آسیب های غشای تمپان (همچنین: سوراخ شدن غشای تمپان ، پارگی غشای تمپان) شامل پارگی (پارگی) و سوراخ شدن سوراخ (سوراخ) در غشای تمپانی است. صدمات غشای تمپان معمولاً به این دلیل است التهاب از گوش میانی (اوتیت مدیا) یا نیروی مستقیم یا غیرمستقیم.
آسیب های غشای تمپان چیست؟
گوش تیز درد مشخصه ترین مشخصه یک است گوشه گوشه صدمه. آسیب غشای تمپان پارگی یا سوراخ شدن آن چیزی است که غشای تمپانی نامیده می شود (گوشه گوشه) ، که غشای نازکی است که از آن محافظت می کند گوش میانی از تأثیرات خارجی صدمات وارده به این غشا با چاقوکشی ظاهر می شود درد در گوش (به ویژه در مورد پارگی غشای تمپان) ، اختلال در شنوایی ، خونریزی جزئی در گوش در صورت پارگی غشای تمپان ، و احتمالاً سوراخ چرکی (جریان گوش) در صورت سوراخ شدن غشای تمپان. پاتوژن ها یا اجسام خارجی که به مناطق آسیب دیده منطقه نفوذ کرده اند گوشه گوشه همچنین می تواند باعث شود اوتیت مدیا (التهاب از گوش میانی) و رهبری به واکنشهای التهابی سرگیجه, تهوع, استفراغ و همچنین ضربان صداهای گوش (وزوز گوش) و نیشنگموس (چشم لرزش) می تواند نتیجه باشد. بعلاوه ، در بعضی موارد ، آسیب غشای تمپان با گوش داخلی تحریک شده می تواند باعث فلج شدن آن شود عصب صورت.
علل
صدمات غشای تمپان معمولاً به علت باروتروما (انفجار ، ضربه به گوش با صافی دست ، مختل شدن فشار در هنگام پرواز یا غواصی) ، آسیب مستقیم به غشا the توسط اشیا sharp تیز یا صاف (سواب پنبه ، سنجاق مو) ، عفونت (اوتیت مدیا) ، یا دلایل iatrogenic (آبیاری گوش به طور نامناسب انجام شده). علاوه بر این ، یک فشار عمده بر روی گوش می تواند باعث آسیب به گوش میانی (آسیب به استخوان استخوان) و احتمالاً گوش داخلی شود. علاوه بر این، سوختگی (آسیب مهره عرق) و سوختگی شیمیایی می تواند به غشای تمپ آسیب برساند. گلبرگ طولی شکستگی (قالب جمجمه شکستگی پایه) در بسیاری از موارد با پارگی غشای تمپان نیز همراه است. اگر از قبل آسیب به غشای تمپان وجود داشته باشد ، خطر عود پارگی یا سوراخ شدن آن افزایش می یابد.
علائم ، شکایات و علائم
آسیب غشای تمپان معمولاً فقط یک گوش را درگیر می کند. اینکه هر دو اندام شنوایی به یک میزان تحت تأثیر قرار بگیرند یک استثنا است. در صورت تأخیر یا حذف درمان ، علاوه بر علائم حاد ، آسیب ثانویه نیز رخ می دهد. شایعترین علامت آن است درد در گوش این در طی آسیب یا اندکی پس از آن رخ می دهد. با این حال ، پس از چند ثانیه از بین می رود. در موارد نادر ، با ترشحات کمی همراه است خون از گوش بیماری حاد معمولاً باعث ایجاد پارگی های کوچک در لاله گوش می شود. افراد مبتلا هیچ چیز قابل توجهی را درک نمی کنند از دست دادن شنوایی پس از آن از طرف دیگر ، اگر آسیب به استخوان های شنوایی وارد شود ، کاهش دائمی شنوایی امکان پذیر است. علاوه بر علائم مستقیم در گوش ، بدن گاهی اوقات با شکایت بیشتر واکنش نشان می دهد. کسانی که تحت تأثیر قرار گرفتند ، از آن شکایت دارند سرگیجه. تهوع همچنین گاهی اوقات با تجربه است. چشم ها به سرعت به جلو و عقب حرکت می کنند. در صورت جراحات گسترده ، پزشکان مرتباً وسطی را تشخیص می دهند عفونت گوش. همچنین ممکن است فلج صورت ایجاد شود. آسیب دیدگی لاله گوش می تواند رهبری به آسیب دائمی شنوایی. به عنوان مثال ، بیماران دیگر نمی توانند مکالمات را به وضوح در یک محیط پر سر و صدا درک کنند. صدای زنگ مداوم در گوش زندگی روزمره را همراهی می کند. این کاهش توانایی شنوایی می تواند در بدترین حالت به ناشنوایی تبدیل شود.
