سندرم قبل از قاعدگی

نشانه ها

سندرم پیش از قاعدگی سندرمی است که در زنان با علائم روانی و جسمی رخ می دهد که در دوره قبل رخ می دهد قاعدگی (مرحله لوتئال) و در ابتدای قاعدگی ناپدید می شوند. این علائم قاعدگی نیست که در طی آن اتفاق می افتد قاعدگی. افسردگی، عصبانیت ، تحریک پذیری ، اضطراب ، گیجی ، فقدان غلظت, بیخوابی، افزایش اشتها ، میل به شیرینی ، سفتی در سینه ها ، هواشناسی ، سردرد، ادم به خصوص در صورت / پلک ها ، سوi هاضمه ، آکنه، بازگشت درد, گرفتگی شکم علائم از قبل شروع می شود قاعدگی (فاز لوتئال) و ممکن است با نزدیک شدن قاعدگی بدتر شود. بعد از يائسگي، علائم معمولاً ناپدید می شوند. دوره سندرم پیش از قاعدگی از یک زن به زن دیگر بسیار متفاوت است. تا 30٪ زنان از PMS رنج می برند. در حدود 3-8٪ علائم به قدری شدید می شود که عواقبی را در حوزه های خانوادگی ، بین فردی و شغلی به همراه دارد. PMS عمدتا در زنان بالای 30 سال رخ می دهد.

علل

دلایل دقیق سندرم پیش از قاعدگی مشخص نیست. در گذشته تصور می شد که فقط عدم تعادل بین پروژستین ها و استروژن ها مسئول توسعه آن بود. امروزه ، به طور کلی موافقت شده است که تأثیر متقابل چندین عامل در بروز علائم مثر است. عوامل غدد درون ریز (هیپوگلیسمی، تغییرات در متابولیسم کربوهیدرات ها ، هایپرپرولاکتینمی ، نوسانات پروژسترون و سطح استروژن ، افزایش یافته است ADH یا سطح آلدوسترون) ، مواد پیام رسان در مغز (سروتونین) و سایر مواد درون زا (پروستاگلاندین ها), فشار، وراثت و تغذیه از عوامل مهم تأثیرگذار محسوب می شوند. به طور معمول ، متعادل سازی غلظت هورمون های نوسان در طول یک چرخه زنانه اتفاق می افتد. اگر این تعادل انجام نشود ، ممکن است اختلالاتی مانند PMS ایجاد شود.

عوامل خطر

عوامل خطر شامل فشار، افزایش سن ، سوء تغذیه، استعداد ژنتیکی ، و افسردگی.

تشخیص

تشخیص از توصیف علائم تحت مراقبت های پزشکی حاصل می شود. این تشخیص زمانی تأیید شده تلقی می شود که سایر بیماری ها به عنوان علت شکایت منتفی باشند.

تشخیص های افتراقی

گرفتگی های قاعدگی، درون زا افسردگی, کم خونی, بی اشتهایی or bulimia, آندومتریوز, کم کاری تیروئید، دوره یائسگی

درمان غیر دارویی

قبل از در نظر گرفتن دارو درمانی ، بیمار باید اقدامات غیر دارویی را امتحان کرده باشد. اگر این علائم بهبود نیافته است ، تغییر در دارو درمانی نشان داده می شود. سبک زندگی سالم:

عمل جراحي:

  • حذف رحم؛ بحث برانگیز است زیرا برگشت ناپذیر است و با خطرات همراه است.

دیگر:

  • توصیه هایی برای کمتر خوردن شکلات یا الکل بنوشید هنوز مورد مطالعه علمی قرار نگرفته است. کمتر نوشیدن قهوه گفته شده است برای کمک در برابر بیخوابی و عصبی بودن

درمان دارویی

نوع درمان به علائم خاص بیمار بستگی دارد. داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی و مسکن:

داروهای گیاهی:

مکمل غذایی با ویتامین ها و مواد معدنی:

داروهای ضد افسردگی:

  • داروهای ضد افسردگی درمانی با SSRI ها (انتخابی سروتونین مهارکننده های جذب مجدد) نشان داده شده است که کیفیت زندگی زنان به شدت آسیب دیده را بهبود می بخشد. بنابراین ، آنها استاندارد مراقبت در درمان PMS محسوب می شوند. در صورت درمان با SSRI ، تسکین علائم معمولاً پس از سه دوره قاعدگی اتفاق می افتد.

داروهای ضد بارداری خوراکی دیورتیک ها:

عوامل ضد اضطراب و آرام بخش ها:

  • آگونیست های GnRH: شواهد کمی در مورد سودمندی آگونیست های GnRH وجود دارد. فقط تخفیف اندکی از علائم رفتاری مشاهده می شود. نسبت خطر و سود چنین درمانی نسبتاً نامطلوب است.
  • پروژسترون قبلاً به طور گسترده مورد استفاده قرار می گرفت اما دیگر توصیه نمی شود زیرا مطالعات نشان نداده اند که اثر مفیدی دارد.

درمان گیاهی

مختلف داروهای گیاهی در درمان PMS کاملاً اثبات شده اند. برای تأثیر مطلوب ، باید چندین ماه از آنها استفاده شود. فلفل راهب:

  • راهب فلفل عصاره نشان داده شده است که دارای دوپامینرژیک و پرولاکتیناثرات پایین آمدن در نتیجه پرولاکتین کاهش ، افزایش یافته است دوپامین سطح کاهش می یابد اثر مهاری آن در ترشح GnRH محو می شود و FSH و ترشح LH نرمال می شود.

قهوه سیاه

  • نشان داده شده است که عصاره کوهوش سیاه دارای اثر استروژنی ضعیفی (اتصال به گیرنده استروژن) و اثر دوپامینرژیک است.

مخمر سنت جان:

  • برای اختلالات خلقی

پیشگیری

برای پیشگیری ، تقویم PMS که به مرور زمان برای ثبت همبستگی با دوره چرخه نگهداری می شود ، می تواند مفید باشد. چنین تقویمی از دسته علائم ، ارتباط با سایر عوامل مانند تشکیل شده است رژیم غذایی، خواب ، فعالیت بدنی و غیره و ارزیابی هر روز. نگه داشتن تقویم PMS به بیمار امکان می دهد تا حس روزهای حساس را بدست آورد و برنامه روزانه خود را متناسب با آن تنظیم کند.