Fasciitis Nodularis: علل ، علائم و درمان

Fasciitis nodularis شامل تشکیل رشد گره ای و فیبروبلاستیک بر روی فاشیا است که شبیه تومورهای خوش خیم است. حدس و گمان این است که اینها فرآیندهای واکنشی پس از ضربه یا التهاب از بافت تمایز از بیماری بدخیم به ویژه برای آسیب شناسان دشوار است.

fasci nodularis چیست؟

فاشیا از اجزای بافت نرم است بافت همبند. تومورهای مختلف بدخیم و خوش خیم می توانند از آنها سرچشمه بگیرند. یک بیماری تومور خوش خیم فاشیا ، فیبروماتوز است ، که علی رغم خوش خیم بودن ، اما اغلب به صورت تهاجمی به مناطق اطراف نفوذ می کند.

Fasciitis nodularis یک بیماری فاسیا است که با رشد فیبروبلاستی بافت همراه است. به طور مترادف ، اصطلاحات فاشیات ندولی ، درماتوفیبروم pseudosarcomatous و فیبروماتوز pseudosarcomatous استفاده می شود. پدیده پاتولوژیک متعلق به بیماریهای فیبروپرولیفراتیو است و یکی از رایج ترین یافته ها در این زمینه است. شیوع دقیق آن تا به امروز ناشناخته است. این بیماری بدون ترجیح جنسیتی ایجاد می شود و بیشتر افراد 20 تا 50 ساله را درگیر می کند. تشخیص بیماری به دلیل شباهت بافتی آن با فیبروماتوزها و فیبروسارکومها پیچیده است. در گذشته ، مشکلات در تمایز اغلب منجر به تصمیمات درمانی نادرست می شد.

علل

علت فاشییت ندولاریس به طور قطعی مشخص نشده است. برای فیبروماتوزهای ظاهراً مرتبط بافت همبند، علت محرک نیز تاکنون نامشخص است. احتمالاً رشد فاسئیت ندولاریس فرآیندهای واکنشی است. در بیشتر موارد ، بهبودی خود به خودی رخ می دهد. عود معمولاً اتفاق نمی افتد. اکنون دانشمندان رشد و نموها را با تروما مرتبط دانسته اند. در حال حاضر حدس زده می شود که آسیب های قبلی به فاشیا تا چه اندازه می تواند در تغییرات واکنشی نقش داشته باشد. اغلب ، خشونت قبلی یا غیر اختصاصی التهاب با روند همراه است. عوامل ژنتیکی نیز ممکن است مربوط به شرط از fasciitis nodularis از آنجا که بسیاری از موارد فاشیات ندولاریس به عنوان فیبروماتوز یا شرایط مرتبط تشخیص داده نمی شوند ، علت ایجاد مشکل است.

علائم ، شکایات و علائم

بیماران مبتلا به فاشیاس ندولاریس از رشد انفرادی بافت زیرپوستی رنج می برند که اندازه آنها بیش از دو و بیش از سه سانتی متر نیست. این رشد درشت به نظر می رسد و به خوبی از محیط پیرامون خود مشخص شده است. گره های فیبروبلاستیک رشد به سرعت و در اغلب موارد بدون علامت هستند. فقط به ندرت ضایعات حساس به فشار هستند. منشا رشد از بافت فاشیال است و معمولاً به بافت چربی زیر جلدی نفوذ می کند. در برخی موارد ، آنها به عضلات نفوذ می کنند. رویشها عروقی هستند و معمولاً شامل فیبروبلاستهای بزرگ و دوکی شکل یا میوفیبروبلاستها هستند. آنها ممکن است حاوی میتوزهای بی شماری باشند و معمولاً دارای اندوتلیوم برجسته ای هستند. سلول های غول پیکر چند هسته ای ممکن است در چگالی های متفاوتی وجود داشته باشند. تشکیلات هسته ای معمولاً عجیب به نظر می رسند. استروما به طور ضعیفی زیره میکسوئید است و با ساختارهای فیبری مشخص می شود. ترشحات ترجیحاً در اندام فوقانی رخ می دهد ، به ویژه در ناحیه ساعد حوزه. کمتر معمولاً ناحیه تنه بیماران تحت تأثیر تشکیلات ندولار قرار می گیرد.

