سندرم میلر-فیشر: علل ، علائم و درمان

سندرم میلر-فیشر نامی است که به یک موذی گفته می شود بیماری عفونی که هم حرکت را مختل می کند و هم می تواند بر مرکز گفتار تأثیر بگذارد. اعصاب و همچنین ریشه های عصبی توسط تخریب می شوند التهاب به عنوان بخشی از سندرم میلر-فیشر. در نتیجه ، بسیاری از افراد مبتلا نیز به صندلی چرخدار وابسته هستند.

سندرم میلر-فیشر چیست؟

حرفه پزشکی از سندرم میلر-فیشر به عنوان یک بیماری نادر یاد می کند شرط که در درجه اول بر محیط سیستم عصبی. معمولاً این سندرم به جمجمه بیمار حمله می کند اعصاب. این بیماری به نام چارلز میلر فیشر ، متخصص مغز و اعصاب کانادایی نامگذاری شد. لازم به ذکر است که سندرم میلر-فیشر یکی از انواع سندرم گیلن باره است. بسته به روند بیماری ، درمان گرا است؛ اغلب ، 14 روز پس از سندرم میلر-فیشر ، دیگر علائمی وجود ندارد ، اما گاهی اوقات یک دوره توان بخشی ممکن است لازم باشد تا از شر همه محدودیت ها خلاص شوید.

علل

تاکنون ، متخصصان پزشکی با راز غیرقابل توضیحی درمورد علت بروز سندرم میلر-فیشر روبرو هستند. با این حال ، کارشناسان معتقدند که سندرم میلر-فیشر یک بیماری خود ایمنی است که می تواند پس از یک عفونت ویروسی رخ دهد. دلایل چرا و چرا مشخص نیست

علائم ، شکایات و علائم

در حالی که سندرم گیلن-باره کل عضلات بدن را فلج می کند ، سندرم میلر-فیشر در ابتدا هنوز با اختلالات حرکتی چشم ظاهر می شود. با این حال ، گاهی اوقات ، کاهش رفلکس عضلات (آرفلکسی) نیز مشاهده می شود. به دلیل اختلالات ، که عمدتا بر حرکات چشم تأثیر می گذارد ، بیمار از دید دو برابر شکایت دارد. فرد مبتلا نه می تواند حرکت چشم را کنترل کند و نه تکانه هایی که از آن خارج می شوند مغز ساقه از طریق اعصاب به طور مستقیم به عضلات چشم منتقل می شود. حتی اگر از دست دادن عضله واکنش متوجه شده است ، هیچ نوع اختلال خاصی وجود ندارد که بیمار را محدود کند یا منجر به بروز یک بیماری شود. فرد مبتلا متعاقباً از اختلالات حرکات هدف پاها و بازوها یا همچنین تنه خود شکایت دارد ، به طوری که تعادل برخی اوقات اختلالات نیز ممکن است رخ دهد. طبق آمار ، هر ششم بیمار مبتلا است مثانه اختلال عملکرد شدت اختلالات حرکات هدف نقش اساسی در زمینه درمان.

