فلج عصب صورت (فلج صورت): علل ، علائم و درمان

فلج صورت یا عصب صورت فلج فلج عصب جمجمه 7 (عصب صورت) است که اجازه می دهد تا عضلات صورت حرکت کردن فلج معمولاً در یک طرف صورت خود را نشان می دهد و به طور معمول با افتادگی گوشه آن مشخص می شود دهان و کمبود حالت چهره. درمان عصب صورت فلج بر اساس علت است.

فلج صورت چیست؟

پارسی صورت، یا فلج صورت ، فلج یا تضعیف کامل یا جزئی آن است عصب صورت به طوری که عضلات صورت دیگر نمی تواند به اندازه کافی حرکت کند. بین فلج صورت و محیطی تفاوت قائل می شود. فلج مرکزی صورت در اثر آسیب به محل پیدایش عصب ، یعنی ، ایجاد می شود مغز. فلج محیطی صورت به دلیل آسیب مستقیم به عصب رخ می دهد. با این حال ، اغلب ، علت فلج ناشناخته است ، در این صورت آن را فلج ایدیوپاتیک صورت می نامند ، یعنی: بدون دلیل مشخص. به فلج ایدیوپاتیک به دلیل پزشک انگلیسی انگلیسی چارلز بل ، فلج بل نیز گفته می شود.

علل

شایعترین فلج صورت ایدیوپاتیک است ، به این معنی که در بیشتر موارد علت فلج صورت مشخص نیست. فلج محیطی ، وقتی آسیب مستقیم به عصب وارد شود ، می تواند عوامل محرک مختلفی داشته باشد. التهاب اغلب وجود دارد ، مانند اوتیت مدیا or زوستر اوتیکوس، یک تب خال عفونت گوش آسیب هایی مانند شکستگی در جمجمه استخوان همچنین می تواند عملکرد عصب را تحت تأثیر قرار دهد. به همین ترتیب ، تومورهایی در گوش وجود دارند که عصب صورت را همانطور که فشار می دهند فشار می دهند رشد می تواند مسئول جانبی باشد فلج عصب صورت. مرکزی فلج عصب صورت در اثر آسیب به مغز جایی که عصب منشا می گیرد. عصب صورت دست نخورده باقی مانده و خود آسیب ندیده است ، و فقط دیگر نمی تواند اطلاعات را از آنجا و از آنجا منتقل کند مغز. علل شایع مرکزی فلج عصب صورت هستند ضربه or تومور مغزی. به ضربه، ناحیه منشا عصب صورت در اثر خونریزی یا کمبود آب آسیب دیده است. که در تومور مغزی، تومور در حال رشد منطقه را تحت فشار قرار می دهد تا عملکردها مختل شود و فلج عصب صورت ایجاد شود.

علائم ، شکایات و علائم

از آنجا که عصب صورت عضلات تقلیدی را تأمین می کند ، در نتیجه نارسایی تغییرات مشخص و نیمه صورت در حالت صورت ایجاد می شود. در فلج عصبی صورت خفیف ، علائم فقط گسسته هستند. تغییرات نامتقارن در فلج شدیدتر بارزتر می شوند. پارسیس عصب محیطی و مرکزی صورت را می توان از نظر علائم از یکدیگر تشخیص داد. پارزی مرکزی و محیطی در طرف آسیب دیده با گوشه ای آویزان از آن همراه است دهان و ناقص یا بلند شده است پلک بسته. مواردی مانند سوت زدن ، لبخند زدن یا نوشیدن مشکلی غیرممکن است. اصطلاح "پدیده پوست" برای توصیف این واقعیت استفاده می شود که چرخش کره چشم به سمت بالا هنگام تلاش برای بستن پلک. در محیط فلج ، برخلاف فلج مرکزی ، بیماران علاوه بر این نمی توانند از طرف آسیب دیده اخم کنند. از آنجا که عصب صورت نیز مسئول بخشی از آن است طعم احساسات ما زبان، اختلالات چشایی ممکن است در نتیجه آسیب وجود داشته باشد. علائم دیگر کاهش می یابد بزاق و ترشح اشک. در ترکیب با ناقص پلک بسته شدن ، این خطر آسیب قرنیه به علت کم آبی بدن از چشم برخی از بیماران از حساسیت بیش از حد به صدا با شکایت دارند درد در طرف آسیب دیده پشت گوش