تشخیص و دوره

برای تشخیص فاسییت ندولاریس ، پزشک با یک چالش روبرو است. اساس تشخیص یک است بیوپسی از بافت های آسیب دیده ، که از نظر بافتی تجزیه و تحلیل می شود. بافت شناسی تشخیص های افتراقی، با این حال ، دشوار است. یافته های مشابه سارکوم اغلب رهبری به تشخیص غلط و تصمیمات نادرست درمانی مانند پرتو درمانی. طبق مطالعات انجام شده ، از 55 مورد فاشییت ندولاریس ، تقریباً نیمی از آنها به عنوان سارکوم تشخیص داده شده اند. کمتر از یک پنجم موارد به عنوان fasciitis nodularis شناخته شد. ضایعه بافت نرم به دلیل سختی زیادی که در آسیب شناسان ایجاد می کند شناخته شده است تاریخ شناسی. بسته به موارد خاص ، ممکن است برای پزشک مسئول تشخیص آن از بیماری های دیگر مانند فیبروماتوز ، فیبروسارکوم و بدخیم فیبری دشوار باشد. هیستوسیتوما. بیماران مبتلا به فاشیاس ندولاریس پیش آگهی خوبی دارند زیرا تومورها معمولاً خودبخود برگشت می کنند و اغلب عود نمی کنند.

عوارض

تومورهای خوش خیم معمولاً در فاشییت ندولاریس ایجاد می شوند. با این وجود ، ممکن است عوارضی در این بیماری ایجاد شود ، زیرا تومورهای خوش خیم به سختی از سرطان های بدخیم قابل تشخیص هستند. فرد مبتلا به طور عمده از رشد شدید رنج می برد ، که می تواند بدن را در مکان های مختلف بپوشاند. به دلیل وجود گره ها ، بیشتر بیماران احساس جذابیت نمی کنند و بنابراین از افت اعتماد به نفس رنج می برند. این امر همچنین می تواند باعث ایجاد ضایعاتی شود که به آنها حساس هستند درد. اگر رشد و نموها در بافت عضلانی نفوذ کند ، می تواند نیز باشد رهبری به حرکت محدود و شدید درد. زندگی روزمره بیمار به دلیل بیماری نسبتاً شدیداً محدود می شود. خود درمان در درجه اول برای تشخیص تومورهای بدخیم از تومورهای خوش خیم انجام می شود. در صورت مشاهده سرطان های بدخیم ، با جراحی برداشته می شوند. به عنوان یک قاعده ، اگر تومور در مراحل اولیه درمان شود ، روند بیماری مثبت است. عوارض رخ نمی دهد. با این حال ، بیمار باید برخی از ویزیت های پیگیری را انجام دهد ، زیرا اگر بافت ناقص تومور برداشته شود ، ممکن است یک بار دیگر فاشیاس ندولاریس رخ دهد.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟

Fasciitis nodularis همیشه نیاز به معاینه و درمان توسط پزشک دارد. به عنوان یک قاعده ، علائم بیماری به خودی خود از بین نمی روند ، بنابراین در هر صورت درمان لازم است. اگر بیمار از رشد در بافت یا بافت رنج می برد ، باید با پزشک مشورت شود پوست. با این حال ، غالباً ، این رشدها فقط در معاینات مشاهده می شوند. گره ها حتی اگر خطرناک نباشند ، باز هم باید بررسی شوند. خصوصاً در صورت وجود گره های حساس به فشار یا درد ، مراجعه به پزشک ضروری است. درد همچنین می تواند به عضلات منتقل شود. به عنوان یک قاعده ، ابتدا از پزشک عمومی یا متخصص پوست برای فاشیاس ندولاریس مشاوره می شود. سپس درمان بیشتر توسط متخصص دیگری انجام می شود و تا حدود زیادی به شدت علائم بستگی دارد. در بسیاری از موارد ، بیماران به تابش وابسته هستند درمان برای کاهش علائم با این حال ، حتی پس از درمان موفقیت آمیز ، بیماران همچنان به معاینات منظم وابسته هستند تا از عوارض و سایر شکایات جلوگیری کنند. به عنوان یک قاعده ، امید به زندگی بیمار توسط fasciitis nodularis کاهش نمی یابد.

درمان و درمان

زیرا به طور قطعی علت فاشییت ندولار تعیین نشده است درمان غیر قابل تصور است فقط درمان های علامت دار می توانند انجام شوند. از طرف دیگر ، ضایعات به طور خود به خود بهبود می یابند و به همین دلیل در هر مورد نیازی به درمان سریع نیستند. تمایز از رشد بدخیم بافت مهمترین مرحله برای یک تصمیم درمانی مناسب است. بیمارانی که از فاشیاسیت ندولار رنج می برند ، به هیچ وجه مجبور به انجام این عمل نیستند پرتو درمانی یا مشابه آن مضر درمانی است معیارهای که برای یافته های بدخیم استفاده می شود. برداشتن جراحی معمولاً در بیماران مبتلا به ورم مفاصل ندولار ضروری نیست. نزدیک نظارت بر از بیمار در چند ماه اول توصیه می شود. مراحل جراحی فعلاً مشخص نشده است. نظارت در درجه اول مربوط به بررسی اندازه رشد است. بررسی هرگونه همراه بودن التهاب در طول دوره انتظار نیز مرتبط است. اگر رشد در طی چند ماه به خودی خود کاهش نیافته باشد ، ممکن است برش جراحی انجام شود. در این روش برای جلوگیری از عود مجدد ، رشد تا حد ممکن به طور کامل انجام می شود. پس از برداشته شدن ، بیمار در معاینات منظم شرکت می کند تا عود بیماری را رد کند. با این حال ، از آنجا که چنین عود در این بیماری بسیار نادر است ، درمان معمولاً با بهبود یا برداشتن ضایعات نهایی و کامل است.

چشم انداز و پیش آگهی

پیش آگهی فاشییت ندولاریس مطلوب است. تومورهای خوش خیم معمولاً عواقب تهدید کننده زندگی ایجاد نمی کنند. از آنجا که هیچ مداخله جراحی انجام نمی شود یا جهش انتظار نمی رود ، هیچ عارضه جدی ایجاد نمی شود. تغییرات در پوست هر زمان که بخواهید ظاهر می تواند خود به خود بهبود یابد. در این موارد ، پیش آگهی به ویژه مطلوب است. با این حال ، بیشتر اوقات ، بدون درمان ، رشد گسترش می یابد و علائم افزایش می یابد. هنگامی که مراقبت های پزشکی کافی دنبال می شود ، تسکین علائم طی چند هفته یا چند ماه اتفاق می افتد. از آنجا که هیچ روش عل causی درمانی برای ورم فاسییت ندولاریس وجود ندارد ، روشهای درمانی ممکن است متفاوت باشد. این می تواند رهبری تاخیر در روند بهبودی ، یا عدم تحمل مواد فعال مورد استفاده قابل تصور است. اینها ماهیت موقتی دارند. گرچه fasciitis nodularis پیش آگهی مطلوبی دارد ، اما ممکن است در هر زمان از زندگی عود کند. علاوه بر این ، تغییرات در پوست ظاهر را باید همیشه از پیشرفتهای بدخیم تشخیص داد. ویزیت های کنترل و روشن شدن علائم در هر عود مجدد ضروری است. این بیماری به دلیل قابل توجه بودن بینایی می تواند به مشکلات روحی و روانی منجر شود. گناه ، شرم و رفتار کناره گیری انتظار می رود. در موارد استثنایی ، این می تواند ایجاد کند بیماری روانی و در نتیجه تأثیر منفی بر پیش آگهی کلی ایجاد می کند.

