التهاب مزمن مفصل (روماتیسم): علل ، علائم و درمان

امروز ، ما نمی فهمیم روماتیسم به عنوان نوع خاصی از بیماری. این اصطلاح کاملاً مبهم است و بنابراین از نظر علمی و همچنین پزشکی بی فایده است مانند "پاره شدن" ، "پاره شدن اندام" یا مانند آن و چیزی بیش از "جریان دادن" یک بار اینجا ، سپس دوباره ظاهر شدن ندارد درد. با این حال ، برای اینکه بتوانیم به طور م effectivelyثر در یک بیماری مداخله کنیم ، ما پزشکان باید سعی کنیم علت آن را دریابیم. این امر در مورد بیماری های روماتیسمی به هیچ وجه آسان نیست. معمولاً بر اساس یک مجموعه کامل از علل است.

اشکال مختلف روماتیسم

اینفوگرافیک از درد مناطق و تحت تأثیر قرار مفاصل در روماتوئید آرتروز. برای بزرگنمایی روی تصویر کلیک کنید بنابراین جای تعجب نیست که اگر طیف گسترده ای از شرایط توسط بیماران مبتلا سرزنش شود. با این حال ، ما باید بین علت و انگیزه ، از زندگی لزوماً عمل كننده تفاوت قائل شویم پاتوژن ها همانطور که در روماتیسمی است تب، یا سایر شرایط کمک کننده به آب و هوا ، میزان کار و غیره. زیرا همچنین با این بیماری ، این امر اساساً به واکنش بدن بستگی دارد. هر کسی که همه اینها را در نظر بگیرد ، متوجه خواهد شد که پزشک نمی تواند یک بیماری روماتیسمی را با یک دارو یا چند دارو درمان کند ، اما باید از چندین روش درمانی استفاده کند معیارهای با هم هماهنگ شده در بیماری های روماتیسمی ما اساساً باید التهاب را از غیر التهابی ، تخریب کننده ، یعنی در اثر تخریب بافت و بازسازی بدون عفونت ، تشخیص دهیم. فقط در گروه اول آن دسته از اشکال قرار دارند که به درستی نام را دارند روماتیسم: به عنوان مثال ، روماتیسم حاد یا روماتیسمی تب.

روماتیسم مزمن

مزمن روماتیسم با دو شکل از التهاب از مفاصل (آرتروز) ، که می تواند توسط کلینیک و سرولوژی جدا شود خون آزمایشات ، و روماتیسم ستون فقرات. گروه دوم شامل بیماری های تحلیل برنده استخوان ، مفصل و بافت نرم با تظاهرات روماتیسمی است. آرتروزها و اسپوندیلوزها همراه با فرآیندهای آسیب شناختی بافت نرم در عضلات ، تاندونها ، غلافهای تاندون ،

بورس و اعصاب. در این مرحله ، ما عمدتا صحبت در مورد التهابات مزمن روماتیسمی مفصل. آنها نه تنها سخت ترین معالجه پزشکی هستند ، بلکه همچنین می توانند هر فردی را به طرز ملموسی سنگین کنند. درباره روماتیسمی تب، به طور عمده یک بیماری از کودکی، فقط همین باید گفت ، که با آن یک درمان دارویی واقعی ، یعنی با کمک ، امکان پذیر است پنی سیلین. در آلمان ، این درمان طولانی مدت با موفقیت روزافزون انجام می شود. به این ترتیب ، روماتیسمی عود می کند و خطر آن برای آن است قلب و بنابراین می توان از زندگی کودکان جلوگیری کرد. در روماتیسم التهابی مزمن چنین پیشگیری هایی نداریم. علاوه بر این ، ما در مورد علل و شرایط این بیماری شناخت کافی نداریم. بنابراین ، لازم است که علائم اولیه را در اسرع وقت تشخیص دهیم تا یک اثربخشی شروع شود درمان به موقع. اصلی ترین علامت روماتیسم مزمن است التهاب of مفاصل (آرتروز) در موارد شدید ، بسیاری ، حتی همه مفاصل به تدریج تحت تأثیر قرار می گیرند. اولین نشانه های این بیماری معمولاً احساسات نادرست شبانه با کشیدن و گزگز در نوک انگشتان و احساس سفتی صبحگاهی در دست ، که فقط در طول روز به تدریج ناپدید می شود.

