میوکیمی Obliquus superior چشم است لرزش که در این شکل بسیار نادر است بنابراین ، اغلب از نظر تشخیصی تشخیص داده نمی شود. علائم بسیار شدید توسط مبتلایان احساس می شود ، اگرچه پیش آگهی بیماری معمولاً مطلوب است.
میوکیمیا مورب برتر چیست؟
میوکیمی Obliquus superior نمایانگر یک چشم بسیار نادر است شرط که در آن میکروترمور در چشم ایجاد می شود. چشم لرزش به صورت اپیزودی و یک طرفه اتفاق می افتد و اغلب فقط توسط شخص مبتلا مشاهده می شود. حرکات چشم را اغلب فقط با تجهیزات خاصی می توان تشخیص داد. با این حال ، بیمار در لحظه تشنج تصاویر دوتایی می بیند. با این حال ، این شکل از چشم است لرزش نباید با آن اشتباه گرفت نیشنگموس. در یک نیشنگموس، ارگان تعادل آسیب دیده است میوکیمی اوبلیکوس برتر در اثر فعالیت کنترل نشده عصب تروکلئار ایجاد می شود. عصب تروكلئار به عنوان عصب چهارم جمجمه ، عضله فوقانی مورب چشمی را عصب می بخشد. این عضله با چرخش رو به داخل وظیفه پایین آمدن چشم را دارد. میوکیمی Obliquus superior چشم خوش خیم است شرط، اما برای فرد مبتلا بسیار آزار دهنده است.
علل
علت میوکیمی فوقانی مورب هنوز کاملاً مشخص نیست. تصور می شود که این امر به دلیل فشرده سازی عصب تروکلئار توسط مغز باشد شریان (شریان مغزی خلفی). با این حال ، این امر تاکنون به طور قطعی اثبات نشده است. در ادبیات پزشکی ، وقوع میوکیمیا مورب برتر در شرح داده شده است رهبری مسمومیت و در آدرنولوکودیستروفی. آدرنولکودیستروفی یک اختلال عصبی ارثی است. همزمانی همزمان میوکیمی فوقانی مورب با بیماری صرع نیز شرح داده شده است. اما ممکن است این اختلالات هیچ ارتباطی با تحریک لرزش چشم نداشته باشد. بنابراین ، یک تصادف اتفاقی نیز مظنون است. با استفاده از MRI ، یک سری آزمایشات عصبی انجام شد ، که تصور یک اختلال فشاری عصب تروکلئار توسط مغز را تأیید می کند شریان. با توجه به نتایج بدست آمده از این سری معاینه ، این بحث وجود دارد که آیا میوکیمی فوقانی اریبگلوس را می توان سندرم فشار عصبی عروقی نامید.
علائم ، شکایات و علائم
میوکیمی فوقانی Obliquus با لرزش اپیزودیک چشم مشخص می شود که حتی توسط افراد خارجی نیز مشاهده نمی شود. با این حال ، بیماران این لرزش خوب ، عمودی و چرخشی چشم را به وضوح احساس می کنند. آنها با ظهور تصاویر دوتایی کج و حرکات واهی ناراحتی را بسیار شدید احساس می کنند. به طور کلی ، حملات فقط چند ثانیه طول می کشد. با این حال ، حملات ممکن است چندین بار در روز تکرار شود. پس از پایان حمله ، یافته ها به حالت عادی برمی گردند. لرزش چشم گاهی اوقات با پایین نگاه کردن فرد مبتلا ممکن است تحریک شود. در این شرایط ، معاینه کننده به سختی می تواند چیزی را ببیند زیرا این لرزش توسط بسیاری از حرکات طبیعی فیزیولوژیک پوشانده شده است. با این حال ، هنگامی که فرد مبتلا دوباره مستقیم به جلو نگاه می کند ، فرصتی برای فرد وجود دارد چشم پزشک برای درک لرزش خوب چشم ، با استفاده از تجهیزات خاص. به طور کلی ، روند بیماری خوش خیم است. فقط در موارد نادر فلج رخ می دهد. با این حال ، اختلالات عصبی بیشتر تقریباً هرگز رخ نمی دهد.
