درمان بی اشتهایی عصبی باید بی نظم باشد و جنبه های جسمی بیماری را در نظر بگیرد. روند بهبودی معمولاً به چندین ماه ، معمولاً چندین سال نیاز دارد. برای علائم بستری درمان، به بخش "دارو درمانی" در زیر مراجعه کنید. در زمینه درمان بستری ، هدف باید افزایش وزن 500 گرم تا حداکثر 1,000 گرم در هفته باشد. برای درمان سرپایی ، هدف 200 تا 500 گرم در هفته است. در این زمینه ، به نظر نمی رسد که دریافت کالری اولیه بیشتر با افزایش خطر ابتلا به سندرم ریدینگ (گروهی از علائم تهدید کننده زندگی که می تواند ناشی از دریافت سریع مقادیر طبیعی غذا پس از مدت طولانی باشد) ارتباطی داشته باشد. سوء تغذیه) ، تا زمانی که نزدیک باشد نظارت بر of الکترولیت ها (خون نمک), آب تعادل، و از پارامترهای قلبی عروقی (پارامترهای قلبی و عروقی) اطمینان حاصل شود [دستورالعمل S-3]. تغذیه مجدد با کالری بالا ، که در آن بی اشتهایی بیماران مقدار کالری از یک فرد سالم از ابتدا ، زمان درمان بستری را کاهش داده است بدون اینکه باعث ایجاد سندرم ترسناک شود. درمان روزانه در بیمارستان را می توان جایگزینی برای درمان بستری در نظر گرفت: بیماران در بیمارستان روزانه نسبت به بی اشتهایی که به عنوان بستری درمان می شدند ، افزایش وزن کمتری داشتند. به ویژه به عنوان مثبت باید توجه داشت که بیماران در کلینیک روزانه مشکلات روانشناختی کمتری و رشد روان جنسی بهتر نشان می دهند. هدف درمانی: هنگامی که وزن بدن بدون محدودیت و ضد تنظیم در محدوده تعیین شده توسط WHO بین BMI 18.5-24.9 کیلوگرم بر متر مربع ثابت باشد ، وزن سالم وجود دارد.
اقدامات کلی
- مشارکت مراقب اصلی در روند درمانی.
- برنامه ریزی روزمره
- بررسی منظم وزن
- ادغام روانی - اجتماعی: این امر عمدتا به عنوان (دوباره) ادغام در مدرسه شناخته می شود. علاوه بر این ، ادغام در گروه های همسالان برای رفع انزوای اجتماعی اهمیت دارد.
- بررسی داروی دائمی به دلیل تأثیر بالقوه بر بیماری موجود.
- اجتناب از استرس روانی - اجتماعی:
- ترس از چاقی
- ترس از کار زیاد
- تجربه های از دست دادن و طرد شدن
- غفلت احساسی
- عوامل خانوادگی مانند محافظت بیش از حد و جلوگیری از تعارض.
- مشکلات خانوادگی یا درگیری با همسالان.
- عدم عزت نفس
- آزار جسمی در گذشته
- عزت نفس پایین
- کمال گرایی
- اختلالات روانپزشکی مانند افسردگی در محیط خانواده.
- سوء استفاده جنسی
- عدم رضایت از ظاهر فرد (مسائل عزت نفس).
- شخصیت اجباری ، کمال گرا
معاینات منظم
- معاینات پزشکی منظم
داروی تغذیه ای
- نگهداری پروتکل تغذیه ای توسط بیماران تجزیه و تحلیل تغذیه ای.
- مشاوره تغذیه ای با هدف تغییر رژیم غذایی و افزایش وزن.
- توصیه های غذایی با توجه به مخلوط رژیم غذایی با در نظر گرفتن بیماری موجود. این به معنی سایر موارد است:
- روزانه در کل 5 وعده سبزیجات و میوه تازه (400 گرم ≥ 3 وعده سبزیجات و 2 وعده میوه).
