بحران فشار خون بالا یا اورژانس فشار خون افزایش ناگهانی در است خون فشار به سطوح بیشتر از 200/130 mmHg. شرط باید بلافاصله تحت درمان قرار گیرد یا ممکن است به یک اورژانس فشار خون تهدید کننده زندگی تبدیل شود.
بحران فشار خون چیست؟
بحران فشار خون بالا به افزایش ناگهانی بالای آن اشاره دارد خون فشار. بین بحران فشار خون بالا و اورژانس فشار خون تمیز داده می شود. در هر دو ، خون مقادیر فشار بالاتر از 200 mmHg سیستولیک و / یا 130 mmHg دیاستولیک وجود دارد. در حالی که یک بحران فشار خون خطرناک نیست زیرا آسیب عضو ایجاد نمی شود ، اما اورژانس فشار خون یک عارضه است. در این مورد ، فشار خون بالا می تواند به اندام آسیب برساند ، و خونریزی مغزی, ضربه، یا سکته قلبی می تواند رخ دهد. بحران فشار خون بالا همیشه خطر تبدیل شدن به یک اورژانس فشار خون بالا را به همراه دارد. ارتفاع ناگهانی از فشار خون یکی از رایج ترین موارد اضطراری پزشکی داخلی است. تقریباً یک چهارم این بیماران دچار بحران فشار خون بالا یا اضطراری می شوند. زنان بسیار کمتر از مردان تحت تأثیر قرار می گیرند.
علل
شرایط مختلف را می توان از دلایل بحران فشار خون بالا دانست. غالبا، فشار خون بالا (اولیه فشار خون) از قبل وجود دارد اما طبق دستور پزشک درمان نمی شود. بیماران انجام نمی دهند درمان به طور مداوم ، داروها به طور منظم مصرف نمی شوند ، الکل با وجود بیش از حد مصرف می شود فشار خون بالا, داروهای، به ویژه محرک آمفتامین ها، استفاده می شود ، یا رژیم غذایی بیش از حد چرب و غنی باقی می ماند. فشار در پیش موجود فشار خون همچنین می تواند بحران فشار خون بالا را تحریک کند. علت دیگر می تواند باشد فشار خون در طی بارداری در زنان ، بحران فشار خون بالا در اینجا اکلامپسی نامیده می شود. کلیه همچنین بیماری و اختلالات هورمونی رهبری به بالا رفته فشار خون، که می تواند از یک بحران فشار خون خارج شود.
علائم ، شکایات و علائم
بحران فشار خون می تواند باعث ایجاد طیف وسیعی از علائم و شکایات شود ، که می تواند از نظر نوع و شدت متفاوت باشد. سردرد، تنگی نفس ، و درد قفسه سینه نمونه ای از شرط. علائم همراه معمولاً شامل این علائم است تهوع و استفراغ, خونریزی بینی or سرگیجه. مرتفع شده فشار خون همچنین می تواند باعث اختلالات عصبی مانند اختلالات ادراکی یا فلج شود. اگر بحران فشار خون به موقع درمان نشود ، فشار خون بالا گاهی صدمات جبران ناپذیری به اندام ها وارد می کند. از خارج ، این بیماری با قرمز شدن شدید آشکار می شود سر، تعریق و برآمدگی رگها در گردن و بازوها بسیاری از مبتلایان همچنین می لرزند یا دچار تشنجی می شوند که با پیشرفت بیماری شدت آنها افزایش می یابد و گهگاه با درد. یک بحران فشار خون می تواند باعث قلب حمله یا سقوط گردش خون. آ قلب حمله در ابتدا با افزایش سریع در آشکار می شود درد قفسه سینه همراه با بی حسی در بازوی راست و مشکل در بلعیدن. فروپاشی گردش خون می تواند در بحران فشار خون سریع اتفاق بیفتد - در ابتدا اختلالات خفیف هوشیاری وجود دارد که به سرعت تبدیل می شوند سرگیجه و لحظات کوتاه بیهوشی. اگر درمان فوری انجام نشود ، بیمار بیهوش می شود و خطر حاد زندگی وجود دارد.
