سندرم مفصل ساکروایلیاک: علل ، علائم و درمان آن

سندرم مفصل ساکروایلیاک (سندرم ISG) به کمر اشاره دارد درد که در ناحیه کمر اتفاق می افتد مفصل ساکروایلیاک از رباط ها برای اتصال مفصل ران استفاده می کند استخوان ها به سقراط. سندرم مفصل ساکروایلیاک هم در افراد جوان و هم در افراد مسن می تواند رخ دهد.

سندرم مفصل ساکروایلیاک چیست؟

کمر شدید درد ممکن است نشانه ای از سندرم مفصل ساکروایلیاک باشد. سندرم مفصل ساکروایلیاک (سندرم ISG) دردناک است شرط در قسمت پایین کمر به عنوان مثال مفصل ساکروایلیاک یک مفصل متحرک مانند زانو نیست. این به عنوان ارتباط بین سقراط و لگن استخوان ها. به دلیل ثابت شدن سفت و سخت توسط رباط ها ، تحرک ISG به شدت محدود است. سقراط بین مهره های کمر و کوکسیکس و شامل پنج مهره است ، اما آنها با هم ادغام شده اند. در سندرم مفصل ساکروایلیاک ، سطوح مفصل در برابر یکدیگر جابجا می شوند. این اغلب با بسیار شدید همراه است درد و حرکت محدود. زیرا مقدار زیادی از فشار به ویژه در قسمت تحتانی ستون فقرات قرار می گیرد ، درد و همچنین تغییرات دژنراتیو اغلب در این ناحیه رخ می دهد. سندرم مفصل ساکروایلیاک (سندرم ISG) از جمله رایج ترین اشکال است کمر درد.

علل

سندرم مفصل ساکروایلیاک دلایل زیادی می تواند داشته باشد. به طور خاص ، وضعیت بد بدن و نادرست است فشار در ورزش و محل کار اغلب رهبری به علائم سایش و در نتیجه کم شدن کمر درد. کمبود ورزش و در نتیجه رشد نکردن عضلات نیز باعث پیشرفت سندرم مفصل ساکروایلیاک می شود. علت دیگر می تواند بیماری ها باشد. بیماری بکتروف ، روماتوئید آرتروز و یا حتی پوکی استخوان می تواند سندرم مفصل ساکروایلیاک را تحریک کند. عفونت های باکتریایی ، شایع در بیماری لایم، به عنوان مثال ، همچنین می تواند ایجاد کند التهاب در مفصل ساکروایلیاک. اغلب سندرم مفصل ساکروایلیاک در طی بروز می یابد بارداری، زیرا در این مدت عضلات و همچنین رباط های موجود در ناحیه تحتانی ستون فقرات به شدت تحت فشار قرار می گیرند. در حالت کم کمر درد، عامل روانشناختی را نباید نادیده گرفت. فشار و سایر سویه های روانشناختی اغلب خود را به صورت سندرم مفصل ساکروایلیاک نشان می دهند.

علائم ، شکایات و علائم

یکی از علائم احتمالی که ممکن است دررفتگی مفصل ساکروایلیاک را نشان دهد ، درد کمر منتشر است. این موارد معمولاً با درد شدید در ISB همراه است که ممکن است به پاها ، شکم و ناحیه کمر تابانده شود. همچنین احساس خم شدن یا گرفتگی در مفصل ران، اغلب با دامنه حرکت محدودی همراه است. به طور کلی ، لگن و کمر با خم شدن شدید به جلو یا عقب ناپایدار به نظر می رسند. این درد عمدتا زمانی اتفاق می افتد که طولانی مدت در یک وضعیت وجود داشته باشد. بنابراین ، بعد از دراز کشیدن ، ایستادن یا نشستن ، درد مداوم و سفت شدن عضلات وجود دارد که به آرامی فروکش می کند. هنگام خوابیدن به پشت ، معمولاً درد شدیدی وجود دارد که از مفصل به مناطق اطراف بدن تابش می کند. درد معمول می تواند کل منطقه لگن را تحت تأثیر قرار دهد. اگر شرط درمان نمی شود ، عوارض جدی ایجاد می شود در صورت عدم درمان ، درد به حالت مزمن تبدیل می شود شرط که در شب و در دوره های استراحت نیز رخ می دهد. علاوه بر این ، شدید التهاب می تواند توسعه یابد ، که به طور قابل توجهی تحرک آسیب دیده را محدود می کند مفاصل. در کنار این ، ناراحتی های ذهنی و تحریک پذیری نیز وجود دارد.