تشخیص و روند بیماری

در صورت بروز اختلالات عضلانی چشم ، پزشک باید موارد دیگری را نیز مصرف کند مغز استخوان اختلالات در نظر گرفته شده. بنابراین ، علاوه بر سندرم میلر-فیشر ، سکته های مغزی ، بوتولیسم، یا اختلالات گردش خون، به عنوان مثال ، نیز ممکن است. به همین دلیل ، پزشک معالج در ابتدا بر روی معاینه برشی متمرکز می شود مغز ساقه. با این کار ، او از توموگرام رایانه ای (CT) یا a استفاده می کند تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI) هر سونوگرافی معاینه عروق تأمین کننده مغز همچنین می تواند اطلاعاتی راجع به وجود سندرم میلر-فیشر ارائه دهد. پس از آن ، معاینات نوروفیزیولوژیک برای بررسی عملکردهای ساقه مغز استفاده می شود. در این فرآیند می توان مجاری عصبی ویژه را از نظر پتانسیل بررسی کرد. سپس پزشک مایع مغزی نخاعی (CSF) را معاینه می کند. این یک افزایش بسیار زیاد در محتوای پروتئین را نشان می دهد ، اما فقط یک افزایش جزئی در تعداد سلول های قابل تشخیص است ، به طوری که باید از یک تفکیک سیتوآلبومینیک صحبت کرد. علاوه بر این ، ویژه است آنتی بادی را می توان در خون. بنابراین ، در سندرم میلر-فیشر ، آنتی بادی در برابر به اصطلاح گانگلیوزید GQ1b قابل تشخیص است. نمی توان پیش بینی کرد. دوره بیماری می تواند تا حدی متفاوت باشد که همه علائم فقط پس از 14 روز از بین رفته باشد ، اما این مشکل نیز وجود دارد که در واقع آسیب پایدار باقی مانده است. با این حال ، بیمار باید آگاه باشد که به عنوان یک قاعده ، باید یک دوره طولانی توانبخشی را طی کند تا همه اختلالات رخ داده در سندرم میلر-فیشر برطرف شود.

عوارض

سندرم میلر-فیشر باعث فلج شدن در مناطق مختلف بدن می شود. در بیشتر موارد ، چشم ها در درجه اول تحت تأثیر قرار می گیرند ، به طوری که فرد مبتلا دیگر نمی تواند آنها را حرکت دهد. شکایات دیداری دیگر ، دید دوگانه و به اصطلاح دید حجاب نیز رخ می دهد. کیفیت زندگی بیمار به طور قابل توجهی توسط سندرم میلر-فیشر کاهش و محدود می شود. در اکثر موارد ، پاها نیز دیگر نمی توانند حرکت کنند ، یا فقط به میزان بسیار محدودی ، که منجر به محدود شدن حرکت و سایر محدودیت ها در زندگی روزمره می شود. علاوه بر این ، اختلالات تعادل و هماهنگی همچنین رخ می دهد ، به طوری که مبتلایان به ندرت به کمک افراد دیگر در زندگی روزمره خود وابسته نیستند. بعلاوه ، الف ضربه یا سایر آشفتگی های خون گردش ممکن است رخ دهد به ندرت شکایات مربوط به سندرم میلر-فیشر برای همیشه رخ می دهد و دوباره از بین نمی رود. در این حالت ، این شکایات معمولاً حتی با درمان برطرف نمی شوند. این درمان خود می تواند بسیار محدود باشد و به روشهای درمانی مختلف بستگی دارد. به ندرت درمان های روانشناختی نیز برای پیشگیری یا درمان ضروری است افسردگی و حالات دیگر به طور کلی نمی توان پیش بینی کرد که آیا سندرم میلر-فیشر باعث کاهش امید به زندگی می شود.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟

احساس عمومی ضعف ، احساس بیماری و کاهش درونی استحکام نشان دادن یک سلامت عدم تعادل در صورت ادامه شکایت یا ایجاد اختلالات بیشتر ، باید با پزشک مشورت شود. ناهنجاری های حرکات چشم یا ویژگی های بینایی باید مورد بررسی و درمان قرار گیرند. در بسیاری از موارد ، درک دید دوگانه یا کاهش دید وجود دارد. کاهش رفلکس عضلات نگران کننده است و باید فوراً به پزشک ارائه شود. اگر دیگر نمی توان حرکات چشم را داوطلبانه تنظیم کرد یا از دست دادن ذاتی آن را تنظیم کرد واکنش اتفاق می افتد ، باید با یک پزشک مشورت شود بی نظمی در حرکات عمومی نیز نگران کننده است و باید توسط پزشک مشخص شود. اگر فرد مبتلا هیچ کنترلی بر حرکت ارادی دست ها و پاها نداشته باشد ، به کمک پزشکی نیاز دارد. اگر جابجایی مشکل باشد یا اختلالات عملکرد حرکتی وجود داشته باشد ، باید با پزشک مشورت شود. اگر به دلیل ناهماهنگی در حرکت ، خطر عمومی تصادفات و جراحات افزایش یابد ، باید به پزشک مراجعه کنید. اگر دیگر نمی توان فعالیت های روزمره را به روال معمول انجام داد ، اگر کیفیت زندگی کاهش یافت یا احساس رفاه بیمار کاهش یافت ، باید با پزشک مشورت شود. بی ثباتی و آشفتگی راه رفتن تعادل نشانه های بیشتری از a است سلامت نقصان ناهنجاری های رفتاری ، تغییر خلق و خو و رفتار ترک نیز باید با پزشک در میان گذاشته شود.