تشخیص و پیشرفت
در بسیاری از موارد ، سوicion ظن به غشای تمپان از قبل ناشی از تاریخچه پزشکی و همچنین شرح روند حادثه و علائم مشخصاً موجود. تشخیص در طی انجام اتوسکوپی (معاینه گوش) و / یا معاینه گوش میکروسکوپی تأیید می شود. آ معاینه شنوایی اجازه می دهد تا اظهاراتی در مورد وجود رسانا بیان شود از دست دادن شنوایی (کاهش شنوایی) ، اختلال در گوش داخلی و میانی و آسیب به استخوان های استخوان. اگر آسیب ناشی از نیروی اشیا یا فلز مایع باشد ، اشعه ایکس معاینه ممکن است برای تعیین مکان باقی مانده اجسام خارجی یا قطعات جسم خارجی نشان داده شود. به طور کلی ، پارگی و سوراخ شدن غشای تمپان پیش آگهی خوبی دارد و بدون عارضه بهبود می یابد. در موارد آسیب دیدگی غشای تمپان که شامل گوش داخلی و / یا گوش میانی است ، غیرقابل برگشت است از دست دادن شنوایی یا ممکن است ناشنوایی ایجاد شود.
عوارض
صدمات مستقیم غشای تمپان ممکن است منجر به آسیب به استخوان شود. وظیفه انتقال صدا از لاله گوش به گوش داخلی را دارد. دررفتگی استخوان نیز غیر معمول نیست. این یک آسیب مفصلی است که اغلب منجر به الف کپسول مفصلی اشک. در نتیجه شنوایی به شدت محدود می شود و اغلب منجر به ناشنوایی می شود. وسط عفونت گوش از شایعترین عوارض هستند: اگر حاد باشد ، به ویژه با پیشرفت دردناک است و منجر به ضربان قلب ، ضربان قلب و صدای زنگ گوش می شود که بیشتر باعث شنیدن ابر می شود. Febbre, تهوع و استفراغ در یک دوره شدیدتر رخ می دهد التهاب. بعلاوه ، خطر سوراخ شدن دیواره داخلی حفره تمپان ، حفره گوش میانی واقع در پشت لاله گوش وجود دارد. وظیفه یکسان سازی فشار در گوش را دارد. غیر معمول نیست مننژیت هنگامی رخ دهد که حفره تمپان تحت تأثیر قرار گرفته باشد. در این مورد، باکتری, ویروس ها، و ممکن است قارچ ها در بافت آسیب دیده و لرزش ، فوتو فوبیا و بی علاقگی ایجاد کنند. لابیرنتیت نیز اغلب نتیجه است. هزارتوی گوش داخلی ملتهب شده و کل سیستم مجاری منفی تحت تأثیر قرار می گیرد. در بدترین حالت ، چرک در صورت شدید ، به ناشنوایی منجر می شود.
چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنید؟
در صورت آسیب به لاله گوش ، در هر صورت باید با پزشک مشورت شود. اگر درد در ناحیه کانال گوش رخ دهد یا شنوایی ناگهان بدتر شود ، توصیه پزشکی لازم است. اگر خون در حال نشت از مجرای گوش است ، بهتر است بلافاصله به یک متخصص گوش مراجعه کنید. برای جلوگیری از محدودیت در زندگی روزمره و رد کردن عوارضی مانند عفونت گوش میانی ، آسیب دیدگی لاله گوش باید مشخص و درمان شود. افزایش درد گوش یا ترشح چرکی در ناحیه گوش ، بیانگر صدمه ای است که باید بررسی شود. اگر شکایات پس از شرکت در یک کنسرت رخ دهد ، ممکن است لاله گوش شکسته شود. متخصص گوش می تواند تشخیص دهد شرط با کمک اتوسکوپ و ترتیب بیشتر معیارهای. این کار باید در اسرع وقت انجام شود تا از بدتر شدن شنوایی جلوگیری شود. اگر در اثر حادثه لاله گوش آسیب دیده باشد ، باید با اورژانس تماس گرفته شود. قبل از این اتفاق می توان گوش ها را با دقت تمیز کرد. افرادی که گوش و مجاری گوش خود را در معرض عالی قرار می دهند فشار باید در فواصل منظم به متخصص مراجعه کنند.
درمان و درمان
درمانی معیارهای برای صدمات وارد شده به لاله گوش به شدت آسیب بستگی دارد. به عنوان مثال ، صدمات جزئی معمولاً در طی چند روز و بدون نیاز به درمان بهبود می یابند. با این حال ، در مرحله نقاهت ، گوش آسیب دیده باید خشک شود ، به عنوان مثال با محافظت از آن با باند گوش یا پنبه جاذب کرم هنگام دوش گرفتن یا استحمام. در صورت تشخیص لاله گوش سوراخ شده در اثر اوتیت میانی ، ضد احتقان بینی و یا قطره گوش و آنتی بیوتیک ها نیز استفاده می شود. اگر لبه های آسیب دیده پارگی لاله گوش را مشخص کند ، آنها محکم می شوند و لاله گوش آسیب دیده را با ورق سیلیکون می چینند تا اطمینان حاصل شود که لبه ها رشد با هم هموار اگر آسیب بعد از چند هفته بهبود نیافته باشد (4 تا 6) ، برای بازگرداندن هدایت صدا نیاز به بستن جراحی است. برای این منظور ، با جایگزینی بافت مجاور ، شکل طبیعی غشای تمپان در یک مینرنگوپلاستی بازسازی می شود (فاشیا ، غضروفperichondrium) برای قسمتهای از دست رفته غشای تمپان پاره یا سوراخ شده. در صورت لزوم ، نواحی معیوب کوچکتر می توانند توسط مناطق بیمار جایگزین شوند بافت چربی. به طور معمول ، آسیب های گوش میانی و / یا داخلی (آسیب به استخوان های استخوان) در همان زمان (تمپانوپلاستی) قابل ترمیم است. پس از بازسازی ، لاله گوش با استفاده از یک ورق سیلیکون تثبیت می شود.
پیشگیری
از آسیب دیدگی لاله گوش در هر مورد قابل پیشگیری نیست. با این حال ، با محافظت شنوایی مناسب می توان از باروتروما ناشی از انفجار جلوگیری کرد. همچنین می توان با جلوگیری از تمیز کردن کانال گوش با سواب های پنبه ای یا سایر اشیا pointed نوک تیز ، از آسیب به لاله گوش جلوگیری کرد. اگر یک سرد یا اوتیت میانی قبل از پرواز یا شیرجه وجود داشته باشد ، باید از آن اجتناب شود. اصطلاحاً مانور والسالوا (بازدم اجباری با بینی و دهان دهانه های بسته) احتمال آسیب دیدگی لاله گوش را در طول مراحل پرواز و فرود هواپیما به حداقل می رساند.
