مدت کلیه التهاب or گلومرولونفریت شامل چندین بیماری از کلیه. در همه اشکال کلیه التهاب، اختلالات و التهاب در بافت کلیه یا قشر کلیه رخ می دهد. شایعترین علت کلیه التهاب واکنشهای خود ایمنی بدن است سیستم ایمنی بدن.
التهاب کلیه چیست؟
اصطلاح التهاب کلیه به طور کلی تعدادی از شرایط مختلف را پوشش می دهد. همه آنها یک چیز مشترک دارند: از نظر واکنش خود ایمنی ، بخشی از بافت کلیه ملتهب می شود - قشر کلیه. بنابراین التهاب کلیه به خودی خود بیماری نیست بلکه اصطلاحی جمعی برای علائم بیماری های مختلفی است که کلیه در آن درگیر است. بیماری های زیر متعلق به التهاب کلیه است:
- گلومرولونفریت حاد
- به سرعت پیشرونده (پیشرفتی) گلومرولونفریت (RPGN)
- سندرم نفریتیک
- گلومرولونفریت مزمن
- پروتئینوری بدون علامت
التهاب کلیه یک بیماری در ابتدا "خاموش" است ، زیرا اکثراً ایجاد نمی کند درد. اما از آنجا که هر دو کلیه تحت تأثیر قرار گرفته اند و ممکن است دیگر اینها نتوانند عملکرد فیلتراسیون خود را انجام دهند خون (نارسایی کلیه تهدید می کند) ، التهاب کلیه می تواند یک بیماری کاملا جدی باشد.
علل
علت واقعی التهاب کلیه یک است فشار واکنش (واکنش خود ایمنی) بدن نسبت به یک بیماری موجود. در این ، سیستم ایمنی بدن، به معنای دفاع ، به ساختارهای بدن حمله می کند - در این مورد ، قسمت هایی از کلیه. بیماری های ذکر شده در بالا ، که همه تحت اصطلاح التهاب کلیه (گلومرولونفریت) قرار دارند ، یک چیز مشترک دارند:
در مورد التهاب کلیه ، التهاب قشر کلیه - یعنی لایه خارجی کلیه - وجود دارد. این در درجه اول سلولهای فیلتر موجود در پیکره کلیه (گلومرولها) را تحت تأثیر قرار می دهد ، بنابراین دیگر قادر به انجام عملکرد فیلتر کردن آنها نیستند. خون به اندازه کافی خوب گلومرولونفریت را می توان از التهابات کلیه ناشی از آن تشخیص داد باکتری، به عنوان مثال در طول التهاب درمان نشده از لگن کلیه (پیلونفریت) ، زیرا التهابات آن به طور مداوم چرکی نیست و در هر دو طرف رخ می دهد. یعنی هر دو کلیه تحت تأثیر قرار می گیرند. علاوه بر این ، التهاب کلیه معمولاً بدون درد است - بنابراین اغلب به مدت طولانی یا فقط به طور تصادفی کشف نمی شود. اما کلیه ها اندام های حیاتی هستند. بنابراین تشخیص و درمان سریع التهاب کلیه بسیار مهم است!
