سندرم شیهان: علل ، علائم و درمان

سندرم شیهان (HVL) نکروز) اصطلاحی است که برای توصیف کمبود ACTH. علت آن داروها یا تغییر در قدامی است غده هیپوفیز و امروزه به راحتی قابل درمان است.

سندرم شیهان چیست؟

سندرم شیهان از دست دادن عملکرد قدامی است غده هیپوفیز، که معمولاً پس از زایمان رخ می دهد. علت آن زیاد است خون از دست دادن و در نتیجه مرگ سلولی. دیگر شوک شرایطی مانند سوختگی همچنین می توانید رهبری به HVL نکروز. این سندرم بر اساس علائم مختلف به وضوح قابل تشخیص است. درمان نیز به لطف تکنیک های مدرن پزشکی امکان پذیر است. اغلب ، قدامی غده هیپوفیز خود به خود بهبود می یابد. به طور معمول نمی توان از سندرم شیهان جلوگیری کرد. با این حال ، بیماران هموفیلی می توانند اقدامات احتیاطی مناسبی را برای جلوگیری از شدید انجام دهند خون ضرر و همراه است شوک.

علل

سندرم شیهان در اثر بالا بودن ایجاد می شود خون از دست دادن با هیپوولمیک شوک. این امر منجر به خونریزی تحتانی و مدتی بعد مربوط به ایسکمیک می شود نکروز هیپوفیز قدامی علت دقیق شوک می تواند کاملاً متفاوت باشد. در اغلب موارد ، این سندرم در نتیجه زایمان رخ می دهد ، جایی که از دست دادن خون به ویژه بالا است. آسیب هایی که منجر به از دست دادن خون بالا نیز می شود رهبری به نکروز اینها می توانند باشند سوختگی، بریدگی شدید و موارد مشابه. اما ، بیماری حاد معمولاً نتیجه زایمان است. خونریزی مستقیم از غده هیپوفیز قدامی نیز می تواند باعث سندرم شیهان شود. می تواند ناشی از a باشد سر آسیب دیده و اغلب توسط افراد مبتلا به هیچ وجه مورد توجه قرار نمی گیرد. فقط وقتی است سردرد و مشکلات هورمونی رخ می دهد که افراد مبتلا می توانند مداخله کنند. پس از آن جراحی یک روش موثر برای از بین بردن خونریزی و رفع ناراحتی است.

علائم ، شکایات و علائم

سندرم شیهان در درجه اول پس از زایمان مملو از عوارض کودکی با خونریزی زیاد در مادر رخ می دهد. به طور علامت دار ، شکایات زیر را نشان می دهد: بعد از نارسایی غده هیپوفیز قدامی ، فقدان وجود دارد شیر اجازه دهید (آگالاکتوره) زیرا دیگر هیچ ترشحی وجود ندارد پرولاکتین. علائم دیگر شامل عدم وجود است قاعدگی (ثانوی آمنوره) به دلیل از دست دادن هورمون هورمون محرک فولیکول (FSH) و هورمون رنگدانه ساز (LH) ، کم کاری تیروئید، افزایش غیر طبیعی دفع ادرار (پلی اوریا) و همچنین افزایش غیرطبیعی تشنگی (پلی دیپسی) ، تمایل به هیپوگلیسمی (افت قند خون) به دلیل از دست دادن هورمون رشد و کمبود آدرنوکورتیکوتروپین (هورمونی که مسئول رشد نیز هست). همچنین ممکن است بدن ثانویه از بین برود مو، عدم تمایل جنسی (از دست دادن میل جنسی) ، رنگ پریدگی از پوست (hypopigmentation) به دلیل عدم وجود هورمون تحریک کننده ملانوسیت ، و در موارد نادر ، کوتاه قد در طی رشد در سندرم شیهان ، غده هیپوفیز قدامی تا حدی یا کاملاً ناکارآمد است و بنابراین بسیاری از موارد ضروری هورمون قابل تولید نیست غالباً بیماران قبل از تشخیص بی احساس ، بی تفاوت و در شرایط خود محدود هستند. در موارد نادر ، سندرم شیهان نیز می تواند رهبری به نارسایی ثانویه غده فوق کلیوی.