پیشگیری

تا به امروز ، هنوز مشخص نیست که علت اصلی فاسییت ندول چیست. به همین دلیل ، هیچ مرحله پیشگیری در دسترس نیست.

پیگیری

در موارد فاشیای ندولار ، گزینه های مراقبت های بعدی بسیار محدود است. اول از همه ، درمان مستقیم و دارویی علائم باید انجام شود تا از عوارض و التهاب بیشتر بافت جلوگیری شود. خوددرمانی امکان پذیر نیست ، اگرچه تشخیص زودهنگام و درمان فاسییت ندولاریس همیشه بر روند بعدی بیماری تأثیر مثبت دارد. به طور کلی نمی توان پیش بینی کرد که آیا این امر منجر به کاهش امید به زندگی می شود. Fasciitis nodularis همیشه باید توسط پزشک مورد بررسی و نظارت قرار گیرد تا از بدخیمی رشد جلوگیری شود. معاینات منظم توسط پزشک ضروری است. در صورت رشد بدخیم ، باید با جراحی برداشته شود. به عنوان یک قاعده ، فرد مبتلا همیشه باید استراحت کرده و پس از چنین عملی ، آن را راحت بگیرد. مهمتر از همه ، ناحیه آسیب دیده باید در امان بماند تا فاسییت ندولاریس در آنجا عود نکند. از آنجایی که فاسییت ندولاریس نیز می تواند عود کند ، حتی پس از درمان موفقیت آمیز باید معاینه انجام شود. در این بیماری ، تماس با سایر مبتلایان نیز می تواند مفید باشد ، زیرا اغلب منجر به تبادل اطلاعات می شود.

کاری که می توانید خودتان انجام دهید

بیماران مبتلا به فاشیاس ندولاریس گزینه های کمی برای خودیاری دارند. علاوه بر این ، زیرا در بیشتر موارد بیماری تا حد زیادی بدون علامت است ، اختلال جسمی کمی وجود دارد. در صورت وجود تشخیص ، غالباً به تقویت قدرت ذهنی نیاز است. با استراحت کافی و صرفه جویی کافی می توان به این مهم دست یافت. مشارکت در تمدد اعصاب تکنیک ها توصیه می شود ، زیرا این می تواند تسکین دهد فشار که در زندگی روزمره ایجاد می شود. با تکنیک هایی مانند یوگا or تفکر، بهبود در رفاه حاصل می شود ، که اساساً تأثیر مثبتی بر آن دارد سلامت. در صورت بروز رشد به دلیل وجود ورم مفاصل ، باید از خراشیدن یا مالیدن نواحی آسیب دیده خودداری شود. در صورت باز بودن زخم توسعه ، پاتوژن ها می تواند به ارگانیسم وارد شود و باعث بیماری های بعدی شود. در موارد شدید ، خطر وجود دارد خون مسمومیت ، که می توان با کمی نظم و انضباط از آن جلوگیری کرد. اگر شکایات عضلانی رخ دهد ، اگر بیمار از فشار بیش از حد و فشارهای جسمی سنگین جلوگیری کند ، مفید است. مصرف گرم کافی برای حمایت از عضلات مفید است. علاوه بر این ، باید یک سالم وجود داشته باشد رژیم غذایی برنامه ریزی کنید و مایعات کافی در طول روز مصرف شود. علیرغم وجود شکایات اسکلتی عضلانی ، در صورت امکان باید از حرکات یک طرفه یا وضعیت بد بدن جلوگیری شود.