توصیه های تغذیه ای برای بیماران دیابتی

اصولاً همان توصیه های مغذی در مورد Diabetiker اعمال می شود که در مورد نگرش سالم همه انسانها حدس زده و توصیه می شود. با اضافه وزن وزن بدن باید در محدوده ای از باشد شاخص توده بدن از 19 تا 25. در مورد موجود اضافه وزن کاهش وزن توصیه می شود.

کاهش وزن 1 تا 2 کیلوگرم در ماه با هدف نگه داشتن 500 کالری دریافتی روزانه انجام می شود کالری زیر مصرف مخصوصاً برای این کار یک مخلوط متعادل ، متنوع و متناسب با کاهش انرژی (مصرف چربی زیر 30٪ کل انرژی) است رژیم غذایی. این شکل از تغذیه به طور مفصل در فصل "درمان از اضافه وزن در بزرگسالان ". در صورت افزایش همزمان خون سطح چربی ، فشار خون بالا و تجمع چربی در شکم ، نیاز به کاهش وزن باید به ویژه تأکید شود. حتی کاهش جزئی وزن می تواند منجر به بهبود وضعیت متابولیسم شود.

تأمین مواد مغذی

میزان کالری دریافتی روزانه باید به حدی باشد که وزن مطلوبی با a داشته باشد شاخص توده بدن بین 19 تا 25 می تواند حفظ شود. بیشتر انرژی تأمین شده باید متشکل از باشد کربوهیدرات ها. غنی از فیبر کربوهیدرات ها (غلات سبوس دار ، سبزیجات ، سالاد ، حبوبات ، میوه) به ویژه توصیه می شود.

آنها همچنین از نظر غنی هستند ویتامین ها و مواد معدنی. تمام این غذاها به اصطلاح شاخص گلیسمی پایین دارند. این بدان معنی است که آنها افزایش می یابند خون قند فقط کمی است و می تواند به بهبود کمک کند قند خون سطح و مقادیر چربی خون.

مصرف کم (کمتر از 10٪ کل کالری دریافتی) قند خانگی امکان پذیر است. با این حال ، قند هرگز نباید به تنهایی مصرف شود ، بلکه همراه با سایر مواد غذایی است. مقدار بالای کالری شکر باید در نظر گرفته شود.

به دفعات بیشتر خون قند خود-نظارت بر همچنین ممکن است لازم باشد. نوشیدنی های حاوی شکر باعث افزایش میزان قند خون خیلی سریع و شدید و بنابراین نامناسب هستند. آنها فقط برای درمان افت قند خون استفاده می شوند.

برای بیماران دیابتی که تحت درمان هستند انسولین or قند خونداروهای کم مصرف ، وعده های غذایی غنی از کربوهیدرات باید با دارو درمانی هماهنگ شوند. رژیم غذایی محصولات دیابتی حاوی جایگزین های قند مانند فروکتوز، سوربیتول ، زایلیتول یا مانیتول. این اشکال قند هیچ مزیتی نسبت به قند معمولی خانگی ندارند و در افراد سالم توصیه نمی شوند رژیم غذایی برای بیماران دیابتی

محصولات غذایی اغلب غنی از چربی و کالری (شکلات ، کلوچه) ، گران تر از محصولات عادی و فواید آنها اثبات نشده است. شیرین کننده های بدون کالری (ساخارین ، آسپارتام ، سیکلمات) می توانند برای بیماران دیابتی در تهیه وعده های غذایی مفید باشند. با این حال ، استفاده اقتصادی توصیه می شود.

در حالت ایده آل ، مقدار کل چربی نباید بیش از 30 درصد کالری دریافتی روزانه باشد. مصرف اسیدهای چرب اشباع و اسیدهای چرب غیر اشباع ترانس باید محدود شود. آنها باید کمتر از 10٪ انرژی روزانه مصرفی را تشکیل دهند.

اسیدهای چرب اشباع در درجه اول در چربی های حیوانی و اسیدهای چرب غیر اشباع ترانس در چربی های سخت شده شیمیایی یافت می شوند. اسیدهای چرب غیر اشباع ترانس در طی سخت شدن شیمیایی روغن ها تشکیل می شوند و اغلب در شیرینی ها و محصولات پخته شده تولید صنعتی یافت می شوند. همزمان با کاهش چربی های حیوانی ، مصرف کلسترول همچنین محدود است ، که در موارد افزایش سطح چربی خون مهم است.

اسیدهای چرب اشباع نشده (روغن های گیاهی مانند روغن زیتون ، روغن کلزا) و اسیدهای چرب اشباع نشده چندگانه (روغن خار خار ، روغن جوانه گندم) باید به نسبت 2 به 1 در تغذیه روزانه وجود داشته باشد. 4- پروتئین 10 تا 20 درصد از مقدار انرژی روزانه می تواند از پروتئین تشکیل شود. در بیماران دیابتی با محدودیت موجود در کلیه عملکرد باید ترجیحاً در محدوده پایین این توصیه باشد.

مصرف 0.8 گرم پروتئین به ازای هر کیلوگرم وزن بدن برای تأمین نیاز کافی است. مصرف پروتئین بیش از 20٪ از انرژی روزانه دریافت شده تحت هیچ شرایطی توصیه نمی شود ، به خصوص اگر فشار خون بالا و مقادیر HbA1 بالاتر از حد معمول وجود دارد. حامل های پروتئین کم چربی را انتخاب کنید ، مصرف گوشت ، سوسیس و تخم مرغ را محدود کنید.