تشخیص و دوره

سندرم مفصل ساکروایلیاک معمولاً توسط ارتوپد تشخیص داده می شود. در اینجا ، پزشک روش های مختلف معاینه را اعمال می کند. علاوه بر جزئیات تاریخچه پزشکی (گرفتن شرح حال بیمار ، توصیف علائم) ، آزمایشات هم هنگام ایستادن بیمار و هم در حالت خوابیده انجام می شود. به اصطلاح پدیده حرکت رو به جلو و پدیده حرکت عقب آزمایش می شود. این آزمایشات برای بررسی تحرک مفصل ساکروایلیاک استفاده می شود. بعلاوه معاینهی جسمی، از تکنیک های تصویربرداری نیز استفاده می شود. با این حال ، اشعه ایکس نمی تواند سندرم مفصل ساکروایلیاک را تشخیص دهد. از اشعه ایکس ، ام آر آی و سی تی اسکن برای رد سایر شرایط و آسیب های ستون فقرات و دیسک استفاده می شود. آ خون برای تعیین اینکه آیا می توان از آزمون استفاده کرد التهاب حاضر است. برای تجسم التهاب در ناحیه مفصل IS می توان از scintigram استخوان استفاده کرد. اگر سندرم مفصل ساکروایلیاک تشخیص داده شود ، بیماری معمولاً به مفصل ساکروایلیاک محدود نمی شود ، اما مفصل ران و ستون فقرات کمری نیز به مرور تحت تأثیر قرار می گیرند. دوره سندرم مفصل ساکروایلیاک متفاوت است ، زیرا به علت و همچنین درمان بستگی دارد. غالباً علائم فقط برای مدت کوتاهی بروز می کند و با کمک دارو و تن درمانی. در حدود 30 درصد از مبتلایان ، سندرم مفصل ساکروایلیاک به یک بیماری مزمن تبدیل می شود.

عوارض

به دلیل سندرم مفصل ساکروایلیاک ، بیمار از درد شدیدی در مناطق مختلف بدن رنج می برد. با این حال ، در اکثر موارد ، کمر و ران را تحت تأثیر قرار می دهد. غالباً ، درد منجر به محدودیت حرکت و در نتیجه ناراحتی روانی می شود. علاوه بر این ، ممکن است در عضلات تنش و درد در زانوها وجود داشته باشد. زندگی روزمره فرد مبتلا توسط سندرم مفصل ساکروایلیاک محدود می شود و بسیاری از فعالیت های بدنی یا فعالیت های ورزشی دیگر قابل انجام نیست. اگر درد به صورت درد هنگام استراحت در شب نیز رخ دهد ، این می تواند رهبری به اختلالات خواب. درمان طولانی مدت درد با کمک داروهای ضد درد در این مورد توصیه نمی شود ، زیرا آنها تأثیر منفی بر روی دارند معده. در صورت التهاب ، آنتی بیوتیک ها و از داروهای دیگر می توان برای جلوگیری از آن استفاده کرد. در این حالت دیگر هیچ عارضه ای رخ نمی دهد. با این حال ، فرد مبتلا به آن وابسته است تن درمانی برای درمان علائم با این حال ، این همیشه منجر به روند مثبت بیماری نمی شود ، بنابراین فرد مبتلا ممکن است تا پایان عمر از محدودیت هایی رنج ببرد. امید به زندگی تحت تأثیر سندرم مفصل ساکروایلیاک قرار نمی گیرد.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟

درد کمر ، کمر یا باسن غیرمعمول همیشه باید توسط پزشک خانواده یا ارتوپد معاینه شود. اگر در حال حاضر سو concrete ظن مشخصی در مورد بیماری جدی وجود دارد ، توضیح سریع لازم است. بیماران مبتلا باید صحبت به پزشک عمومی خود مراجعه کنید یا با علائم آنها از یک کلینیک تخصصی بازدید کنید. از آنجا که سندرم مفصل ساکروایلیاک معمولاً مزمن است ، نزدیک شوید نظارت بر نشان داده شده است. اگر عوارض جانبی یا فعل و انفعالات در طول درمان رخ می دهد ، پزشک مسئول باید مطلع شود. در صورت شدت درد یا اضافه شدن علائم جدید ، همین مورد اعمال می شود. علائم هشدار دهنده معمولی که باید سریعاً روشن شوند ، حرکت محدود یا علائم فلج در ناحیه پشت و باسن است. افرادی که از آن رنج می برند انسداد اسپوندیلیت or پوکی استخوان به خصوص مستعد ابتلا به سندرم مفصل ساکروایلیاک هستند. روماتوئید آرتروز یا عفونت باکتریایی نیز می تواند باعث تحریک بیماری شود. افرادی که از هر یک از این شرایط رنج می برند باید صحبت در صورت مشاهده علائم و ناراحتی ذکر شده در بالا ، به پزشک خود مراجعه کنند.

