هدف درمانی
بهبود علامت شناسی
توصیه های درمانی
- روان درمانی یا روان درمانی یا ترکیبی از هر دو.
- روان درمانی
- عوامل خط اول: سیتالوپرام, اسکلیتوپرام, پاروکستین, سرترالین (انتخابی سروتونین بازدارنده های جذب مجدد ، SSRI ها). دوولتسستین, ونلافاکسین (سروتونین انتخابی-نوراپی نفرین بازدارنده های جذب مجدد ، SSNRI).
- عوامل خط دوم: کلومیفامین, ایمی پرامین (سه حلقه ای داروهای ضد افسردگی) بوسپیرون (مواد شبه بنزودیازپین) ، هیدروکسی زین (ضد اضطراب/داروهای که اثر ضد اضطراب دارند) ، پرگابالین (جدید داروهای ضد صرع).
- عوامل خط سوم: اوپیرامول و بوسپیرون (برای GAS: تعمیم یافته اختلال اضطراب) و مکلوبمید (برای هراس اجتماعی).
- برای حملات ترسناک: آلپراسولام, لورازپام, دیازپام (بنزودیازپین ها*) ؛ فقط کوتاه مدت یعنی 2-4 هفته استفاده کنید (به دلیل خطر وابستگی)!
- استفاده از داروهای اصولاً فقط در کوتاه مدت باید مورد توجه قرار گیرد.
- همچنین به بخش «بیشتر درمان".
* بنزودیازپین ها برای درمان حاد تنش ، تحریک و اضطراب تأیید می شوند.
یادداشتهای بعدی
- با توجه به یک متاآنالیز ، اثرات روان درمانی یا دارویی از اختلال اضطراب بعد از 2 سال ادامه دهید این فرضیه را که بیماران مبتلا به an اختلال اضطراب پس از قطع دارودرمانی به سرعت عود کنید.
- Caveat (هشدار): هیدروکسی زین در بیماران با طولانی شدن فاصله QT شناخته شده یا مادرزادی (مادرزادی) یا با یک عامل خطر شناخته شده برای طولانی شدن زمان QT منع مصرف ندارد (به عنوان مثال بیماری های قلبی عروقی ، سابقه خانوادگی مرگ ناگهانی قلب (PHT) ، اختلالات الکترولیت ها مانند هیپوکالمی (پتاسیم کمبود) یا هیپومنیزمی (منیزیم کمبود)، برادیکاردی (بیش از حد کند قلب میزان: <60 ضربان در دقیقه) ، درمان همزمان با دیگر داروهای با پتانسیل شناخته شده برای طولانی شدن زمان QT یا برای وقوع torsade de pointes). بیماران کمدی (حکومت داروهای دیگر علاوه بر دارویی که قبلاً تاسیس شده است) که ممکن است ایجاد کند هیپوکالمی (پتاسیم کمبود) و برادیکاردی (ضربان قلب خیلی آهسته: کمتر از 60 ضربان در دقیقه) باید با احتیاط درمان شود.
گیاه درمانی
- اسطو خودوس عادی روغن: بعد از دو هفته از درمان با اسطوخدوس روغن (80 میلی گرم در روز) ، اضطراب قابل توجهی داشت. پس از شش هفته ، اثر ضد اضطراب و بهبود کیفیت زندگی برابر با بود لورازپام (دارو از گروه بنزودیازپین ؛ 0.5 میلی گرم در روز)
مکمل ها (مکمل های غذایی ؛ مواد حیاتی)
مکمل های غذایی مناسب باید حاوی ریز مغذی های زیر (مواد حیاتی) باشند:
- ویتامین ها (پیریدوکسین (ویتامین B6))
- مواد معدنی (منیزیم)
- سایر مواد حیاتی (ashwagandha (توت خواب))
در حضور بیخوابی (اختلالات خواب) به عنوان یک نتیجه از اختلال اضطراب ، به زیر بی خوابی / دارویی مراجعه کنید درمان/مکمل.
توجه: مواد حیاتی ذکر شده جایگزینی برای درمان دارویی نیست. مکمل های غذایی در نظر گرفته شده اند به مکمل به طور کلی رژیم غذایی در وضعیت زندگی مربوطه.
دستورالعمل
- دستورالعمل S3: درمان اختلالات اضطرابی. (شماره ثبت AWMF: 051-028) ، آوریل 2014 چکیده نسخه طولانی.