درمان و درمان

درمان سندرم میلر-فیشر نیز به روند بیماری بستگی دارد. در موارد شدید ، پزشک بیمار را تحت معالجه قرار می دهد ایمونوگلوبولین ها یا پلاسمافرزیس. درمان با پلاسمافرز نوعی از است خون شستشو ایمونوگلوبولین ها و آنتی بادی مسئول سندرم میلر-فیشر از خون است. معمولاً فرد مبتلا دو تا چهار درمان دریافت می کند. پس از آن ، خون باید از آنتی بادی پاک شود. درمان علی دنبال می شود درمان؛ اگر بیمار در حرکات خود مشکل دارد ، باید این موارد به گونه ای درمان و آموزش داده شود که زندگی مستقل مجدداً امکان پذیر باشد و بعضاً ایدز - مانند ویلچر - می تواند در طولانی مدت از آن صرف نظر کند. وقتی تیمی از پزشکان ، متخصصین کاردرمانی ، گفتاردرمانی و فیزیوتراپیست ها و همچنین روانشناسان و مددکاران اجتماعی بتوانند از بیمار مراقبت کنند ، این درمان موثر است. این به این دلیل است که توان بخشی اغلب پس از سندرم میلر-فیشر ، با تمرکز بر آتاکسی - اختلال در حرکات هدف - ضروری است. با استفاده از تن درمانی، بیمار می آموزد که می تواند دوباره حرکات خود را با دقت انجام دهد. در طول، در حین تن درمانی، بیمار دوباره یاد می گیرد که هرگونه اختلال در راه رفتن یا ایستادن را اصلاح کند. کار درمانیاز طرف دیگر ، در درجه اول با اختلالات حرکتی ظریف سرو کار دارد. مهم است که دقیق وجود داشته باشد هماهنگی بین گروهها در چارچوب درمانها. بنابراین ، فیزیوتراپیست ها باید در مورد اینکه چه واحدهایی توسط متخصص کاردرمانی انجام شده اند ، کاملاً آگاه باشند. کاردرمانگر عمدتاً مراقبت می کند تا بیمار - پس از موارد بسیار شدید - موفق به شستن ، غذا خوردن و همچنین دوباره لباس مستقل شود و در موقعیت های روزمره مورد حمایت قرار گیرد. در پایان توانبخشی ، بیمار دیگر نباید آسیب دائمی ببیند. بسته به تصویر بالینی ، بیشتر درمانی است معیارهای همچنین می تواند گرفته شود.

چشم انداز و پیش آگهی

اگر علت شناخته شده و قابل درمان باشد ، پیش آگهی سندرم میلر-فیشر معمولاً بسیار خوب است. چون بیشتر نتیجه عفونت است ، حذف از عفونت نیز خواهد شد رهبری برای بهبود تدریجی اعصاب. عملکردهای از کار افتاده یا مختل شده بدن ممکن است ظرف چند ماه برگردد ، بدون اینکه آسیب دیگری یا عواقب دیگری پیش بینی شود. در برخی موارد ، اختلالات حرکتی همچنان باقی است. می توان با این موارد حل کرد درمان فیزیوتراپی or کار درمانی، که شانس موفقیت بسیار بالایی دارد. سندرم میلر-فیشر به ندرت با اعصاب کاملاً آسیب دیده جبران ناپذیر همراه است. آنچه مربوط است ، مانند سایر سندرم ها یا بیماری هایی که بر عملکرد عصب تأثیر می گذارند ، تشخیص به موقع است. این منجر به درمان زودرس می شود. اگر علائم به درستی تشخیص داده نشوند یا طبقه بندی غلطی داشته باشند ، پیش آگهی می تواند به دلیل درمان نادرست به میزان قابل توجهی بدتر شود. در چند مورد ، سندرم میلر-فیشر ممکن است بر تنفس نیز تأثیر بگذارد و پیش آگهی بیمار را بسیار ضعیف کند. با این حال ، در چنین مواردی ، سایر بیماری های اعصاب نیز اغلب درگیر هستند.