- یک یا دو بار در هفته ماهی دریایی تازه ، یعنی ماهی دریایی چرب (امگا 3) اسیدهای چرب) مانند ماهی آزاد ، شاه ماهی ، ماهی خال مخالی.
- رعایت توصیه های غذایی خاص زیر:
- کمک به غذا خوردن توسط مراقبان - این به معنای ایجاد یک است رژیم غذایی برنامه (4-6 وعده) ، نظارت بر مصرف غذا و غیره
- در زمینه مصرف انرژی روزانه ، به ازای هر 10 کیلوگرم کم وزن، مصرف بیش از حد 20٪ انرژی مورد نیاز روزانه ، بر اساس وزن طبیعی وابسته به اندازه توصیه می شود.
- La رژیم غذایی باید محتوای چربی انرژی روزانه کالری بالا باشد: حداکثر 40٪ انرژی دریافتی.
- در هر وعده فقط به اندازه کافی غذا بخورید تا سیری ایجاد شود. غذای زیاد به یکباره باعث استرس سیستم گوارشی می شود و باعث کاهش اشتها در وعده بعدی می شود.
- بعد از برخاستن ، صبحانه را باید بلافاصله خورد.
- بیش از حد درشت محصولات سبوس دار و برخی از حبوبات می تواند باعث ایجاد شدید شود نفخ و دیگر مشکلات گوارشی و باید اجتناب شود برای رفع نیاز به فیبر ، از کنسانتره های فیبر نیز می توان استفاده کرد.
- مقدار مصرف مایعات باید همیشه بین وعده های غذایی باشد ، به طوری که معده خیلی سریع پر نمی شود توجه: از نوشیدنی های گازدار پرهیز کنید.
- انتخاب غذای مناسب بر اساس تجزیه و تحلیل تغذیه ای.
- در شرایط تهدید کننده زندگی با امتناع کامل غذا ، برای نجات بیمار از عوارض کشنده نیز ممکن است تغذیه مصنوعی لازم باشد.
- همچنین به بخش "درمان با ریز مغذی ها (مواد حیاتی) ”- در صورت لزوم ، گرفتن رژیم غذایی مناسب مکمل.
- اطلاعات دقیق در داروی تغذیه ای از ما دریافت خواهید کرد
پزشکی ورزشی
- نگه داشتن یک گزارش تمرین
- تمرین استقامتی (تمرینات قلبی)
- آماده سازی a سازگاری or برنامه آموزش با رشته های ورزشی مناسب بر اساس چک پزشکی (سلامت بررسی کنید یا چک کردن ورزشکار).
- اطلاعات دقیق در مورد پزشکی ورزشی را از ما دریافت خواهید کرد.
روان درمانی
- روان درمانی فقط پس از جبران وضعیت گرسنگی حاد انجام می شود. قبل از آن ، صحبتهای حمایتی (کار انگیزشی) ضروری است. از اقدامات زیر در روان درمانی می توان استفاده کرد:
- درمان رفتاری شناختی (KVT) - بحث در مورد مشکلات روانشناختی مانند ترس از افزایش وزن یا عدم عزت نفس.
- بین فردی روان درمانی (IPT) - روان درمانی کوتاه مدت ؛ این رویکردها از رویکردهای شناختی-رفتاری استفاده می کند.
- گرايش روانشناختي درمان (PT) - ارزیابی مجدد درگیری ها و بحران ها ؛ بهترین موفقیت بلند مدت
- خانواده درمانی
- مشاوره والدین
- آموزش مهارتهای اجتماعی
- روش های آرامش
- اطلاعات دقیق در مورد پزشکی روان تنی (از جمله مدیریت استرس) از ما موجود است.
مراقبت پس از آن
- مراقبت های بعدی پزشکی: بعد از بستری و همچنین سرپایی روان درمانی، موفقیت در درمان باید حداقل یک بار در هفته و حداقل یک سال بررسی شود.
- اقدامات بعدی در زمینه مراقبت های بعدی عبارتند از: پیشگیری از عود ، مداخله در بحران ، ادغام مجدد افراد آسیب دیده و مشاوره اجتماعی.
