رهبری مسمومیت (ساتوریسم) هنگام بلع فلز سمی رخ می دهد. ارگانیسم انسان توسط فلز سنگین آسیب می بیند رهبری.
مسمومیت با سرب چیست؟
بین حاد و مزمن تمایز قائل می شوند رهبری مسمومیت مسمومیت حاد با سرب فقط زمانی اتفاق می افتد که مقدار بسیار زیادی سرب یا ترکیبات سرب یکبار بلعیده شود. در بزرگسالان ، به عنوان مثال ، a مقدار از 5 تا 30 گرم نمک سرب استات سرب ، که به راحتی در آن حل می شود آب، اثر کشنده ای دارد. در مقابل ، مصرف روزانه 1 میکروگرم ، مثلاً از طریق غذا ، فقط پس از مدت زمان طولانی منجر به مسمومیت مزمن با سرب می شود. جهان سلامتی سازمان تخمین می زند که مصرف روزانه سرب توسط دهان به طور متوسط حدود 100 تا 500 میلی گرم است. اندام های مختلف بدن انسان تحت تأثیر مسمومیت با سرب قرار می گیرند. این شامل سیستم عصبی محیطی و مرکزی است مغز استخوان، که تا حد زیادی مسئول آن نیز است خون تشکیل ، دستگاه گوارش ، غدد جنسی ، پوست و کلیه ها
علل
امروزه مسمومیت با سرب در نتیجه نتیجه حوادث محل کار یا مصرف آلوده است داروهای، در حالی که در گذشته ، مسمومیت با سرب نیز به دلیل اشیا-حاوی سرب نظیر آب لوله ، قوطی یا ظرف. مسمومیت با سرب به ویژه هنگامی که بخارات یا گرد و غبار حاوی سرب استنشاق می شوند ، به عنوان مثال ، در طول پردازش رنگ های مبتنی بر سرب ، رخ می دهد. اما سرب می تواند از طریق بدن نیز وارد شود پوست تماس یا غذا. به عنوان مثال ، حاوی سرب پماد استفاده در مراقبت از زیبایی می تواند مسمومیت با سرب ایجاد کند. مسمومیت مزمن با سرب در بزرگسالان زمانی اتفاق می افتد که مقدار سرب حدود 500 نانوگرم یا بیشتر بلعیده شود. 95٪ از سربی که وارد می شود خون به اریتروسیت ها (گلبولهای قرمز) و به خون پروتئین ها. سپس سرب از طریق جریان خون به اندام هایی مانند مغز, کبد و ریه ها که در آن نیمه عمر 20 روزه دارد. در حالی که مقداری سرب دفع می شود ، مقداری نیز در دندان ها رسوب می کند و استخوان ها. در آنجا نیمه عمر 5 تا 20 سال است. اگر ماده استخوانی به میزان بیشتری تخریب شود ، سطح سرب در خون ممکن است حتی بدون تأمین سرب جدید از خارج بدن افزایش یابد. زیرا سرب نیز از آن عبور می کند جفت، مسمومیت با سرب می تواند از مادر به کودک متولد نشده منتقل شود.
علائم ، شکایات و علائم
مسمومیت مزمن یا حاد بستگی به شدت و مدت زمان قرار گرفتن در معرض سرب دارد. مسمومیت حاد با سرب با مشخص می شود سردرد، اندام دردناک ، شدید گرفتگی شکم، و سستی در موارد شدید ، اغماء و نارسایی گردش خون همراه با مرگ ممکن است رخ دهد. ایلئوس اسپاستیک (انسداد روده) نیز امکان پذیر است. مسمومیت حاد سرب با لاواژ معده قابل درمان است. با این حال مسمومیت مزمن با سرب موذیانه تر است. آلودگی طولانی مدت با سرب می تواند علائم مختلفی را به دنبال داشته باشد. از آنجا که فلز سنگین اثر مهاری در تشکیل خون دارد ، اصطلاحاً به آن سرب می گویند کم خونی در مسمومیت مزمن با سرب ایجاد می شود. مثل همه اشکال کم خونی، این منجر به خستگی و عملکرد جسمی و روحی را کاهش می دهد. یک پوشش سولفید سرب به رنگ خاکستری مایل به آبی تا خاکستری سیاه روی آن قرار گرفته است لثه. سیستم قلبی عروقی به دلیل گشاد کننده عروق دچار اختلال شده است هورمون آزاد شده توسط سرب. آریتمی قلبی, نارسایی قلبی و سکته قلبی ممکن است رخ دهد. علاوه بر این ، به دلیل آسیب به سیستم عصبی و مغز، مانند علائم گمراهی ، سردرد، پرخاشگری ، بیش فعالی ، بیخوابی یا بی علاقگی رخ می دهد. موارد شدید از آسیب عصبی با مشخص می شوند هذیان, اغماء یا تشنج ، که می تواند منجر به مرگ در اثر نارسایی گردش خون شود. علاوه بر این ، بی حسی و اختلالات حسی در اندام ها و همچنین نقص حرکتی امکان پذیر است. سرانجام، کلیه آسیب نیز می تواند در طولانی مدت بالاتر از یک سرب خاص ایجاد شود غلظت در خون.