شیر و محصولات لبنی را ترجیح دهید. ماهی توصیه می شود. نوشیدن 1 تا 2 امکان پذیر است عینک در صورت تمایل ، برای بسیاری از بیماران دیابتی شراب در روز تهیه کنید.

به مقدار زیاد انرژی الکل توجه کنید. برای بیماران دیابتی تحت درمان با داروهای کاهش دهنده قند خون ، باید اثر الکل در کاهش قند خون در نظر گرفته شود. بهتر است فقط با وعده های غذایی حاوی کربوهیدرات الکل بنوشید. الکل از دیابتی های دارای اضافه وزن ، دیابتی ها با افزایش مقدار چربی خون جلوگیری می کند ، فشار خون بالا و در بارداری.

مصرف غذاهایی که به طور طبیعی سرشار از آنتی اکسیدان هستند (کاروتنوئیدها ، ویتامین C ، E و فلاوینوئیدها) توصیه می شود. این مواد فعال رادیکال های آزاد را بهم متصل می کنند (بخشی از این عناصر هستند سیستم ایمنی بدن، اما اگر بیش از حد زیاد باشد می توانند به سلول ها حمله کرده و آنها را تغییر دهند) و از سلول ها محافظت می کنند. این امر همچنین از پیشرفت بیماری های قلبی عروقی جلوگیری می کند.

برای Diabetiker توصیه ویژه ای برای مواد معدنی وجود ندارد. همان موردی که از نظر سوخت و ساز سالم وجود دارد. مصرف نمک معمولی باید محدود باشد و باید کمتر از 6 گرم در روز باشد.

در مورد بیماران دیابتی که به درمان دارویی نیاز دارند ، علاوه بر اصول ، باید قوانین خاصی نیز رعایت شود تغذیه سالم برای همه اشکال دیابت. در حالی که اقدامات درمانی تغذیه ای اغلب برای دیابت نوع 2 کافی است ، دیابت نوع 1 به یک فرد خارجی وابسته است انسولین تأمین از همان ابتدا. اینها انسولین دوزها باید با مصرف غذا سازگار باشد.

امروزه ، در بیشتر موارد اصطلاحاً "انسولین درمانی شدید" انجام می شود ، به این معنی که دیابتی انسولین را صبح و عصر به تأخیر می اندازد و انسولین طبیعی با اثر کوتاه مدت را قبل از غذا تأمین می کند. در اینجا مهم قند خون منظم است نظارت بر و دانش در مورد اثر قند خون در غذاهای مختلف. بیماران دیابتی با انسولین درمانی شدید باید همیشه به سرعت موثر باشند کربوهیدرات ها (دکستروز ، آب پرتقال و غیره)

با آنها قادر به واکنش فوری در برابر علائم افت قند خون هستند. حتی با داشتن یک فعالیت بدنی غیرمعمول یا مشخص ، فرد دیابتی باید کربوهیدرات آماده داشته باشد یا آن را قبل از خوردن بخورد تا از آن جلوگیری کند هیپوگلیسمی. با انسولین درمانی شدید ، وعده های غذایی را می توان با توجه به ترجیحات فردی از نظر ترکیب و توزیع زمان در طول روز ، جدا کرد.

این ترکیب باید به منظور دوز مناسب دریافت انسولین قبل از غذا برنامه ریزی شود. یعنی ، Diabetiker باید از اثر قند خون هیدراتهای زغال سنگ جداگانه آگاهی داشته باشد و بداند که مقدار انسولین مورد نیاز با 100 گرم سیب زمینی مثلاً در آینه قند خون برای نگهداری به طور معمول چیست. در آغاز درمان ، اندازه گیری منظم قند خون قبل و بعد از غذا برای برخی از وعده های غذایی به یافتن دوز انسولین صحیح و رسیدن به یک وضعیت متابولیک رضایت بخش کمک می کند.

به بیمارانی که هیچ انسولین درمانی فشرده ای برای آنها امکان پذیر نیست ، دوزهای ثابت انسولین (انسولین تأخیری) تزریق شده در زمان های خاص (انسولین درمانی معمولی) داده می شود. در این حالت ، نمی توان یک طراحی انعطاف پذیر از مواد غذایی را انجام داد. توزیع وعده های غذایی در طول روز در فواصل منظم و کنترل مقدار آنها برای جلوگیری از قند خون در وهله اول ضروری است.

هنگام انجام کارهای بدنی یا ورزش های غیر عادی ، نباید از هیچ وعده غذایی صرف نظر شود و باید کربوهیدرات اضافی مصرف شود. قوانین مشابهی در مورد بیماران دیابتی که تحت درمان هستند نیز اعمال می شود سولفونیل اوره به جای انسولین. درمان با آلفا گلوکزیداز مهار کننده ها و رژیم غذایی باعث نمی شود هیپوگلیسمی.

اما اگر سولفونیل اوره مصرف می شود یا انسولین تزریق می شود ، هیپوگلیسمی ممکن است. در این حالت باید از گلوکز برای مبارزه با افت قند خون استفاده شود زیرا آلفا گلوکزیداز مهارکننده ها جذب کربوهیدرات های دیگر به جریان خون را به تأخیر می اندازند (از جمله قند خانگی!) و اثر آن برای درمان هیپوگلیسمی سریع نیست. در مورد درمان با بیگوانیدها ، اقدامات دیگری غیر از توصیه های معمول تغذیه ای برای بیماران دیابتی لازم نیست.