اصطلاح انگشتان درام استیک برای توصیف انگشت پا و انگشت پیوندهای پایان انگشتان طبل a نیستند شرط در نوع خود ، اما یک علامت مشخص است قلب و ریه شرایط.
انگشت طبل چیست؟
اصطلاح پزشکی - digiti hippocrati - توصیف انعطاف پذیری از انگشت پیوندهای انتهایی همراه با تورم همراه بافت های نرم. انگشتان طبل زدن (digiti hippocrati) به انگشتان پیستونی نیز معروف هستند. اصطلاح پزشکی توصیف انقباض از انگشت پیوندهای انتهایی همراه با تورم همراه بافت های نرم. انگشتان ظاهری مانند پیستون دارند. انگشتان طبل اغلب با شیشه ساعت همراه است ناخن. این علامت در بیماری های کبد, قلب، ریه ها ، یا دستگاه گوارش.
علل
شایعترین دلایل ضربه انگشتان شامل این موارد است ریه بیماری و قلب مرض. بنابراین ، این پدیده پزشکی اغلب در مشاهده می شود ریه سرطان. با این حال ، دیگر بیماری های ریوی همچنین می تواند باعث ایجاد انگشتان پیستون شود. این شامل برونشکتازی، به عنوان مثال. برونشکتازی اتساع لوله های برونش مانند کیسه هستند. این ها در اثر عفونت های مکرر ایجاد می شوند. آمفیزم ، تورم بیش از حد کیسه های هوا (آلوئول) در ریه ها ، همچنین می تواند باعث ضربه انگشتان دست شود. آمفیزم معمولاً نتیجه انسداد مزمن است برونشیت (COPD). فیبروز کیستیک یک بیماری متابولیک مادرزادی است که در آن مخاط چسبناک در مجاری تنفسی و ریه ها تولید می شود. در این حالت انگشتان طبل را می توان دقیقاً مانند ریه مشاهده کرد مرض سل. در بعضی موارد ، انگشتان متساعد شده را می توان به بیماری مزمن قلب یا نقص قلب نسبت داد. التهاب از پوشش داخلی قلب (اندوکاردیت) یا لایه عضله قلب (میوکاردیت) ، و همچنین تومورهای قلبی نسبتاً نادر ، نیز ممکن است علل باشد. انگشتان طبل همچنین می تواند در زمینه ایجاد شود کبد مرض. علت اصلی در اینجا است کبد سیروز که در سیروز کبدی، بافت کبد به طور برگشت ناپذیر از بین رفته و بافت پیوندی یا اسکار جایگزین آن می شود. دلایل سیروز کبدی مزمن است هپاتیت C و الکل سو استفاده کردن. بیماری های دستگاه گوارش نیز می تواند رهبری به انگشتان ضربه زدن. متداول ترین عوامل تحریک کننده در اینجا بیماری های التهابی مزمن روده مانند است بیماری کرون or کولیت اولسراتیو. افراد مبتلا به دستگاه گوارش مرض سل, پولیپ ها در روده بزرگ، مزمن اسهال آمیبی or سرطان کولون ممکن است انگشتان متسع نیز ایجاد شود. در همه این شرایط ، انگشتان طبل در هر دو دست خود را نشان می دهند. انگشتان پیستون یک طرفه دلایل کمی دارد. محرک های قابل تصور شامل آنوریسم ، التهاب از لنفاوی و تومور Pancoast. تومور پانكواست نوع خاصی از ریه است سرطان. این یک کارسینوم برونش است که به سرعت در حال رشد در بالای ریه است.
بیماری هایی با این علامت
- فیبروز کیستیک
- مرض سل
- نقص قلب
- بیماری کرون
- سرطان کولورکتال
- اندوکاردیت
- التهاب عضله قلب
- اعتیاد به نوشیدن الکل
- کولیت اولسراتیو
- آمفیزم ریه
- تومور قلب
- سیروز کبدی
- هپاتیت C
- COPD
- برونشکتازی
تشخیص و دوره
انگشتان طبل متورم و بزرگ شده اند. در ناحیه فالانژهای دیستال ، ضخیم شدن بافت نرم نیز مشهود است. این اتساع پیستونی مانند در اثر عدم وجود است اکسیژن در خون. این اکسیژن کمبود (هیپوکسی) تولید مواد رشد را تحریک می کند. در نتیجه ، بسیاری از جدید کوچک است خون عروق (مویرگها) تشکیل می شود. علاوه بر این ، بافت استخوانی اضافی تشکیل می شود. این نیز واکنش بدن در برابر افزایش است فشار در نوک انگشتان تورم انگشتان در نتیجه مویرگهای اضافی و افزایش بافت استخوانی کلاژن ایجاد می شود. انگشتان طبل اغلب در ارتباط با شیشه ساعت مشاهده می شود ناخن. به دلیل ضخیم شدن پیوندهای انتهای انگشت ، ناخن نیز تغییر یافته است. آنها بزرگتر از ناخن افراد سالم هستند ، به سمت بیرون خمیده و به شکل گرد هستند. چون کافی نیست اکسیژن با وجود مویرگهای جدید به انگشتان می رسد ، آنها اغلب مایل به آبی هستند. در اصطلاحات پزشکی ، این رنگ آبی نامیده می شود سیانوز.
