کراتوز سبورئیک (SK) - به طور عامیانه زگیل سالخورده نامیده می شود - (مترادف: پاپیلومای سلول بازال ؛ آکانتوکراتوز خوش خیم ؛ پوست زگیل کراتوز سبورئیک ؛ زگیل پیری سبورئیک ؛ کراتوز سبورئیک ؛ زگیل سبورئیک ؛ verruca seborrhoica؛ verruca seborrhoica senilis؛ verruca senilis ؛ ICD-10: L82 - کراتوز سبورئیک) یک رشد خوش خیم (خوش خیم) سلولهای سازنده شاخ پوست طبیعی است. سن تظاهرات (اولین سن شروع): تقریباً در همه افراد پس از 40 سالگی بروز می کند. نسبت جنسیت: زنان و مردان به طور مساوی تحت تأثیر قرار می گیرند. از سن 50 سالگی ، تقریباً همه افراد حداقل یک تا صدها سال سن دارند زگیل. دوره و پیش آگهی: دوره مطلوب است. هیچ شواهدی از پیشرفت بدخیمی (بدخیمی) وجود ندارد.
علائم - شکایت
کراتوز سبورئیک به جز کف دست و پا در هر جای بدن رخ می دهد. مناطق ترجیحی بدن صورت است ، گردن ناحیه ، پشت و قفسه سینه پوستیعنی در ناحیه شیارهای عرق قدامی و خلفی. گهگاه پخش می شود ("بذر") روی صندوق عقب تأکید می شود. توجه: کف دست و کف پا همیشه حذف می شود! اندازه آنها می تواند از چند میلی متر تا 1-2 سانتی متر باشد. رنگ آنها متفاوت است پوست-رنگ زرد تا خاکستری قهوه ای تا سیاه. آنها در ابتدا معمولاً صاف هستند ، اما در طول دوره می توانند بلند شوند ، دارای یک سطح صاف یا شکاف دار باشند. آنها معمولاً به صورت گروهی رخ می دهند ، بندرت به صورت منفرد. ممکن است لمس آنها چرب باشد و گاهی خارش ایجاد کنند. طبق گفته آلتمایر ، چهار نوع کراتوز سبورئیک (SK) وجود دارد:
- نوع لنتیژینوس - SK مسطح ، رنگی غیر برجسته (اولیه).
- صفحه نوع - SK رنگی یا غیر رنگی مسطح برجسته.
- نوع پاپیلوماتوز - پاپیلوماتوز رنگی SK.
- نوع فیلی فرم - SK فیلی فرم رنگی یا غیر رنگی.
سن زگیل گاهی اوقات از نظر زیبایی نگران کننده به نظر می رسند.
تشخیص دیفرانسیل
- ملانوم بدخیم - نئوپلاسم بسیار بدخیم (بدخیم) سلولهای رنگدانه ای (ملانوسیت ها) ، اصطلاحاً پوست سیاه سرطان.
- ملانوسیت نیوس - تومورهای خوش خیم ملانوسیت ها.
- کارسینوم سلول بازال رنگی (BCC ؛ کارسینوم سلول بازال) - سرطان پوست که از پایه پوست (لایه سلول پایه پوست) و غلافهای ریشه غده های مو نشأت گرفته است.
- بیماری رنگدانه بوون - بیماری پوستی متعلق به ضایعات پیش سرطانی (ضایعات پیش سرطانی) ؛ کارسینوم داخل اپیدرمال درجا نامیده می شود و پیش ماده کارسینوم سلول سنگفرشی در نظر گرفته می شود (کارسینوم اسپینوسلولار ؛ سابقاً: اسپینالیوم ، سرطان سلول خاردار)
- نوجوانان Verrucae planae - مسطح زگیل که عمدتا در کودکان و نوجوانان در حوالی بلوغ ، بلکه زودتر یا دیرتر نیز رخ می دهد.
- کراتوز اکتینیک (AK) - آسیب مزمن به اپیدرم کراتینه شده ، ناشی از سالها قرار گرفتن در معرض شدید نور خورشید (اکتینیک = ناشی از اشعه) ؛ AK می تواند به یک مهاجم تبدیل شود سرطان سلول سنگفرشی (SCC) پس از یک دوره تأخیر طولانی تر.
- آنژیوکراتوم - ضایعات پوستی خوش خیم متشکل از هایپرکراتوزهای زگیل دار (کراتینیزاسیون بیش از حد پوست) همراه با تلانژکتازی («رگهای گشاد») یا آنژیوم (بدشکلی عروق)
پاتوژنز (توسعه بیماری) - علت شناسی (علل)
سبورئیک کراتوز ناشی از نیستند ویروس ها پسندیدن زگیل مشترک و بر این اساس ، مسری نیستند. سلولهای اولیه این رشدهای پوستی کراتینوسیتها (سلولهای اپیدرم که ماده شاخی کراتین را تولید می کنند) در لایه پایه اپیدرم هستند. زگیل های سنی دارای هایپرپیگمانتاسیون ملانوسیتی مشخص هستند. علت توسعه ناشناخته است این احتمال وجود دارد که یک استعداد ژنتیکی نقش داشته باشد. قرار گرفتن در معرض اشعه ماورا بنفش تجمعی و روند پیری پوست در نظر گرفته می شود عوامل خطر برای کراتوز سبورئیک.
بیماری های متعاقب
در صورت تحریک ، زگیل های سنی می توانند خونریزی کنند. علاوه بر این ، خطر ابتلا به عفونت موضعی نیز وجود دارد.
امکانات عیب شناسی
زگیل های سنی با تشخیص بینایی تشخیص داده می شوند. از نظر پوستی (با میکروسکوپ نور منعکس) ، مهره های شاخی به طور مشخص دیده می شوند. در غیر این صورت ، تصاویر کراتوز سبورئیک بسیار متفاوت است.
درمان
زگیل های سنی را می توان با جراحی با انعقاد الکتریکی (دام الکتریکی) از بین برد ، کورتاژ (تراشیدن) ، قاشق تیز ، یا کرایوتراپی (سرد درمان) حذف نیز با لیزر اربیوم یاگ یا CO2 بسیار ممکن است. همچنین ممکن است 40٪ هیدروژن محلول پراکسید می تواند بطور موثر و ایمنی سبوره را از بین ببرد کراتوز. عوارض جانبی عمدتا واکنش های پوستی موضعی خفیف بود. سه بیمار عوارض جانبی شدید گزارش کردند (درد در سایت برنامه ، سوزش و احساس سوزش بعد از درمان) توجه: برداشتن جراحی نیاز به تشخیص قطعی دارد. بافت برداری با معاینه هیستولوژیک توصیه می شود.