علائم ، شکایات و علائم
التهاب حاد کلیه در ابتدا با یک احساس به ظاهر ناگهانی بیماری آشکار می شود. علائم همراه شامل از دست دادن اشتها, خستگی or تب. علاوه بر این، لرز، افزایش نبض و سایر شکایات قلبی عروقی ممکن است رخ دهد. کسل کننده ، معمولاً ضربان دار درد در قسمت فوقانی شکم جانبی معمول است. نشانه هایی از سيستيت اغلب نیز قابل توجه هستند ، یعنی درد هنگام ادرار کردن ، مکرر اصرار به ادرار کردن و درد شکم. گاهی اوقات ، این علائم به تدریج رخ می دهد و با شکایت های دیگری همراه است. پس ممکن است وجود داشته باشد سردرد، کاهش وزن و درد شکم. علائم انسداد روده نشان دهنده التهاب پیشرفته کلیه است. شکل مزمن التهاب کلیه اغلب در طی ماهها یا سالها ایجاد می شود. افراد مبتلا متوجه افزایش سستی می شوند ، که اغلب همراه است کمر درد، تحریک دستگاه گوارش ، و تهوع و استفراغ. در دراز مدت ، علائم کاهش وزن و کمبود رخ می دهد. در نتیجه اختلال خون تشکیل، کم خونی ممکن است ایجاد شود که با علائم کمبودی مانند تیرگی ، عملکرد ضعیف و رنگ پریدگی نیز بروز می کند پوست. مزمن پیلونفریت همچنین با ادرار رنگی مایل به قرمز تا کدر و درد هنگام ادرار کردن. در مراحل پیشرفته ، فقط مقدار کمی ادرار دفع می شود و نتیجه آن ایجاد می شود فشار خون بالا. اگر التهاب کلیه به طور جامع درمان شود ، علائم معمولاً فروکش می کنند. در صورت عدم درمان ، عوارض دیررس ممکن است.
عوارض
اگر التهاب حاد کلیه (گلومرولونفریت) به موقع تشخیص داده شود ، احتمال بهبودی زیاد است. با این حال ، در صورت نادیده گرفتن علائم ، التهاب حاد کلیه می تواند به شکل مزمن درآید.سندرم نفروتیک اغلب به عنوان عارضه گلومرولونفریت منتشر ایجاد می شود. سندرم نفروتیک با این واقعیت مشخص می شود که بندهای کلیوی قابل نفوذ هستند پروتئین ها. این نفوذپذیری می تواند با گذشت زمان افزایش یابد. با توجه به افزایش دفع از پروتئین ها با ادرار ، در نهایت وجود دارد کمبود پروتئین در خون این به نوبه خود به طور فزاینده ای منجر به آب احتباس در پاها یا پلک ها که به آن ادم نیز گفته می شود. حتی افتادگی شکم (آسیت) نیز ممکن است ایجاد شود. علاوه بر این ، در سندرم نفروتیک, متابولیسم چربی آشفته است سطح چربی خون افزایش می یابد. ترومبوز همچنین یک عارضه مکرر سندرم نفروتیک است. علاوه بر این سیستم ایمنی بدن ضعیف شده است در نتیجه ، عفونت های مکرر رخ می دهد. سرانجام ، سندرم نفروتیک حتی می تواند رهبری به نارسایی کلیه برای محافظت از کلیه ها در برابر نارسایی کامل ، خون باید به طور مرتب و با کمک روشی موسوم به سموم پاک شود دیالیز. با این حال ، سندرم نفروتیک با درمان فشرده بهبود می یابد. با این حال ، در بسیاری از موارد ، آسیب دائمی کلیه باقی می ماند. در موارد شدید ، الف پیوند کلیه برای نجات زندگی ضروری است.
چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟
به محض ایجاد دردی در شکم که ناشی از ماده نیست ، باید به پزشک مراجعه کرد قاعدگی. در صورت وجود بی حالی ، ناراحتی در هنگام ادرار ، سستی یا افزایش دمای بدن ، باید با پزشک مشورت شود. کاهش توانایی کنار آمدن با فشار, درد شکم, از دست دادن اشتها و همچنین امتناع از خوردن باعث نگرانی می شود و باید توسط پزشک توضیح داده شود. از دست دادن وزن و همچنین سردرد نشانه های a هستند سلامت شرط که باید بررسی و درمان شود. اگر علائم چندین روز بدون وقفه ادامه داشته باشد یا شدت آن افزایش یابد ، به پزشک نیاز است. احساس بیماری ، از دست دادن میل جنسی ، یا درد در هنگام عمل جنسی نشانه هایی است که باید بررسی شود. اگر وجود دارد کمر درد، ویزیت پزشک توصیه می شود ، کاهش عملکرد یا مسئولیت های روزمره دیگر به اندازه کافی برآورده نمی شوند. زود زود اصرار به ادرار کردن، که بلافاصله پس از رفتن به توالت رخ می دهد ، و همچنین ناهنجاری در مقدار ادرار دفع شده باید با پزشک در میان گذاشته شود. بدون کافی درماناز پاتوژن ها می تواند در ارگانیسم گسترش یابد و رهبری به وخامت بیشتر عمومی شرط. در صورت اختلالات خواب یا مشکلات با غلظت و همچنین توجه ، مراجعه به پزشک توصیه می شود تا بتوان یک برنامه درمانی ایجاد کرد.
