بیماری شاگاس، بیماری Chagas یا تریپانوزومیازیس آمریکای جنوبی یک بیماری است بیماری عفونی که ناشی از باکتری, ویروس ها یا قارچ ، اما توسط یک انگلی. بیماری شاگاس اولین بار توسط کارلوس چاگاس در سال 1909 توصیف شد.
بیماری Chagas چیست؟
بیماری شاگاس همچنین به عنوان بیماری Chagas یا تریپانوزومیازیس آمریکای جنوبی شناخته می شود. این نام را به این دلیل به خود اختصاص داده است که این بیماری عمدتا در آمریکای جنوبی و مرکزی شیوع دارد. جهان سلامتی سازمان (WHO) تخمین می زند که حدود ده میلیون نفر در آمریکای لاتین تحت تأثیر بیماری Chagas قرار دارند. کارلوس چاگاس متخصص عفونی برزیلی برای اولین بار در سال 1909 با یک بیماری گرمسیری عجیب روبرو شد. او کشف کرد که اشکالات درنده مسئول انتقال بیماری عفونی و به انگل نام Trypanosoma cruzi را داد - با اشاره به یک پزشک مشهور از برزیل که نام موسسه محل کار Chagas در آن زمان بود. بیماری موذی Chagas عمدتا در مناطق روستایی رخ می دهد و اکنون دیگر محدود به آمریکای جنوبی نیست. با افزایش تحرک جمعیت ، بیماری Chagas در کشورهایی مانند کانادا ، ایالات متحده و برخی از کشورهای اروپایی و غربی اقیانوس آرام نیز تشخیص داده شده است.
علل
بیماری چاگاس انگلی است بیماری عفونی. انگل تک سلولی Trypanosoma cruzi عامل بیماری است. اشکالات غارتگر به عنوان میزبان میانی (بردارها) عمل می کنند ، که از طریق آن عامل بیماری زا را می بلعد خون وعده های غذایی را از طریق مدفوع خود دفع می کنند پاتوژن ها بیماری Chagas از طریق کوچکترین می تواند به میزبانان خود وارد شود پوست ضایعات یا تماس مخاطی. در میان پستانداران ، میزبان اصلی سگها ، گربه ها ، جوندگان جدا شده ، آرمادیلوها و سنگ های شکنجه است. از طریق حیوانات ، عفونت به انسان منتقل می شود. به نوبه خود ، ممکن است عفونت از فردی به فرد دیگر منتقل شود (به عنوان مثال ، از طریق پیوند عضو ، a خون تزریق یا در رحم برای کودک متولد نشده). در بیماری Chagas ، پاتوژن ها وارد جریان خون شده و سلولهای عضلات را آلوده کرده و قلب.
علائم ، شکایات و علائم
بیماری Chagas با چندین شکایت عادی از عفونت همراه است ، اگرچه برخی از علائم مشخصه وجود دارد که ممکن است به طور مستقیم بیماری را نشان دهد. اول و مهمترین ، بیماری Chagas باعث بسیار زیاد می شود تب، در نتیجه خستگی و خستگی فرد مبتلا. اکثر بیماران از تنگی نفس نیز رنج می برند و بنابراین در زندگی روزمره به شدت محدود شده اند. اسهال و شدید درد شکم نیز رخ می دهد. لنف گره ها نیز ممکن است به دلیل بیماری Chagas متورم شده باشند ، که اغلب در ناحیه قابل مشاهده است گردن. اگر این بیماری درمان نشود ، معمولاً منجر به آن می شود آب ماندگاری این موارد عمدتا در صورت یا پاها رخ می دهد و همچنین می تواند بر زیبایی فرد مبتلا تأثیر منفی بگذارد. قلب شکایات نیز رخ می دهد ، در بیشتر بیماران از تپش قلب یا درد قلب. با پیشرفت بیماری ، مرگ قلبی رخ می دهد و در صورت عدم درمان بیماری Chagas ، امید به زندگی در فرد مبتلا کاهش می یابد. دستیابی به موفقیت در اندام های روده نیز می تواند در نتیجه بیماری رخ دهد و در بدترین حالت منجر به مرگ فرد مبتلا شود.