تشخیص و روند بیماری
اگر افراد مبتلا همیشه هنگام توصیف علائم خود جدی گرفته شوند ، میوکیمی اوبلیکوس برتر بسیار راحت قابل تشخیص است. از آنجا که هیچ چیزی از نظر ظاهری قابل مشاهده نیست ، آنها اغلب هیستریک در نظر گرفته می شوند. با این حال ، این علائم بسیار معمولی است که بلافاصله بروز می کند رهبری یک پزشک باتجربه و مشکوک به میوکیمی فوقانی مورب. با استفاده از یک لامپ شکاف ، چشم پزشک سپس می تواند لرزش ریز چشم را در هنگام تشنج تحریک شده تشخیص دهد.
عوارض
به دلیل وجود میوکیمیا مورب ، افراد مبتلا از لرزش چشم رنج می برند. در بیشتر موارد ، بیماران خود لرزش را تشخیص نمی دهند ، بنابراین این شکایت معمولاً فقط توسط افراد خارجی قابل تشخیص و تشخیص است. به عنوان یک قاعده ، افراد مبتلا بنابراین از نظر افراد دیگر عجیب و غریب و غیر طبیعی به نظر می رسند. لرزش چشم معمولاً به دلیل میوکیمی فوقانی مورب منجر به مشکلات بینایی و در نتیجه بینایی یا استرابیسم می شود. بینایی حجاب نیز می تواند به دلیل وجود میوکیمیا مورب برتر رخ دهد و کیفیت زندگی فرد مبتلا را کاهش دهد. با این حال ، لرزش معمولاً فقط برای مدت زمان بسیار کمی اتفاق می افتد و خودبه خود دوباره از بین می رود. در بعضی موارد ممکن است فلج چشم یا کل میدان بینایی ایجاد شود ، به طوری که فرد مبتلا در زندگی روزمره خود محدود شود. عوارض خاص یا سیر جدی بیماری معمولاً در میوکیمیا مورب مورب رخ نمی دهد. درمان میوکیمیا مورب برتر با مصرف دارو انجام می شود. این می تواند بیشتر علائم را محدود کند. عوارض رخ نمی دهد. در برخی موارد ، مداخله جراحی ضروری است. امید به زندگی فرد مبتلا معمولاً تحت تأثیر این بیماری قرار نمی گیرد.
چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟
در صورت لرزش پلک ها ، غالباً بیش از حد ارگانیسم وجود دارد. اگر علائم پس از یک دوره استراحت یا یک خواب آرام شبانه کاهش یابد ، نیازی به پزشک نیست. اگر لرزش در طی یک مرحله پرتنش و استرس زا از زندگی فرد رخ دهد ، باید بیشتر مشاهده شود. علاوه بر این ، باید بررسی شود که آیا علامت کمبود وجود دارد. اگر علائم به محض عادی شدن زندگی روزمره کاهش یابد ، اغلب پس از مدتی بدون درمان پزشکی ، علائم از بین می روند. اگر لرزش چشم مداوم ، بسیار قوی باشد یا به صورت اپیزودیک رخ دهد ، به پزشک نیاز است. توضیحات مربوط به شکایات باید صورت گیرد. تشخیص نیاز به درمان را تعیین می کند. اگر بینایی مضاعف یا سایر محدودیت های بینایی رخ داد ، باید با پزشک مشورت شود. اگر خطر تصادف افزایش یابد ، سرگیجه یا فلج پلک، فرد مبتلا به کمک نیاز دارد. در صورت بی قراری و عصبی بودن درونی و همچنین احساس عدم مقاومت عمومی ، باید با پزشک مشورت شود. اگر در کنار آمدن با زندگی روزمره مشکلی وجود داشته باشد ، کمبود توجه یا اختلالات در آن وجود دارد غلظت، مراجعه به پزشک توصیه می شود. در صورت بروز بی نظمی های عاطفی یا مشکلات رفتاری ، علائم باید با پزشک در میان گذاشته شود. برای استرابیسم ، فلج صورت یا کناره گیری از زندگی اجتماعی باید به دنبال کمک پزشکی بود.
