ویرچو تریاد
The Virchow Triad - همچنین به عنوان Virchow's Triad شناخته می شود - توصیف فرآیندهای تشکیل اساسی تشکیل یک ترومبوز. 3 مکانیسم وجود دارد که نقش تعیین کننده ای در تشکیل ترومبوزها دارند.
- آسیب به عروق اندوتلیوم: مخازن (وریدها و عروق) توسط اصطلاحاً اندوتلیوم پوشانده می شوند.
La اندوتلیوم می توان یک لایه نازک را تصور کرد که رگ را از داخل کاملاً پوشانده است. این وظایف مهمی را برآورده می کند ، یکی از آنها تأمین کالا است خون جریان. صاف است و شامل فاکتورهای مهمی می باشد خون لخته شدن
La اندوتلیوم توسط ضربه یا التهاب آسیب دیده است ، به عنوان مثال در نتیجه بیماری های مختلف مانند دیابت or فشار خون بالا.
- کاهش دادن خون سرعت جریان و تغییر همودینامیک: باید تصور کرد که جریان خون به طور منظم در عروق. در اصطلاحات فنی ، این نوع جریان laminar نامیده می شود. تغییرات در رگ می تواند منجر به جریان آشفته شود ، که باعث آسیب به دیواره رگ در اثر نیروهای برشی می شود. جریان شمارنده جریان خون را با سرعت کمتری جریان می دهد.
عواملی که سرعت جریان خون را کاهش می دهند شامل بی حرکتی یا فشار خارجی روی اندام است.
- تغییر در ترکیب خون: وقتی ترکیب خون تغییر می کند و خون سخت تر می شود (چسبناک تر می شود) ، لخته های خون (ترومبوز) می توانند راحتتر تشکیل شوند. ترکیب خون تغییر می کند ، به عنوان مثال ، به طور مادرزادی ترومبوفیلی (تمایل به لخته شدن) یا در روند بیماری های مختلف. این منجر به افزایش آمادگی لخته می شود ، که به عنوان انعقاد پذیری بالا شناخته می شود.
ترومبوز باعث سرطان می شود
تقریباً 20٪ از کل ترومبوآمبولی وریدی در پایه یک بیماری سرطانی اتفاق می افتد. نمی توان انکار کرد سرطان بیماران به طور قابل توجهی افزایش خطر ابتلا به ترومبوز در مقایسه با بقیه افراد سالم. این به دلایل مختلفی است.
اول از همه ، سرطان هایی هستند که به طور مستقیم بر روی سیستم خونساز و در نتیجه سلول های درگیر در لخته شدن نیز تأثیر می گذارند. از طرف دیگر ، تومورها به دلیل محلی سازی ، شرایط جریان خون را نیز تغییر می دهند و بنابراین در گردش طبیعی و فیزیولوژیکی مداخله می کنند. با این حال ، کلمه کلیدی "سندرم پارانئوپلاستیک" بسیار مهمتر است.
این اصطلاح به صورت فلکی از علائم یا یافته ها اشاره دارد که از a سرطان بیماری اما نتیجه مستقیم رشد محلی تومور نیست متاستازها. اما این را دقیقاً چگونه می توان تصور کرد؟ تومور نه تنها با رشد در جایی از بدن و جابجایی یا اختلال در ساختارها و اندام های اطراف باعث آسیب می شود ، بلکه دارای متابولیسم است که گاهی اوقات بسیار مضر است.
محصولات متابولیکی یا حتی در برخی موارد تولید می شوند هورمون، که در سیستم فیزیولوژیکی (طبیعی) ارگانیسم انسان دخالت می کنند. به عنوان مثال ، افزایش تمایل به لخته شدن (ترومبوفیلی) یا حتی یک سندرم آنتی فسفولیپید می تواند بر اساس چنین محصولات متابولیکی ایجاد شود. به عنوان مثال ، تومورها مواد محرک انعقادی مانند ترومبوپلاستین بافتی را آزاد می کنند.
عامل مهم دیگر که خطر ابتلا را افزایش می دهد ترومبوز in سرطان بیماران درمان است. جراحی منجر به بی حرکتی بیمار می شود که می تواند خطر ترومبوز را افزایش دهد. همچنین داروهای شیمی درمانی و سایر داروها در سرطان درمانی استفاده می شوند که با افزایش خطر ترومبوز نیز همراه هستند.
عواقب آن ترومبوز و ترومبوآمبولی است که گاهی اوقات می تواند کشنده باشد. ترومبوز یا ترومبوآمبولی دومین علت شایع مرگ در بیماران سرطانی است. با این حال ، خطر مرگ به طور قابل توجهی در انواع مختلف سرطان متفاوت است.
به عنوان مثال ، خطر به ویژه برای بالا است گلیوبلاستوما. علاوه بر این ، بی حرکتی ، بیماری پیشرفته ، کمبود مایعات و وجود خطر به میزان قابل توجهی تحت تأثیر قرار می گیرد متاستازها. متأسفانه هیچ پیشگیری مناسب وجود ندارد.
بیماران سرطانی باید سعی کنند از آن اجتناب کنند کم آبی بدن و دوره های طولانی بی حرکتی. علاوه بر این ، توصیه می شود از عوامل خطرزا مانند موارد جدی جلوگیری شود استعمال دخانیات or فشار خون بالا. با این حال ، یک تجویز پیشگیری از داروهای ضد انعقادی بحث برانگیز است و همیشه یک تصمیم شخصی است. باید خطر ترومبوز و احتمالاً افزایش خونریزی تومور ناشی از دارو را اندازه گیری کرد.