تشخیص و دوره
تشخیص بیماری Chagas به ویژه در هفته های اول پس از عفونت آسان است. در زیر میکروسکوپ می توان انگل را در a تشخیص داد خون لک زدن بیماری مزمن Chagas ممکن است با بزرگ شدن قابل توجهی از اعضای ارگان آسیب دیده (به عنوان مثال ، بزرگ شدن عضله) مشخص شود قلب، بزرگ شدن مری و روده بزرگ) علاوه بر تشخیص میکروسکوپی بیماری Chagas ، تشخیص بیگانه نیز می تواند انجام شود. این بدان معنی است که اشکالات درنده مکنده خون در آزمایشگاه کشت داده می شوند و سپس بر روی بیمار قرار می گیرند پوست. بعد از چند هفته ، می توان پاتوژن Trypanosoma cruzi را در مدفوع اشکالات درنده تشخیص داد. دوره کمون بیماری Chagas حدود سه هفته است. بعد از این زمان ، الف پوست تحریک در محل عفونت رخ می دهد ، اصطلاحاً چاگوما. علائم دیگر بیماری Chagas شامل ادم ، تب، مشکلات تنفسی، اسهال, گرفتگی عضلات, درد شکم، و تورم لنف گره ها
عوارض
بیماری Chagas می تواند رهبری در صورت عدم درمان ، در قلب تغییر می کند. این می تواند منجر به عوارض تهدید کننده زندگی شود. به عنوان مثال ، خطر ابتلا به بیماری افزایش می یابد آریتمی قلبی مانند فیبریلاسیون دهلیزی or فیبریلاسیون بطنی. به فیبریلاسیون دهلیزی، خون دیگر نمی تواند به درستی پمپ شود ، در دهلیز (سکون خون) متوقف می شود. در نتیجه ، خون می تواند روی دیواره دهلیز لخته شود و ترومبوسی ایجاد کند که می تواند شل شود و با جریان خون بیشتر منتقل شود. این می تواند رهبری به عواقب بعدی مانند ریوی آمبولی، که باعث می شود درد قفسه سینه و تنگی نفس در فرد مبتلا ، یا ضربه، که بسته به محل آن با طیف گسترده ای از فلج ها و علائم شکست مشخص می شود. علاوه بر این، ادم ریوی ممکن است در بیماری Chagas ایجاد شود. این می تواند به تبدیل شود التهاب در ریه بافت (ذات الریه) ، که در بدترین حالت می تواند به آن تبدیل شود گندیدگی. در مرحله حاد بیماری Chagas ، التهاب مغز (آنسفالیت) و یا التهاب عضله قلب (میوکاردیت) نیز ممکن است. ممکن است فلج ایجاد شود ، یا نارسایی قلبی ممکن است توسعه یابد برخی از سلول های عصبی که برای عضلات و در نتیجه حرکت اندام های دستگاه گوارش مورد نیاز است نیز آسیب می بینند. این می تواند باعث جمع شدن محتویات غذا شود ، که می تواند باعث ایجاد ایلئوس یا بزرگ شدن اندام ها شود. این می تواند باعث پارگی اندام های روده شود ، که همچنین می تواند رهبری تا مرگ.
چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنید؟
هنگامی که علائم معمولی مانند تب و تنگی نفس به نظر می رسد ، توصیه های پزشکی لازم است. پزشک می تواند بیماری Chagas را با کمک لکه خون تشخیص دهد و در صورت لزوم مستقیماً درمان را آغاز کند. در صورت ایجاد عوارض بیشتر ، مراجعه به پزشک حداکثر ضروری است. بنابراین ، در صورت درد قفسه سینه و تنگی نفس ، باید سریعا با پزشک اورژانس تماس گرفته شود. اگر ادم ریوی یا یک ضربه اتفاق می افتد ، کمک های اولیه باید بلافاصله تجویز شود. سپس بیمار باید مدتی را در بیمارستان بگذراند و پس از آن نیز به مراقبت های پزشکی و درمانی جامع احتیاج دارد. در صورت گذراندن دوره شدید ، کمک روانشناختی نیز برای بستگان توصیه می شود. پس از تماس با سگ ، گربه و جوندگان ، احتمال ابتلا به بیماری Chagas بسیار زیاد است. بعد از پیوند عضو یا a نیز همین مورد اعمال می شود تزریق خون. هر کسی که این عوامل به او اعمال می شود باید سریع با پزشک تماس بگیرد. علاوه بر پزشک عمومی ، یک متخصص در بیماری های عفونی همچنین می تواند کمک کند. در صورت شک ، باید با خدمات فوریت های پزشکی یا آمبولانس تماس بگیرید.
درمان و درمان
بیماری Chagas درمان نشده در حدود ده درصد از بیماران مبتلا به مرگ منجر می شود. نوزادان ، کودکان خردسال ، افراد مسن و افرادی که سیستم ایمنی ضعیفی دارند به طور عمده در معرض خطر هستند. بیماری Chagas فقط با دارو قابل درمان است. با این حال ، این درمان دشوار است. درمان با انجام می شود داروهای نیفورتیموکس یا بنزنیدازول. با این حال ، اینها عوارض جانبی جدی دارند و حتی می توانند مواد ژنتیکی بیمار را تغییر دهند (اصطلاحاً جهش زا). علاوه بر این ، حتی وجود دارد پاتوژن ها که در برابر مقاوم هستند داروهای. در مرحله حاد ، یعنی مرحله اولیه بیماری Chagas ، سعی در مبارزه مستقیم با Trypanosoma cruzi است. آنتی بیوتیک عوامل nifortimox و بنزنیدازول می تواند انگلی را در ابتدای بیماری Chagas در بیشتر موارد از بین ببرد. مدت زمان درمان از هفت هفته تا سه ماه است. با این وجود ، هرچه بیماری چاگاس ادامه یابد ، یافتن داروی م forثر برای عفونت دشوارتر می شود. در مرحله مزمن بیماری Chagas ، دیگر کافی نیست که به تنهایی با پاتوژن مبارزه کنیم. در این مورد ، فقط هدف قرار گرفته است درمان از علائم فردی این بیماری می تواند به موفقیت در مبارزه با بیماری Chagas منجر شود. هرچه دیرتر درمان انجام شود ، احتمال آن بیشتر است آریتمی قلبی، آمبولی شریانی یا ادم ریوی پیش خواهد آمد.
چشم انداز و پیش آگهی
در بدترین حالت ، بیماری Chagas می تواند منجر به مرگ بیمار شود و به همین دلیل در هر صورت باید درمان شود. با این حال ، مرگ تنها در صورتی اتفاق می افتد که بیماری کاملاً درمان نشود. افرادی که ضعیف شده اند سیستم ایمنی بدن یا بیماران در سنین بالا به ویژه در معرض خطر هستند. این بیماری خود با کمک دارو درمان می شود ، که می تواند علائم را کاملاً محدود کند. در بعضی موارد ، قبل از یافتن داروی مناسب ، باید داروهای مختلف را برای اثربخشی آزمایش کرد. بیماری Chagas همچنین می تواند به یک بیماری مزمن تبدیل شود شرط و باعث ناراحتی دائمی شود. در این حالت ، مبتلایان به درمان قلب و ریه ها وابسته می شوند ، زیرا این اندام ها تحت تأثیر بیماری قرار می گیرند. تشخیص و درمان به موقع بیماری Chagas همیشه تأثیر مثبتی بر روند آن دارد و می تواند از عوارض بعدی یا در بدترین حالت ، مرگ فرد مبتلا جلوگیری کند. مقداری داروهای خانگی می تواند علائم بیماری را کاهش دهد. روند بعدی بیماری همچنان به میزان آسیب اعضای بدن بستگی دارد.
