Pergolide یک ماده فعال جدا شده از قارچ های طبیعی است آلکالوئیدها و به عنوان یک عامل درمانی برای تایید شده است فلج مرتعش. همچنین در داروهای دامپزشکی برای درمان بیماری اسب استفاده می شود. Pergolide روی گیرنده های آن عمل می کند انتقال دهنده عصبی دوپامین.
پرگولاید چیست؟
Pergolide داروهای به عنوان تک آماده سازی برای طولانی مدت استفاده می شود درمان of فلج مرتعش. پرگولید فرمول مولکولی C19H26N2S دارد و یک است دوپامین آگونیست این ماده فعال توسط یک قارچ لوله ای تولید می شود که به عنوان انگلی در انواع خاصی از دانه ها زندگی می کند. قارچ آلکالوئید مربوط می شود ارگوتامین، که برای درمان حاد ، طولانی مدت استفاده می شود میگرن حملات پرگولاید داروهای به عنوان تک آماده سازی برای طولانی مدت استفاده می شود درمان of فلج مرتعش (سندرم اولیه و ثانویه). بیماری پارکینسون نوعی بیماری تخریب عصبی و بیشتر مربوط به سن است که به آرامی پیشرفت می کند. در بیماری لاعلاج ، عمدتاً سلولهای عصبی ماده سیاه از بین می روند. در مغز میانی قرار دارد. سلولهای عصبی آن مسئول تولید سلولهای عصبی هستند انتقال دهنده عصبی دوپامین. مهم ترین علائم بیماری پارکینسون لرزش عضلانی ، سفتی عضله تا بیحرکتی ، حرکات کند و حالت ناپایدار است. پرگولاید با نام تجاری Parkotil در آلمان و با نام Permax در اتریش و سوئیس موجود است. علاوه بر این ، انواع مختلفی از داروی پارکینسون وجود دارد. از آنجا که این ماده فعال می تواند عوارض جانبی زیادی ایجاد کند ، خصوصاً به صورت ترکیبی درمان، بیمار باید قبل از شروع درمان و به طور منظم در طول درمان تحت نظر پزشک باشد (خون فشار نظارت بر، نوار قلب و غیره).
اثر دارویی
پرگولاید به گروه آگونیست های دوپامین و به شدت به آن متصل می شود پروتئین ها در حال حاضر در خون. آگونیست های دوپامین با گیرنده های دوپامین متصل شوید و اقدامات آنها را تقلید کنید ، باعث انتقال دهنده عصبی منتشر خواهد شد. پرگولید به گیرنده های D2 متصل می شود. دوپامین مسئول کنترل فعالیت حرکتی در بدن است. اگر قرار است محرکی از یکی منتقل شود سلول عصبی به دیگری در مغز، عصب ارسالی باعث ترشح دوپامین می شود. انتقال دهنده عصبی بلافاصله با گیرنده های دوپامین عصب دریافت کننده لمس می کند. سپس در آنجا یک تکانه الکتریکی تحریک می شود که توسط عصب منتقل می شود. این توانایی بیمار را برای راه رفتن ، ایستادن ، رسیدن یا انجام حرکات دیگر با آزادی بیشتر بازیابی می کند. حاوی پروگلید داروهای برای بیماران مبتلا به بیماری پارکینسون در مراحل اولیه به عنوان عوامل درمانی تجویز می شوند. بعداً ، این دارو معمولاً در ترکیب با داروی کلاسیک پارکینسون استفاده می شود لوودوپا و یک مهار کننده دکاربوکسیلاز. این برای حمایت از اثر مثبت پرگولید است - باعث مهار آن می شود لرزش و سفتی حرکت - در D2 آگونیست های دوپامین. از آنجا که این دارو تأثیری در آدرنالین و سروتونین گیرنده ها ، خطر آسیب ذهنی ناشی از پرگولید بسیار کم است. اگر همراه با L-dopa و یک مهار کننده کربوکسیلاز استفاده شود ، می توان دوزهای آنها را به آرامی کاهش داد. لوودوپا همچنین برای بیمار قابل تحمل تر می شود.
