لپتوسپیروز: علل ، علائم و درمان

در بسیاری از موارد، لپتوسپیروز دوره بیماری تب خوب را طی می کند. با این حال ، اشکال شدیدتر این بیماری می تواند تهدید کننده زندگی باشد.

لپتوسپیروز چیست؟

لپتوسپیروز است بیماری عفونی ناشی از باکتری. بستگی به عامل بیماری زا دارد لپتوسپیروز در فرد مبتلا ، می توان انواع مختلف بیماری را تشخیص داد. ذکر این موارد ، به عنوان مثال ، بیماری یا زمینه ویل است تب. علائم معمولی فاز اول لپتوسپیروز (که معمولاً در دو مرحله اتفاق می افتد) شبیه علائم تاثیر: بیماران از عضله رنج می برند درد, سردرد و بالا تب. سایر علائم احتمالی شامل a بثورات پوستی or ملتحمه. در مرحله دوم بیماری ، علاوه بر تجدید تب, التهاب از کلیه ها ، کبد و / یا قلب عضله می تواند رخ دهد باکتریایی بیماری عفونی در سراسر جهان گسترده است. در آلمان ، سالانه تقریباً 40 نفر به یک مورد جدید مبتلا می شوند.

علل

لپتوسپیروز در اثر عفونت با باکتری Leptospira interrogans (باکتری مارپیچی متعلق به جنس Leptospira) ایجاد می شود. انتقال باکتری به انسان معمولاً از طریق انجام می شود مایعات بدن (مانند بزاق, خونیا ادرار) جوندگان آلوده ؛ در موارد نادرتر ، انتقال لپتوسپیروز توسط پستانداران نیز امکان پذیر است. مایعات آلوده به باکتری Leptospira interrogans وارد خاک یا می شوند آب، مثلا. در صورت تماس انسان با مواد مربوطه ، باکتری ایجاد کننده لپتوسپیروز می تواند به ارگانیسم فرد مبتلا وارد شود ، به عنوان مثال از طریق غشاهای مخاطی یا پوست صدمات. قطرات ترشح آلوده نیز می تواند از طریق هوای تنفسی بلعیده شود که متعاقباً ایجاد می شود رهبری به لپتوسپیروز احتمالی به دلیل مسیر انتقال ، کارگران در مزارع یا فاضلاب و آب علاقه مندان به ورزش به ویژه در معرض ابتلا به لپتوسپیروز هستند.

علائم ، شکایات و علائم

لپتوسپیروز می تواند از طریق طیف وسیعی از علائم خود را نشان دهد. برخی از افراد پس از عفونت با عامل بیماری ، فقط یک بیماری خفیف را تجربه می کنند باکتری. در موارد دیگر ، ممکن است عوارض شدید و در موارد شدید ، حتی تهدید کننده زندگی ایجاد شود که نیاز به درمان سریع دارد. مرحله حاد بیماری حدود یک هفته طول می کشد. در نتیجه باکتری در حالی که به جریان خون منتقل می شود ، در درجه اول تب ایجاد می شود ، که می تواند به مدت سه تا هشت روز ادامه داشته باشد. این امر گاهی با عضله همراه است درد, سردرد و درد مفاصل. سفت شدن دردناک گردن معمولی است علاوه بر این، ملتحمه ممکن است ایجاد شود ، که با تورم و قرمزی قابل توجهی از آن ظاهر می شود ملتحمه. ضربان قلب کاهش می یابد و خون فشار کم است علاوه بر این ، الف بثورات پوستی ممکن است رخ دهد در مرحله ایمنی ، علائم درگیری اندام داخلی ممکن است ظاهر شود. بسته به اینکه کدام ارگان تحت تأثیر قرار گیرد ، زردی, سرفه، تنگی نفس یا التهاب کلیه ممکن است رخ دهد در یک دوره شدید ، مننژیت or میوکاردیت بعد از چند روز اتفاق می افتد علائم شدید در هفته دوم بیماری ظاهر می شود و به سرعت تهدید کننده زندگی است شرط.