پیشگیری
برای پیشگیری از بیماری Chagas ، مبارزه با اشکالات درنده عمدتا استفاده می شود. به عنوان مثال ، از رنگ دیوارهای حشره کش استفاده می شود. همچنین می توان با پوشیدن لباس مناسب و پشه بند از خود در برابر گزش اشک محافظت کرد. اشکالات درنده دوست دارند در مکان های خواب حیوانات خانگی زندگی کنند. این مکان ها باید تفکیک شوند. واکسیناسیون علیه بیماری Chagas هنوز وجود ندارد.
مراقبت پس از آن
در بیشتر موارد بیماری Chagas ، تعداد بسیار کمی وجود دارد معیارهای مراقبت های ویژه مستقیم در دسترس فرد مبتلا است. در این بیماری ، تشخیص سریع و خصوصاً زود هنگام برای جلوگیری از عوارض یا ناراحتی بیشتر بسیار مهم است. در بدترین حالت ، بیماری Chagas می تواند منجر به مرگ فرد مبتلا شود. بیمار باید تا آنجا که ممکن است از مناطق آسیب دیده دور باشد و از خود در برابر پشه ها محافظت کند. از اسپری های مختلفی می توان استفاده کرد و همچنین بیش از هر چیز باید لباس بلندی پوشیده شود که به درستی تمام قسمت های بدن را بپوشاند. خود درمانی با این بیماری اتفاق نمی افتد. در بیشتر موارد ، بیماری Chagas با مصرف دارو درمان می شود. فرد مبتلا باید به دوز صحیح و همچنین مصرف منظم دارو توجه کند. از آنجا که در بیشتر موارد آنتی بیوتیک ها تجویز می شوند ، نباید آنها را همراه با آنها مصرف کرد الکل. به همین ترتیب ، استراحت مطلق در بستر نیز باید در این بیماری مشاهده شود. بیمار نباید هیچ فعالیت سنگین یا بدنی انجام دهد. این بیماری خود مسری نیست و فقط با گزش پشه قابل انتقال است ، بنابراین کمک به افراد دیگر نیز مجاز است.
این همان کاری است که می توانید خودتان انجام دهید
در صورت مشکوک بودن به بیماری Chagas ، باید سریعاً با پزشک مشورت شود. در هر صورت به دلیل شدت عفونت ، درمان پزشکی لازم است. با این وجود ، برخی از آنها وجود دارد داروهای خانگی و معیارهای که می تواند به طور مستقل علائم را کاهش دهد. در موارد خفیف بیماری ، درمان با داروهای هومیوپاتی مفید است. استفاده از گلوبول و شرکت باید همیشه با مشورت پزشک انجام شود و نمی تواند به طور کامل جایگزین شود آنتی بیوتیک رفتار. از هر گیاه دارویی نیز باید کاملاً علامت دار استفاده شود. مثلا، آویشن, اقطی در حالی که به سرعت در برابر تب کمک می کند اسهال قابل درمان است ریشه خون, بلوط و زغال اخته برای شکایت از سیستم لنفاوی ، رژیم غذایی یا تصفیه می تواند کمک کند. با این حال ، اگر درمان پزشکی به تأخیر بیفتد ، آریتمی قلبی، ادم ریوی و سایر عوارض ممکن است رخ دهد. بسته به شدت بروز این عوارض ، پزشک سپس بیمار را به یک درمانگر ارجاع می دهد. این به ویژه در صورت آسیب دائمی به اعضای داخلی در نتیجه بیماری Chagas رخ داده است. در هر صورت ، از دست دادن کیفیت زندگی باید طولانی مدت کار شود و پذیرفته شود.