استفاده و کاربرد پزشکی
پرگولاید به صورت موجود است قرص در دوزهای 0.05/0.25 ، 1/XNUMX و XNUMX میلی گرم. از درمان ترکیبی معمولاً فقط در مواردی استفاده می شود که دارو به تنهایی اثر کافی نداشته باشد. به عنوان یک درمان ، فقط یک عامل خط دوم است. قرص طبق دستورالعمل پزشک مصرف می شود و از همان ابتدای درمان به تدریج با دوز مصرف می شود تا خطر عوارض جانبی را تا حد ممکن پایین نگه دارد. به صورت متناوب ، بیمار می تواند 0.05/12 میلی گرم پرگولید را یک بار در روز و طی دو روز اول مصرف کند. در طی XNUMX روز آینده ، او روزانه خود را افزایش می دهد مقدار با دو یا سه 0.25 میلی گرم اضافی هر سه روز. متعاقباً ، 0.25/XNUMX میلی گرم پرگولید هر روز سه روز تا زمان صحیح روز اضافه می شود مقدار رسیده است. از روز سوم دوز ، دوزهای روزانه به چند دوز جداگانه تقسیم می شوند. در درمان ترکیبی ، مقدار مصرف روزانه L-dopa به طور موازی کاهش می یابد. پرگولاید قبل ، همراه ، یا بعد از غذا بدون جویدن مصرف می شود.
خطرات و عوارض جانبی
در طول دوره هرگز نباید پرگولید تجویز شود بارداری یا هنگام شیردهی. در زنان شیرده ، دارو مانع تولید می شود پرولاکتین در غده هیپوفیز. علاوه بر این ، ماده و محصولات تجزیه کننده آن ممکن است در نهایت وارد بدن شوند شیر مادر. بنابراین مادران جوان باید شیردهی را متوقف کنند یا دارو را قطع کنند. اگر بیمار به پرگولید وابسته باشد ، باید از باردار شدن در تمام مدت درمان خودداری کند. اگر بیمار از کلیه شدید رنج می برد و هرگز نباید از پرگولاید استفاده شود نارسایی کبدی، شدید آریتمی قلبی، و سایر بیماریهای جدی قلبی مانند افیوژن پریکارد و میوکاردیت. علاوه بر این ، دارو به هیچ عنوان نباید برای کودکان و نوجوانان تجویز شود. کسانی که کاملاً باید آن را مصرف کنند باید در ترافیک احتیاط ویژه ای داشته باشند ، زیرا گاهی اوقات باعث خواب ناگهانی آنها می شود. در صورت درد قفسه سینه و تنگی نفس ، توصیه می شود بلافاصله با پزشک مشورت کنید. از آنجا که پرگولاید معمولاً همراه با آن مصرف می شود لوودوپا و یک مهار کننده کربوکسیلاز ، عوارض جانبی را نمی توان به طور دقیق از یکدیگر تشخیص داد. بیماران ممکن است دچار اختلال در حرکت شوند (اختلال حرکات ارادی), تهوع, استفراغ، اختلالات خواب، اسهال, یبوست، کم خون فشار ، اشتهای ضعیف ، ضربان قلب سریع ، آریتمی قلبی, کلیه و کبد اختلال عملکرد ، رینیت، تنگی نفس ، دوبینی و افزایش کوتاه مدت کبد آنزیم ها. فیبروتیک تغییر کرده است قلب دریچه در بیش از هر XNUMX بیمار پارکینسون دیده شده است. در موارد نادرتر ، پرگولید ممکن است ایجاد کند توهم و سردرگمی مصرف آگونیست های دوپامین مانند پرگولید ممکن است سایر داروهای همزمان را تقویت یا ضعیف کند.