تشخیص و دوره
علائم مسمومیت حاد با سرب ، که بسیار نادر است ، شامل این موارد است بیخوابی, سرگیجه, سردرد, درد شکم، و تشنج علیرغم شدید خستگی، کند شدن حرکات ، و حالات شبیه به هذیان. مغز آسیب (انسفالوپاتی سرب) خصوصاً در کودکانی که دچار مسمومیت با سرب می شوند ، رخ می دهد. مسمومیت حاد سرب مسمومیت شدیدی است که می تواند منجر به آن شود اغماء و مرگ به دلیل نارسایی گردش خون. در مسمومیت مزمن سرب ، از دست دادن اشتها, خستگی, سردرد, درد شکم و یبوست یادداشت شده اند. بیماران پوست زرد مایل به خاکستری به نظر می رسد ، در حالی که لبه آن است لثه با یک حاشیه به اصطلاح سرب تیره می شود. سرب مانع از ایجاد رنگدانه قرمز خون می شود ، به طوری که کم خونی (کم خونی سرب) رخ می دهد. همچنین می تواند شدید ایجاد کند کلیه خسارت. در مورد بیماری عصبی ناشی از مسمومیت با سرب (پولیروپاتی) ، فلج عضلات اکستانسور در بازوها ، از دست دادن شنوایی و زنگ زدن در گوش به طور منظم رخ می دهد. به ویژه در کودکان ، مسمومیت با سرب می تواند باعث آسیب مغزی شود. تشخیص مسمومیت با سرب بهتر است با استفاده از a آزمایش خون، اما همچنین می تواند با تجزیه و تحلیل ادرار ساخته شود ، مو یا دندانها در ادرار ، به دلیل عدم استفاده یکنواخت مایعات از بدن ، ممکن است سرب به طور نامنظم توزیع شود ، بنابراین عدم دقت اندازه گیری در مسمومیت با سرب را نمی توان رد کرد.
عوارض
مسمومیت با سرب معمولاً باعث خستگی می شود ، تهوعو استفراغ بلافاصله. مستقیما. در طولانی مدت ، درمان نادرست مسمومیت می تواند عوارض بیشتری ایجاد کند. در کودکان ، حتی مقدار کمی سرب می تواند باعث آسیب دائمی جسمی و روحی شود. عوارض عمده عبارتند از: اختلالات رشد ، مشکلات شنوایی ، هماهنگی و غلظت سختی ها علاوه بر این ، مشکلات رفتاری مانند پرخاشگری و بیش فعالی نیز ممکن است رخ دهد. عوارض معمول جسمی مسمومیت با سرب شامل این موارد است کلیه آسیب و ریه مرض. بندرت مسمومیت با سرب می تواند منجر به تهدید زندگی شود گندیدگی با عواقب جدی مقادیر بیشتر سرب همچنین خطر نارسایی کلیه را به همراه دارد که در صورت عدم درمان نیز می تواند کشنده باشد. مسمومیت مزمن با سرب ، رفاه عمومی را کاهش می دهد و با آن ارتباط دارد از دست دادن اشتها، خستگی، سردرد, درد شکم و یبوست. علاوه بر این ، از آنجا که سرب باعث کاهش تشکیل گلبول های قرمز خون می شود ، خطر کم خونی افزایش می یابد. علاوه بر این ، آسیب دائمی کلیه و سایر عوارض ممکن است ایجاد شود. میزان علائم تا حد زیادی به میزان سرب بلعیده شده و وضعیت ساختاری فرد مبتلا بستگی دارد. درمان سریع به طور قابل توجهی خطر آسیب دائمی را کاهش می دهد و معمولاً منجر به بهبودی کامل بیمار می شود.
چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟
مسمومیت حاد با سرب نوعی بیماری بالقوه تهدید کننده زندگی است که نباید آن را دست کم گرفت و کمرنگ کرد. اگر مقادیر زیادی از ماده سمی بلعیده شود ، ضروری است که به دنبال مراقبت های پزشکی باشید. سی گرم سرب به طور جدی تهدید کننده زندگی محسوب می شود ، اما برای بسیاری از افراد حتی مقدار بسیار کمتری نیز کشنده است. مقادیر زیادی سرب معمولاً فقط در حوادث محل کار بلعیده می شود. افراد مبتلا می توانند مسمومیت با سرب را با تعدادی از علائم مشخص تشخیص دهند. علائم معمول شامل از دست دادن حس طعم و شکم شدید درد که می تواند به مناطق بالایی بدن تابش کند. هر کسی که در گیاهی کار می کند که مواد حاوی سرب یا سرب را پردازش می کند ، در صورت مشاهده این علائم باید سریعاً به پزشک مراجعه کند. اگر علائم اضافی مانند سرگیجه، تشنج و اختلال هماهنگی رخ می دهد ، مراقبت های پزشکی فوری باید بدون تردید دنبال شود. مسمومیت مزمن با سرب نیز باید توسط پزشک معالجه شود. با این حال ، شناسایی آنها برای مبتلایان دشوارتر است. اگر فرد بدون دلیل مشخص استرس مداوم داشته باشد ، از سردردهای گسترده و شکم شکایت دارد ، باید به مسمومیت مزمن با سرب شک کرد درد، و علائم کم خونی را نشان می دهد. علائم معمول نیز شامل تغییر رنگ پوست به رنگ زرد و به اصطلاح حاشیه سرب ، تغییر رنگ آبی سیاه و سفید است. لثه. هرکسی که چنین علائمی را مشاهده می کند باید فوراً به پزشک مراجعه کند.
درمان و درمان
درمان مسمومیت با سرب به نوع بلع سرب و مدت زمان مسمومیت بستگی دارد. اگر سرب توسط مصرف شود دهان، تلاش می شود تا حد ممکن فلزات سنگین از بدنه خارج شود استفراغ یا با شستشوی معده. در مسمومیت حاد با سرب ، مایعات مورد استفاده برای شستشوی معده از سه درصد تشکیل شده است سدیم محلول سولفات. ذغال فعال به طور همزمان تجویز می شود ، که باعث می شود اجزای سرب - تبدیل به سولفات سرب ، که حل آن دشوارتر است - به ذغال فعال متصل شوند. معده و وارد بدن ، بیمار تجویز می شود داروهای مانند پنی سیلامین ، که سرب را در بدن او متصل می کند و بنابراین آن را بی ضرر می کند ، بنابراین فلز سنگین می تواند دوباره از طریق کلیه دفع شود. در این مرحله ، خون یک وسیله ایده آل برای فراهم می کند نظارت بر که آیا درمان به دلخواه کار می کند داروهای ضد اسپاسم (اسپاسمولیتیک) برای درمان شکم استفاده می شود درد. اگر آسیب کلیوی رخ داده باشد ، ممکن است شستشوی خون به طور موقت یا حتی به طور دائم مورد نیاز باشد. ضروری است که فرد مبتلا از تماس بیشتر با سرب فلزات سنگین خودداری کند. با این حال ، برای انجام این کار لازم است منبع مسمومیت با سرب مشخص شود.
چشم انداز و پیش آگهی
پیش آگهی مسمومیت با سرب به میزان سرب در بدن و مدت زمان مواجهه بستگی دارد. هرچه مسمومیت با سرب زودتر شناسایی و درمان شود ، پیش آگهی بهتر است. موارد خفیف مسمومیت حاد با سرب پیش بینی ویژه ای در این زمینه دارد. کودکان کوچکتر از بزرگسالان بیشتر تحت تأثیر مسمومیت حاد سرب قرار می گیرند. به عنوان مثال ، علاوه بر قولنج ، آسیب مغزی در کودکان نیز رخ می دهد ، که پیش آگهی آنها را مطلوب نمی کند و اقدامات سریعتر را نیز می طلبد. مسمومیت مزمن با سرب در صورت عدم درمان ، پس از مدتی منجر به مرگ می شود. به ویژه آسیب های عصبی و کلیوی در اینجا نقش دارد ، زیرا در نهایت فرد آسیب دیده را قادر به زندگی نمی کند. با این وجود ، حتی موارد شدید مسمومیت مزمن با سرب را می توان با عوامل کمپلکس کننده و شلات درمانی. با این حال ، آسیب به اندامهایی که قبلاً در سطح ساختاری رخ داده اند قابل بازگشت نیستند ، بنابراین افراد مبتلا پس از درمان. مسمومیت مزمن با سرب همچنین می تواند در فرد مبتلا عود کرده و در صورت عدم یافتن منبع آسیب ، علائم را به دنبال داشته باشد.