درمان و درمان
بسته به شدت التهاب کلیه (گلومرولونفریت) ، گزینه های درمانی زیر در دسترس است:
اگر دفع پروتئین و دفع گلبول قرمز از طریق ادرار (در نتیجه عملکرد فیلتر ناکافی خون) فقط جزئی باشد ، آنچه در ابتدا لازم است منظم است نظارت بر بدون درمان بیشتر به طور معمول ، "سرکوب کننده سیستم ایمنی درمان"، به عنوان مثال با کورتیزون، در صورت التهاب کلیه ضروری است. این سیستم ایمنی واکنش بیش از حد را مهار می کند ، که مانع پیشرفت التهاب کلیه می شود. این امر از اهمیت ویژه ای برخوردار است ، زیرا کلیه ها در صورت سیر حاد یا مزمن بیماری می توانند از کار بیفتند. در آن صورت دائمی دیالیز (شستشوی خون) برای تصفیه خون لازم است. پایین آوردن نیز مهم است فشار خون این خیلی زیاد است ، زیرا فشار بیشتری بر عملکرد فیلتراسیون کلیه وارد می کند و باعث آسیب دائمی می شود. تا زمانی که کلیه ها به اندازه کافی کار می کنند ، باید اطمینان حاصل شود که از مصرف مایعات کافی استفاده می شود. در بعضی موارد ، الف رژیم غذایی کم نمک و پروتئین نیز برای التهاب کلیه توصیه می شود. تا به امروز ، هیچ شکلی از وجود ندارد درمان برای التهاب کلیه (گلومرولونفریت) که علل را درمان می کند.
چشم انداز و پیش آگهی
به نظر می رسد که پیش آگهی التهاب کلیه در کل بسیار متغیر باشد ، زیرا به نوع ، شدت و از جمله دوره (حاد / مزمن) بستگی دارد. هر دو التهاب حاد و مزمن کلیه در صورت عدم درمان ، کلیه را به شدت آسیب می زند. التهاب حاد کلیه اغلب در صورت تشخیص به موقع و درمان مناسب بهبود می یابد. اگر درمان نشود ، می تواند رهبری برای کامل نارسایی کلیه در موارد شدید. تشخیص و درمان به موقع به ویژه در مورد "گلومرولونفریت پیشرونده سریع" مهم است - همچنین به عنوان RPGN شناخته می شود. مورد اخیر به ندرت سیر شدید را طی می کند و نسبتاً سریع منجر به نارسایی کلیه می شود. در حقیقت ، از هر ده بیمار چهار مبتلا به RPGN ، چهار نفر باید تحت تصفیه خون قرار گیرند (دیالیز) به نظر می رسد درمان مناسب در موارد التهاب کلیه که دیگر قابل درمان نیست بسیار مهم است. در بسیاری از موارد ، زوال تدریجی از عملکرد کلیه تا زمانی که بیماران به تصفیه خون وابسته نباشند ، می توان از آن جلوگیری کرد یا حداقل سرعت آن را کاهش داد پیوند کلیه. از طرف دیگر ، اگر التهاب کلیه علائمی ایجاد نکند ، پروتئین و خون حداقل یا از طریق ادرار دفع نمی شود و عملکرد کلیه و فشار خون مقادیر طبیعی را نشان دهند ، معمولاً کافی است بیماران در فواصل منظم توسط پزشک معاینه شوند. این معاینات باید شامل آزمایش خون و ادرار نیز باشد.
