میوکلونیا اصطلاحی است که برای توصیف غیر ارادی استفاده می شود انقباض عضله. تنها پس از درجه خاصی از شدت و در ارتباط علامتی با بیماریهای عصبی ، میوکلونی دارای ارزش بیماری بالینی است. درمان بیماران براساس بیماری ایجاد می شود.
میوکلونیا چیست؟
میوکلونیا در واقع خود یک بیماری نیست ، اما به عنوان علائم همراه بیماریهای مختلف عصبی طبقه بندی می شود. از آنجا که می توانند از بسیاری از بیماری ها علامت داشته باشند ، علائم همراه آن نسبتاً غیر اختصاصی است. بیماران مبتلا به میوکلونیا از غیر ارادی رنج می برند انقباضات or انقباض عضله یا گروه عضلانی حرکات کنترل نشده ممکن است منشا c قشری در قشر مغز داشته باشد ، منشا subc قشری دیگر مغز مناطق ، یا منشأ ستون فقرات در نخاع. این علامت به عنوان هایپرکینزی اکستراپیرامید دسته بندی می شود. این گروهی از اختلالات حرکتی است که به دلیل اختلال عملکرد در بدن است ganglia basal در سیستم حرکتی خارج هرمی. همه میوکلونی ها آسیب شناختی نیستند. به عنوان مثال ، میوکلونیا از نظر فیزیولوژیکی به صورت انقباض خوابیدن هنگام شل شدن عضلات. میوکلونیا به دنبال اضافه بار عضلانی نیز آسیب شناختی نیست. این کشش ها ممکن است ریتمیک یا آریتمی باشند و ممکن است شدت حرکت آنها متفاوت باشد. عضلات اندام نزدیک به تنه بیشتر تحت تأثیر قرار می گیرند. اگر حرکات ارادی همزمان با میوکلونیا رخ دهد ، وجود دارد صحبت میوکلونوس عمل اگر انقباض در محرک های خارجی مانند محرک های سبک قابل ردیابی است ، دارو از آن به عنوان میوکلونوس رفلکس یاد می کند.
علل
میوکلونی طبیعی بدون ارزش پاتولوژیک می تواند هم در مرحله خواب رفتن و هم بعد از انجام یک تمرین عضلانی شدیدتر رخ دهد ، تمدد اعصاب فاز عضله میوکلونیا با ارزش پاتولوژیک ممکن است علت آن در بیماری های مختلف عصبی باشد. معمولاً ، گاهی اوقات در شرایط بیماری صرع، مانند صرع میوکلونیک نوجوان یا صرع میوکلونوس پیشرونده. با این حال ، اختلالات غیر صرعی ممکن است با میوکلونیا نیز همراه باشد. برخلاف انواع صرع ، میوکلونیا سایر اختلالات قابل تحریک است. سنکوپ میوکلونیا را به عنوان یک علامت نشان می دهد. ساده تیک، بیماری های نورودژنراتیو و حملات لرزشی نیز ممکن است با میوکلونیا همراه باشد. برخی از میوکلونیا ها ، همانطور که ممکن است در بدن وجود داشته باشد ، در اثر آسیب قشر مغزی ایجاد می شوند بیماری Creutzfeldt-Jakob؛ انسفالوپاتی های متابولیکی ، ویروسی و سمی. سندرم میوکلونوس حاد posthypoxic یا posthypoxic مزمن. و سندرم آنتی کولینرژیک ، سندرم شوارتز-بارتر، یا حاد متناوب پورفیری. بسیاری از بیماری ها و تروما می توانند باعث آسیب به ستون فقرات شوند که ممکن است منجر به میوکلونیا شود. تغییر غیر طبیعی در فعالیت عضلانی به دلیل غیر طبیعی بودن مغز یا فعالیت عصب نخاعی به عنوان یک علت عمومی در نظر گرفته می شود.