درمان و درمان
درمان میوکیمیا مورب برتر براساس شکایات ذهنی بیمار است. اغلب احساس می شود که این ناراحتی بسیار شدید است. مواردی از بهبودی خود به خودی وجود دارد. با این حال ، این موارد بسیار نادر است. در صورت ناراحتی شدید ، می توان از داروها استفاده کرد. در این مورد ، چنین است داروهای as کاربامازپین یا مسدود کننده های گیرنده بتا استفاده می شود. کاربامازپین برای اختلالات عاطفی استفاده می شود (شیدایی) یا تشنج ، و همچنین نورالژی. مسدود کننده های گیرنده های بتا مانند پروپرانولول or بتاکسولول جلوگیری از تشکیل آدرنالین و نورآدرنالین. علاوه بر استفاده از آنها در آریتمی قلبی، آنها نیز برای استفاده می شود اختلالات اضطرابی یا لرزش به طور کلی ، با این حال ، هنگامی که برای میوکیمی فوقانی مورب استفاده می شود ، عوارض جانبی این موارد است داروهای بیشتر از فواید آنها است. اغلب ، پس از ماه ها درمان دارویی ، هیچ بهبودی در علائم مشاهده نمی شود. در این موارد ، برداشتن تاندون عضله مایل فوقانی ممکن است باعث تسکین شود. با این حال ، این عمل منجر به فلج می شود ، اما این می تواند با اقدامات جراحی بیشتر روی عضلات چشم به طور رضایت بخشی اصلاح شود. در نتیجه ، این یک نقص است ، زیرا وضعیت اولیه نمی تواند به طور کامل بازیابی شود. با این حال ، در حال حاضر ، این مداخله رادیکال جراحی بهترین راه برای جلوگیری از عود لرزش است. به عنوان جایگزینی برای این روش های درمانی ، عصب تروخلئار می تواند با اصطلاحاً رفع فشار عروق ریز از بین برود. در برخی موارد ، موفقیت خوبی با این امر حاصل شده است. رفع فشار از رگ عروقی یک روش جراحی مغز و اعصاب است که در آن تماس غیر طبیعی بین جمجمه خاص انجام می شود اعصاب و رگها قطع شده است. این عملیات نیاز به باز کردن در دارد جمجمه و سپس از بین بردن تماس بین عصب جمجمه ای مورد نظر و شریان با قرار دادن یک بالش در بافت عضلانی یا اسفنج تفلون. موفقیت در میوکیمی فوقانی مورب خوب بوده است. این در حال حاضر نشان می دهد که این بیماری ناشی از فشار عصب تروش است. با این حال ، ممکن است عود به دلیل لغزیدن دستگاه بینابینی ایجاد شود.
چشم انداز و پیش آگهی
در موارد نادر ، پیش آگهی میوکیمی فوقانی مورب خوب است. گاهی خودبه خود به خودی خود بهبود می یابد. با این حال ، در بیشتر موارد ، اینطور نیست. بنابراین ، شکایات ذهنی اعلام شده نسبتاً قاعده است رهبری حداقل برای یک دارو درمان. یا کاربامازپین برای تثبیت غشا استفاده می شود ، یا درمان با مسدود کننده های گیرنده بتا در نظر گرفته می شود. عوارض جانبی قابل توجهی در هر دو نوع دارو انتظار می رود. اینکه آیا علائم ارائه شده آنها را تأیید می کند ، باید به صورت موردی تعیین شود. اغلب ، علی رغم درمان دارویی ، هیچ بهبودی در میوکیمیا مورب برتر وجود ندارد. در این حالت ، فقط گزینه های جراحی باقی مانده است. به عنوان مثال ، تراکنش و برداشتن تاندون مایل فوقانی می تواند در نظر گرفته شود. این امر معمولاً منجر به فلج شدن چشم می شود. با این حال ، این نیز می تواند از طریق جراحی اصلاح شود. این کار به یک تا چند روش روی عضلات چشم نیاز دارد. با این حال ، اگر میوکیمیا مورب برتر به طور مداوم درمان نشود ، معمولاً منجر به عود می شود. این پیش آگهی را بدتر می کند. یک گزینه درمانی جایگزین تسکین جراحی مغز و اعصاب است. موفقیت را بعضی اوقات می توان با تخلیه فشار ریز عروقی عصب تروشلار به دست آورد. علاوه بر این ، موفقیت این روش درمانی نشان می دهد که میوکیمیا مورب ممکن است در اثر فشار بر روی عصب ایجاد شود.