تشخیص و دوره

علامت معمول فلج عصب صورت شل یک طرفه است عضلات صورت. یک گوشه از دهان آویزان می شود ، یک چشم نمی تواند کاملا بسته شود و اخم اخم امکان پذیر نیست. کل حالت چهره کمی جابجا شده به نظر می رسد. اگر فلج عصب صورت مرکزی وجود داشته باشد ، علائم دیگری نیز ممکن است وجود داشته باشد. ترشح بزاق کمتر می شود و از آنجا که عصب بدن را نیز تأمین می کند زبان، ممکن است در توانایی کاهش یابد طعم (نگاه کنید به بی نظمی چشایی). به همین ترتیب ، ممکن است تشکیل مایع اشکی کاهش یابد و چشم در طرف آسیب دیده خشک شود. تلفظ همچنین از فلج عصب صورت رنج می برد لب و زبان عضلات نمی توانند به درستی بیان شوند ، به این معنی که دیگر نمی توان صداها را به درستی تشکیل داد. پزشک در حال حاضر اولین نشانه فلج عصب صورت را از طریق علائم واضح فلج مشاهده می کند. اطلاعات بیشتر توسط بیمار ارائه می شود تاریخچه پزشکی و آزمونهای مختلف ، الف خون آزمایش برای رد عفونت ، اشعه ایکس از جمجمه، الکترومیوگرافی برای اندازه گیری هدایت عصبی یا معاینه مایع مغزی نخاعی (CSF) (نمونه گیری مایعات از ستون فقرات). این معاینات ابتدا علت و سپس درمان مناسب برای فلج عصب صورت را پیدا می کند.

عوارض

عوارضی که با فلج عصب صورت (فلج صورت) انتظار می رود به آنچه باعث فلج می شود بستگی دارد. اوتیت مدیا (وسط عفونت گوش) اغلب محرک فلج صورت است. التهاب، که توسط باکتری، می تواند همراه با شدید باشد درد و تعدادی از عوارض دیگر. به دلیل مجاورت عصب صورت با گوش ، خطر گسترش عفونت و آسیب جدی به عصب صورت در صورت شدید بودن عفونت وجود دارد. با این حال ، فلج عصب صورت نیز می تواند نتیجه آن باشد بیماری لایم. باکتری عامل عفونت ، بورلیا بورگدورفری ، توسط کنه منتقل می شود. این بیماری به صورت مرحله ای پیشرفت می کند. در ابتدا ، به اصطلاح قرمزی مهاجر (erythema migrans) و علائم غیر اختصاصی مانند سردرد و درد در اندام ، احساس ضعف و تب به نظر می رسد. در مرحله بعدی ، ممکن است فلج در امتداد محل تزریق یا فلج صورت همراه با تورم محل ایجاد شود لنف گره ها بیماری لایم همچنین می تواند باعث آسیب دائمی عصب صورت شود. در موارد شدید ، حالت های چهره به طور دائمی مختل می شوند ، صورت ممکن است کج به نظر برسد و گوشه های چشم و دهان آویزان شود. گاهی اوقات ، ماشه دودکشاز تب خال ویروس زوستر ، گوش و مجرای گوش را تحت تأثیر قرار می دهد. سپس ویروس می تواند به عصب صورت گسترش یابد و باعث فلج موقتی شود. آسیب دائمی عصب در این موارد نادر است. با این حال ، عفونت معمولاً بسیار دردناک است.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟

با مشاهده علائم فلج صورت ، باید با پزشک مشورت شود. در بیشتر موارد ، شکایات مبتنی بر یک بیماری جدی است ، که باید بدون مشکل روشن شود. فقط یک پزشک می تواند تعیین کند که آیا شرط فلج صورت است. مراجعه به پزشک حداکثر در صورت بروز عوارض ضروری است. اگر به عنوان مثال ، التهاب توسعه می یابد ، این باید بلافاصله روشن شود و در صورت لزوم درمان شود. در صورت علائم ، توصیه های پزشکی نیز لازم است بیماری لایم به نظر می رسد. علائمی مانند سردرد و درد در اندام ها ، تب و قرمزی سرگردان معمولی نشان می دهد که فلج صورت بر اساس یک بیماری عفونی که باید درمان شود افرادی که به علت تغییر شکل صورت دچار می شوند پارسی صورت که خیلی دیر درمان شده است باید با یک متخصص مشورت کنید کسانی که در معرض خطر هستند - از جمله افرادی که اخیراً مبتلا شده اند تب خال عفونت در گوش ، وسط عفونت گوش، یا تومور در گوش - باید صحبت در صورت مشاهده علائم هشدار دهنده ذکر شده در بالا ، فوراً به پزشک مراقبت های اولیه خود مراجعه کنند. بیمارانی که از شکایات مربوطه پس از a رنج می برند ضربه یا یک تومور مغزی بهتر است با پزشک مسئول مشورت کنید. در هر حالت فلج صورت ، درمان پزشکی لازم است.

درمان و درمان

حدود 70 درصد از فلج های عصب صورت که اتفاق می افتد کاملاً بهبود می یابند. درمان همیشه براساس علت ارائه دهنده است. اگر فلج عصب صورت ناشی از عفونت باکتریایی باشد ، آنتی بیوتیک ها معمولاً داده می شوند. در مورد التهاب ویروسی (ناشی از ویروس ها) ، به اصطلاح ویروس استاتیک کمک می کند ، که از تکثیر ویروس جلوگیری می کند. اگر عصب صورت در اثر آسیب دیدگی آسیب دیده باشد ، جراحی می تواند عملکرد عصب را بازیابی کند. علاوه بر این ، تمرینات حرکتی همراه برای آموزش عضلات صورت ضروری است. متخصصین کاردرمانی یا فیزیوتراپیست مسئول این امر هستند. اگر پارسی صورت توسط یک فرایند آسیب شناختی در مغز ایجاد می شود ، درمان بستری اجتناب ناپذیر است. خشکی چشم که با پارسی صورت ایجاد می شود با یک پماد یا اشک مصنوعی قابل رفع است. بستن چشم با پانسمان در طول شب توصیه می شود تا از خشک شدن آن جلوگیری شود. اگر فلج عصب صورت ایدیوپاتیک باشد ، درمان بر کاهش علائم متمرکز است و کورتیزون به عنوان یک اقدام حمایتی اجرا می شود.

چشم انداز و پیش آگهی

علت پارسی فاشیال (فلج صورت) پیش آگهی را تعیین می کند. شدت بیماری و همچنین علائم فردی و سن بیمار مبتلا نیز بر چگونگی پیشرفت بیماری تأثیر می گذارد. به طور کلی ، باید تصور کرد که با افزایش سن احتمال بهبودی کامل کاهش می یابد. به خصوص در مورد پاروزیس ایدیوپاتیک صورت ، شانس درمان بسیار خوب است. اگر درمان به درستی انجام می شود ، علائم در 90 درصد از افراد مبتلا به طور قابل توجهی کاهش می یابد. علاوه بر این ، پس از حدود چهار ماه ، می توان درمان کامل را در بیش از دو سوم این بیماران مشاهده کرد. با این حال ، بسته به شدت آسیب عصب جمجمه هفتم ، بهبود کامل می تواند چندین سال طول بکشد ، اگرچه چنین درمان های طولانی مدت نادر است. اگر فلج محیطی یا مرکزی صورت باشد ، پیش آگهی ضعیف به نظر می رسد. البته میزان خسارت نیز در این مورد تعیین کننده است. در صورت فلج کامل ، درمان خیلی دیرهنگام یا حتی داروی اشتباه ، پیش آگهی نسبتاً منفی است. در بسیاری از موارد ، بازسازی ناقص اتفاق می افتد که از آن به عنوان بهبود نقص یاد می شود. با نگاه به گذشته ، بیماران هنوز هم ممکن است از آن رنج ببرند انقباض، افزایش تنش در عضله صورت یا سایش غیرقابل کنترل. با این حال ، ممکن است فیبرهای عصبی تخریب شده در جراحی را بازیابی کنیم.

