هرکسی که سنگهای صفراوی و به طور مکرر از قولنج دردناک رنج می برد که باید کیسه صفرا برداشته شود. این تنها راه حذف است سنگهای صفراوی در دراز مدت و از تشکیل مجدد آنها جلوگیری کنید.
کوله سیستکتومی چیست؟
کولسیستکتومی برداشتن کیسه صفرا از طریق جراحی است لاپاراسکوپی. کولسیستکتومی برداشتن کیسه صفرا از طریق جراحی است لاپاراسکوپی. هر زمان کله سیستکتومی نشان داده شود سنگهای صفراوی باعث ناراحتی و کولیک مکرر می شود. این را می توان به دو روش مختلف ، هر دو تحت انجام داد بیهوشی عمومی: کولسیستکتومی باز با برش شکمی و کوله سیستکتومی لاپاراسکوپی که در آن ابزارهای خاص لاپاراسکوپی از طریق برش های ریز وارد می شود. امروزه اکثر کولسیستکتومی ها به روش لاپاراسکوپی انجام می شوند زیرا نسبت به بیماران لطیف ترند. آنها اکنون یک روش معمول هستند و خطر عوارض آن کم است.
عملکرد ، اثر و اهداف
کیسه صفرا عضوی برای ذخیره است صفرا تولید شده در کبد. در طول وعده های غذایی سنگین و چرب ، صفرا از طریق مجاری صفراوی برای هضم به روده ها ارسال می شود. زیرا در درجه اول یک اندام ذخیره سازی برای است صفرا شکل گرفته در کبد، بدن می تواند بدون آن انجام دهد و بسیاری از بیماران پس از عمل جراحی کوله سیستکتومی محدودیت کمی احساس می کنند. برداشتن کامل کیسه صفرا تنها راه مطمئن برای جلوگیری از عود تشکیل سنگ است. پس از عمل ، کبد کارکرد خود را به عهده می گیرد. برداشتن کیسه صفرا همیشه برای شکایات زیر اجباری است:
- در مورد سنگهای صفراوی که مجاری صفراوی را مسدود کرده و باعث استاز صفرا می شوند.
- در فیستول بین صفرا و دستگاه گوارش.
- در صورت سوراخ شدن کیسه صفرا (به دلیل تصادف و غیره)
- در مورد تومورها در کیسه صفرا یا مجاری صفراوی.
برای سنگهای صفراوی ، جراحی فقط درصورتی انجام می شود که باعث ناراحتی مانند قولنج شود و عوارض را تهدید کند. امروزه عمل کله سیستکتومی به عنوان جراحی استاندارد لاپاراسکوپی از طریق انجام می شود لاپاراسکوپی. مانند تمام روشهای جراحی در جراحی سوراخ کلید کم تهاجمی ، ابزارهای ویژه جراحی از طریق 3 تا 4 ریز در شکم قرار می گیرند پوست برش ها و عمل تحت نظر دوربین انجام می شود ، که تصاویر را به یک مانیتور در حین عمل منتقل می کند. برای دید بهتر و تحرک بیشتر وسایل ، شکم با باد می شود کربن دی اکسید مجرای صفراوی و تهیه شریان سپس گیره می شوند ، و کیسه صفرا از بستر صفرا خارج می شود و از طریق یکی از راه های دسترسی ، از بدن در کیسه بازیابی خارج می شود. مزایا این است که فقط ریز وجود دارد ، به سختی قابل مشاهده است زخم و یک اقامت کوتاهتر در بیمارستان در روشهای جدید لاپاراسکوپی از تک تک پورت استفاده می شود که در آن جراحی فقط از طریق یک روش در قسمت شکم انجام می شود. در صورت وجود خطر آسیب به اندام ها یا بافت مجاور از ابزار لاپاراسکوپی ، ممکن است لازم باشد در حین جراحی از لاپاراسکوپی به کوله سیستکتومی معمولی تغییر دهید. در جراحی باز معمولی ، یک برش در زیر قوس تحمل هزینه ای مناسب ایجاد می شود تا ناحیه جراحی باز شود. تأمین کننده شریان و مجرای صفراوی سپس گیره شده و کیسه صفرا برداشته می شود. برای کاهش خطر عفونت ، معمولاً محل تخلیه زخم قرار داده می شود آنتی بیوتیک قبل از جراحی تجویز می شود ترومبوز پیشگیری فقط در صورت نیاز انجام می شود. اکثر بیماران می توانند پس از 3 تا 5 روز بیمارستان را ترک کنند. عیب برداشتن کیسه صفرا به طور معمول ، جای زخم بزرگتر و کمی بیشتر ماندن در بیمارستان است.
خطرات ، عوارض جانبی و خطرات
به طور کلی ، برداشتن کیسه صفرا از طریق جراحی یک روش معمول و معمول است و با خطرات خاصی همراه نیست مگر اینکه مشکلات ناشی از شرایط جسمی نامطلوب مانند چسبندگی در ناحیه جراحی باشد. اگر در حین جراحی بافت مجاور یا سایر اعضای بدن آسیب ببینند ، عوارض می تواند ایجاد شود. در مجاری صفراوی ، این می تواند منجر به نشت به اندام های دیگر و حفره شکم شود ، که باید درمان شود. پس از جراحی صفراوی ، التیام زخم مشکلات ممکن است به دلیل از قبل وجود داشته باشد التهاباگر جراحی به عنوان بخشی از لاپاراسکوپی انجام شود و کیسه صفرا سهواً باز شود ، پریتونیت می تواند توسعه یابد ، که در بدترین حالت می تواند کشنده باشد. در مجاری صفراوی ، جای زخم می تواند باعث ایجاد تنگی در اثر استاز صفرا شود ، که می تواند باعث ایجاد آن شود زردی و آسیب کبدی. بعضی اوقات سنگها در مجاری صفراوی باقی می مانند یا در موارد نادر سنگهای جدیدی در آنها ایجاد می شود. علاوه بر این ، خونریزی و خونریزی ثانویه نیز ممکن است رخ دهد درد و آسیب عصبی همراه با بی حسی. اگر سنگ های صفراوی پس از جراحی در مجاری صفراوی باقی بمانند ، باید در طی ERCP آنها را از طریق آندوسکوپی خارج کرد. با این حال ، این خطرات و عوارض فقط در موارد بسیار نادر رخ می دهد. از آنجا که کیسه صفرا فقط به عنوان اندام ذخیره کننده صفرا تولید شده در کبد عمل می کند ، بدن می تواند بدون آن عمل کند. اندکی پس از جراحی ، بیماران می توانند به طور طبیعی غذا خوردن را از سر بگیرند و اکثر آنها پس از برداشتن کیسه صفرا محدودیت کمی دارند یا هیچ محدودیتی ندارند ، مگر اینکه بطور منظم وعده های غذایی خیلی چربی بخورند. اسهال ممکن است در بعضی از غذاها مانند قهوه، محصولات لبنی ، غذاهای بسیار چرب یا شیرین. در اینجا کمک می کند تا به عوامل محرک توجه داشته باشید و بر این اساس مقدار کمتری از آنها را بخورید یا بنوشید. معمولاً دیگر نیازی به ادامه کار نیست درمان. متابولیسم چربی را می توان با پشتیبانی کرد artichoke در صورت لزوم آماده سازی
