سیستم ادراری: آناتومی ، فیزیولوژی ، بیماری ها

در زیر از "سیستم ادراری" برای توصیف بیماریهایی استفاده می شود که طبق ICD-10 در این گروه قرار می گیرند (N00-N08، N10-N16، N17-N19، N20-N23، N25-N29، N30-N39). ICD-10 برای طبقه بندی آماری بین المللی بیماری ها و موارد مرتبط استفاده می شود سلامتی مشکلات و در سراسر جهان شناخته شده است.

سیستم ادراری

سیستم ادراری شامل کلیه ها (کلیه ، نفروس) ، حالب (حالب) ، ادرار است مثانه (vesica urinaria) ، و مجرای ادرار.

تشریح

کلیه ها

انسان دارای دو کلیه است که در سمت چپ و راست ستون فقرات در سطح یازدهم و دوازدهم قرار دارد دنده. از نظر ظاهری شباهت دارند کلیه لوبیا. طول هر کدام حدود 10 سانتی متر و عرض آنها حدود 6 سانتی متر است. Ureters

حالب ها اندام های توخالی زوجی هستند که طول آنها حدود 25-30 سانتی متر است. آنها اتصال می دهند لگن کلیه (به لاتین: pelvis renalis ، یونانی: pyelos) و ادرار مثانه. مثانه

ادرار مثانه (lat. vesica urinaria) اندامی توخالی قابل گسترش است. این در لگن کوچکتر و همراه با آن قرار دارد مجرای ادرار، دستگاه ادراری تحتانی را تشکیل می دهد. دو حالب ، که از کلیه ها می آیند ، به صورت جانبی به مثانه ادرار باز می شوند. ظرفیت مثانه ادرار حداکثر 800 تا 1,500 میلی لیتر است (ظرفیت مثانه). مجرای ادرار

نر مجرای ادرار (ادرار ماسکولینا) از مثانه ادرار تا انتهای آلت تناسلی مرد گسترش می یابد. طول آن حدود 17-20 سانتی متر است. مجرای ادرار ماده (مجرای ادرار) فقط 3-5 سانتی متر طول دارد. از مثانه شروع می شود گردن (انتهای تحتانی مثانه ادرار).

فیزیولوژی

کلیه ها عملکردهای فیلتر کننده مهمی دارند. هر روز ، کلیه ها حدود 280 لیتر فیلتر می کنند خون، مرتب سازی 1-2 لیتر از آب و مواد زائد متابولیکی که از بدن به عنوان ادرار خارج می شوند. فرآیند فیلتر در سلولهای کوچک فیلتر کلیه - به اصطلاح نفرون - انجام می شود که هر کدام کلیه حدود 1 میلیون دارد. فرآیند فیلتر کردن توسط بهترین توصیف شده است ترخیص کالا از گمرک کراتینین. این یک روش آزمایشی برای تعیین عملکرد پاکسازی کلیه است. این اجازه می دهد تا نسبتا دقیق تعیین میزان فیلتراسیون گلومرولی (GFR) و در نتیجه ارزیابی کلیه تابع. ادرار در لگن کلیه و به طور مداوم از طریق حالب به داخل مثانه ادرار جریان می یابد. کلیه ها مکان مهمی برای تولید هورمون هستند. در میان چیزهای دیگر ، هورمون مسئول تنظیم پیچیده ای از خون فشار. علاوه بر سدیم غلظت از خون، هورمون رنین، که در کلیه تولید می شود ، نیز در این امر دخیل است. علاوه بر این ، کلیه ها نیز در متابولیسم استخوان نقش دارند: ویتامین D3 (کلسیتریول) ، که در کلیه تولید می شود ، بدن را قادر به جذب می کند کلسیم از طریق روده و ذخیره آن در استخوان ها. علاوه بر این ، کلیه هورمون تولید می کند اریتروپویتین، که باعث تحریک تشکیل گلبول های قرمز خون می شود (اریتروسیت ها) کلیه ها نیز نقش مهمی در اسید باز دارند تعادل در ثابت نگه داشتن مقدار pH در بدن کلیه ها نه تنها قادر به دفع غیر فرار هستند اسیدها، اما بسته به وضعیت متابولیک ، آنها می توانند ذخیره بافر در بدن ، به ویژه موجودی بی کربنات (HCO3-) در جریان خون را تغییر دهند. Ureters