پیشگیری

پیشگیری مستقیم از فلج عصب صورت امکان پذیر نیست زیرا معمولاً با علت نامعلومی رخ می دهد. اگر یک علت باشد شرط وجود دارد ، برای جلوگیری از آسیب رساندن به عصب و جلوگیری از فلج عصب صورت ، درمان فوری توصیه می شود.

پیگیری

در بیشتر موارد فلج عصب صورت ، گزینه های مراقبت های ویژه ویژه ای برای افراد مبتلا وجود ندارد. آنها در درجه اول به درمان مناسب با شرط برای جلوگیری از عوارض بعدی تمرکز بر شناسایی و درمان علت فلج عصب صورت برای جلوگیری از گسترش بیشتر به کل بدن است. هرچه بیماری زودتر تشخیص داده شود ، روند بعدی بیماری بهتر است. در بیشتر موارد ، فلج عصب صورت با کمک دارو درمان می شود. افراد مبتلا باید به دوز صحیح و همچنین به مصرف منظم توجه کنند ، به این ترتیب در مورد کودکان بیش از همه والدین هستند که باید میزان مصرف را کنترل کنند. در صورت بروز عوارض جانبی یا ابهام ، باید با پزشک مشورت شود. علاوه بر این ، برخی از شکایات پارسی صورت را می توان با کمک درمان کرد تن درمانی. بسیاری از تمرینات از این تن درمانی همچنین می تواند در خانه خود بیمار برای بازگرداندن حرکت عضلات انجام شود. معمولاً امید به زندگی فرد مبتلا به فلج عصب صورت محدود نمی شود. تماس با سایر مبتلایان به این بیماری نیز اغلب مفید است.

کاری که می توانید خودتان انجام دهید

علاوه بر درمان پزشکی ، برخی از گزینه های خودیاری در دسترس افراد مبتلا قرار دارد. در مورد روشهای درمانی که مستلزم پرداخت هزینه هستند ، توصیه می شود که آنها را از قبل با سلامت شرکت بیمه. این شامل زهکشی لنفاوی, طب سوزنی, تن درمانی و دیدن یک استئوپات از جانب هومیوپاتی، گویچه های Aconitum C9 و سوزننده C5 اثبات شده است که موثر است. گرفتن ویتامین گفته می شود که B نیز باعث تسکین می شود ، اما این از نظر آماری ثابت نشده است. همین امر در مورد درمان دوش های سبک نیز صدق می کند. ژیمناستیک صورت و تمرینات بیان صورت را شخص می تواند در هر زمان انجام دهد. نه تنها خستگی ، بلکه شل کردن عضلات نیز مهم است. آموزش اتوژنیک و ماساژهای آرامش بخش صورت نیز تأثیر مثبتی بر وضعیت روانی فرد مبتلا دارد. مبتلایان باید تمرینات ساده اما م intoثر را در برنامه روزانه خود قرار دهند. گریمی ، مانند بالا بردن هر دو ابرو و گوشه های دهان یا تشکیل دهان بوسیدن ، به همان اندازه فشار دادن لب ها و چشم ها به یکدیگر و سپس عقب ، تقلید و منفجر شدن گونه ها یا بادکنک مفید است. هر حالت چهره ای از چشم بد گرفته تا ابراز شادی بسیار مفید است.