کبد سیروز یا جمع شدن کبد یک بیماری پیشرونده مزمن کبد است. همچنین از آن به عنوان تخریب کبد که بیشتر به طور کلی تحت تأثیر قرار می گیرد. به طور خاص ، کبد لوبول ها از بین رفته و به آنها تبدیل می شوند بافت همبند. علاوه بر این ، سیروز کبدی می تواند مرحله نهایی سایر بیماری های کبدی باشد. بیشتر مردان بین 50 تا 60 سال زندگی تحت تأثیر قرار می گیرند. این بیماری در خانمهایی که از نظر آماری کمتر سو abuse استفاده می کنند کمتر دیده می شود الکل.
سیروز کبدی چیست؟
سیروز کبدی بیماری کبد است. در این مورد ، به طور عمده عروق و بافت های کبد برای همیشه از بین می روند. به طور عمده، سیروز کبدی منجر به کوچک شدن کبد می شود. علاوه بر این ، اندام به طور فزاینده ای کند می شود. در طی سیروز کبدی ، بافت همبند کبد به یک ساختار زخمی تبدیل می شود. این تخریب کبد ، که به آن کبد کوچک نیز می گویند ، می تواند رهبری به عوارض تهدید کننده زندگی از نظر پزشکی ، کبد در سیروز می تواند به سه شکل تقسیم شود. یک کبد ندولار بزرگ ، یک کبد ندولار کوچک و یک شکل مخلوط از دو مورد اول وجود دارد. اگر زیاد باشد الکل مصرف رخ می دهد ، کبد کوچک گره ای اغلب ایجاد می شود ، در حالی که کبد بزرگ گره ای بیشتر ظاهر می شود هپاتیت مرض.
علل
در سیروز ، لوبول های کبد زخم شده و به آن تبدیل می شوند بافت همبند. این فرآیند فیبروز نامیده می شود. در نتیجه ، عملکرد کبد به شدت مختل می شود. اکنون کبد سفت و گره دار می شود. سرانجام ، برای همیشه کوچک می شود. متعاقباً این امر ناکافی است خون جریان به کبد ، که می تواند رهبری به پورتال فشار خون. دلایل معمول سیروز کبدی شناخته شده است:
- سو abuse مصرف الکل ، 1/2 کل موارد
- هپاتیت، B ، C ، D ، 1/4 کل موارد.
- بیماری اهن, مس or متابولیسم چربی.
- بیماری مجاری صفراوی با استاز صفراوی
- بیماری های قلبی عروقی ، به عنوان مثال کبد متراکم در حق مزمن قلب شکست.
- سموم یا داروها
سیروز کبدی نتیجه انواع بیماری های کبدی است که به دلایل مختلفی ایجاد می شود. با بیش از 60 درصد ، بیشتر موارد سیروز کبدی در آلمان به این دلیل است الکل سو استفاده کردن. در 20-30 درصد از همه مبتلایان ، هپاتیت B, هپاتیت C or هپاتیت D باعث سیروز کبدی می شود. علل نادرتر سیروز کبدی شامل انواع بیماری های متابولیکی ارثی است. به همین ترتیب ، بیماری های گرمسیری ، وبا، داروها و مواد قلیایی شیمیایی نیز ممکن است به عنوان علل در نظر گرفته شوند.
علائم ، شکایات و علائم
سیروز کبدی می تواند سالها بدون علائم قابل توجهی ادامه یابد. با کوچک شدن بافت کبد ، کارایی اندام کاهش می یابد و در نتیجه شکایت های مختلفی ایجاد می شود. در ابتدا ، معمولاً اختلالات متابولیکی رخ می دهد. مبتلایان به طور منظم شکایت از دستگاه گوارش را تجربه می کنند یا دچار آن می شوند زردی. متعاقبا، خون لخته شدن خراب می شود ، که می تواند منجر به اختلالات گردش خون, درد و مشکلات قلبی عروقی. کبد بیمار همچنین تأثیرات منفی بر روی هورمون دارد تعادل. در نتیجه ، شکایات هورمونی می تواند رخ دهد ، که به صورت نوسانات خلقی و تحریک پذیری ، بلکه از طریق تغییرات فیزیکی (به عنوان مثال ، رشد سینه های مردانه در زنان). در مرحله پیشرفته بیماری ، علائمی مانند تیرگی و کاهش وزن نیز وجود دارد. علاوه بر این ، مبتلایان مکرراً عرق می کنند و از آن رنج می برند درد در قسمت فوقانی شکم پوست معمولاً خاکستری تا مایل به زرد و با عنکبوت های عروقی قابل مشاهده است. همراه با خارش و قرمزی ممکن است به خصوص در ناحیه کف دست مشاهده شود. لب های لاکی ، یعنی قرمز ، صاف و بیش از حد لبهای خشک، همچنین مشخصه است. علائم سیر تدریجی طی می کنند و فقط با درمان زودرس قابل برگشت هستند. با این حال ، هرگونه آسیب عضو می تواند عواقب طولانی مدت داشته و کیفیت زندگی بیمار را بسیار تحت تأثیر قرار دهد.