حالب ها برای انتقال ادرار از مجرا عمل می کنند لگن کلیه به مثانه ادرار مثانه

مثانه ادرار برای ذخیره موقت ادرار تولید شده در کلیه ها و جمع آوری شده در لگن کلیه قبل از عبور از حالب به داخل مثانه عمل می کند. هنگامی که مثانه در زنان 250 میلی لیتر و در مردان 350 میلی لیتر پر می شود ، این یک قدرت قوی است اصرار به ادرار کردن وارد می شود. این اصرار به ادرار کردن از فردی به فرد دیگر بسیار متفاوت است و به شدت تحت تأثیر شرایطی از جمله قرار می گیرد بی اختیاری ادرار (از دست دادن کنترل نشده ادرار از طریق مجرای ادرار) ، مثانه تحریک پذیرو غیره مثانه ادرار دارای اسفنکترهای داخلی و خارجی است که خارج از آن را می توان به طور داوطلبانه کنترل کرد. مجرای ادرار

ادرار از طریق مجرای ادرار دفع و دفع می شود. در مردان ، مجرای ادرار عملکرد دوگانه دارد: منی نیز در طی انزال از طریق مجرای ادرار دفع می شود (مجرای ادرار).

بیماری های شایع سیستم ادراری

شایع ترین بیماری های سیستم ادراری عبارتند از:

  • سرطان مثانه (سرطان مثانه).
  • بی اختیاری ادرار
  • اختلالات حمل و نقل ادرار (استاز ادرار / احتباس ادرار).
  • عفونت دستگاه ادراری (UTI)
  • اختلال حاملگی (اختلال تخلیه مثانه)
  • نفرولیتیت (سنگ کلیه)
  • مثانه نوروژنیک - اختلال در عملکرد مثانه ادرار به دلیل اختلال در سیستم عصبی.
  • نارسایی کلیوی ، حاد و مزمن - نارسایی کلیه یا کاهش تدریجی پیشرونده عملکرد کلیه.
  • کارسینوم سلول کلیوی (هایپرنفرما ؛ سلول کلیه) سرطان; سرطان کلیه).
  • پیلونفریت (التهاب لگن کلیه).
  • ادراری - سنگهای ادراری در کلیه و / یا مجاری ادراری.
  • سیستیت (التهاب مثانه)

عوامل اصلی خطر برای بیماری های سیستم ادراری

علل رفتاری

  • رژیم غذایی
  • وضعیت روانی - اجتماعی
    • فشار و تنش مداوم - دیواره های مثانه متشنج خطر را به دلیل کاهش تولید مخاط افزایش می دهد.
  • پیش نویس های سرد
  • پوشیدن لباس شنای مرطوب برای مدت طولانی
  • عدم رعایت بهداشت - بلکه بهداشت اغراق آمیز.
  • استفاده از دیافراگم و اسپرم کش ها

علل مربوط به بیماری

  • دیابت شیرین - دیابت نوع 1 ، دیابت نوع 2
  • فشار خون بالا (فشار خون بالا)

دارو

اشعه ایکس

بیشتر

  • محرک های مکانیکی - به عنوان مثال سوند ساکن (ادرار) سوند مثانه).

لطفاً توجه داشته باشید که شمارش تنها گزیده ای از موارد ممکن است عوامل خطر. دلایل دیگر را می توان در بیماری مربوطه یافت.

اقدامات اصلی تشخیصی برای بیماری های سیستم ادراری

تشخیص آزمایشگاهی

  • پارامترهای ادرار - آلبومین، پروتئین ادرار کامل ، میکروآلبومینوریا ، سیتولوژی ادرار، و دیگران

    • .

  • الکترولیت ها (نمک های خون)
  • پارامترهای هورمون - آلدوسترون, رنین.
  • پارامترهای سرم - سیستاتین C, اوره, اسید اوریک, کراتینین و دیگران

    • .

  • مارکرهای توموری

تشخیص دستگاه پزشکی

  • سونوگرافی (سونوگرافی معاینه) کلیه ها ، حالب ها و مثانه ادرار.
  • Uroflowmetry (اندازه گیری جریان ادرار) - روش تشخیص عینی اختلالات تخلیه مثانه.
  • اورتروسیستوسکوپی (مجرای ادرار و مثانه) آندوسکوپی).
  • I. v. Pyelogram (IVP) - تصویربرداری رادیوگرافی از اندام های ادراری یا سیستم مجاری ادراری.
  • توموگرافی کامپیوتری (CT) - روش تصویربرداری از تشخیص رادیولوژی.
  • تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI)
  • تصویربرداری کلیوی - برای ارزیابی پارانشیم عملکرد کلیه (بافت کلیه) ، جریان خون کلیه و عملکرد کلیه.

کدام پزشک به شما کمک می کند؟

برای بیماری های سیستم ادراری ، اولین نقطه تماس پزشک خانواده است که معمولاً یک پزشک عمومی یا یک متخصص داخلی است. بسته به بیماری یا شدت ، ارائه به یک متخصص ، در این مورد متخصص ارولوژی ، ضروری است.