تشخیص و دوره

در مرحله اول بیماری ، عوامل ایجاد کننده لپتوسپیروز یا آنتی بادی تشکیل شده می تواند شناسایی شود ، به عنوان مثال ، با کمک یک خون نمونه. از آنجا که باکتری Leptospira interrogans اغلب دیگر نمی تواند در مرحله دوم بیماری شناسایی شود ، تشخیص در اینجا معمولاً فقط بر اساس آنتی بادی در ارگانیسم فرد مبتلا وجود دارد. پس از یک دوره کمون احتمالی (دوره بین عفونت و اولین علائم لپتوسپیروز) تا 30 روز ، شروع بیماری معمولاً ناگهانی است. مرحله اول بیماری حدود 3 تا 7 روز طول می کشد و سپس یک دوره کوتاه با علائم اندک دنبال می شود. مرحله دوم بیماری که اکنون دنبال می شود ، سرانجام می تواند تا 30 روز ادامه یابد. اشکال خفیف لپتوسپیروز معمولاً یک دوره خوش خیم است. اشکال نسبتاً خفیف این بیماری شامل ، به عنوان مثال ، تب مزرعه است. روند بیماری ویل اغلب شدیدتر است. در اینجا این بیماری حتی می تواند رهبری تا مرگ یک بیمار.

عوارض

در لپتوسپیروز ، فرد مبتلا معمولاً از شکایات و نشانه های معمول رنج می برد آنفولانزا یا یک سرد. بدین ترتیب به یک تب شدید و علاوه بر این به تب شدید نیز مبتلا می شود. در بیشتر موارد ، بیماران نیز از این بیماری رنج می برند سردرد و اندام دردناک توانایی فرد مبتلا برای کنار آمدن با آن فشار به طور قابل توجهی کاهش می یابد و کیفیت زندگی کاهش می یابد. همچنین ایجاد لپتوسپیروز غیرمعمول نیست ملتحمه، که در بدترین حالت می تواند رهبری برای تکمیل کوری. همچنین ممکن است شدید باشد درد در گاوها یا گوساله ها در بدترین حالت ، لپتوسپیروز می تواند منجر به مرگ فرد مبتلا شود اعضای داخلی نیز آسیب دیده اند. درمان این بیماری با کمک انجام می شود آنتی بیوتیک ها و معمولاً هیچ عارضه خاصی را نشان نمی دهد. در بیشتر موارد ، این نیز منجر به روند مثبت بیماری می شود و دیگر شکایتی وجود ندارد. دیگر داروهای که می تواند کاهش تب همچنین در درمان استفاده می شود. با درمان موفقیت آمیز ، امید به زندگی بیمار کاهش نمی یابد.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟

اگر تب غیرمعمول است ، لرز, سردرد، اندام های دردناک و سایر علائمی که به نظر می رسد بدون دلیل مشاهده می شوند ، باید با پزشک مراقبت های اولیه مشاوره شود. ممکن است زمینه لپتوسپیروز یا بیماری جدی دیگری وجود داشته باشد که نیاز به ارزیابی دارد. اگر شکایت از دستگاه گوارش رخ دهد ، و همچنین سرفه or گلو درد، مشاوره پزشکی نیز لازم است. نشانه هایی از زردی بیماری ویل را نشان می دهد. کبد اختلال در عملکرد ، درد در ناحیه فوقانی شکم و اختلالات لخته شدن خون نیز به دوره ایسکری اشاره دارد که در هر صورت باید توسط پزشک مشخص شود. در صورت ادامه علائم بیماری در بیش از چند روز ، افراد مبتلا باید با پزشک مشورت کنند. اگر علائم ناگهانی شدیدتر شد ، دیگر نباید در مشورت با پزشک تردید کرد. فرد تماس مناسب است کبد متخصص. علاوه بر این ، ممکن است با سایر متخصصان داخلی و پزشکان دیگر نیز مشورت شود ، این امر همیشه به نوع ، شدت و علت علائم بستگی دارد. بیماران با شرایط قبلی باید صحبت در صورت داشتن علائم غیرمعمول به پزشک مسئول.