پیشگیری
تا به امروز ، هیچ راهی شناخته شده برای جلوگیری از میوکیمیا مورب برتر وجود ندارد.
پیگیری
مراقبت های بعدی برای میوکیمی فوقانی مورب بستگی به مورد قبلی دارد درمان و علت واقعی این بیماری است. اگر درمان علامتی انجام شد ، آن را ببندید نظارت بر استفاده از دارو توصیه می شود. داروهای معمولاً از نظر عوارض جانبی بسیار غنی هستند و تنها در صورت تنظیم دقیق دوز ، اثر مطلوب را ایجاد می کنند. اگر علت میوکومی بیش از حد تحمل فشار خون یا کمبود آن باشد ، در مورد مراقبت های بعدی نیز همان مورد وجود دارد درمان: کاهش علائم با به حداقل رساندن علل. این به معنای استراحت کافی ، خواب کافی و تمدد اعصاب. متعادل رژیم غذایی همچنین برای دستیابی به آزادی علائم در طولانی مدت ضروری است. برای جلوگیری از یک بیماری مکرر ، مختلف تمدد اعصاب تکنیک هایی مانند تفکر تمرینات نیز می تواند مفید باشد. اگر حتی یک مداخله جراحی لازم باشد ، استراحت چشم بعد از آن اجباری است. پزشکی نظارت بر بهبود نیز مهم است. در صورت وجود یک علت عصبی برای میوکیمی فوقانی مورب ، مانند تحریک عصب تروکلئار توسط عروق مجاور ، معمولاً جراحی توصیه می شود. پیش آگهی بهبودی کامل پس از جراحی خوب است. با این حال ، اگر لرزش عضلانی پس از جراحی موفقیت آمیز تکرار شود ، این اغلب با اتصال مجدد عصب به یک رگ توضیح داده می شود. مراحل بعدی باید با پزشک معالج در میان گذاشته شود.
کاری که می توانید خودتان انجام دهید
لرزش چشم میوکیمی فوقانی مورب می تواند باعث ناراحتی بینایی و استرابیسم شود. تا زمانی که لرزش فقط به طور موقت و برای مدت زمان کوتاه رخ دهد ، افراد مبتلا به شرط می تواند به خوبی کنار بیاید با این حال ، وقتی علائم بیشتر می شوند ، فعالیت های روزمره رنج می برند. بیماران باید گوش دادن به توصیه پزشک آنها هنگام مصرف دارو. در بسیاری از موارد ، این می تواند علائم را کاهش دهد. لرزش معمولی پلک ها نیز ممکن است نشانگر کار زیاد باشد. در این حالت توصیه می شود به چشم ها استراحت دهید. خواب کافی است و تمدد اعصاب کمک به کاهش ناراحتی. با این وجود ، مبتلایان باید علائم را از نزدیک کنترل کنند. همچنین این احتمال وجود دارد که لرزش چشم از علائم کمبود ناشی شود. در این حالت ، عادی سازی زندگی روزمره ضروری است. با این وجود ، بیماران باید انتظار داشته باشند که آزادی کامل در برابر علائم حاصل نشود. با این احساس لرزیدن می توان به طور خاص مبارزه کرد تفکر تمرینات با این حال ، در مورد تشنج شدید و اپیزودیک ، کسانی که از میوکیمی فوقانی مورب رنج می برند قطعاً باید با پزشک مشورت کنند. اگر نیاز خاصی به درمان وجود دارد ، مهم است که توصیه های پزشکی را دنبال کنید. در هر صورت ، باید از افزایش خطر حوادث جلوگیری شود. بنابراین ، در صورت سرگیجه یا فلج پلک، راه به مطب دکتر منتهی می شود.