درمان و درمان

چندین گزینه درمانی برای سندرم مفصل ساکروایلیاک وجود دارد. در ابتدا ، برنامه درمانی شامل درمان فیزیوتراپی و مدیریت درد. سپس ، باید علت ناراحتی پیدا شود و به اندازه کافی درمان شود. اگر عفونت وجود داشته باشد ، با آن درمان می شود آنتی بیوتیک ها. اگر بیماری روماتیسمی وجود داشته باشد ، کورتیزون آماده سازی معمولاً در ترکیب با انجام می شود داروهای ضد درد، زیرا اینها م theseثرترین هستند. در صورت وجود درد بسیار شدید ، می توان ماده بی حس کننده را به فضای مفصل تزریق کرد. این ناراحتی را برطرف می کند و همچنین تحرک را بهبود می بخشد زیرا تزریق مایعات باعث می شود که سطح مفصل به یکدیگر نرسد. تن درمانی به عنوان یک اقدام فوری و به عنوان یک بلند مدت استفاده می شود درمان. درمان های فعلی تحریک ، کاربردهای حرارتی ، فیزیوتراپی و کار درمانی تمرینات ، ژیمناستیک زیر آب و غیره از این نظر به ویژه موثر واقع شده اند. هدف از فیزیوتراپی تسکین درد ، بازیابی تحرک و اصلاح وضعیت نادرست است. از آنجا که در سندرم مفصل ساکروایلیاک مفصل مسدود شده است ، درمان دستی می تواند برای تلاش برای رفع انسداد استفاده شود. به اصطلاح روشهای درمانی جایگزین نیز در سندرم مفصل ساکروایلیاک موفقیت آمیز بوده اند. ریاضت، عضله پیشرونده تمدد اعصاب و طب سوزنی جایگزین مناسبی برای داروی معمولی ارائه دهید.

چشم انداز و پیش آگهی

پیش آگهی در سندرم ISG از بیمار به بیمار دیگر متفاوت است. بنابراین ، در میان عوامل دیگر ، سن فرد مبتلا و همچنین شدت بیماری و درمان انتخابی است معیارهای نقش تعیین کننده ای در روند بیماری دارند. سندرم ISG که مدت زمان طولانی وجود نداشته است بهترین پیش آگهی را دارد. این بیماری معمولاً با کمک فیزیوتراپی و ورزش هدفمند قابل درمان است. بهبودهای خود به خودی نیز در این شکل از سندرم ISG بیشتر دیده می شود. از طرف دیگر ، یک سندرم ISG که برای مدت زمان طولانی تری وجود داشته است ، درمان آن دشوار است. با وجود فعالیت های ورزشی ، ماساژ یا فیزیوتراپی ، بیماران همچنان از درد رنج می برند. با این حال ، در کیفیت و کمیت درد تفاوت وجود دارد. در حالی که برخی از بیماران در هنگام کار بیش از حد فقط در ناحیه ISG احساس درد می کنند ، برخی دیگر از درد حتی در هنگام استراحت شکایت دارند. کیفیت درد از سختی قابل مشاهده تا خیلی شدید متفاوت است. به خصوص در بیماران جوان بین 15 تا 40 سال ، سندرم ISG علی رغم درمان مناسب ، به سختی بهبودی نشان نمی دهد. کیفیت زندگی و زندگی روزمره مبتلایان بسیار رنج می برد. غیر معمول نیست که برای کنار آمدن با زندگی روزمره خود تا پایان عمر به مصرف داروی ضد درد وابسته باشند. در برخی موارد ، با این حال ، داروهای معمول درد فقط در سندرم ISG بسیار ضعیف مثر هستند ، بنابراین بیماران باید یاد بگیرند که با درد زندگی کنند.