پیشرفت بیماری
علائم سیروز کبدی نیز ممکن است نشان دهنده کیسه صفرا باشد التهاب or سنگهای صفراوی. علاوه بر این، گاستریت بیماری نیز باید منتفی باشد. در دوره بعدی سیروز کبدی ، کبد سرطان همچنین ممکن است رخ دهد ، بنابراین باید به این بیماری نیز رسیدگی شود. به طور کلی ، سیروز کبدی به علت بیماری بستگی دارد. در هر صورت ، سیروز کبدی نباید توسط خود فرد درمان شود ، بلکه باید توسط یک متخصص پزشکی آموزش دیده درمان شود. به خصوص اگر به موقع سیروز کبدی تشخیص داده شود ، می توان از عوارض جدی جلوگیری کرد. با این حال ، هنگامی که آسیب غیرقابل بازگشت است ، بهبود کامل دیگر امکان پذیر نیست. اگر سیروز کبدی درمان نشود ، به احتمال زیاد عملکرد آن بیشتر و بیشتر کاهش می یابد ، که می تواند رهبری از دست دادن کیفیت زندگی یا حتی مرگ. عوارض و آسیب های زیر می تواند رخ دهد: آب تجمع در شکم ، اختلالات متابولیکی ، خونریزی داخلی در معده، مری یا روده ، و مغز بیماری های ناشی از کمبود دفع مسمومیت بدن توسط کبد
عوارض
سیروز کبدی می تواند عوارض مختلفی ایجاد کند. به عنوان مثال ، فقط قسمت هایی از کبد سم زدایی می شود که به نوبه خود تأثیرات جدی بر وضعیت آن دارد سلامت. یکی از عواقب شایع سیروز کبدی است انسفالوپاتی کبدی. از آنجا که محصولات تخریب سمی حاصل از متابولیسم پروتئین در باقی می مانند خون، صدمه به مغز رخ می دهد در ابتدا ، انسفالوپاتی معمولاً بدون علائم باقی می ماند. با پیشرفت بیماری ، نوسانات خلقی, غلظت مشکلات ، زمان واکنش طولانی ، اختلالات ریتم خواب و بیداری ، آسیب شناختی خستگی و از دست دادن هوشیاری معمولاً رخ می دهد. در نهایت ، خطر نارسایی کبدی وجود دارد اغماء. از دیگر عوارض می توان به آسیت شکم اشاره کرد. مایعات در حفره شکم جمع می شود و بیمار از علائمی مانند رنج می برد تنفس مشکلات و درد شکم. اگر کلیه نارسایی یا عفونت صفاقی (پریتونیت) رخ می دهد ، عوارض می تواند عواقب تهدید کننده زندگی داشته باشد. پورتال فشار خون (فشار زیاد در درگاه رگ) نیز باعث نگرانی می شود. در این عوارض سیروز کبدی ، خون در مقابل ناحیه زخمی کبد پشتیانی می کند ، که به نوبه خود منجر به افزایش فشار پورت می شود. این منجر به تشکیل خون جدید می شود عروق مانند رگهای واریسی، که باعث خونریزی از آن می شود بواسیر و یا از واریس مری در مری دومی تهدید کننده زندگی محسوب می شوند. سیروز کبدی همچنین خطر کبد را افزایش می دهد سرطان. افرادی که بیماری کبدی در آنها ایجاد می شود هموكروماتوز یا مزمن هپاتیت B به ویژه تحت تأثیر قرار می گیرند.
چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟
به افرادی که به طور منظم و در مدت زمان طولانی الکل مصرف می کنند توصیه می شود که معاینه پزشکی انجام دهند. اگر فرد از علائم ترک ، بی قراری درونی یا جسمی رنج می برد درد بدون مصرف الکل ، مراجعه به پزشک ضروری است. در صورت وجود فشار درد در قسمت فوقانی شکم یا زیر آن دنده، باید با پزشک مشورت شود. اختلالات در هضم غذا ، کاهش وزن یا اشتها از علائم بی نظمی است. مراجعه به پزشک لازم است تا علت ناراحتی مشخص شود. اگر تحریک پذیری افزایش یابد ، نوسانات خلقی یا تغییر شخصیت ، نیاز به توجه پزشکی است. بی نظمی های قلب ریتم ، تغییر در ظاهر پوست، عدم رعایت بهداشت شخصی و خارش پوست از علائم یک بیماری فعلی محسوب می شود. زرد شدن چشم یا پوست نشانه هایی از اختلالات فعالیت کبدی هستند. مراجعه به پزشک ضروری است تا بتوان مراقبت های پزشکی را ارائه داد. از آنجا که سیروز کبدی می تواند منجر به نارسایی عضو و در نتیجه مرگ زودرس فرد مبتلا شود ، در اولین علائم باید با پزشک مشورت شود. افت عملکرد معمول ، احساس بیماری یا ضعف عمومی باید به پزشک ارائه شود. در صورت افزایش خستگی یا اختلالات خواب در طی چند هفته یا چند ماه رخ دهد ، همچنین به پزشک نیاز است.
درمان و درمان
ابتدا علت سیروز کبدی توسط پزشک بررسی می شود. معمولاً این موارد افزایش الکل یا عفونت هپاتیت است. بنابراین ، ابتدا باید در اینجا به این علل پرداخته شود. باید بلافاصله از الکل یا سایر مواد سمی خودداری شود. در مورد هپاتیت ، ابتدا باید این مورد درمان شود. آسیب ناشی از سیروز کبدی قابل درمان نیست. با این وجود ، درمان به موقع می تواند عوارض و ناراحتی های بعدی را کاهش دهد. بسته به علت ، دارو درمانمانند ادرار آور داروهای or پیوند کبد می تواند در بیماران الکلی موفق باشد.
چشم انداز و پیش آگهی
پیش آگهی سیروز کبدی تشخیص داده شده نامطلوب است. این یک بیماری است که منجر به آسیب جبران ناپذیری به اندام می شود. پزشکان توجه اصلی خود را در یک رژیم درمانی معطوف به توقف پیشرفت بیماری می کنند. با این حال ، در بسیاری از موارد ، همکاری بیمار کاملاً ضروری است. اگر بیماری الکلی وجود داشته باشد ، فقط پرهیز کامل از مصرف الکل می تواند منجر به تسکین علائم شود. بدون مراقبت های پزشکی ، این اختلال به طور معمول گسترش می یابد و منجر به تجزیه تدریجی کبد می شود. انتظار نمی رود که خودبه خود درمان شود. به همین ترتیب ، روش های جایگزین درمانی موثر نیستند. فعالیت عملکردی کبد به طور قابل توجهی مختل شده و در نهایت منجر به نارسایی عضو و در نتیجه تهدید کننده زندگی می شود شرط. در بسیاری از بیماران ، فقط a پیوند عضوی اهدا کننده می تواند سیروز کبدی را بهبود بخشد یا کاهش دهد. پیوند اعضا با خطرات ، عوارض جانبی و عوارض متعددی همراه است. اگر روش جراحی بدون ناهنجاری های بیشتر پیش برود و اندام جدید توسط ارگانیسم به خوبی پذیرفته شود ، بهبود می تواند صورت گیرد. با این وجود ، فرد مبتلا تا آخر عمر به دارو وابسته است و در کنار آمدن با زندگی روزمره دچار نقص می شود. با این وجود ، وی با عضوی اهدا کننده احتمال افزایش متوسط عمر انتظار دارد.
پیشگیری
دوری از الکل بهترین پیشگیری در برابر سیروز کبدی بوده است. بعلاوه ، واکسیناسیون علیه هپاتیت می تواند پیشگیرانه باشد. همچنین ، محافظت در برابر سموم مختلف ، مانند حلال ها ، باید هدف اصلی هر Verbeugungsmaßnamhem باشد. قوانین بهداشت عمومی همچنین می تواند از علل سیروز کبدی محافظت کند.