عوارض
انگشتان طبل ، به عنوان مثال ، در بیماری های ریوی ، به ویژه کارسینوم برونش ایجاد می شود. به عنوان سرطان پیشرفت می کند ، خون و ترشحات ممکن است سرفه شود. علاوه بر این ، سلول های سرطانی می توانند از بین بروند و باعث افزایش زیاد تب در فرد مبتلا سرطان ریه به ندرت منجر به مرگ می شود. با این حال ، آمفیزم یا مرض سل همچنین می توانید رهبری به تنگی نفس و درد قفسه سینه در فرد مبتلا ضعف قلب (نارسایی قلبی) می تواند به تبدیل شود آریتمی قلبی. به فیبریلاسیون دهلیزی، لخته های خون می توانند روی دیواره ایجاد شوند ، شل شده و با جریان خون حمل شوند. این منجر به سکته مغزی یا ریوی می شود آمبولی، که همچنین توسط مشخص می شود درد قفسه سینه و تنگی نفس فیبریلاسیون بطنی می تواند به مرگ گردش خون و در نهایت مرگ قلبی تبدیل شود. بیماری مزمن کبدی ، مانند هپاتیت، می تواند به سیروز پیشرفت کند. کبد دیگر نمی تواند به درستی و به اندازه کافی کار کند پروتئین ها تولید می شوند این امر منجر به بروز ادم و مشکلات لخته شدن می شود. بزرگ شدن طحال با بالا مربوطه درد شکم همچنین می تواند منجر شود. علاوه بر این، سیروز کبدی خطر ابتلا به سرطان کبد را افزایش می دهد. در بیماری های التهابی مزمن روده مانند بیماری کرون، خطر خونریزی داخلی وجود دارد. علاوه بر این ، انسداد روده (ایلئوس) می تواند رخ دهد ، که می تواند زندگی را تهدید کند. خطر ابتلا سرطان روده بزرگ نیز افزایش یافته است.
درمان و درمان
انگشتان طبل همیشه نشانه ای از یک بیماری جدی جدی است. از روشهای مختلف تشخیصی می توان برای شفاف سازی استفاده کرد. در آغاز همیشه یک آنامز دقیق وجود دارد. در طول مصاحبه با آنامز ، پزشک معالج در مورد علائم ، بیماری های قبلی ، داروها و سایر اطلاعات زمینه ای مربوطه س asksال می کند. آ تجزیه و تحلیل گاز خون می تواند برای تعیین کمبود اکسیژن در خون استفاده شود. اگر به بیماری ریوی مشکوک هستید ، اشعه ایکس تشخیص می تواند ارائه دهد اطلاعات بیشتر. توموگرافی رایانه ای یا تصویربرداری رزونانس مغناطیسی نیز استفاده می شود. برای ارزیابی می توان از برونکوسکوپی و مدیاستینوسکوپی استفاده کرد شرط از ریه ها از اسپیرومتری برای تعیین کمیت عملکرد ریه ها استفاده می شود. بیماری های قلب معمولاً ابتدا به معاینه نوار قلب نیاز دارند. سپس تشخیص بیشتر توسط سونوگرافی انجام می شود. اگر فیبروز کیستیک مشکوک است ، خون برای اولین بار بررسی می شود. در اینجا ، سطح خون آنزیم افزایش یافته است تریپسین پیدا شده است. اگر افزایش یافته باشد تریپسین در خون ، آزمایش عرق انجام می شود. در افرادی که دارند فیبروز کیستیکسطح سدیم و کلرید در عرق افزایش می یابد در بیماری التهابی روده ، تشخیص توسط سونوگرافی و آندوسکوپی. همچنین با گرفتن و بررسی یک نمونه بافت ، تشخیص تأیید می شود. علائم سیروز کبدی توسط شمارش خون. کبد دیگر نمی تواند عملکرد خود را انجام دهد دفع مسمومیت وظیفه را به اندازه کافی انجام دهید ، به طوری که مواد زائد در خون جمع می شوند. علاوه بر این، مقادیر کبدی مرتفع هستند انگشتان طبل را فقط با درمان بیماری اصلی می توان از بین برد. اگر هیپوکسی مزمن عقب نشینی کند ، انگشتان طبل و ناخن های شیشه ای نیز ناپدید می شوند. تومورهای ریه ها معمولاً با عوامل شیمی درمانی درمان می شوند. با این حال ، پیش آگهی نسبتاً ضعیف است ، خصوصاً در مورد تومور Pancoast. آمفیزم ریه همچنین قابل برگشت نیست. هیپوکسی با درمان می شود داروهای. برای این منظور ، به اصطلاح گشادکننده برونش تجویز می شود. اینها مجاری تنفسی را گشاد می کنند و بنابراین تنگی نفس را کاهش می دهند. گلوکوکورتیکوئیدها و مهار کننده های PDE-4 نیز استفاده می شود. فیبروز کیستیک نیز قابل درمان نیست. بیماران باید به طور منظم داروهای موکولیتیک را استنشاق کنند. در موارد شدید ، ممکن است پیوند ریه لازم باشد. اگر انگشتان طبل به علت است نارسایی قلبی، تقویت کننده قلب داروهای مانند داروهای دیجیتال می توان استفاده کرد. سیروز کبدی به طور عمده با مواد مغذی درمان می شود درمان. افراد مبتلا باید جایگزین شوند ویتامین ها و از هرگونه سموم کبدی اجتناب کنید.
