تعریف سیانوز

سیانوز - به طور عامیانه سیانوز نامیده می شود - (مترادف: بیماری caeruleus ؛ ICD-10 R23.0: سیانوز) تغییر رنگ مایل به آبی است پوست و غشاهای مخاطی.

می توان درست را تشخیص داد سیانوز از سودوسیانوز. سودوسیانوز تغییر رنگ مایل به آبی یا مایل به خاکستری است پوست و / یا غشای مخاطی که برخلاف سیانوز واقعی ، به دلیل هیپوکسمی نیست (کاهش می یابد) اکسیژن محتوای خون) یا ایسکمی (کاهش جریان خون) ، اما معمولاً به دلیل رسوبات رنگدانه ای است. علل آن شامل عوارض جانبی دارو یا بلع برخی فلزات و ترکیبات فلزی است. از سودوسیانوز نیز گاهی اوقات برای توصیف قرمز مایل به قرمز استفاده می شود تغییرات پوستی در پلی سیتمی ورا (PV) دیده می شود. اشکال زیر سیانوز واقعی را می توان تشخیص داد:

• سیانوز هموگلوبین
  • سیانوز مرکزی از کاهش اکسیژن رسانی (اکسیژن زدایی) سلول ناشی می شود خون (یعنی تغییر رنگ آبی مایل به آبی پوست و غشاهای مخاطی مرکزی). دو شکل سیانوز مرکزی را می توان تشخیص داد:
    • سیانوز ریوی (ریشه در ریه ها): مختل شده است تهویه، انتشار یا پرفیوژن (به عنوان مثال ، به دلیل آمفیزم ریوی / ابر تورم برگشت ناپذیر از کوچکترین ساختارهای پر از هوا (آلوئول / آلوئول ریوی) ؛ این منجر به اکسیژن رسانی ناکافی خون در آلوئول ها و مویرگ ها می شود
    • سیانوز قلب (منشأ آن از قلب): به عنوان مثال ، اختلاط اکسیژن دار خون در آناستوموز شریانی ، به عنوان مثال ، مخلوط شدن خون وریدی به شریانی (به عنوان مثال ، نقص قلب با شنت راست به چپ)
  • سیانوز محیطی - به دلیل افزایش رخ می دهد اکسیژن تخلیه در حاشیه بدن (به عنوان مثال ، کاهش برون ده قلب یا کمبود شوک / حجم). رنگ آبی لبها و آکراسها ؛ از طرف دیگر ، غشاهای مخاطی گلگون هستند!
  • ترکیبی از سیانوز مرکزی و محیطی.
• سیانوز همیگلوبین (که در آن هموگلوبین های پاتولوژیک ایجاد می شود ، که توانایی کاهش هموگلوبین در اتصال اکسیژن را دارند ؛ در اینجا آهن به صورت سه ظرفیتی متصل می شود ، که توانایی اتصال اکسیژن را ندارد) دلایل همیگلوبین سیانوز عبارتند از:
  • کربوکسی هموگلوبین → کربوکسی هموگلوبینمیا.
  • متهموگلوبین → متهموگلوبینمیا
  • سولفهموگلوبین → کربوکسی هموگلوبینمیا

* هنگامی که سیانوز بر روی آکرا (انگشتان دست ، انگشتان پا ، یا.) تأثیر می گذارد بینی) ، به آن آکروسیانوز گفته می شود.

در مورد شیوع (فراوانی بیماری) و بروز (فراوانی موارد جدید) اشکال فوق هیچ رقمی در دست نیست.

دوره و پیش آگهی: روند و پیش آگهی سیانوز مرکزی و محیطی به بیماری زمینه ای بستگی دارد. از آنجا که سیانوز همیگلوبین معمولاً اکتسابی است ، قطع یا حذف از ناحیه مسمومیت (برای کربوکسی هموگلوبین ، مسمومیت با CO ؛ برای متهموگلوبینمی ، به عنوان مثال ، تحریک کننده متهموگلوبین داروهای؛ برای سولفهموگلوبین ، به عنوان مثال ، مصرف فناستین و سولفونامیدها) و کافی است درمان (برای کربوکسی هموگلوبین ، به عنوان مثال ، O2 حکومت) منجر به بهبودی بیمار می شود.