مراقبت پس از آن
شکل مراقبت های بعدی در سیروز کبدی بستگی به علتی دارد که منجر به سیروز می شود. در هر صورت ، باید تأثیرات مخرب درمان و از آنها اجتناب شود. شدت بیماری با معاینات پیگیری به مرحله خاصی اختصاص می یابد. بر این اساس ، بیماری های ثانویه قابل خواندن است. اگر سیروز کبدی به دلیل طولانی مدت باشد سوء استفاده از الکل، اولین مهمترین نقطه شروع پرهیز مادام العمر از مصرف الکل است. علاوه بر هپاتیت مزمن ، اگر بیماری های خود ایمنی وجود دارد ، دارو یک درمان مفید مفید است. با این حال ، اینها داروهای نمی تواند سیروز کبدی را معکوس کند ، اما فقط آن را مهار کرده و پیشرفت آن را تا حد ممکن متوقف می کند. بنابراین ، این بیماری همیشه منجر به آسیب جبران ناپذیری به کبد می شود. به طور کلی ، تمام بیماران مبتلا به سیروز کبدی باید مادام العمر از مصرف الکل خودداری کنند ، غذای سالم بخورند رژیم غذایی و به طور منظم به فعالیت بدنی و ورزش بپردازید. سوئیچ به یک سالم رژیم غذایی تنها در صورت طولانی مدت بودن می تواند موفق باشد. تقویت سیستم ایمنی بدن نقش اساسی در محدود کردن و سرکوب بیماری های ثانویه دارد. اگر توابع از مغز در حال حاضر توسط این بیماری آسیب دیده اند ، این به دلیل سموم موجود در خون است که کبد به دلیل آسیب دیگر نمی تواند فیلتر کند. در اینجا ، کاهش سموم باید از طریق درمان دارویی حاصل شود. اگر بیماری های ثانویه مانند آسیت با گذشت زمان اتفاق بیفتد ، باید سریعاً درمان شوند تا عوارض تا آنجا که ممکن است منتفی شوند.
کاری که می توانید خودتان انجام دهید
سیروز کبدی بسیار جدی است شرط تحت هیچ شرایطی توسط خود شما درمان نمی شود. از آنجا که آسیب به کبد ناشی از سیروز معمولاً قابل جبران نیست ، در صورت بروز علائم خاصی باید سریعاً با پزشک مشورت شود. شروع سیروز کبدی ممکن است با تعدادی از علائم مختلف اعلام شود ، اما خود ارگان صدمه ای نمی زند. علائم ممکن است شامل ، به عنوان مثال ، از دست دادن اشتها, تهوع، مشکلات قدرت و زردی. از آنجا که سیروز کبدی در نیمی از موارد به دلیل مصرف بیش از حد الکل و به علت هپاتیت است که معمولاً به درستی درمان نمی شود یا انتقال داده شده است ، در حدود 20 درصد موارد ، بیماران همچنین می توانند به بهبود آنها کمک کنند. سلامت خودشان به محض تشخیص سیروز مرتبط با الکل ، فرد مبتلا باید بلافاصله مصرف الکل خود را قطع کرده یا حداقل به شدت کاهش دهد. از آنجا که اکثر بیماران وابسته به الکل هستند ، پشتیبانی پزشک معمولاً برای این کار کافی نیست. بهترین کار برای مبتلایان این است که به توانبخشی رفته و سپس شروع کنند روان درمانی برای جلوگیری از عود عضویت در یک گروه خودیاری به بسیاری از مبتلایان نیز کمک می کند. تقریباً در هر شهر بزرگ و در اینترنت خدمات پشتیبانی رایگان از مشروبات الکلی وجود دارد. اگر سیروز کبدی به دلیل هپاتیت باشد ، درمان این بیماری اساسی ضروری است. بهتر است بیمار تمام دستورالعمل های پزشک معالج وی را دنبال کند. علاوه بر این ، او می تواند حمایت کند درمان با اتخاذ یک سبک زندگی سالم ، به ویژه با پرهیز از مصرف الکل و سیگار و همچنین غذاهای چرب.