چشم انداز و پیش آگهی
در انگشتان ضربان ، انگشتان بیمار به شدت متورم است. علاوه بر این علامت ، بیشتر بیماران از آنچه به عنوان ناخن شیشه ای ساعت نیز معروف است رنج می برند. اگر اکسیژن کافی از طریق خون به انگشتان نرسد ، انگشتان آبی می شوند. در مدت زمان طولانی ، این می تواند آسیب زیادی به اندام ها وارد کند. در بسیاری از موارد ، انگشتان طبل به عنوان علامت سرطان ظاهر می شوند. در این حالت ، هیچ پیش بینی کلی بیماری امکان پذیر نیست. با این حال ، این علامت در طی بیماری ها و التهابات در ریه ها نیز رخ می دهد و بنابراین می تواند رهبری تنگی نفس ، غیر طبیعی است تنفس برای تلفن های موبایل و درد قفسه سینه. در اینجا ، در بدترین حالت ، a ضربه می تواند رخ دهد. در مورد انگشتان طبل ، در هر صورت باید با پزشک مشورت شود. معمولاً معاینه با کمک اشعه ایکس یا اسکن ام.آر.آی انجام می شود و اطلاعاتی را در مورد علت این علامت ارائه می دهد. انگشتان ضربه طبل فقط در صورت زمینه ای ناپدید می شوند شرط همچنین با موفقیت درمان می شود.
پیشگیری
با جلوگیری از ابتلا به بیماری های احتمالی ، می توان به طور غیر مستقیم از انگشتان طبل جلوگیری کرد. در بیشتر بیماری ها ، این فقط تا حدی امکان پذیر است. با این حال ، از آن زمان استعمال دخانیات و الکل هستند عوامل خطر برای بسیاری از بیماری ها که منجر به انگشتان طبل می شود ، اینها است محرک تا آنجا که ممکن است باید از آنها اجتناب شود.
کاری که می توانید خودتان انجام دهید
از آنجا که انگشتان طبل همیشه مبتنی بر یک بیماری مسبب هستند ، پیوستن به یک گروه خودیاری اغلب مرحله درست است. بسته به بیماری زمینه ای ، این می تواند Alcoholics Anonymous باشد ، یک گروه خودیاری برای بیماران توموری یا سرطانی ، یا حتی برای افرادی که از فیبروز کیستیک رنج می برند. دلایل "بدرفتاری" انگشتان همیشه جدی و از نظر روانشناختی اغلب بسیار استرس زا است ، به طوری که تبادل با افراد آسیب دیده می تواند برای برخی از افراد کمک بزرگی باشد. کاهش تورم شدید انگشتان تنها با درمان بیماری زمینه ای حاصل می شود. در صورت از بین بردن اکسیژن کمبود مزمن انگشتان ، انگشتان طبل نیز می توانند دوباره تولید شده و به شکل اولیه خود بازگردند. در هر صورت ، مهم است که در صورت ظاهر شدن انگشتان طبل (که اغلب با ناخن های شیشه ای ساعت همراه است) فوراً به دنبال درمان پزشکی باشید و از خود درمانی با حمام دست یا موارد دیگر خودداری کنید ، زیرا هیچ بهبودی از علائم بیماری انتظار نمی رود. الکل در هر صورت باید از مصرف سیگار خودداری شود ، زیرا علاوه بر این اکسیژن رسانی به اندام های بعدی را مختل می کند. همچنین ، اینها محرک می تواند بر بیماری های زمینه ای تأثیر منفی بگذارد یا حتی در وهله اول باعث ایجاد آنها شود.
