دیسلیپوپروتئینمی: علل ، علائم و درمان

دیس لیپوپروتئینمی زمانی اتفاق می افتد که نسبت معینی وجود داشته باشد پروتئین ها (پروتئین ها) در خون سرم آشفته است. هر دو شکل ژنتیکی (اولیه) و یک نوع ثانویه ، که به عنوان بخشی از بیماری زمینه ای دیگر رخ می دهد ، وجود دارد. در حالت دوم ، درمان دیس لیپوپروتئینمی نیز معمولاً نیاز دارد درمان برای بیماری زمینه ای در بسیاری از موارد ، سازگار است رژیم غذایی و احتمالاً روشهای درمانی دارویی به درمان کمک می کنند.

دیس لیپوپروتئینمی چیست؟

دیسلیپوپروتئینمی یک اختلال در ترکیب پروتئین آن است خون سرم اغلب ، افزایش یافته است غلظت of پروتئین ها مسئول این نسبت نادرست است - a شرط معروف به هیپرلیپوپروتئینمی. با این حال ، دیس لیپوپروتئینمی به کلی تر اشاره دارد شرط، به عنوان نسبت پروتئین ها در خون سرم همچنین می تواند به دلیل سایر اختلالات باشد. پزشکان بین اشکال مختلف دیس لیپوپروتئینمیا تمایز قائل می شوند: دیس لیپوپروتئینمی اولیه یا ارثی به دلایل ژنتیکی است و به نوبه خود ، می تواند در انواع مختلف زیر نیز خود را نشان دهد. از طرف دیگر ، دیس لیپوپروتئینمی ثانویه یا اکتسابی ، معمولاً در ارتباط با بیماری های دیگر (به عنوان مثال ، بیماری های متابولیک) ظاهر می شود.

علل

دیس لیپوپروتئینمی اولیه بر اساس نقص ژنتیکی در ژنوم افراد مبتلا است. بنابراین پزشکان از آن به عنوان دیس لیپوپروتئینمی ارثی یا ارثی نیز یاد می کنند. در این حالت ، یک بیماری ارثی اتوزومال مسئول اختلال نسبت پروتئین است که والدین می توانند به فرزندان خود منتقل کنند. روش وراثت غالب است: یک آلل مبتلا از قبل کافی است تا بیماری در فرد مبتلا نمایان شود. اگر یکی از والدین از دیس لیپوپروتئینمی اولیه رنج می برد ، لزوماً همه کودکان نیز به این بیماری مبتلا نیستند ، زیرا انسان دارای دو دسته از کروموزوم و علاوه بر آلل ناقل بیماری ، یک نوع سالم از آن است ژن همچنین می تواند در مجموعه کروموزوم ها رخ دهد. بر خلاف شکل اولیه بیماری ، دیس لیپوپروتئینمی ثانویه معمولاً توسط بیماری زمینه ای دیگری ایجاد می شود. بنابراین پزشکان گاهی از آن به عنوان دیس لیپوپروتئینمی اکتسابی یاد می کنند. یک بیماری زمینه ای معمولی است دیابت، مثلا. این یک بیماری متابولیکی است که با اختلال در خون مشخص می شود گلوکز تنظیم و ممکن است ، از جمله ، به دلیل دائمی باشد سوء تغذیه.

علائم ، شکایات و علائم

دیس لیپوپروتئینمی همیشه خود را در علائم خاصی نشان نمی دهد. در برخی شرایط ، تقریباً بدون علامت است ، اما هنوز هم می تواند رهبری به نقص جسمی بدون توجه شدن دیس لیپوپروتئینمی ژنتیکی اولیه در برخی موارد منجر به ایجاد گزانتوم در پوست، که دارای رنگ زرد نارنجی هستند و ممکن است به صورت گره های کوچک در قسمت های مختلف بدن ظاهر شوند. اگر دیس لیپوپروتئینمی درمان نشود ، به عنوان مثال بدون علامت است و بنابراین درمان نمی شود ، بیماری های قلبی عروقی و غیره ممکن است منجر شود. علاوه بر این ، به ویژه در طولانی مدت ، دیس لیپوپروتئینمی ممکن است در بیماری های مختلف دیگری ایجاد شود ، به عنوان مثال ، آترواسکلروز.