پیشگیری
با جلوگیری از ترشح سرب در درجه اول می توان از مسمومیت با سرب جلوگیری کرد. استفاده از بسیاری از مواد حاوی سرب محدود یا ممنوع شده است. مواد زائد حاوی سرب (به عنوان مثال ، در باتری های ماشین قدیمی) به طور جداگانه دفع می شوند. آب لوله هایی که هنوز حاوی سرب هستند و می توانند آب آشامیدنی را تا حد قابل توجهی آلوده کنند ، باید جایگزین شوند. به ویژه زنان باردار و کودکان خردسال باید از نوشیدن آب حاوی سرب پرهیز کنند.
پیگیری
در صورت مسمومیت شدید و بیماری های ثانویه ، مراقبت های پیگیری به ویژه در موارد مسمومیت با سرب بسیار مهم است. به عنوان مثال ، مسمومیت شدید با سرب می تواند به مغز آسیب برساند و توانایی های شناختی را مختل کند. در این حالت ، برای بیماران مهم است که توانایی های شناختی خود را به طور منظم انجام دهند تا آسیب های طولانی مدت را به حداقل برسانند. به طور خاص ، کاهش در حافظه ناشی از مسمومیت با سرب و شدید غلظت با تمرینات هدفمند می توان اختلالات را کاهش داد. کودکان اغلب آشکارا بودن روانشناختی را نشان می دهند ، به ویژه پرخاشگری را افزایش می دهند یا دقیقاً برعکس ، بی حالی و بی حالی یا گریه مکرر است. با آموزش هدفمند می توان این رفتار را خنثی کرد معیارهای. حمایت فیزیوتراپی و درمان آسیب به ماهیچه ها و مفاصل همچنین مهم است. در اینجا نیز تمرینات منظم و هدفمند می توانند عملکرد عضلات آسیب دیده را به میزان قابل توجهی بهبود بخشند مفاصل. زنان باردار باید از آسیب احتمالی باروری به آنها مطلع شوند جنین و افزایش خطر ابتلا به زایمان. ممکن است لازم باشد بیمارانی که به طور خاص دستگاه گوارش آنها آسیب دیده است ، چراغ روشن کنند رژیم غذایی برای مدت زمان طولانی تر ، احتمالاً شامل یک تغییر کلی در رژیم غذایی. مسمومیت با سرب همچنین می تواند باعث آسیب به لثه شود ، اغلب با تاخیر زمانی ، به همین دلیل مراقبت های دندانپزشکی مناسب نیز باید اطمینان حاصل شود. به دلیل افزایش خطر ابتلا به سرطان، بیماران همچنین باید از اهمیت غربالگری آگاه شوند.
در اینجا کارهایی است که می توانید خودتان انجام دهید
در صورت مشکوک به مسمومیت با سرب ، اولین اقدام مراجعه به پزشک است. به محض تشخیص مسمومیت ، افراد می توانند به بهبودی کمک کنند داروهای خانگی و خود-معیارهای. اول ، به طور منظم مایعات زیادی بنوشید تا سرب آن دفع شود. فعالیت های ورزشی و همچنین جلسات منظم سونا باعث ایجاد عرق و در نتیجه دفع مواد مضر می شود. درمان های طبیعی مختلف مانند شوسلر نمک یا جلبک های کلرلا به اثر مشابهی دست می یابند. برای اطمینان از آن دفع مسمومیت بدون عارضه موفق می شود ، اعضای داخلی مانند کبد، کلیه ها ، روده ها و ریه ها نیز باید تقویت شوند. علاوه بر ورزش سالم و متعادل ، ورزش بدنی نیز در اینجا توصیه می شود رژیم غذایی. اگر مسمومیت با سرب در حال حاضر آسیب روانی ایجاد کرده است ، این باید توسط درمان های مختلف درمان شود معیارهای. به عنوان اندازه گیری خودکار مکمل ، تمدد اعصاب تمرینات ، مکالمه با دوستان و اعضای خانواده و گاهی تغییر محیط توصیه می شود. در ابتدا ، باید علت مسمومیت با سرب مشخص و برطرف شود. این امر به عنوان مثال ، با جابجایی در خانه (به عنوان مثال ، در مورد سرب در رنگ دیوار) یا تغییر شغل امکان پذیر است. مراحل مناسب باید همیشه ابتدا با پزشک مسئول در میان گذاشته شود.