تشخیص و دوره

اگرچه سندرم شیهان یک اختلال جدی است ، تشخیص آن دشوار است. اغلب سالها بعد اتفاق می افتد ، اما می توان آن را در دوره پس از زایمان ایجاد کرد. یک نشانه واضح از دست دادن بدن ثانویه است مو. عدم تمایل جنسی و رنگ پریدگی از پوست همچنین می تواند علائم باشد. همین امر در مورد عدم وجود شیر عرضه. در بیشتر موارد ، این اولین علامتی است که در اثر از دست دادن آن ایجاد می شود پرولاکتین ترشح از دست دادن هورمون FSH و LH ، که با نکروز لوب قدامی غده هیپوفیز همراه هستند ، منجر به عدم وجود قاعدگی. کم کاری تیروئید همچنین یک علامت شایع است. به همین ترتیب ، تمایل به هیپوگلیسمی ممکن است نشانه ای باشد. واضح ترین علامت ، ناراحتی در ناحیه چشم است. اگر بعد از زایمان اختلالات بینایی رخ دهد ، مشکوک به سندرم شیهان است. دلیل این امر دوره عصب باصره، که در مجاورت غده هیپوفیز واقع شده است. اختلالات در تحرک چشم نیز از علائم شناخته شده است. تشخیص دقیق توسط پزشک انجام می شود. دکتر معاینه می کند شمارش خون، اطلاعات مربوط به بیمار را بدست می آورد تاریخچه پزشکی و سایر بیماریها را بعنوان علت مستثنی می کند. سپس می توان تشخیص را نسبتاً سریع انجام داد. روند سندرم شیهان می تواند بسیار متفاوت باشد. در برخی موارد ، ناحیه آسیب دیده بدن به خودی خود بهبود می یابد. در موارد دیگر ، کمبود می تواند منجر به اختلالات جدی شود ، حتی اغماء. بنابراین درمان زودرس ضروری است.

عوارض

عوارض و علائم سندرم شیهان بستگی زیادی به شدت آن دارد ، بنابراین معمولاً نمی توان سیر کلی را پیش بینی کرد. با این حال ، افراد مبتلا در درجه اول از نارسایی در بیان رنج می برند شیر اگر بیمار باردار بوده باشد این می تواند منجر به اختلالات رشد در کودک شود ، اگرچه عدم وجود شیر ممکن است با محصولات دیگر جایگزین شود. قاعدگی همچنین به دلیل سندرم شیهان تحت تأثیر منفی قرار گرفته و خونریزی ممکن است کاملاً متوقف شود. افراد مبتلا همچنان از قابل توجهی رنج می برند کم کاری تیروئید، که تأثیر منفی بر روی دارد سلامت. وجود دارد ریزش مو و عدم تمایل جنسی اختلالات جنسی می تواند تأثیر بسیار منفی بر روابط با شریک زندگی داشته و احتمالاً منجر به ناراحتی اجتماعی شود. در بسیاری از موارد ، پوست از بیماران بسیار کم رنگ است. اگر سندرم شیهان در رخ دهد کودکی، اغلب منجر به کوتاه قد. به عنوان یک قاعده ، سندرم شیهان را می توان نسبتاً آسان با حکومت هورمون ها هیچ عارضه خاصی وجود ندارد و در بیشتر موارد روند بیماری مثبت است. امید به زندگی در مبتلایان نیز معمولاً تحت تأثیر منفی این سندرم قرار نمی گیرد.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟

سندرم شیهان همیشه نیاز به درمان توسط پزشک دارد. فقط تشخیص و درمان به موقع علائم می تواند عوارض بعدی را محدود یا به طور کامل پیشگیری کند. هرچه سندرم شیهان زودتر تشخیص داده شود ، روند بعدی این بیماری بهتر است. اگر فرد مبتلا از کمبود قابل توجهی از بیماری رنج می برد ، باید با پزشک مشورت شود غده تیروئید. این امر معمولاً از طریق شکایات و علائم مختلف قابل مشاهده است و همیشه باید توسط پزشک معالجه شود. علاوه بر این ، دائمی است هیپوگلیسمی یا رشد بسیار کند در کودکان نیز ممکن است نشان دهنده بیماری باشد و همچنین باید توسط پزشک معاینه شود. کمبود یا موارد دیگر کلیه شکایات نیز غالباً نشانگر سندرم شیهان است و اگر در مدت زمان طولانی رخ دهد و به خودی خود از بین نرود ، باید بررسی شود. خود درمانی معمولاً با سندرم شیهان اتفاق نمی افتد. سندرم شیهان توسط یک پزشک عمومی قابل تشخیص است. با این حال ، درمان بیشتر به علائم دقیق بستگی دارد و سپس توسط یک متخصص انجام می شود.