تشخیص

برای تشخیص دیس لیپوپروتئینمی و سایر اختلالات چربی ، پزشکان ممکن است دستور الف آزمایش خون. این شامل اندازه گیری مقادیر مختلف چربی خون در آزمایشگاه ، از جمله تشخیص کلسترول سطح انحراف قابل توجه در برخی از محدوده های اندازه گیری شواهدی از دیس لیپوپروتئینمی یا سایر شرایط پزشکی را فراهم می کند. آنها ممکن است در معاینات معمول ، در معاینات در زمینه یک بیماری زمینه ای مانند دیابت، یا اگر علائم سو the ظن دیس لیپوپروتئینمی را نشان می دهد. دوره دیس لیپوپروتئینمی تا حد زیادی به تشخیص به موقع بستگی دارد. در صورت عدم درمان ، بیماری می تواند رهبری به عوارض مختلف ، اما با تشخیص به موقع ، بیماران اغلب می توانند دیس لیپوپروتئینمی را به خوبی کنترل کنند.

عوارض

عوارض مختلفی می تواند با دیس لیپوپروتئینمی ایجاد شود ، این بستگی عمده به بیماری اصلی بستگی دارد. در اکثر موارد ، درمان با دارو یا یک داروی سخت رژیم غذایی امکان پذیر است و منجر به سیر مثبت بیماری می شود بدون اینکه امید به زندگی محدود شود. علائم در همه بیماران رخ نمی دهد. به همین دلیل ، دیس لیپوپروتئینمی اغلب دیر تشخیص داده می شود. فقط در موارد نادر افراد مبتلا از زردی رنج می برند پوست و گره ها این گره ها می توانند در مکان های مختلفی مشاهده شوند و اغلب مستقیماً با دیس لیپوپروتئینمی ارتباط ندارند. در بدترین حالت ، این بیماری همچنین می تواند مشکلاتی در ایجاد کند سیستم قلبی عروقی، که می تواند رهبری به قلب حمله یا آترواسکلروز. علائم دیس لیپوپروتئینمی را می توان با تغییر در محدود کرد رژیم غذایی و یک سبک زندگی سالم سالم همچنین بیماران ممکن است برای کاهش و جلوگیری از علائم قلبی نیاز به کاهش وزن اضافی خود داشته باشند. در برخی موارد ، درمان با کمک داروها نیز ممکن است انجام شود. معمولاً دیگر محدودیت و عوارض جسمی وجود ندارد.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟

اگر گزانتوم مایل به زرد مایل به نارنجی به طور مکرر روی آن ایجاد شود پوست، این نشان دهنده دیس لیپوپروتئینمی است. اگر رسوبات چربی در قسمت های مختلف بدن ظاهر شود و بعد از چند روز به خودی خود از بین نرود ، درمان پزشکی لازم است. اگر بیماری قلبی عروقی متعاقباً آشکار شد ، باید با پزشک مشورت شود. اگر نشانه هایی از وجود دارد آترواسکلروز، دیس لیپوپروتئینمی ممکن است از قبل پیشرفت کرده باشد - در این مورد ، بلافاصله به یک پزشک عمومی مراجعه کنید و علت علائم را روشن کنید. در صورت الف قلب حمله ، باید پزشک اورژانس فراخوانی شود. افرادی که قبلاً از یک بیماری جدی مانند رنج می برند دیابت بخصوص در معرض خطر ابتلا به دیس لیپوپروتئینمی قرار دارند. عواقب جدی ، مانند قلب حمله ، عمدتا افرادی که هستند را تحت تأثیر قرار می دهد اضافه وزن و کسانی که به طور کلی سبک زندگی ناسالم دارند. هرکسی با اینها عوامل خطر باید صحبت در صورت مشاهده علائم دیس لیپوپروتئینمی بلافاصله به پزشک خانواده خود مراجعه کنند. سایر مخاطبین متخصص در هستند هماتولوژی یا - در موارد اضطراری پزشکی - خدمات فوریت های پزشکی.

