نارسایی لوزالمعده: دلایل آن

پاتوژنز (ایجاد بیماری)

پانکراس (پانکراس) دارای دو عملکرد مهم ، عملکرد برون ریز و عملکرد غدد درون ریز است. اول ، هضم متنوعی ایجاد می کند آنزیم ها مانند تریپسینوژن, آمیلازو لیپاز. سپس اینها به داخل رها می شوند اثنی عشر (اثنی عشر) (= عملکرد برون ریز). علاوه بر این عملکرد برون ریز ، لوزالمعده حیاتی را نیز تولید می کند هورمون انسولین و گلوکاگون، کربوهیدرات را تنظیم می کنند تعادلاست. اینها هورمون مستقیماً به داخل آزاد می شوند خون. اگر پانکراس در اثر شرایطی مانند پانکراتیت مزمن آسیب جدی ببیند (التهاب پانکراس) ، برون ریز نارسایی لوزالمعده (ناتوانی پانکراس در تولید هضم کافی) آنزیم ها) و دیابت ممکن است به نتیجه برسد. برون ریز نارسایی لوزالمعده (EPI) ، در نتیجه سوdi هضم ("هضم ضعیف") همراه است اسهال (اسهال) ، استئاتوره (مدفوع چرب) ، کاهش وزن و کمبود عناصر ریز مغذی (ماده حیاتی) می تواند پس از پانکراتیت حاد رخ دهد. پس از پانکراتیت مزمن ، زمان بروز آن غیر قابل پیش بینی است. پس از 10 سال ، در بیش از نیمی از بیماران مبتلا به پانکراتیت مزمن و بعد از 20 سال تقریباً در همه بیماران ، نارسایی خارج از رحم رخ می دهد (بیش از نیمی از اندام باید از بین برود تا استئاتوره / مدفوع چرب اتفاق بیفتد ؛ فقط در صورت بروز لیپاز ترشح بیش از 90-95 reduced کاهش می یابد). بروز دیابت ملیتوس در پانکراتیت مزمن (دیابت پانکراتوژنیک) در منابع بین 30 تا 70 درصد گزارش شده است. در غدد درون ریز نارسایی لوزالمعده، همانطور که در نارسایی خارج لوزالمعده ، حداکثر بروز پس از 10-20 سال انتظار می رود. کاهش عملکرد پانکراس برون ریز و غدد درون ریز به طور موازی رخ نمی دهد. بنابراین ، پس از ده سال ، حدود 20 درصد از بیماران مبتلا به نارسایی خارج لوزالمعده در کف پانکراتیت مزمن هنوز طبیعی هستند گلوکز تحمل (توانایی ارگانیسم برای تجزیه مقدار زیادی از گلوکز بدون ایجاد پاتولوژیک خون گلوکز سطح) بیش از نیمی از بیماران با نارسایی شدید پانکراس برون ریز که نیاز به جایگزینی آنزیم دارند ، طبیعی بود گلوکز تحمل و یا نیاز ندارد انسولین درمان، حتی اگر دیابتی بودند. برعکس ، از هر 1 یا 2 دیابت 3 مورد نیاز دارد انسولین به جایگزینی آنزیم برای نارسایی غدد پانکراس خود نیاز ندارند.

علل (علل)

علل بیوگرافی

  • بار ژنتیکی والدین ، ​​پدربزرگ و مادربزرگ ها
    • بیماری های ژنتیکی
      • هموکروماتوز (اهن بیماری ذخیره سازی) - بیماری ژنتیکی با وراثت اتوزومی مغلوب با افزایش رسوب آهن در نتیجه افزایش آهن غلظت در خون با آسیب بافتی.
      • فیبروز کیستیک (ZF) - بیماری ژنتیکی با وراثت اتوزومی مغلوب که با تولید ترشحات در اندام های مختلف رام می شود.

علل رفتاری

علل مربوط به بیماری

  • پانکراتیت خودایمنی - پانکراتیت ناشی از یک بیماری خودایمنی (که علیه بدن خود فرد است).
  • سرطان اثنی عشر (سرطان از اثنی عشر).
  • گاسترینوما - تومور تولید کننده هورمون در لوزالمعده (پانکراس).
  • نارسایی لوزالمعده با مغز استخوان اختلال عملکرد (سندرم شوخمان) - اختلال عملکرد پانکراس با اختلال اضافی در خونسازي.
  • سرطان لوزالمعده (سرطان پانکراس).
  • پانکراتیت (التهاب لوزالمعده)
  • کلانژیت اسکلروئیدی اولیه (PSC) - التهاب مزمن خارج و داخل کبد (واقع در خارج و داخل آن) کبد) صفرا مجاری مرتبط با کولیت اولسراتیو در 80٪ موارد ؛ خطر طولانی مدت سرطان کلانژیوسلولار (تومور بدخیم از صفرا مجاری از کبد) 7-15٪ است.
  • پانکراتیت آسیب زا - پانکراتیت ناشی از آسیب.

تشخیص های آزمایشگاهی - پارامترهای آزمایشگاهی که مستقل در نظر گرفته می شوند عوامل خطر.

عملیات

  • گاسترکتومی (برداشتن معده)
  • برداشتن لوزالمعده (برداشتن پانکراس).

علل دیگر

  • رادیوتراپی