سندرم آپنه خواب انسدادی: درمان

اقدامات کلی

  • موضعی درمان: خوابیدن ترجیحاً در حالت جانبی! (م componentلفه اساسی فشار درمانی غیر مثبت برای آپنه خواب انسدادی موضعی خفیف تا متوسط ​​(OSA)).
    • در صورت لزوم ، پیشگیری از وضعیت خوابیده به پشت (RLV) در برابر خرناس (به عنوان مثال ، جلیقه ضد خرخر).
  • از نوشیدن خودداری کنید الکل دربعدازظهر! مصرف الکل به طور کلی محدود (مردان: حداکثر 25 گرم) الکل در روز زنان: حداکثر 12 گرم الکل در روز)
  • هدف داشتن وزن طبیعی! (به همه بیماران مبتلا به OSA توصیه می شود!).
    • تعیین BMI (شاخص توده بدن، شاخص توده بدن) یا ترکیب بدن با استفاده از آنالیز امپدانس الکتریکی و در صورت لزوم ، شرکت در یک برنامه کاهش وزن تحت نظارت پزشکی.
    • تربیت بدنی ورزشکاران خرخر می کنند - صرف نظر از وزن - کمتر از افراد غیر ورزشکار.

    در مرد به طور متوسط اضافه وزن در بیماران ، 10 تا 15 درصد کاهش وزن منجر به کاهش 50 درصدی شاخص آپنه-هیپوپنه (AHI) * شد.

  • توجه به بهداشت خواب
  • تأیید تناسب اندام برای رانندگی:
    • برای رانندگان کامیون ، اتوبوس و وسایل نقلیه برای حمل و نقل مسافر (وسایل نقلیه گروه 2) ، خواب آلودگی در طول روز باید کنار گذاشته شود!
    • برای رانندگان اتومبیل و دو چرخ (وسایل نقلیه گروه 1) ، همان الزامات اعمال می شود (تصمیم خصوصی).
  • بررسی داروی دائمی به دلیل تأثیر بالقوه آن بر بیماری موجود: از آرام بخش یا آرامش دهنده خودداری کنید داروهای.
  • پرهیز از داروها:
    • وجد (همچنین XTC ، مولی و دیگران) - متیلن دیوکسی متیل آمفتامین (MDMA) ؛ مقدار مصرف به طور متوسط ​​80 میلی گرم (1-700 میلی گرم) ؛ از نظر ساختاری به گروه آمفتامین ها.

* از شاخص آپنه-هیپوپنه (AHI) برای تشخیص و تعیین شدت OSA استفاده می شود.

روش های درمانی غیر جراحی متداول

  • نصب ماسک برای فشار هوای مثبت شبانه (ماسک CPAP ؛ cpap - فشار مثبت پیوسته مسیر جریان هوا؛ فشار مثبت مداوم بینی مداوم بینی تنفس) این باعث می شود راه هوایی فوقانی در هنگام الهام باد شود تا اصطکاک در آن ایجاد نشود کام نرم/ توفان در برابر دیواره حلق خلفی. [استاندارد درمان] این درمان منجر به بهبود کیفیت زندگی و همچنین تأثیر مثبت بر خواب آلودگی در روز و همچنین بیماریهای OSA معمولی می شود. یک متاآنالیز از مطالعات گروهی توانست نشان دهد که CPAP درمان با 42٪ خطر کمتری همراه بود فیبریلاسیون دهلیزی عودها
  • آتل های پیشرفت فک پایین (مترادف: آتل پیشرفت فک پایین (UPS) ؛ دستگاه خروپف درمانی ؛ آتل خروپف) برای این موارد تجویز می شود سندرم آپنه خواب وقتی شدت کم است یا فرد از فشار مثبت CPAP امتناع می ورزد تهویه. این سیستم درمانی توسط پزشک در آزمایشگاه خواب تجویز می شود و توسط دندانپزشک نصب می شود. پس از یک دوره تنظیم چهار تا شش هفته ، آتل باید بررسی شود و هرگونه تنظیم لازم انجام شود. آتل برآمدگی از دو قسمت آتل تشکیل شده است ، یکی برای قسمتهای آتل فک بالا و یکی برای فک پایین، و یک اتصال لولایی ، که همچنین برای تنظیم درجه برآمدگی (پیشرفت فک پایین از موقعیت استراحت) استفاده می شود. شرایط زیر برای استفاده از UPS باید رعایت شود:
    1. تعداد کافی دندان ثابت و سالم در هر فک یا درعوض ، تعداد کافی تحمل کننده بار ایمپلنت.
    2. توانایی کافی برای باز کردن دهان
    3. تجزیه و تحلیل عملکرد بالینی نامحسوس