پیشگیری
با اقدامات زیر می توان از التهاب کلیه جلوگیری کرد:
عفونت های ناشی از استرپتوکوک (به عنوان مثال، قرمز مایل به زرد تب) باید با درمان شود آنتی بیوتیک ها به موقع و برای مدت زمان کافی کافی. بنابراین می توان از التهاب کلیه پس از عفونت جلوگیری کرد. سایر بیماری هایی که می توانند به شکل شدید التهاب کلیه (سندرم نفریتیک) منجر شوند نیز باید به طور مداوم درمان شوند. دیابت به ویژه باید در اینجا به ملیتوس (دیابت) اشاره شود. علاوه بر این ، نوشیدن مایعات زیاد مفید است ، از آن خودداری کنید الکل و استعمال دخانیات، و به طور کلی یک سبک زندگی سالم و ورزشی را حفظ می کنند.
پیگیری
مراقبت های بعدی برای التهاب کلیه شامل معاینات منظم کلیه مبتلا است. اندام توسط سونوگرافی و سایر روشهای تصویربرداری برای تشخیص هرگونه عارضه. فشار خون و شرط از حالب نیز ممکن است بررسی شود. پزشک همچنین ناحیه کلیه را لمس کرده و بیمار را با چشم معاینه می کند تا علائم غیرمعمول یا علائم بیماری های همزمان را نشان دهد. همراه تاریخچه پزشکی برای تعیین هر گونه عارضه و پاسخ به س questionsالات آشکار بیمار ممکن است گرفته شود. به شرطی که هیچ ناهنجاری تشخیص داده نشود و بیمار س questionsال دیگری نداشته باشد ، می توان پیگیری را بعد از یک چکاپ کامل کرد. در بیشتر موارد ، معاینه نهایی یک تا دو هفته پس از بهبودی انجام می شود. اگر بهبود خیلی کند است ، معاینات بیشتر لازم است. این مورد در مورد شکایات مزمن و بیماران مسن یا ضعیف جسمی اعمال می شود. در مورد دوره های مزمن و طولانی مدت ، معاینات روتین هفتگی توسط متخصص توصیه می شود. در طی این قرارها ، دارو نیز بررسی می شود و در صورت لزوم تنظیم می شود. بسته به علائم ، بیمار همچنین به یک فیزیوتراپیست یا متخصص ارجاع می شود که می تواند درمان اضافی را شروع کند معیارهای. مراقبت های بعدی توسط یک متخصص کلیه یا پزشک عمومی انجام می شود.
کاری که می توانید خودتان انجام دهید
با التهاب کلیه موجود ، مایعات زیادی باید وارد بدن شود. برای افراد مبتلا حداکثر سه لیتر در روز توصیه می شود. مصرف زیاد مایعات به انتقال کمک می کند باکتری از کلیه نوشیدن الکل, چای سیاه یا از مصرف نوشیدنی های کافئین دار خودداری شود. این محصولات تأثیر منفی بر ارگانیسم و عملکرد کلیه دارند. مصرف سالم و مفید بیشتر است چای های دارویی, چای سبز و همچنین غیر گازدار آب. هنگام رفتن به توالت ، اطمینان حاصل کنید که مثانه همیشه کاملاً خالی می شود. این اجازه می دهد تا بیشتر باکتری از بدن بیرون رانده شود. علاوه بر این ، دفع ادرار باید بیشتر از حد طبیعی باشد. بدن در طول دوره ناراحتی به گرمای کافی نیاز دارد. داغ آب از بطری می توان برای گرم کردن کمر و همچنین شکم چند بار در روز استفاده کرد. پوشیدن لباس گرم و قابل تنفس نیز توصیه می شود. حمامهای منظم سیتز با بابونه همچنین مفید و سالم در نظر گرفته می شوند. به طور خاص ، باید اطمینان حاصل شود که منطقه کلیه از اثر پیش نویس ها در امان مانده است. استراحت و محافظت کافی به ویژه در مرحله اولیه بیماری مفید است. در مورد التهاب پیشرفته کلیه ، استراحت در رختخواب مورد نیاز است. باید از انجام بیش از حد جسمی اجتناب شود و در تمام فعالیت هایی که انجام می شود ، باید وقفه های منظم انجام شود.