علائم ، شکایات و علائم

در ابتدا ، مفصل مزمن التهاب از طریق علائم عمومی مانند خستگی or از دست دادن اشتها. تب پایین نیز معمولاً ایجاد می شود. بعد از مدتی ، مفاصل گرم ، متورم یا قرمز شده ، افزایش سفتی مفصل و سایر علائم خاص اضافه می شود. در مورد روماتیسم ، علائم به تدریج طی می شوند ، اما برخی از علائم ممکن است کاملاً ناگهانی ظاهر شوند. به عنوان مثال ، برخی از بیماران حملات ناگهانی را تجربه می کنند درد یا حرکت محدود. مفاصل عمدتا متقارن تحت تأثیر قرار می گیرند ، یعنی هر دو مفصل دست ، شانه ، زانو یا پا. در ابتدا ، درد معمولاً در انگشت مفاصل انگشت و پا - همچنین متقارن و تدریجی یا ناگهانی. با پیشرفت بیماری ، تحرک مفاصل کاهش می یابد. استخوان ها تغییر شکل می یابد و بیمار درد شدیدی را تجربه می کند ، که عمدتا در شب و در سایر دوره های استراحت رخ می دهد. در مراحل بعدی ، التهاب مزمن مفصل با سفت شدن مفاصل آسیب دیده ظاهر می شود. اگر مچ پا تحت تأثیر قرار گیرد ، بیمار دیگر نمی تواند به درستی راه برود و مجبور به استراحت بیش از حد می شود. علاوه بر این ، وضعیت های نادرست اغلب رخ می دهد ، که به نوبه خود می تواند رهبری ناراحتی سرانجام ، انجام اقدامات جسمی بدون درمان پزشکی دیگر امکان پذیر نیست. این بیماری را می توان به روشنی بر اساس افزایش سطح التهاب در خون.

تشخیص

این تظاهرات برای مشاوره پزشکی کافی است. اگر می توان از این طریق تشخیص را زودهنگام انجام داد ، یا حداقل سو the ظن در ایجاد روماتیسمی التهابی است شرط می تواند مطرح شود ، چیزهای زیادی بدست می آید. در این موارد اولیه ، درمان با عملکرد قوی داروهای، مانند مدرن هورمون از قشر آدرنال ، همیشه لازم نیست. معمولاً پزشک نسخه هایی برای حفظ و افزایش مقاومت بدن و محافظت از مفاصل به گونه ای تجویز می کند که از تغییر شکل و سفتی دیررس جلوگیری کند. به محض ظاهر شدن التهاب و تورم ، باید استراحت در بستر مشاهده شود. اگر فرد بیمار بلافاصله و بدون اتلاف وقت این مسئله را دنبال کند ، این امر به تنهایی موفق به مهار قسمت التهابی می شود. از این رو. حتی یک زن خانه دار نیز مجبور نیست در این شرایط در خانه بماند. به طور کلی ، پزشک و بیمار تلاش خواهند کرد تا وضعیت کلی جسمی را بهبود بخشند شرط. این شامل درمان و حذف از فرآیندهای عفونی ، مانند آنهایی که می توانند بخصوص اغلب از لوزه ها و دندانهای مزمن و به ندرت از سایتهای دیگر ناشی شوند. در اینجا مسئله تسکین ارگانیسم است ، که نباید نیروهای خود را در دو جبهه مصرف کند. از طرف دیگر ، اصطلاحاً کانون ها علت بیماری های روماتیسمی مزمن نیستند. بنابراین ، در صورت برداشتن لوزه ها و دندان ها ، هیچ پزشک یا دندانپزشکی نمی تواند به وی قول درمانی برای روماتیسم بدهد. اگر اینها به طور آشکاری بیمار هستند ، به هر حال باید آنها را برطرف کرد.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟

اگر علائم به طور ناگهانی بر شدت یا مدت زمان آن افزوده شود ، یا علائم جدیدی به آن اضافه شود ، باید با پزشک مشورت شود. به همین ترتیب ، اگر ناگهان محدودیت های حرکتی غیر عادی رخ دهد و دیگر نمی توان زندگی روزمره را مانند گذشته مدیریت کرد. اگر عفونت های مکرر یا شکایات دیگری وجود داشته باشد ، ممکن است یک عارضه جدی وجود داشته باشد که باید سریعاً توسط پزشک برطرف شود و در صورت لزوم درمان شود. اصولاً ، در مورد التهاب مزمن مفصل ، باید مشاوره منظم با پزشک مسئول انجام شود. در صورت افزایش نوسانات خلقی یا سایر رنجهای ذهنی مورد توجه قرار می گیرد ، بحث با یک درمانگر توصیه می شود. بیمار مزمن به ویژه بیماران باید در مراحل اولیه به دنبال حمایت روانی باشند صحبت در مورد داروی مناسب به دکتر در صورت بروز تب بالا یا مشکلات گردش خون ، بهتر است با خدمات فوریت های پزشکی تماس بگیرید. علائم خفیف که با این وجود باعث ناراحتی شدید می شوند باید در بیمارستان مشخص شوند. در بهترین حالت ، یک کلینیک روزانه که متخصص آرتروز است مستقیماً ویزیت می شود. اگر تکرر ادرار، تشنگی ، رنگ پریدگی, خستگی و سایر علائم مزمن نارسایی کلیه مشاهده می شوند ، مراجعه به دکتر توصیه می شود. شکایاتی مانند خستگی, از دست دادن اشتها و افزایش خون فشار پیشرفته را نشان می دهد کلیه بیماری - در این مورد ، بلافاصله با پزشک مشورت کنید و شکایات را روشن کنید. در صورت آشکار شدن مشکلات قلبی عروقی یا علائم نارسایی اندام ، باید بلافاصله با پزشک اورژانس تماس گرفت. همین امر در مورد علائم مسمومیت خونی و سایر شکایات شدید که بطور گسترده بر روی عمومی تأثیر می گذارد شرط. در این حالت ، توضیح پزشکی و درمان کاملاً ضروری است. افراد مبتلا به مزمن کلیه مرض، دیابت و فشار خون بالا به ویژه در معرض مزمن هستند نارسایی کلیه. علاوه بر این ، التهاب دستگاه ادراری و داروهای مختلف (به عنوان مثال ، مسکن ها ، اشعه ایکس ماده حاجب و هیدروکربن های معطر) می توانند باعث پیشرفت این بیماری شوند. اگر اینها عوامل خطر درخواست شما ، شما باید صحبت به محض مشاهده علائم ذکر شده در بالا به پزشک خانواده خود مراجعه کنید. تماس های بیشتر با متخصص نفرولوژیست (کلیه متخصص) و یک کلینیک تخصصی برای بیماری های کلیوی. در صورت بروز علائم شدید ، بهتر است با خدمات فوریت های پزشکی تماس بگیرید.