پیشگیری

از آنجا که هنوز هیچ علتی شناخته نشده است که چه عواملی باعث بروز سندرم میلر-فیشر می شوند ، هیچ پیشگیری وجود ندارد معیارهای می تواند توصیه شود بنابراین نمی توان از سندرم میلر-فیشر پیشگیری کرد.

پیگیری

سندرم میلر-فیشر می تواند رهبری به عوارض مختلفی که می تواند تأثیر بسیار منفی بر کیفیت زندگی فرد مبتلا داشته باشد. به طور کلی ، بنابراین ، برای جلوگیری از بدتر شدن بیشتر علائم ، باید در مراحل اولیه با پزشک مشورت شود. بیشتر مبتلایان به دلیل این سندرم از اختلالات حرکتی چشم رنج می برند. معمولاً حرکتی کنترل نشده و غالباً کنترل عضلات چشم از بین می رود. اغلب ، این سندرم منجر به اختلالات رشد در کودکان می شود ، به طوری که ممکن است آنها نیز از آن رنج ببرند افسردگی یا سایر ناراحتی های روانی. مخصوصاً در کودکی، سندرم میلر-فیشر اغلب منجر به قلدری می شود. برخی اوقات اختلال در تعادل رخ می دهد و بیشتر بیماران نمی توانند کنترل کنند مثانه به درستی. پاها را نمی توان به طور هدفمند حرکت داد ، بنابراین ممکن است محدودیت هایی در حرکت وجود داشته باشد. اگر سندرم درمان نشود ، می تواند نیز باشد رهبری به ضربه، که ممکن است به طور قابل توجهی امید به زندگی فرد مبتلا را کاهش دهد. سیر بعدی بستگی زیادی به علت بیماری دارد ، به طوری که پیش بینی کلی امکان پذیر نیست.

این همان کاری است که می توانید خودتان انجام دهید

سندرم میلر-فیشر در همه موارد به تشخیص و درمان پزشکی نیاز دارد. درمان پزشکی با تعدادی از خودیاری قابل پشتیبانی است معیارهای. مهمترین اقدام اجتناب از آن است نیکوتین و الکل در طول و قبل از درمان ، زیرا این مواد ممکن است باعث شستشوی خون شوند. پزشک قبل از درمان با پلاسمافرز به بیمار می گوید که چگونه غذا بخورد ، بنابراین یک درمان بدون علامت را امکان پذیر می کند. پس از درمان ، مراقبت های پیگیری جامع مورد نیاز است. علاوه بر این ، بیمار باید عمل کند تمرینات فیزیوتراپی به طور منظم برای بهبود الگوهای حرکتی و اصلاح مشکلات در ایستادن یا راه رفتن. در چارچوب کار درمانی، به طور عمده اختلالات حرکتی خوب درمان می شوند. بیمار می تواند با انجام تمرینات توصیه شده توسط پزشک یا درمانگر ، از این اقدامات در خانه پشتیبانی کند. در موارد شدید ، فرد مبتلا همچنین باید کارهای عادی و معمول مانند شستشو یا پانسمان را بیاموزد. این جایی است که اقوام بیشتر مورد نیاز هستند و آنها باید برای کمک به آنها کمک کنند. ممکن است لازم باشد سازماندهی شود ایدز مانند چوب زیر بغل یا صندلی چرخدار و همچنین امکاناتی مناسب برای معلولان.