درمان و درمان

درمان دیس لیپوپروتئینمی به شرایط خاص تحریک کننده و عوامل بیماری فردی بستگی دارد. پزشکان نمی توانند دیس لیپوپروتئینمیای اولیه را به طور علتی درمان کنند زیرا از نقص ژنتیکی ناشی می شود. با این حال ، در بسیاری از موارد ، بیماران حداقل می توانند از طریق رژیم غذایی خاص بیماری را تا حدی کنترل کنند و از این طریق خطر بیماری های ثانویه و عوارض را نیز کاهش دهند. بیماران نه تنها باید از یک رژیم غذایی آگاه از کالری استفاده کنند ، بلکه باید به غذاها و آماده سازی هایی که چربی کمی دارند و نیز توجه کنند کلسترول. پزشکان همچنین به طور مکرر به بیماران توصیه می کنند وزن اضافی خود را کاهش دهند. سبک زندگی فعال و اجتناب از تنباکو, الکل و مواد مشابه نیز می توانند در ایجاد دیسی لیپوپروتئینمی تأثیر مثبت داشته باشند. علاوه بر این ، متنوع است داروهای می تواند در درمان دیس لیپوپروتئینمی ، که به گروه کلسترول بازدارنده های سنتز (بازدارنده های CSE). مهارکننده های جذب کلسترول ، نیکوتین اسید, صفرا عوامل کمپلکس کننده اسید ، فیبرات ها و سایر مواد نیز ممکن است در نظر گرفته شوند. با این حال ، فقط پزشک معالج می تواند تصمیم بگیرد که کدام روش درمانی مناسب است. متنوع معیارهای هدف از ایجاد تعادل در ترکیب آشفته سرم خون است. پایین آوردن خون لیپیدها ممکن است در این امر سهیم باشد.

چشم انداز و پیش آگهی

دیسلیپوپروتئینمی بیماری است که قابل درمان نیست. هر دو شکل اکتسابی و ژنتیکی دیس لیپوپروتئینمی را می توان به صورت علامتی درمان کرد ، اما بهبود کامل با گزینه های پزشکی فعلی اتفاق نمی افتد. بیمار می تواند کمک زیادی به خود کند سلامت توسط یک رژیم غذایی خاص یک رژیم غذایی به خصوص سرشار از پروتئین و همچنین کم سرشار کالری منجر به تخفیف علائم موجود می شود. برنامه غذایی به طور معمول با بیمار تهیه می شود و به طور خاص متناسب با نیازهای ارگانیسم است. بسته به شدت علائم ، تغییر در رژیم غذایی برای برخی از بیماران در درازمدت کافی است تا بتوانند به بهبود وضعیت آنها منجر شوند. درمان پزشکی بیشتر برای آنها لازم نیست. با این حال ، در بیشتر موارد ، درمان دارویی طولانی مدت علاوه بر این تجویز می شود. این اطمینان می دهد که عدم تعادل به سرعت اصلاح می شود و شکایتی دیگر رخ نمی دهد. به محض اینکه بیمار دچار a نیز شود ، پیش آگهی بدتر می شود بیماری مزمن. به عنوان مثال ، در مورد دیابت ، مرحله بیماری زمینه ای برای روند بعدی بیماری تعیین کننده است. با یک رویکرد منظم به دستورالعمل های پزشکی و یک سبک زندگی سالم ، می توان کیفیت زندگی خوبی را برای مدت طولانی حفظ کرد زمان. اگرچه نمی توان پیشرفت بیماری را مهار کرد ، بیمار در معرض خطر مرگ زودرس است. بیماری های قلبی عروقی اضافی نیز نامطلوب است.