بیماری هایی با این علامت
- بیماری Creutzfeldt-Jakob
- سندرم سروتونین
- سندرم شوارتز-بارتر
- زخم
- بیماری صرع
- پورفیریا
تشخیص و دوره
میوکلونیا به صورت کشیدگی عضلانی ریتمیک یا آریتمیک تند تظاهر می کند و ممکن است کانونی ، چند کانونی یا عمومی باشد. انقباض و متعاقب آن تمدد اعصاب عضلات آسیب دیده به سرعت یکدیگر را دنبال می کنند شدت حرکت بین درجات ضعیف و قوی متفاوت است. عضلات اندام نزدیک به تنه معمولاً تحت تأثیر کشیدگی قرار می گیرند. جدا از این ، بیماران ممکن است از میوکلونیای عضلات صورت یا تنه نیز شکایت داشته باشند. لزوماً نیازی نیست که این انقباضات با اختلال در زندگی روزمره همراه باشد. بسته به علت اصلی ، بیماران مبتلا معمولاً از علائم دیگری رنج می برند. در صورت آسیب قشر مغزی یا ستون فقرات سیستم عصبی علت انقباض است ، چندین علائم همراه ممکن است رخ دهد. در موارد حاد ، این موارد از شدید است سردرد به اختلال در حرکت و اختلال آلی با طیف وسیعی از علائم. در صورت آسیب متابولیکی به مغز or نخاع، علائم خاصی نیز ممکن است برای نارسایی اندام موجود در هر مورد رخ دهد ، به عنوان مثال ، پروتئینوریا در مورد علت کلیه خسارت. پزشک با تشخیص بینایی تشخیص می دهد که آیا بیمار تحت تأثیر میوکلونی قرار گرفته است یا خیر. به عنوان یک قاعده ، فقط میوکلونیا بالاتر از درجه خاصی از شدت علت را برای بررسی بیشتر و روشن شدن علت اصلی ایجاد می کند. در بیشتر موارد ، علت اصلی قبلاً قبل از شروع میوکلونی شدید تشخیص داده شده است ، مانند نارسایی کلیه باعث انسفالوپاتی می شود. در برخی شرایط ، پزشک از روش های تصویربرداری مانند MRI برای تصویربرداری از ستون فقرات و مغز برای بررسی بیشتر علت و تعیین شرط. پیش آگهی بیمار بستگی به بیماری اصلی دارد که باعث ایجاد هر یک می شود شرط.
عوارض
میوکلونیا ، یا انقباض عضله، در درجه اول در تنظیمات رخ می دهد تشنج صرع. این می تواند برای چند دقیقه طول بکشد ، اما در بدترین موارد نیز ممکن است رهبری به وضعیت صرع ، که بیش از 20 دقیقه طول می کشد و معمولاً با بیهوشی فرد مبتلا همراه است. این یک فوریت پزشکی است و باید فورا درمان شود. کشنده بودن بیماری صرع حدود ده درصد است. میوکلونیای معمولی می تواند در بیماری کروتسفلدت یاکوب نیز رخ دهد. در این بیماری ، مغز تحت تأثیر پریون ها قرار می گیرد ، که باعث تغییرات دژنراتیو می شوند. علاوه بر این ، بیماران مستعد ابتلا به عفونت های ادراری یا تنفسی هستند. پس از یک دوره زمانی ، مغز دیگر قادر به کنترل عملکردهای حیاتی نیست و فرد مبتلا می میرد. علاوه بر این، سندرم شوارتز-بارتر، افزایش انتشار ADH، همچنین باعث می شود انقباض عضله. به عنوان یک نتیجه از ADH، یک پایین تر وجود دارد غلظت of سدیم در خون، که می تواند رهبری به خستگی، گیجی و حتی اغماء. متناوب حاد پورفیری معمولاً دوره خوبی را طی می کند ، اما همچنین می تواند به عوارض جدی ختم شود. از یک طرف ، می تواند به کلیه ها یا آسیب برساند کبد، و همچنین منجر به فشار خون بالا. ناراحتی تنفسی ، ضعف عضلانی یا تغییر در پوست همچنین می تواند از عوارض پورفیری.
چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟
میوکلونیا به صورت کشیدگی غیرارادی و غیرقابل کنترل عضلات ظاهر می شود. شرط در اصل به خودی خود بیماری نیست ، بلکه علامت بیماری های دیگر است. اینها ماهیت عصبی دارند و همچنین می توانند رهبری به بیماری صرع. اینکه مراجعه به پزشک لازم باشد یا حتی به پزشک متخصص بستگی به شدت بیماری دارد. انقباض عضلانی ساده نیاز به مراجعه فوری به پزشک ندارد. در این مورد ، کافی است که در طول معاینه معمول سالانه ، به پزشک خانواده در مورد وقوع میوکلونیا اطلاع دهید. یک پزشک خانواده باتجربه می تواند با تشخیص بینایی تشخیص دهد که آیا بیماری پشت میوکلونی نیاز به درمان دارد یا خیر. در یک سطح مشخصی از شدت ، جایی که بیمار به طور جدی از اسپاسم عضله رنج می برد ، مراجعه به یک متخصص مغز و اعصاب اجباری است. این بیماری می تواند صورت را تحت تأثیر قرار داده و باعث کشیدگی شود ، که البته منجر به ناتوانی در کار می شود. اگر افراد دچار انقباض غیرقابل کنترل عضله کلی شوند ، حتی افراد با مشاغل خطرناک نیز نمی توانند کار کنند. میکونیا اساساً تهدید کننده زندگی بیمار نیست. با این حال ، این علامت ممکن است سرنخ بیماری عمیق تری را فراهم کند که ممکن است خطرناک باشد. اگر احساس می کنید که بعضی اوقات نمی توانید خود را کنترل کنید ، باید با پزشک خانواده خود مشورت کنید.