درمان و درمان

علائم اصلی روماتیسم مزمن التهاب مفصل (آرتروز) است. همچنین توصیه می شود بیمار مبتلا به روماتیسم ترکیبی کامل را ترجیح دهد رژیم غذایی. روماتیسم خاصی وجود ندارد رژیم غذایی. فقط متابولیک واقعی است رژیم غذایی متفاوت است. روماتیسمی مزمن باید آنچه را که برای او مفید است بخورد. اما او باید به مقدار کافی پروتئین توجه کند ، بنابراین گوشت بخورد ، تخم مرغ, شیر و پنیر علاوه بر این به طور فراوان ویتامین- حاوی سبزیجات ، میوه و سالادها. چربی ها باید محدود شوند. همچنین صرف وقت در هوای تازه بسیار مهم است ، به طوری که خون اغلب ضعیف است گردش از بیمار مزمن بهبود می یابد آفتاب غالباً تحمل نمی شود. با این حال ، اگر آنها برای شما مفید هستند ، می توانید آفتاب بگیرید ، اما نه بیش از حد ، فقط به تدریج قرار گرفتن در معرض حداکثر نیم ساعت افزایش می یابد. جسمی که از این طریق در مقاومت عمومی خود تقویت شده است ، بهتر تحمل می شود و از درمان تجویز شده با وسایل فیزیکی و دارویی سود بیشتری می برد ، خصوصاً حمام های دارویی، حتی در توسعه کامل شرایط روماتیسمی آن. در درمان موضعی روماتیسم مفصلی مفصلی ، همکاری فعال بیمار بسیار مهم است. حتی موارد زود تشخیص داده شده ، که در آن مفاصل هنوز شکل نگرفته و سفت نشده اند ، به تمرینات مکرر روزانه همه مفاصل ، هر بار فقط به مدت کوتاه ، و بیش از دو دقیقه نیاز ندارند. این مهم است

این مهم است تا بلافاصله متوجه هر گونه معلولیت جدیدی شوید و آنها را به پزشک گزارش دهید. توجه ویژه باید به دست داده شود ، انگشت و مفاصل زانو. اگر زانوها به حالت خمشی نامطلوبی سفت شوند ، گاهی اوقات تنها می توان با کمک جراحی ارتوپدی از نیاز فرد به مراقبت جلوگیری کرد. وقتی بستگان دلسوز یا پرستار برای کاهش درد بالش یا رول را زیر مفاصل زانوی بیمار دراز کشیده فشار می آورند فاجعه آور است. این سفتی مضر خم را تشویق می کند. برای محافظت از مفاصل ران از وضعیت بد بدن ، تشک تخت باید به طرز غیر قابل قبولی سخت باشد. این امر همچنین از انحنای ستون فقرات جلوگیری می کند. برای مفاصل شانه ، تمرینات چرخشی بازوها مهم است. همه اینها آن عضله را پیش فرض می گیرند استحکام حفظ یا بازیابی می شود. پزشک و فیزیوتراپیست تمرینات خاصی را برای گروه های عضلانی منفرد آماده کرده اند که فرد بیمار باید حداقل سه بار در روز انجام دهد. چنین درمان هایی ، که توسط سایر جسمی ها پشتیبانی می شود معیارهای مانند حمام ، بسته و ماساژ ، یا توسط داروها ، پیشگیرانه نیاز دارند درمان برنامه هایی که با توجه به تغییر در شرایط بیمار و تلاش ، صبر و اعتماد به نفس زیاد بیمار و پزشک تغییر می کند. درمان با داروها که معمولاً بیشتر مورد توجه بیماران و پزشکان است ، تاکنون به سختی ذکر شده است. با دلیل خوب! علی رغم محبوبیت ، تقریباً ضروری بودن ، همه این روش های درمانی بدون اثر محدود هستند درمان فیزیوتراپی، به خصوص بدون انجام تمرینات فعال مداوم. هرگز نباید تنها به آنها اعتماد کرد. مسلماً هیچ پزشکی از درمان های قابل استفاده داخلی خودداری نخواهد کرد. به هر حال ، همه آنها دارای اثر ضد التهابی هستند و برای سریع ارزشمند هستند حذف درد و تورم که در درمان اصلی ما تداخل ایجاد می کند. با این حال ، پزشک به تنهایی تصمیم می گیرد که کدام آماده سازی برای هر بیمار مفید باشد. در اینجا یک کلمه در مورد استفاده از پردنیزون و مواد مربوط به آن. آنها را به لباس آتشی تشبیه کرده اند که بدن را از بدن محافظت می کند