تشخیص و دوره
علائم بحران فشار خون می تواند از نظر شدت متفاوت باشد. افراد مسن که مدت طولانی مبتلا به فشار خون هستند اغلب می توانند افزایش ناگهانی فشار خون را بهتر از جوانانی که به طور معمول دچار فشار خون هستند تحمل کنند. فشار خون پایین. آنها معمولاً علائم شدیدتری را تجربه می کنند. علائم معمول عبارتند از: سردرد، تنگی نفس، درد قفسه سینه, تهوع, خونریزی بینی, استفراغ یا اختلالات بینایی. برخی از مبتلایان اختلالات عصبی مانند بی حسی یا اختلالات ادراکی را تجربه می کنند. حالت های گیجی نیز رخ می دهد. برای پزشک اورژانس ، در ابتدا مهم نیست که یک بحران فشار خون وجود دارد یا یک اورژانس فشار خون بالا وجود دارد. در صورت اندازه گیری فشار خون بسیار بالا ، باید در هر دو مورد به آرامی و بلافاصله کاهش یابد. در دوره بعدی ، وی با پرسیدن علائم و علائم ، اطلاعات بیشتری به دست می آورد تاریخچه پزشکیآزمایشات دیگر ، مانند آزمایش خون و ادرار ، نوار قلب (اندازه گیری قلب جریان ها) ، اشعه ایکس از ریه ها ، توموگرافی کامپیوتری (CT) از سر، معاینات مغز و اعصاب ، و فوندوسکوپی چشم ، از جمله روشهای معمول مورد استفاده در هنگام ظن بحران فشار خون است.
عوارض
این بحران می تواند تهدید کننده زندگی باشد شرط برای بیمار ، بنابراین درمان فوری لازم است. در بدترین حالت ممکن است فرد مبتلا به دلیل علائم این بحران جان خود را از دست بدهد. افزایش شدید فشار خون معمولاً به نتیجه می رسد سردرد و به شدت قرمز شده است سر. فرد مبتلا همچنان از این رنج می برد استفراغ و شدید تهوع. توانایی بیمار برای کنار آمدن فشار همچنین بسیار کاهش می یابد و دیگر نمی توان فعالیت های معمولی را به راحتی انجام داد. مبتلایان از فلج و بی حسی رنج می برند که می تواند در کل بدن پخش شود و ممکن است به از دست دادن هوشیاری خود ادامه دهد. غیر معمول نیست قفسه سینه درد رخ می دهد ، و سکته ممکن است نتیجه بگیرد. ابتلا به بیماران غیرمعمول نیست خونریزی بینی و اختلالات بینایی نیز هست. ناپایداری عمومی بیمار اتفاق می افتد که کیفیت زندگی را کاهش می دهد. این درمان با کمک داروها انجام می شود و هدف آن کاهش فشار خون است. در صورت کاهش سریع فشار خون ، عوارض و آسیب جبران ناپذیری می تواند رخ دهد. علاوه بر این ، درمان بیماری زمینه ای نیز برای جلوگیری از این بحران در آینده ضروری است. در برخی شرایط ، این ممکن است امید به زندگی را نیز کاهش دهد.
چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنید؟
در صورت فشار خون ناگهانی ، اقدامات فوری لازم است. اگر گرمای شدید داخلی ، ضربان قلب سریع ، تعریق ، بی قراری و قرمزی وجود داشته باشد پوست، باید سریعاً با یک پزشک اورژانس تماس گرفته شود یا از بیمارستان ویزیت شود. اگر این علائم به دلیل اعمال جسمی یا ورزشی زیاد نباشد ، فرد مبتلا به کمک نیاز دارد. از آنجا که بحران فشار خون می تواند رهبری در صورت از دست دادن جان بدون مراقبت های پزشکی فوری ، باید یک آمبولانس هشدار داده شود. احساس فشار داخل بدن ، تنگی عضلات و تاندون ها، و عصبی بودن علائم هشدار دهنده ارگانیسم است. اگر درمان در اسرع وقت آغاز نشود ، ممکن است علاوه بر مرگ ، آسیب مادام العمر نیز داشته باشد. فلج یا خرابی عملکردهای فردی امکان پذیر است. در بیشتر موارد ، بازمانده یک بحران فشار خون برای مقابله با زندگی روزمره نیاز به مراقبت و پشتیبانی روزانه دارد. اگر یک سردرد، تنگی نفس ، یا دشواری تنفس رخ می دهد ، با یک پزشک تماس بگیرید حالت تهوع و استفراغ ناگهانی از دیگر علائم اختلاف است. فرد مبتلا باید در اسرع وقت در صورت بروز اختلالات حسی ، گزگز در اندام ها یا بی حسی معاینه شود. مداوم فشار یا مراحل چالش عاطفی می تواند دلیل مشکلات جسمی موجود باشد. به همین دلیل مراجعه به پزشک به محض این که فرد مبتلا در مدت زمان طولانی دچار فشار خون شود ، توصیه می شود.
درمان و درمان
یک بحران فشار خون کاملاً به درمان پزشکی نیاز دارد تا در شرایط اضطراری فشار خون از خط خارج نشود. این نشان دهنده یک اورژانس حاد و تهدید کننده زندگی است که باید فوراً توسط پزشک اورژانس درمان شود. درمان زیرا اورژانس از صحنه شروع می شود و در حین انتقال به بیمارستان ادامه دارد. فشار خون باید بلافاصله کاهش یابد ، اما فقط به آرامی. کاهش فشار در موارد اضطراری فشار خون باید به شدت کنترل شود تا خیلی سریع پیش نرود. اگر فشار خون خیلی سریع پایین بیاید ، اندام ها و به خصوص مغز قادر به پردازش آن نیست ، و خونریزی و خسارت جبران ناپذیری در پی خواهد داشت. در بحران فشار خون نیز لازم است فشار خون به آرامی کاهش یابد. با این حال ، این درمان همچنین می تواند در خانه با دارو به شکل قرص انجام شود ، در حالی که در موارد اضطراری فشار خون ، مواد کاهش دهنده فشار خون باید از طریق تزریق تجویز شوند. علاوه بر این ، به بیماران داده می شود داروهای که تبلیغ می کنند آب دفع (دیورتیک ها) سرانجام ، پس از عادی شدن فشار خون ، برای جلوگیری از عود بحران فشار خون بالا ، باید هر بیماری زمینه ای را درمان کرد.
چشم انداز و پیش آگهی
پیش آگهی یک بحران فشار خون بالا یا اضطراری به سرعت مراقبت های پزشکی کافی برای بیمار بستگی دارد. هرچه مراقبت های پزشکی سریعتر امکان پذیر باشد ، احتمال پیش آگهی خوب بیشتر است. بهبودی کامل در شرایط مطلوب امکان پذیر است. در بسیاری از موارد ، چند دقیقه تصمیم به توسعه بیشتر بیمار می گیرد سلامت. اگر مراقبت های پزشکی خیلی دیر انجام شود یا اصلاً انجام نشود ، خطر مرگ زودرس بیمار به طور قابل توجهی افزایش می یابد. متناوباً ، انتظار می رود اختلال عملکرد دائمی سیستم های مختلف در ارگانیسم ، منجر به اختلال شدید در کیفیت عمومی زندگی شود. تنها به ندرت می توان تخفیف بعدی شکایات موجود را بدون کمک پزشکی در شرایط اضطراری ثبت کرد. دلیل این امر این است که حکومت مصرف دارو منجر به کاهش فشار خون در مدت زمان کوتاهی می شود. اگر نتواند این کار را انجام دهد ، فشار خون همچنان افزایش می یابد و باعث خون می شود عروق منفجر شدن. دارو برای ایجاد ثبات در بیمار ضروری است. علاوه بر این ، کاهش فشار خون کنترل شده برای جلوگیری از عوارض بعدی مورد نیاز است. اگر این موفقیت آمیز باشد ، یک درمان بیشتر و درمان طرح را می توان تهیه کرد. این معمولاً شامل ترمیم بحران فشار خون یا ایجاد تغییرات لازم در شرایط زندگی فعلی است.
