلوکز خون سریع مداخله کند. او همچنین باید هنگام استفاده از انسولین یا دارو بسیار مراقب باشد. از ترس عواقب آن دیابت، بسیاری از مبتلایان تمایل به تزریق بیش از حد لازم دارند. دقیق مقدار تنظیم انسولین یا دارو بهتر است توسط پزشک انجام شود.
مراقبت پس از آن
شوک هیپوگلیسمی با نوع 2 ارتباط دارد دیابت قندی، و مراقبت های بعدی با مراقبت های پزشکی مادام العمر ارتباط نزدیک دارد. برای بیماران ، این به این معنی است که پس از قطع دارو ، در قرارهای مستمر پیگیری با پزشک خود شرکت می کنید. در اینجا ، مقادیر خون به منظور نظارت بر تحولات بررسی می شود. بیماران همچنین می توانند ارزش های خود را بسنجند و ارزش خود را تقویت کنند سلامت از طریق تغییراتی خاص در عادات سبک زندگی آنها. تغییر به حالت متعادل رژیم غذایی در این زمینه نکته بسیار مهمی است. آموزش مناسب ، یعنی شرکت در یک دوره تغذیه ، ممکن است کمک کند. با بیشتر سلامت آگاهی و یک متخصص تغذیه ، بیماران دیابتی موفق به خوردن بیشتر می شوند ویتامین ها و چربی کمتری دارد. این به تدریج منجر به تصویر بهتر بدن می شود. بعلاوه مشاوره تغذیه ای، که باید گاهی اوقات تمدید شود ، قرارهای دیگری نیز برنامه ریزی شده است. چشم پزشک باید سالی یک بار ویزیت شود ، و متخصص غدد پا نیز در مراحل اولیه هرگونه خرابی را تشخیص می دهد. به این ترتیب می توان از ایجاد مشکلات بینایی یا مشکلات پا در دیابت جلوگیری کرد. این بیماری به خودی خود قابل توقف و بهبود نیست اما پیشرفت آن می تواند کند شود. سبک زندگی صحیح ، که بیماران باید با پزشکان و یک متخصص تغذیه در میان بگذارند ، کمک می کند.
کاری که می توانید خودتان انجام دهید
در بیشتر موارد هایپوگلایسمی خفیف ، مصرف مقدار زیادی گلوکز و فرد مبتلا کافی است کربوهیدرات ها. یک لیوان لیموناد یا برخی از ترقه ها این کار را می کنند تعادل خون قند سطح و ناراحتی را برطرف کنید. شوک هیپوگلیسمی در هر صورت باید توسط پزشک معالجه شود. فوراً به پزشک اورژانس نیاز است. در این شرایط انسولین نباید تزریق شود. اگر فرد مبتلا هوشیار باشد ، باید بنشیند ، پاهای خود را بالا بکشد و به اندازه کافی بنوشد آب (حداقل یک لیتر در ساعت). فعلاً باید از انجام فعالیت های بدنی خودداری شود. علاوه بر این ، سطح گلوکز خون باید هر دو ساعت بررسی شود. اگر بعد از شش ساعت سطح گلوکز خون نرمال نشده باشد ، بیمار باید به بیمارستان منتقل شود. در صورت بیهوشی یا استفراغ, کمک های اولیه باید بلافاصله تا رسیدن پزشک اورژانس تجویز شود. فرد دیابتی باید در داخل آن قرار گیرد موقعیت جانبی پایدار و هرکدام دندان مصنوعی که ثابت نیستند باید برداشته شوند. در صورت وجود باید گلوکاگون تزریق شود. پس از بستری شدن ، فرد مبتلا باید این کار را برای چند روز راحت انجام دهد. علاوه بر این ، باید علت شوک هیپوگلیسمی مشخص شود تا در آینده از عوارض بعدی جلوگیری شود.