درمان و درمان

بعد از اینکه تشخیص به کمک a آزمایش خون، سندرم شیهان به طور موثری قابل درمان است. ستون مهم درمان تأمین هورمونهای از دست رفته است. این کار با افزودن آماده سازی های مختلف انجام می شود. علاوه بر این ، بیماری های ثانویه که قبلاً اتفاق افتاده اند باید درمان شوند ، که گاهی اوقات زمان زیادی را صرف می کند. تغییرات هورمونی همچنین می تواند مشکلات روانی ایجاد کند که درمان را دشوارتر می کند. پس از آن لازم است بیمار را به a روانپزشک. با این حال ، در اکثر موارد ، تأمین هورمون های از دست رفته برای بازیابی میزان طبیعی کافی است شرط. سندرم شیهان با جراحی نیز قابل درمان است. به طور خاص ، اگر غده هیپوفیز آسیب دیده باشد ، جراحی مغز و اعصاب می تواند باعث بهبود شود. جراحی از طریق انجام می شود بینی و بسیار امیدوار کننده است.

پیشگیری

از آنجا که سندرم شیهان معمولاً از دست دادن خون ناگهانی ناشی می شود ، پیشگیری از آن دشوار است. با این حال ، می توان از نزدیک زایمان و به ویژه عملکرد هیپوفیز قدامی را کنترل کرد تا در وهله اول از نکروز جلوگیری شود. در صورت تصادف البته این امکان وجود ندارد. با این حال ، اگر علائم اولیه به موقع تشخیص داده شود ، می توان سندرم را قبل از اینکه بافت کاملاً از بین برود ، تشخیص داد. اغلب اوقات می توان عملکرد را از طریق درمان. در آخر اینکه در صورت زمین خوردن باید با پزشک مشورت شود سر. تصویربرداری رزونانس مغناطیسی اجازه می دهد آسیب های غده هیپوفیز در مراحل اولیه شناسایی و متعاقباً درمان شود. این حداقل از بیماری های ثانویه جلوگیری می کند.

مراقبت های بعدی

در سندرم شیهان ، بیمار معمولاً فقط بسیار محدود و همچنین تعداد بسیار کمی دارد معیارهای مراقبت های ویژه مستقیم در دسترس است. بنابراین فرد مبتلا باید در اولین علائم و نشانه های بیماری به طور ایده آل با پزشک مشورت کند تا از بروز شکایات و عوارض دیگر جلوگیری کند. هرچه زودتر با پزشک مشورت شود ، روند بعدی بیماری معمولاً بهتر است. از آنجا که سندرم شیهان یک بیماری ژنتیکی است ، معمولاً قابل درمان کامل نیست. بنابراین ، اگر فرد مبتلا می خواهد بچه دار شود ، باید آزمایش ژنتیک و مشاوره کند تا از عود سندرم در کودکان جلوگیری کند. در بیشتر موارد ، مبتلایان به سندرم شیهان به مصرف داروهای مختلف وابسته هستند که می تواند علائم را محدود کند. اطمینان از اینکه دارو به طور منظم و همچنین در دوز مناسب برای تسکین علائم مصرف می شود ، همیشه مهم است. در صورت عدم اطمینان یا سوال ، ابتدا باید با پزشک مشورت شود. این بیماری خود امید به زندگی بیمار را محدود نمی کند.

این همان کاری است که می توانید خودتان انجام دهید

برای درمان سندرم شیهان ، از داروهای ویژه ای استفاده می شود که جایگزین هورمون های از دست رفته می شوند. در زمینه خودیاری ، توجه به بیماریهای ثانویه بعدی نیز مورد توجه است. اینها اغلب شکایات روانشناختی هستند که ارتباط تنگاتنگی با شکایت دارند درمان خود و بار سنگینی را بر دوش بیماران می اندازد. درمان هدفمند با a روانپزشک به افراد آسیب دیده کمک می کند تا با وضعیت خود کنار بیایند. این می تواند در مدت زمان طولانی اتفاق بیفتد و باعث افزایش عزت نفس بیمار شود. در همان زمان ، مبتلایان باید بدن خود را مشاهده کنند تا بتوانند هرگونه تغییر را در مراحل اولیه تشخیص دهند. به این ترتیب می توان از حوادث جدی یا سقوط جلوگیری کرد. با مصرف منظم هورمون های تجویز شده می توان از چنین شرایطی جلوگیری کرد. این دارو درمانی می تواند به راحتی در کارهای روزمره ادغام شود. بنابراین ، عملکردهای بدنی معمول اطمینان حاصل می شود و فرد مبتلا می تواند زندگی عادی داشته باشد. تماس خوب با پزشک نیز مفید است. بیماران باید در مدت کوتاهی در صورت بروز مشکلات شناخته شده و همچنین در صورت بروز مشکلات تازه ، وقت بگیرند. به این ترتیب می توان در مراحل اولیه از عواقب بدتر جلوگیری کرد.