درمان و درمان

نوع درمان پزشکی لپتوسپیروز ، از جمله سایر عوامل ، به مرحله بیماری و علائم فردی بستگی دارد. در 5 روز اول لپتوسپیروز موجود ، این بیماری معمولاً با کمک آنتی بیوتیک ها؛ که آنتی بیوتیک عوامل در موارد فردی استفاده می شود تقریباً به ارزیابی پزشک معالج و وضعیت بیمار بستگی دارد. اگر لپتوسپیروز بیش از 5 روز طول بکشد ، آنتی بیوتیک درمان معمولاً دیگر مثر نیست. این امر به این دلیل است که علائم مرحله دوم لپتوسپیروز معمولاً دیگر به دلیل عملکرد باکتری مسبب نیست. بلکه علائم مربوطه نتیجه واکنش ایمنی بدن در برابر باکتری Leptospira interrogans است. معقول درمانی معیارهای در فاز دوم لپتوسپیروز معمولاً بر مبارزه با علائم فردی تمرکز می کنند: در حالی که تب بالا ، به عنوان مثال ، می تواند با تب بر کنترل شود داروهای، سایر درمان های احتمالی معیارهای به عنوان مثال ، به سمت آبرسانی کافی و ترمیم آسیب هایی که ممکن است به اندام ها وارد شود ، هدایت می شوند.

چشم انداز و پیش آگهی

پیش آگهی لپتوسپیروز به زمان تشخیص و روند بیماری بستگی دارد. اگر درمان نشود ، تهدید کننده زندگی است شرط توسعه می یابد پاتوژن ها می تواند بدون هیچ مانعی در ارگانیسم گسترش یابد و باعث ضعف بدن شود. این منجر به نابودی اعضای داخلی و در نهایت به شکست فعالیت عملکردی ارگانیسم منجر می شود. اگر مراجعه به پزشک بلافاصله با شروع اولین علائم ، درمانی آغاز شود معیارهای می تواند بدون تاخیر گرفته شود. حکومت مصرف دارو منجر به پس رفت علائم می شود. از طریق ترکیبات آماده سازی از انتشار عامل بیماریزا جلوگیری شده و ناگهان از بین می رود. اگر آسیبی به اندام ها وارد نشده باشد ، پیش آگهی مطلوب است و بیمار می تواند از آنجا مرخص شود درمان پس از چند هفته بعد از بهبودی. اگر درمان در مرحله پیشرفته بیماری انجام شود ، روند بیماری به طور قابل توجهی بدتر می شود. فعالیت اعضای داخلی مورد حمله قرار گرفته و خسارت جبران ناپذیری می تواند در موارد شدید ایجاد شود. سیر کشنده بیماری علی رغم همه تلاش ها امکان پذیر است. فقط در بعضی از بیماران پیوند اعضا در نهایت می تواند به طولانی شدن عمر کمک کند. این معیار درمانی با عوارض و چالش های بی شماری همراه است. علاوه بر این ، یک پایدار سیستم ایمنی بدن برای اجباری است پیوند، در غیر این صورت عضو اهدا کننده رد خواهد شد.

پیشگیری

به عنوان مثال ، با اجتناب از ماندن در بدن در بدن ، می توان از لپتوسپیروز جلوگیری کرد آب که از طرف مقامات دولتی محل استحمام امن اعلام نشده است. با پوشیدن لباس محافظ مناسب می توان از لپتوسپیروز شغلی جلوگیری کرد. برای جلوگیری از آلودگی احتمالی حیوانات خانگی ، در صورت وجود خطر ، واکسیناسیون حیوانات مناسب امکان پذیر است.