مراقبت پس از آن
آسیب های غشای تمپان با مراقبت های مداوم سازگار می توانند به خوبی احیا شوند. تماس های شایسته در این زمینه پزشک گوش و حلق و بینی یا همچنین آکوستیک سمعک است. معاینه با پزشک اطمینان حاصل می کند که آسیب به طور مطلوب بهبود می یابد. پزشک فرکانس و چرخش چک های کنترل را تعیین می کند. همچنین بیمار با همکاری خود مسئول موفقیت در پیگیری است. به عنوان مثال ، جلوگیری از فشار به لاله گوش در هر مرحله در مرحله بهبود ، برای جلوگیری از پارگی جدید مهم است. غواصی ورزشی است که به دلیل فشار وارد شده به لاله گوش در مرحله مراقبت های بعدی ، باید از آن اجتناب شود. سفر هوایی همچنین می تواند بیش از حد لاله گوش را تحت فشار قرار دهد و باید با مشورت پزشک انجام شود. برای جلوگیری از ورود ذرات و آلودگی آن به مجرای گوش در هنگام نشت لاله گوش ، محافظ معیارهای همچنین در دوره مراقبت های بعد از آن توصیه می شود. به عنوان مثال ، هنگام شستن مو یا دوش گرفتن آب با مانده شامپو نباید وارد گوش شود. هر کسی که ضعف شنوایی دارد یا وزوز گوش به عنوان یک علامت ناشی از آسیب لاله گوش باید صبور باشد و بیش از حد در حرفه مراقبت از خود و یا در طول دوره مراقبت های بعدی بیش از حد فعالیت نکند. کسانی که ترجیح می دهند در آرامش کتاب بخوانند و از گوش دادن به موسیقی خودداری کنند ، اغلب می توانند از بازسازی آسیب های لاله گوش در طولانی مدت حمایت کنند. هرکسی که به آسیب شنوایی مشکوک باشد ، می تواند با آزمایش شنوایی در یک متخصص مراقبت از شنوایی ، این مسئله را به صورت بدون عارضه روشن کند.
کاری که می توانید خودتان انجام دهید
شرایط خفیف معمولاً نیاز به درمان بیشتر ندارد. اشکهای کوچک دوباره خودبخود بسته می شوند. افراد مبتلا از قدرت خود ترمیمی لاله گوش بهره مند می شوند. با این حال ، آنها می توانند با آسان گرفتن آن و جلوگیری از صداهای بلند محیطی ، از بهبودی پشتیبانی کنند. همچنین خشک نگه داشتن گوش ضروری است. هنگام دوش گرفتن ، توصیه می شود از پنبه جاذب رطوبت دفع استفاده کنید. شامپو نباید وارد مجرای گوش شود. آنها می توانند دوباره باز شوند زخم به دلیل موادی که در آنها وجود دارد. اقدامات خودیاری معمولاً در صورت عوارضی مانند موارد دیگر توصیه نمی شود خون جریان ، درد یا کاهش شنوایی ایجاد می شود. بیماران می توانند از قطره های بینی بدون نسخه برای تسریع بهبودی استفاده کنند. این بهبود می یابد تهویه مجرای گوش یک داروساز در مورد داروهای مناسب توصیه می کند. علاوه بر این ، پس از یک بیماری حاد باید از انجام ورزش خودداری شود. بیماران نباید شب ها روی گوش بیمار دراز بکشند. در زمستان هنگام راه رفتن در هوای تازه باید از کلاه یا سر بند استفاده شود. آسیب های لاله گوش خصوصاً بر روی کارگران در محیط های پر سر و صدا تأثیر می گذارد. آنها باید مطمئن باشند که از محافظ شنوایی استفاده می کنند. این اقدام پیشگیرانه بهترین راه برای پیشگیری از بیماری است. کارفرمایان ملزم به تهیه تجهیزات محافظتی هستند.