پیشگیری

پیشگیری از دیس لیپوپروتئینمی به ویژه برای افرادی که در معرض خطر افزایش ابتلا به فرم ثانویه هستند بسیار مهم است. این شامل ، به عنوان مثال ، افرادی که از دیابت رنج می برند. درمان موثر بیماری زمینه ای برای جلوگیری از بیماری های ثانویه و عوارض ، که شامل دیس لیپوپروتئینمی است ، ضروری است. به ویژه ، مصرف با وجدان داروهای لازم و اجرای توصیه های غذایی نقش مهمی دارد. یک رژیم غذایی سالم و متعادل و ورزش کافی می تواند به پیشگیری از دیسی لیپوپروتئینمی کمک کند. علاوه بر این ، پرهیز از الکل و تنباکو به نظر می رسد که تأثیر مثبتی در کاهش خطر ابتلا به بیماری دارد.

پیگیری

از آنجا که دیس لیپوپروتئینمی یک بیماری جدی و شدید است ، در درجه اول باید توسط پزشک معالجه شود. به عنوان یک قاعده ، این نیز نمی تواند منجر به خود ترمیم شود ، بنابراین تمرکز در این بیماری قطعاً تشخیص زودرس با درمان بعدی است. اینکه دیس لیپوپروتئینمی خون امید به زندگی فرد مبتلا را کاهش می دهد به طور کلی نمی توان پیش بینی کرد. در صورت تمایل به بچه دار شدن ، مشاوره ژنتیک همچنین می تواند برای این بیماری انجام شود تا به طور بالقوه از وراثت بیماری به فرزندان جلوگیری کند. در هر صورت ، مبتلایان به دیس لیپوپروتئینمی به رژیم غذایی سالم و وابسته به سبک زندگی سالم وابسته هستند. به عنوان یک قانون، الکل و استعمال دخانیات باید اجتناب شود فعالیت های ورزشی تأثیر مثبتی بر روند بعدی دیس لیپوپروتئینمی دارد. در بسیاری از موارد ، مبتلایان به مصرف دارو نیز وابسته هستند. اطمینان از مصرف دوز صحیح و مصرف منظم دارو بسیار مهم است. بعلاوه ، مقادیر خون باید به طور منظم توسط پزشک معاینه شود تا انحرافات احتمالی در مراحل اولیه تشخیص داده شود.

کاری که می توانید خودتان انجام دهید

دیسلیپوپروتئینمی می تواند ژنتیکی یا نتیجه بیماری زمینه ای دیگری باشد. این بیماری همیشه با عوارض جانبی قابل توجهی همراه نیست ، اما در صورت عدم درمان می تواند در طولانی مدت به عوارض جدی منجر شود ، به ویژه اختلالات قلبی عروقی یا تصلب شرایین. در نتیجه ، مبتلایان باید اقدامات مقابله ای کافی را به سرعت انجام دهند. دیس لیپوپروتئینمی ژنتیکی به طور علتی قابل درمان نیست. با این حال ، صرف نظر از علت بیماری ، بیماران می توانند سهم قابل توجهی در بهبود وضعیت خود داشته باشند سلامت با اتخاذ یک سبک زندگی سالم ، به ویژه با پیروی از یک رژیم غذایی خاص. مهمترین گام در جهت خودیاری ، تهیه و اجرای یک برنامه غذایی متناسب با نیازهای بیماری است. بیش از همه ، رژیم کم چربی و کلسترول مهم است. غذاهای چرب ، غذاهای حاوی کلسترول بالا مانند گوشت و سوسیس ، کره، خامه ، بلکه همچنین از بیشتر غذاهای شیرین و میان وعده باید به طور مداوم خودداری شود. در عوض ، محصولات غلات سبوس دار و مقدار زیادی میوه و سبزیجات تازه باید مصرف شود. روش های کم چرب مانند آب پخت و پز یا بخار دادن نیز باید ترجیح داده شود تهیه غذا. بیماران همیشه باید از یک متخصص اکوتروفولوژی مشاوره بگیرند و یک برنامه غذایی تهیه کنند. چاق همچنین به بیماران توصیه می شود که رژیم کاهش را در اسرع وقت شروع کنند. در اینجا نیز ، یک متخصص تغذیه می تواند حمایت شایسته ای ارائه دهد.