آتش التهاب بدون خاموش کردن آن. با از بین بردن محافظت از هورمون ، دود می شود و دوباره شعله ور می شود. اگر پردنیزون و موارد مشابه باید فقط برای مدت کوتاهی داده شود ، به عنوان مثال ، در حالت حاد تب روماتیسمی از کودکان ، بدون چالش موثر است و هیچ پیامد نامطلوبی به دنبال ندارد. در روماتیسم مزمن ، متأسفانه ، متفاوت است. برای این شرایط دائمی فرد نیز به یک دائمی نیاز دارد درمان. در صورت بروز عوارض جانبی نامطلوب ، از جمله آنها معده اختلالات هنوز هم در میان موارد نسبتاً بی خطر هستند ، مقدار باید کاهش یابد یا پردنیزون به طور کلی قطع شد. این خطر بازگشت علائم التهابی مفصل با تمام عواقب آن همچنین برای وضعیت روانی بیمار ناامید کننده است. خسارت جدی ناشی از اینها هورمون، که عمیقاً در متابولیسم بدن تداخل ایجاد می کند ، با افزایش آشنایی پزشکان با این موارد ، تا حد زیادی قابل پیشگیری است داروهای. هرگز ، هرگز نباید پردنیزون تجویز شود و مانند یک قرص ضد درد صرف شود. بیمار هرگز نباید خودسرانه میزان آن را افزایش یا قطع کند مقدار فقط برای مدتی از درد خود خلاص شود. بیمار روماتیسم باید همیشه به خاطر داشته باشد که سلامتی او هرگز به قرص or تزریق تنها. بهبود اوضاع ، حفظ یا بازگشت تحرک او هرگز به عنوان هدیه ای از بهشت ​​در دامن او نمی افتد. او خودش باید روز به روز کمک کند ، باید از دوره های بدون درد طولانی تر یا کوتاهتر برای تمریناتی که دکتر تجویز می کند و فیزیوتراپیست به او می آموزد استفاده کند. فقط در این صورت است که او از امکانات ما کاملاً استفاده خواهد کرد سلامت سیستم مراقبت برای او در نظر گرفته است. سلامت استراحتگاه های مسئول هر استان در حمام های روماتیسم به موسسات بالینی با هدف بهبود عملکرد و ترمیم سلامت عمومی (توان بخشی) ، تنها در صورت کمک به مبتلایان به روماتیسم ، می توانند ماموریت خود را انجام دهند.

چشم انداز و پیش آگهی

التهاب مزمن مفصل در هر بیمار متفاوت پیش می رود ، بنابراین نمی توان اظهارات کلی در مورد پیش آگهی را بیان کرد. با این حال ، به عنوان یک قاعده ، شرایط دردناک و التهابی با مراحل بدون علائم متناوب می شوند. اگر روماتیسم درمان نشود ، مفاصل به طور فزاینده ای تحرک را از دست می دهند و آتروفی استخوان و عضله رخ می دهد. در مرحله پیشرفته ، مبتلایان از شروع سفتی مفصل و همچنین تغییر شکل و بی حرکتی رنج می برند ، به طوری که به کمک خارج وابسته هستند. این پیش آگهی ضعیف می تواند با درمان صحیح به طور قابل توجهی بهبود یابد. به عنوان مثال ، مدرن داروهای قادر به بهبودی (یعنی خواب) بیماری هستند. مهمترین پیش نیاز این امر این است که بیمار داروهای خود را به طور مداوم و در طول زندگی خود مصرف کند - حتی در مراحل بدون علائم. مراقبت منظم توسط یک روماتولوژیست باتجربه همچنین می تواند چشم انداز التهاب مزمن مفصل را به طور قابل توجهی بهبود بخشد. اگر درمان انجام نشود ، خطر عوارض جدی مانند تغییر شکل پا و انگشتان یا پوکی استخوان (از دست دادن استخوان). در بیماران جوان ، روماتیسم معمولاً سیر خاصی را طی می کند. در اینجا ، معمولاً بیش از 20 مفصل در اثر التهاب به طور دائم یا مکرر تغییر می کنند. حضور به اصطلاح فاکتور روماتوئید در خون ، مقادیر بالای CCP و نیکوتین مصرف علاوه بر این پیش آگهی را بدتر می کند.