مراقبت پس از آن

مراقبت های بعدی برای عفونت باکتریایی مانند لپتوسپیروز بسیار مهم است. به یک دلیل ، جلوگیری از شعله ور شدن مجدد عفونت و سپس منجر به عوارض مهم است. یک مثال این است قلب درگیری بعد از تاثیر عفونت از طرف دیگر ، این مسئله همچنین باعث بازسازی بدن است که توسط یک عفونت باکتریایی ضعیف شده است و از این طریق آن را دوباره برای نیازهای زندگی روزمره مقاوم می کند. عفونت باکتریایی می تواند مناطق مختلفی از جمله را تحت تأثیر قرار دهد دستگاه تنفسی و دستگاه گوارش. بنابراین ، اقدامات برای مراقبت های بعدی نیز همیشه تا حدودی متفاوت است. با این حال ، تقویت سیستم ایمنی بدن به عنوان بخشی از مراقبت های بعدی ، تقریباً در همه موارد یک عامل مهم است. دفاع در برابر عفونت های باکتریایی تجدید شده و تقویت عمومی شرط با یک بسته کامل از اقدامات امکان پذیر است. این شامل یک سالم است رژیم غذایی با نوشیدن کافی ، خواب کافی و ورزش کافی. اگرچه نوبت به فعالیت ها و ورزش می رسد ، مهم است که بیمار دیگر تب نداشته باشد. غیر معمول نیست آنتی بیوتیک ها برای تجویز در برابر عفونت باکتریایی ، که می تواند عوارض جانبی مانند داشته باشد مشکلات دستگاه گوارش یا عفونت های قارچی. در اینجا ، مراقبت های بعدی به معنی بازسازی روده یا فلور واژن در مورد چنین عفونتهایی. نیکوتین و الکل ضعیف کردن سیستم ایمنی بدن. اگر بیمار در هنگام بازسازی و مراقبت های بعدی از آنها خودداری کند ، خوب است.

افراد مبتلا همچنین باید مرتباً به پزشک مراجعه کنند تا تنظیمات دارو و همچنین عوارض جانبی احتمالی را بررسی کرده و در صورت عدم تحمل ، تغییر ایجاد کنند.

کاری که می توانید خودتان انجام دهید

اگر لپتوسپیروز تشخیص داده شده باشد ، آنتی بیوتیک درمان مورد نیاز است. به بیماران توصیه می شود این کار را راحت انجام دهند و در رختخواب بمانند. به خصوص در روزهای اول پس از درمان ، سیستم ایمنی بدن باید از ماژور محافظت شود فشار، چون یک سرد می تواند منجر به الف فوق عفونی، که عواقب جدی برای بدن خواهد داشت. اگر دوره خفیف باشد ، بیمار ممکن است بعد از یک هفته به کارهای سبک و ورزشی بازگردد. در یک دوره شدید ، درمان در کلینیک مورد نیاز است. از آنجا که لپتوسپیروز لزوماً در یک اقامت سرپایی متوقف نمی شود ، باید اقدامات احتیاطی مناسبی برای مدت زمان بیشتری در بیمارستان انجام شود. باز هم ، بعد از درمان ، استراحت ترتیب روز است. حکومت of سفوتاکسیم, داکسی سایکلین و سایر آنتی بیوتیک ها فشار قابل توجهی بر بدن وارد می کنند و بنابراین نیاز به مراقبت های پیگیری خوب توسط بیمار و پزشک دارند. پس از رفع لپتوسپیروز ، معاینات بعدی در مطب پزشک نشان داده می شود. علاوه بر این ، باید علت بیماری مشخص شود و از عوامل محرک در آینده جلوگیری شود. صاحبان حیوانات خانگی که به وجود عفونت در حیوان خانگی خود مشکوک هستند ، باید قبل از شیوع بیماری یا حتی انتقال آن به انسان ، با دامپزشک مشورت کنند و علائم آن را مشخص کنند.