درمان و درمان
میوکلونیا صرفاً علامت یک بیماری بزرگتر است. در نهایت ، بدون دانستن علت میوکلونیا ، در مورد مراحل درمانی نشان داده شده چیز کمی می توان گفت. درمان معمولاً عمدتاً بر روی تمرکز می شود درمان برای بیماری مسبب. میوکلونی به دنبال آسیب نخاعی ، قشر مغزی یا سایر آسیب ها به قسمت مرکزی سیستم عصبی معمولاً نمی توان علیت آن را درمان کرد. به محض اینکه خسارت ایجاد شده باشد ، معمولاً قابل برگشت نیست. علائم میوکلونی به طور عمده با حمایت کننده برطرف می شود درمان مراحل این مراحل حمایتی در درجه اول شامل می شود درمان فیزیوتراپی و کار درمانی. فیزیوتراپی ، ضربه بیماران قبلاً در انتقال عملکرد ناحیه آسیب دیده مغز به یک ناحیه دست نخورده موفق شده اند. در صورت لزوم ، برای تسکین یا حتی از بین بردن میوکلونیا نیز چنین انتقال قابل تصور است. در میوکلونیا با محیط پیرامونی آسیب عصبی، گاهی اوقات امکان بازسازی کامل بافت عصبی آسیب دیده وجود دارد.
چشم انداز و پیش آگهی
در میوکلونیا ، علاوه بر انقباض عضلات ، یک نوع بسیار شدید وجود دارد سردرد. اینها همچنین می توانند ایجاد کنند سرگیجه و تهوع، به شدت بر زندگی بیمار تأثیر می گذارد. خود انقباض در میوکلونیا لزوماً منجر به اختلال در زندگی نمی شود. در بیشتر موارد ، این بیماری همچنین باعث آسیب به اندام ها و نخاع. در این حالت ، کلیه ها به ویژه تحت تأثیر قرار می گیرند. اگر میوکلونیا بعد از an رخ دهد تشنج صرع، باید فوراً درمان شود. میوکلونیا اغلب باعث محدودیت و التهاب از دستگاه تنفسی. در نتیجه ، تنگی نفس و ضعف عضلات رخ می دهد. درمان میوکلونی در درجه اول به علت اصلی بیماری بستگی دارد. غالباً ، بیماری به طور خاص قابل درمان نیست. با این حال ، علائم آن می تواند محدود شود تا بیمار بتواند زندگی عادی داشته باشد. اگر در جریان میوکلونی هیچ عضوی آسیب نبیند ، امید به زندگی کاهش نمی یابد.
پیشگیری
میوکلونی خفیف و بدون ارزش بیماری تقریباً همه افراد را تحت تأثیر قرار می دهد. با این حال ، کسانی که عضلات خود را زیاد نمی کنند و همچنین تمرین می کنند تمدد اعصاب تکنیک های قبل از خواب به سختی متوجه انقباض می شوند. از میوکلونیای قوی و مرتبط با آسیب شناسی فقط در حدی که می توان از بیماری های ایجاد کننده پیشگیری کرد ، می توان جلوگیری کرد.
کاری که می توانید خودتان انجام دهید
میوکلونیای شدید همیشه باید توسط یک متخصص درمان شود. همراه این بیماران می توانند با بهبودی احتمال بهبودی خود را افزایش دهند تن درمانی و کار درمانی. برای ضربه بیماران به طور خاص ، یک جامع تن درمانی برنامه توصیه می شود ، بر اساس درجه ناتوانی و شرایط بیمار. انقباض عضلانی خفیف را می توان با آرامش ، راه رفتن و ورزش ، از جمله موارد دیگر ، کاهش داد. در صورت بروز مكرر ، روشهای مختلف آرامش از قبیل یوگا or آموزش اتوژنیک می تواند به کاهش میوکلونیا کمک کند. علاوه بر این ، تحریک عوامل استرس باید به حداقل برسد میوکلونیا نیز ممکن است به دلیل یک علت ساده ایجاد شود منیزیم کمبود ، که می تواند با یک غنی از منیزیم مقابله کند رژیم غذایی. این ماده معدنی به ویژه در موز ، لوبیا ، کلم بروکلی و بلغور جو دوسر به وفور یافت می شود. برای جلوگیری از اسپاسم در آینده ، نوشیدن کافی و هر از گاهی وقفه های کوچک مهم است. علاوه بر این، کشش ورزش ، استحمام کامل و پرهیز از الکل و كافئين کمک. وقوع و شدت گرفتگی عضلات باید در دفترچه یادداشت ثبت شود. کسانی که تحت تأثیر میوکلونیای متوسط یا شدید قرار دارند باید یک ماده مناسب را بسازند درمان همراه با پزشک خانواده یا متخصص جراحی آنها.