پیگیری

مراقبت های پیگیری برای التهاب مزمن مفصل تشخیص داده شده نمی تواند به منظور جلوگیری از عود باشد. روماتیسم درمانی ندارد. این بیماری به طور مداوم پیشرفت می کند. با این حال ، مراقبت های بعدی می توانند روند علائم را کند کنند ، از بروز عوارض جلوگیری کرده و زندگی روزمره را برای مبتلایان ارزش زندگی داشته باشند. از نظر پزشکی ، چندین معیارهای برای این منظور در دسترس هستند: دارو ، کار درمانی, تن درمانی و در صورت لزوم جراحی. میزان و شدت درمان به علائم زیر بستگی دارد. مراقبت های بعدی معمولاً شامل یک شبکه نزدیک است. بیمار و پزشک در بررسی های منظم برای تأیید یا تعدیل تأثیر اقدامات آغاز شده توافق می کنند. در طول جلسات ، شرح بیمار از اهمیت ویژه ای برخوردار است. سپس پزشک الف را انجام می دهد معاینهی جسمی. بعلاوه ، الف آزمایش خون و اشعه ایکس می تواند در مورد التهاب مزمن مفصل وضوح ایجاد کند. بیمار می تواند چند کار را انجام دهد تا زندگی روزمره خود را تحمل پذیرتر کند. اقدامات مناسب به عنوان بخشی از آموزش بیمار مورد بحث قرار گرفته است. بیماران باید هر روز ورزش های سبک انجام دهند. ورزش های مناسب شامل شنا و دوچرخه سواری همچنین نشان داده شده است که یک رژیم غذایی سالم به کاهش علائم کمک می کند. مصرف نیکوتین و الکل باید متوقف شود

کاری که می توانید خودتان انجام دهید

برای تسلط بر محدودیت های ناشی از روماتیسم ، مبتلایان گزینه های زیادی دارند. به عنوان مثال ، فنی وجود دارد ایدز یا گزینه هایی برای بیشتر ظروف استفاده روزانه (پوست کن سیب زمینی ، درب بازکن بطری ، کارد و چنگال و غیره). به همین ترتیب ، سطح نشیمن ها باید تا حد ممکن ارگونومیک طراحی شوند. همین مورد در مورد ظروف کار مانند صفحه کلید و ماوس نیز صدق می کند. در محل کار ، باید در مراحل اولیه با این بیماری روبرو شد. فقط از این طریق می توان محل کار را در زمان مناسب (با توجه به نیاز و امکان) دوباره طراحی کرد تا فرد مبتلا همچنان بتواند وظایف خود را انجام دهد. برای حفظ تحرک مفاصل آسیب دیده باید به طور حتم ورزش انجام شود. آب ورزش و ژیمناستیک مخصوصاً در اینجا مناسب هستند زیرا روی مفاصل لطیف هستند. داغ و سرد کمپرس فقط به میزان محدودی کمک می کند. گرما حتی می تواند التهاب را تشدید کند. سرد در بهترین حالت مناسب است درد حاد. رژیم غذایی باید مصرف امگا 3 را تقویت کند اسیدهای چرب، زیرا اینها دارای اثر ضد التهابی هستند. در عین حال ، مصرف مایعات کافی و رژیم غذایی سالم باید در نظر گرفته شود. بحثهای روشن در برابر فشارهای روانی ، همراه با التهاب مزمن مفصل ، کمک می کند. کمک گرفتن از دیگران در صورت نیاز به زندگی روزمره کمک می کند. به اشتراک گذاشتن درد نیز می تواند کمک کند - به ویژه در پس زمینه کارهای آینده. احتمالات کاهش یافته باید توسط شخص مبتلا پذیرفته شود. در عین حال ، چیزهای آرامش بخش و دلپذیر باید آگاهانه در زندگی روزمره جایی پیدا کنند.