    عدم انطباق دندان در دندان های سالم به دلیل عوارض جانبی قابل اثبات نیست. با این حال خشک دهان یا افزایش ترشح بزاق ممکن است در نتیجه ایجاد شود خرناس.

  • تحریک عصب هیپوگلوزال جمجمه در مجرای هوایی فوقانی (مترادف: تحریک عصبی هیپوگلوزال الکتریکی (HNS) ؛ N. hypoglossus راهنما؛ باصطلاح "زبان ضربان ساز ”؛ UAS = تحریک راه هوایی فوقانی) ؛ یک سنسور تنفس فردی بیمار را تشخیص داده و تجزیه و تحلیل می کند و این اطلاعات را به یک مولد پالس منتقل می کند. این باعث تحریک راه هوایی فوقانی می شود و از ریزش آن در حین جلوگیری می کند تنفس - جایگزین درمانی برای بیمارانی که درمان CPAP و آتل های پیشرفت فک پایین را انجام نمی دهند. روش درمانی تایید شده توسط غذا و دارو حکومت (FDA) در ایالات متحده برای بیماران مبتلا به OSA (با BMI <32 کیلوگرم در متر و فروپاشی قبل از خلفی ، در سطح ولوفارنکس).

معاینات منظم

  • معاینات پزشکی منظم

داروی تغذیه ای

  • مشاوره تغذیه ای مبتنی بر تجزیه و تحلیل تغذیه ای
  • توصیه های تغذیه ای مطابق با مخلوط رژیم غذایی با در نظر گرفتن بیماری موجود. این به معنی سایر موارد است:
    • روزانه در کل 5 وعده سبزیجات و میوه تازه (400 گرم ≥ 3 وعده سبزیجات و 2 وعده میوه).
    • یک یا دو بار در هفته ماهی دریایی تازه ، یعنی ماهی دریایی چرب (امگا 3) اسیدهای چرب) مانند ماهی آزاد ، شاه ماهی ، ماهی خال مخالی.
    • فیبر بالا رژیم غذایی (غلات سبوس دار ، سبزیجات).
  • رعایت توصیه های ویژه غذایی زیر:
    • رژیم غذایی غنی از:
      • مواد معدنی (منیزیم)
  • انتخاب غذای مناسب بر اساس تجزیه و تحلیل تغذیه ای
  • همچنین در بخش "درمان با ریز مغذی ها (مواد حیاتی)" - در صورت لزوم ، گرفتن رژیم غذایی مناسب ، به بخش "مراجعه کنید" مکمل.
  • اطلاعات دقیق در داروی تغذیه ای از ما دریافت خواهید کرد

پزشکی ورزشی

  • تحمل آموزش (آموزش کاردیو)؛ بدون توجه به وزن ، ورزشکاران کمتر از افراد غیر ورزشکار خرخر می کنند.
  • آماده سازی a سازگاری or برنامه آموزش با رشته های ورزشی مناسب بر اساس چک پزشکی (سلامت بررسی کنید یا چک کردن ورزشکار).
  • اطلاعات دقیق در مورد پزشکی ورزشی را از ما دریافت خواهید کرد.