پیشگیری
از آنجا که یک بحران فشار خون معمولاً هنگامی رخ می دهد که فشار خون بالا وجود داشته باشد ، مطمئناً می توان با درمان مداوم فشار خون بالا ، توجه به یک فرد سالم از آن جلوگیری کرد. رژیم غذایی، پرهیز از استرس و ورزش کافی. کنترل منظم فشار خون نیز مفید است ، به ویژه در مورد بیماری های زمینه ای موجود که علائم فشار خون را به همراه دارند.
مراقبت های بعدی
پس از یک بحران فشار خون ، کنترل منظم سطح فشار خون مهم است. در موارد اضطراری فشار خون بالا ، را ببندید نظارت بر (حداقل 1x / 30min) باید در حین پیگیری انجام شود. برای جلوگیری از تخریب بیشتر فشار خون و استرس ناشی از آن سیستم قلبی عروقی، فشار خون اساسی باید با کمک دارو درمانی به طور دائم درمان شود. انتخاب دارو و مقادیر مورد نظر به سن و بیماری های همراه بیمار بستگی دارد. هدف از درمان کاهش مداوم فشار خون است. موجود عوامل خطر همچنین باید به منظور به حداقل رساندن خطر کاهش مجدد فشار خون ارزیابی شود. غیر دارویی معیارهای شامل پایبندی به یک خاص است رژیم غذایی طرح. رژیم غذایی سالم و کم نمک (حداکثر شش گرم نمک خوراکی در روز) مطلوب است. باید مقدار زیادی میوه و سبزیجات و کاهش همزمان برخی از غذاها (مثلاً اشباع شده) وجود داشته باشد اسیدهای چرب، که به طور فزاینده ای در غذاهای اصلی حیوانی یافت می شوند). به همین ترتیب ، موادی که تأثیر منفی بر روی دارند سیستم قلبی عروقی باید اجتناب شود توصیه می شود از آن اجتناب کنید الکل, قهوه و نیکوتین به طور کلی در بیماران چاق باید تلاش شود تا وزن بدن نرمال شود. به همین ترتیب ، تمرین منظم یک تحمل ورزش توصیه می شود.
کاری که می توانید خودتان انجام دهید
اورژانس فشار خون بالا بلکه بحران فشار خون نیز یک اورژانس بالقوه تهدید کننده زندگی است. در هر صورت این باید توسط متخصص درمان شود. در شرایط حاد ، فرد مبتلا قبل از هر چیز می تواند اطمینان حاصل کند که آرام است. مثلا، تمدد اعصاب از تمرینات می توان برای تأثیر مثبت بر فشار خون استفاده کرد. بعد از مرحله حاد ، تمرکز اصلی بر روی پروفیلاکتیک است معیارهای که می تواند خطر یک بحران دوباره را به حداقل برساند. مصرف داروهای ضد فشار خون تجویز شده به طور منظم و صحیح از اهمیت ویژه ای برخوردار است. فقط مصرف قابل اعتماد باعث کاهش پایدار فشار خون می شود. در دراز مدت ، مبتلایان باید تلاش کنند سبک زندگی خود را تغییر دهند. این شامل کاهش وزن ، ترجیحاً از طریق رژیم غذایی مدیترانه ای با مقدار زیادی ماهی سبک ، سبزیجات و روغن زیتون. علاوه بر این ، توصیه می شود که مقدار نمک در رژیم غذایی کم باشد. سیگار کشیدن, الکل و بیش از حد كافئين از مصرف كاملاً خودداري شود. ورزش منظم و سبک تحمل ورزش حداقل به مدت 30 دقیقه ، سه تا پنج روز در هفته ، همچنین می تواند فشار خون بالا و در نتیجه خطر یک بحران فشار خون بالا را کاهش دهد. استرس بیش از حد عامل احتمالی بحران فشار خون است ، بنابراین مهم است که در صورت امکان از استرس در زندگی روزمره و در محل کار خودداری کنید.
