سیتولوژی ادرار

سیتولوژی ادرار یک معاینه بسیار حساس از ادرار برای اجزای سلولی ادرار است - احتمالاً برای تشخیص تغییرات التهابی سلول ، دیسپلازی ("تغییر سلول") یا سلول های توموری. این به عنوان اندازه گیری گسترده برای اوایل بسیار مناسب است سرطان تشخیص ادرار مثانه، دستگاه ادراری و سیستم کلیسایی کلیه. با توجه به حساسیت آن (درصدی از بیمارانی که با استفاده از آزمایش بیماری در آنها تشخیص داده می شود ، یعنی نتیجه آزمایش مثبت اتفاق می افتد) ، تشخیص بیماری بدخیم (بدخیم) احتمالی در مراحل اولیه یا اولیه و در نتیجه قابل توجه بودن شانس درمان را افزایش دهید (همچنین به "ارزیابی یافته های سیتولوژیک در ادرار" مراجعه کنید). در زیر عوامل خطر برای ایجاد کارسینوم ادراری وجود دارد:

بین قرار گرفتن در معرض سرطان زا (سرطان-به علت) مواد و توسعه سرطان ، تا چهل سال می گذرد ، یعنی دوره تأخیر بسیار طولانی است. کوفاکتورهای توسعه کارسینوم ادراریک * هستند.

* علاوه بر کارسینومای یوروتلیال ، انواع دیگری از کارسینوم نیز وجود دارد که توسط سیتولوژی ادرار نیز تشخیص داده می شود.

روش

این معاینه نه برای شما هزینه بر است و نه با عوارض جانبی همراه است. فقط یک نمونه ادرار (ادرار خود به خود یا سیتولوژی فلاش) از شما لازم است. نیازهای جمع آوری: ادرار صبح را دور بریزید ، سپس تقریباً 1,000 میلی لیتر مایعات بنوشید و ادرار را در لوله ها جمع کنید ، سپس آن را تا حد ممکن تازه ارسال کنید. با استفاده از یک روش خاص رنگ آمیزی ، نمونه در آزمایشگاه برای ترکیبات مختلف ، مانند پروتئین یا خون سلولها (به عنوان مثال اریتروسیت ها, لکوسیتها) ، که می تواند بیماری های مختلفی را نشان دهد. به طور خاص ، همچنین جستجو برای هر سلول تغییر یافته پاتولوژیک یا سرطان سلولهایی که ممکن است به عنوان بخشی از تشخیص زودهنگام سرطان وجود داشته باشد. به دلیل هزینه کم ، این معاینه در هر زمان و به دفعات مورد نیاز قابل تکرار است. موارد مصرف (مناطق کاربرد)

  • بیماران مبتلا به عوامل خطر (بالا را ببین).
  • هماچوری بدون درد (خون در ادرار)
  • سرطان ادرار مثانه - مشکوک به تشخیص یا پیگیری
  • سرطان دستگاه ادراری
  • کارسینوم کالیوسال کلیوی

ارزیابی یافته های سیتولوژی ادرار

تغییرات بدخیم پیشرونده در سلولهای رسوبی ادرار آسانتر از حداقل تغییرات تومور در ادرار متمایز است مثانه تومورها این نتیجه در ضعف تشخیص در تومورهای مثانه با تمایز خوب است. اطلاع:

  • حساسیت (درصد بیماران مریضی که با استفاده از آزمایش بیماری در آنها تشخیص داده می شود ، یعنی نتیجه آزمایش مثبت اتفاق می افتد) در NMIBC درجه پایین (غیر عضلانی تهاجمی) ضعیف است سرطان مثانه؛ کارسینومای غیر تهاجمی عضلانی مثانه) و در تومورهای درجه بالا (بافت بدخیم تمایز نیافته یا آناپلاستیک) متوسط. بنابراین ، نمی توان به دلیل سرعت بالای یافته های منفی کاذب ، در تشخیص زودهنگام یا غربالگری کارسینومای مثانه توصیه کرد.
  • برای پیگیری تومورهای درجه بالا ، سیتولوژی خصوصاً به دلیل ویژگی زیاد مناسب است (احتمالاً افراد سالم که از بیماری مورد نظر رنج نمی برند ، در آزمایش نیز سالم تشخیص داده می شوند).
  • این روش بسیار به آزمایشگر وابسته است.

حدود 40-50٪ از کل کارسینومای مثانه تشخیص داده شده می تواند به تظاهرات کاملاً تمایز یافته (تومورهای G1) نسبت داده شود. در این گروه توموری ، سیتولوژی ادرار فقط 40-50٪ حساسیت تشخیص دارد. با این حال ، این بدان معناست که سیتولوژی ادرار نمی تواند حدود 25-30٪ از کل بیماران تومور را تشخیص دهد. از طرف دیگر ، این روش دارای ویژگی بسیار بالا (> 90٪) با میزان تشخیص> 80٪ برای تومورهای تمایز نیافته (تومورهای G3) است. ) .در یک متاآنالیز ، گزارش شد که سیتولوژی دارای حساسیت (درصد بیماران مریضی است که در آنها بیماری با استفاده از آزمایش تشخیص داده می شود ، یعنی نتیجه آزمایش مثبت اتفاق می افتد) 40٪ و یک ویژگی (احتمال اینکه واقعاً افراد سالم که بیماری مورد نظر را ندارند نیز با آزمایش سالم تر می شوند)> 90٪ ، با ارزش اخباری مثبت> 90٪.