پیشگیری

روش های مختلفی برای جلوگیری از سندرم مفصل ساکروایلیاک وجود دارد. ورزش و همچنین اجتناب از ورزش ، امری ضروری است چاقی. علاوه بر این ، منطقی است که به اصطلاح شرکت کنید مدرسه عقب. این توسط همه ارائه می شود سلامت شرکت های بیمه یا می توانید آن را از یک فیزیوتراپیست یاد بگیرید. اینها تمرینات ویژه ای برای کمر است. با کمک آنها ، شما یاد می گیرید که وضعیت نادرست و فشار نامناسب را تشخیص داده و از آنها اجتناب کنید. مهم: اگر فردی از قبل درد داشته باشد ، باید کمی حرکت کند ، زیرا استراحت می تواند باعث بدتر شدن سندرم مفصل ساکروایلیاک (سندرم ISG) شود.

مراقبت پس از آن

مراقبت های بعدی برای سندرم مفصل ساکروایلیاک بستگی به شدت بیماری و همچنین سن بیمار دارد. اگر زود تشخیص داده شود ، علائم به خوبی تسکین می یابد. پس از درمان در درجه اول مسئله فیزیوتراپی هدفمند است. این کمک می کند تا با حرکات صحیح مفصل از یک طرف متحرک شود و از طرف دیگر تثبیت شود. برای افراد آسیب دیده ، فعالیت های ورزشی نیز غیر قابل تعویض است ، همچنین به منظور جلوگیری از این امکان اضافه وزن. بسته به مشکل ، پزشک ممکن است شرکت در a مدرسه عقب. این موارد گاهی توسط شرکت ارائه می شود سلامت شرکت های بیمه ، اما فیزیوتراپی فردی نیز مفید است. با سلامت- تمرینات محرک ، کسانی که تحت تأثیر قرار می گیرند کمر خود را تقویت می کنند و حالت ایده آل را می آموزند. رفتار آگاهانه با بدن خود مانع از فشار بیشتر نادرست می شود و به همین ترتیب تأثیر مثبتی بر کیفیت زندگی دارد. حتی اگر بیماران احساس درد کنند ، باید به اندازه کافی ورزش کنند و طولانی مدت را انجام ندهند داروهای ضد درد. استراحت ممکن است مفصل آسیب دیده را حتی بدتر کند. برای مراقبت های بعدی ، پزشکان اغلب کاربردهای گرمایی یا خاص را توصیه می کنند تمدد اعصاب روشهایی مانند یوگا. ورزش آرام همچنین باعث بهبود عضلات کمر می شود ، در نتیجه علائم کاهش می یابد. این تمرینات بعد از یک مقدمه فشرده برای استفاده در منزل نیز مناسب است.

کاری که می توانید خودتان انجام دهید

در سندرم مفصل ساکروایلیاک ، بیمار گزینه های مختلفی برای کمک به خود دارد که می تواند به طور قابل توجهی ناراحتی این بیماری را کاهش دهد. اول و مهمترین ، کاربردهای مختلف گرما تأثیر بسیار مثبتی بر روی علائم دارند و می توانند درد را تسکین دهند. تمرینات آرامش بخشی مانند یوگا یا سایر ورزش های سبک نیز می توانند عضلات کمر را تقویت کرده و علائم را کاهش دهند. طب سوزنی همچنین می تواند تأثیر مثبتی بر روند سندرم مفصل ساکروایلیاک داشته باشد. بعلاوه ، بسیاری از بیماران به فیزیوتراپی یا درمان فیزیوتراپی. این تمرینات اغلب می تواند در خانه انجام شود ، بنابراین حرکت دوباره برقرار می شود. علاوه بر این ، بیمار باید توجه داشته باشد که استفاده طولانی مدت از مسکن توصیه نمی شود ، زیرا این امر می تواند به آسیب برساند معده. بنابراین ، استفاده از مسکن باید همیشه با پزشک هماهنگ شود. علائم سندرم مفصل ساکروایلیاک را می توان با ژیمناستیک زیر آب نیز محدود کرد. این تمرینات معمولاً به صورت گروهی انجام می شود ، اما می تواند به تنهایی انجام شود. با این حال ، اگر درد شدید است ، بیمار باید با یک متخصص پزشکی مشورت کند ، زیرا با بیهوشی می توان آن را تسکین داد. در بیشتر موارد ، سندرم مفصل ساکروایلیاک منجر به روند مثبت بیماری می شود.